CLASIFICACION DEL ABORTO

Se han dado muchas clasificaciones del aborto, pero encontramos interesante la elasificacion que presentamos a continua cion :

1. ABORTO ESPONTANEO

1.1. Por enfermedades de la madre: 1.1.1. Generales

a) Agudas

b) Cronieas

1.1.2. Genitales

a) Congenitas

b) Adquiridas

1.2. Por causas de ovule Bxplicacion de cada una:

1.1. ENFERMEDADES DE LA MADRE 1.1.1 Generales:

a) Agudas: entre las enfermedades agudas se destacan principalmente: tifus, escarlatina, neumonfa y en menor grado el sarampion, difteria, nefritis cronica y pleuritis.

El mecanismo viene determinado por un aumento de la temperatura que induce la contraceion del utero y por presencia en la circulacion de toxinas que, al acumularse en la sangre, provocan alteraciones graves de los tejidos placentarios que contienen el embrion. Los antibloticos han disminuido enormemente la frecuencia abortiva de estas enfermedades agudas.

b) Cronicas: las mas resaltantes 0 principales son:

b.1. Enfermedades cardiacas: las que producen aborto son las llamadas descompensadas, es decir, aquellas alteraciones cardfacas que por su larga duracion y por la gravedad de las lesiones valvulares cardiacas, han debilitado la resistencia de la museulatu-

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ra cardiaca, la cual pierde su fuerza y elasticidad, consiguiente estasis de la ctrculacion sanguinea. Dicha estasis empobrecela sangre de oxfgeno y se traduce en una escasa nutricion del embrion.

b.2. Nefritis cronica: aetna raramente en sentido abortivo; puede provocar mas bien parto prematuro 0 parto despues de 180 dias de embarazo.

b.3. Diabetes.

b.4. Traumas fisicos: los dafios fisicos graves pueden evitar que el embarazo llegue a feliz termino y debe valorarse en concreto la influencia de los traumas psiquicos.

1.1.2. Genitales:

a) Congenitas: figuran el infantilismo y el escaso desarrollo de los genitales internos (vaginas, utero y trompas uterinas), con sus malformaciones.

b) Adquiridas: entre estas tienen papel principalla retroflexion uterina que es una posicion anomala del utero ~ue raras veces es~ presente desde el nacimiento, pero que se adquiere a c~nsecu~ncla de infecciones por ejemplo de tipo tuberculoso, de los gemtales internos y de las membranas que 10 rodean.

Podemos mencionar tambien dentro de esta categoria el prolapso del utero, las secuelas anatomicas de tecnicas quinirgicas erroneas con ocasion de anteriores intervenciones, en fin los tumores, aun los benignos, como el fibroma, que impiden normalmente el termino del embarazo.

Es muy interesante la clasificacion de medios abortivo~ dada por el profesor Dr. Diego Garcia Quintero citado por el Dr. Edilberto Pacheco.

PROCEDIMIENTOS Y RECURSOS EMPIRICOS UTILIZADOS EN LA INDUCCION DEL ABORTO

1. Meeanlcos

1.1. Realizacion de ejercicios violentos: levantar objetos pesados, subir y bajar escaleras, saltar.

1.2. Comprension violenta del abdomen.

2. Instrumentales sobre el utero.

2.1. Puncion con ganchos, alambres, agujas de tejer, Iapices, palilJos, pedazos de madera 0 hueso, histerometros, curetas.

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2.2. Manipulacion con sondas de nelaton, bujias diJatadoras de hegar.

2.3. Lavados .co~ solu~i~nes jabonosas, vinagre, permanganato de POtaSlO, msectIcldas, yodo, oxido de zinc, trementina

agua oxigenada, glicerina, alcohol, formol. '

2.4. Inyecciones intrauterinas de trementina, formol.

3. Medicamentosos.

3.1. Azafran, perejil, ajenjo, jenjibre, creta pulverizada, ruda, cardo santo, brusca, aguacate, barbasco, paja de gallina lengua de ~ier~, oreja de tigre, maraquita, enea, guasimo: ncmo, cariaquito morado, arbol de pimiento.

3.2. Sales de quinina, derivados del cornezuelo del centeno

extractos de lobulo posterior de la hipofisis. '

3.3. Sales de arsenico, mercurio, plomo y otros metales pesados.

3.4. Purgantes energeticos, salinos, oleosos 0 catarticos como el sulfa to de magnesio, el aceite de ricino el aceite de croton y

el aguardiente aleman. '

2. ABORTO PROVOCADO

Es aquel que se produce por la propia embarazada, por un medico u .otra persona, utilizando medios artificiales que pueden ser qutmicos, mecanicos 0 quirOrgicos. En este tipo de aborto podemos ineluir aquellos que se producen por causas extrafias a la voluntad del hombre, es decir, aquel que se produce accidentalmente.

Cuando el aborto no se produce accidental mente sino por la propia embarazad.a! me.dico u otra persona podra encu~drarse segun el caso en la clasificacion legal que establece nuestro Codigo Penal:

a) Aborto Provocado c) Aborto Sufrido

b) Aborto Procurado d) Aborto Honoris Causa

MEDIOS ABORTIVOS

EI aborto era una practica corriente de los pueblos antiguos hasta principios del cristianismo. EI ejercicio del aborto era ensefiado por las mujeres griegas y romanas, as! como las practicas anticonceptivas; ambos metodos se basaban sobre todo en recetas hechas a base de plantas medicinales y otras tecnicas.

En la actualidad se conocen varias tecnicas por medio de las cuales se puede practicar un aborto; a continuaci6n senalaremos algunas de elIas:

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1. AUTO-ABORTO

Se refiere al aborto provocado por la misma mujer embarazada por metodos artificiales. La mayorfa de las cifras estadfsticas disponibles sobre los abortos ilegales constatan que las mujeres se practican elIas mismas el aborto 0 se 10 hacen provocar en algunos casos, por individuos no calificados para efectuar operaciones tan delicadas.

Estas intervenciones casi siempre dolorosas, degeneran en graves infecciones que requieren hospitalizaciones. Los metodos empleados son peligrosos: se pueden dar perforaciones del utero con instrumentos agudos (agujas de tejer, alambres, etc.), 10 que provoca hemorragias graves; tambien puede darse el caso de la insercion de cualquier objeto en el cuello del utero, 10 que origina infecciones, o contracciones que producen la expulsion del feto. Igualmente la utilizaeion de Ifquidos jabonosos, peeimas venenosas, vinagre, etc., puede degenerar en una grave inteccion. Una vez que esta se declara, la mujer llega casi siempre de emergencia al hospital, donde se le practica el curetaje. Si llega a tiempo, es posible que salga con vida.

2. METODOS DE DILATACION Y CURETAJE

Los peligros inherentes a la interrupcion del embarazo estan relacionados esencialmente con la fragilidad de los organos genitales y la brutalidad de los medios empleados para provocar el aborto. Desde los afios 50 se viene utilizando el metodo conocido como DILATACION Y CURETAJE, el cual se utiliza cuando el embarazo no pasa de tres meses. En la aplicacion de este metodo se trata de dilatar progresivamente el cuello del utero, introduciendo sucesivamente una serie de dilatadores de metal. Secomienza con un dilatador cuyo diametro es similar al de un pitillo de refrescos, y 10 introduce a traves de la abertura del cuello del utero; progresivamente se va reemplazando este tubo por otros de diametros mas anchos hasta llegar a uno del tamafio de un tabaco. Como el cuello uterino esta constituido por musculos, este puede ser ensanchado hasta permitir la inserclon de una eureta.

La cureta es un instrumento de metal que se introduce en la cavi dad uterina para raspar la mucosa interior del utero y lograr el desprendimiento del embrion y la placenta. A conttnuacton se utilizan pinzas largas que permiten retirar las partfculas del embrion y de la placenta que se handesprendido.

El curetaje es una opera cion facil, pero que debe ser realizada por personas calificadas. Se hace bajo anestesia general, pero cuan-

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do se practica de forma ilegal, en algunas oportunidades, se administra anestesia local, con una simple inyeccion en el cuello del utero. La operacion en estas condiciones es inconfortable, todo depende de la habilidad del que practica el aborto y del estado psiquico de la mujer.

3. METODOS DE ASPIRACION. METODO KARMAN

En 1958 los ginecologos chinos describen por primera vez una tecnica menos traumatizante del aborto, donde el curetaje es reemplazado por una aspiracion del contenido uterino; esta tecnica retomada probablemente de algun metodo ancestral chino cafdo en el olvido, se practice haciendo el vacio en una botella ordinaria, quemandola con alcohol. Esta tecnica se ha mejorado al asociarla con anestesia por acupuntura.

Desde 1963, esta experiencia se utiliza ampliamente en Rusia, Japan yen todos los paises del este y del norte de Europa. Cuando aparece en Suiza (961) yen Estados Unidos (969) se difunde rapidamente y es perfeccionado haciendose menos traumatizante todavia.

De esta tecnica de aspiracion han surgido dos metodos:

3.1. Absorelon de la menstruacion 0 regulacion de la misma:

Consiste en la "extraccion de la menstruacion" y se ha generalizado en las clfnicas Self-Help que funcionan en Estados Unidos. En el momenta en que no se declara la regla esta es absorbida 0 extraida durante cinco minutos, provocandose su aparicion, Aunque este metodo no ha sido reconocido como satisfactorio oficialmente, las mencionadas clinicas 10 estan utilizando con resultados aparentemente positivos.

3.2. Metodo Karman por Absorcion:

En cuanto a la paternidad de este metodo existen numerosas versiones. Las feministas argumentan que fue Lorraine Rothman quien ideo el metodo y que posteriormene Harwey Karman, psicologo norteamericano de Los Angeles, se apropia de la tecnica con fines de fama, control y poder, en Baugladesh, en Philadelphia, a traves del Women's Community Service Center. A Karman, sin embargo, se le sigue conociendo como el inventor de metodo y basandose en la aplicacion del principio del vaclo, perfecciona el metodo concibiendo un instrumento de plastico de una simplicidad extraordinaria, que permite la interrupcion del embarazo no superior a los dos meses y medio, La experimentacion la pudo hacer sobre mujeres, mayormente analfabetas, pobres y desesperadas.

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Esta operacion se realiza en cuestion de minutos, sin anestesia general, sin hospitalizacion, no es dolor?~a en extremo Y es ~enos traumatizante para el utero que el tradicional metodo de la dilata-

cion y el curetaje.

Karman insiste en la preparacion psicologia de la mujer para desculpabilizar el aborto y para eliminar la angustia que se presenta siempre ante un acto clandestino. Asegura tambien ,?ue 10 e~encial del acto reside en la confianza, en 10 que se llama la anestesta verbal" que debe proporcionar el medico.

Los materiales que se emplean en este metodo son: una canula de Karman, que corresponde a un tubo flexible de pl~stico, con un extremo redondeado y con dos aberturas lateral~s; eX.Isten canulas de diametros que oscilan entre 4, 6 Y 8 mm., segun el tiempo de embarazo y el tamafio de los productos que se aspiran, La can~la se encuentra unida a una jeringa de plastico de 50 ems que permite ha~er el vacfo, por medio de un conducto plastico transparente 0 tambien puede estar unido a una "unidad de vacio".

Tanto el embrion como la placenta son aspirados B: traves d~ la canula, que se hace penetrar basta el in~erior de l.a C~VI~? uterma, la succion se realiza basta que no se aspire mas mngun telld? fetal 0 placentario. El proceso dura de 5 a 1~ minut~s y una yez reahzad? la mujer puede descansar un poco y retirarse sin necesidad de. hospitalizacien. Durante ocho dfas debe abstenerse de tener r~l~clOnes s~xuales evitar las duchas vaginales y propiciarse una higiene maxima a fin de evitar infecciones, debido a que el cuello del utero queda abierto por unos dfas. Igualmente durante ese tiempo se presenta u!l flujo parecido a la menstruacion, que luego desaparece. La apartcion de cualquier sfntoma como temperaturaelevada 0 dolores fuertes indica que puede haber algun proceso de inteccion que reclama la atencion inmediata del medico.

La experiencia de los palses que practican el ~etodo K~r~an legalmente 0 en la clandestinidad pone en evidencia a las siguientes

ventajas del metodo:

a) La intervenci6n es simple, rapida y no dolorosa.

b) El flujo de sangre inmediato es menos abundante.

c) La dilatacion del cuello no sobrepasa nunca los 8 mm., eliminando riesges posteriores (abortos espontaneos y partos prematu-

ros).

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d) La canula de plastico no erosiona la mucosa del utero como 10 hace la cureta.

e) La ausencia de anestesia general presenta numerosas ventajas al eliminar los riesgos que esta casi siempre conlleva y al hacer innecesaria la hospitalizacion (en Inglaterra y Estados Unidos el aborto se practica en consulta externa).

f) El costo de una intervencion con esta tecnica es bajo, debido al escaso material que se necesita para la operacion.

Las limitaciones de este metodo son esencialmente de tiempo, debido a que la aspiracion solo se puede realizar sin problemas hasta las 10 semanas a partir de la fecha de la ultima regla, Ahora bien, como en toda tecnica se pueden presentar incidentes: hemorragias importantes, subida de tension, 0 complicaciones secundarias de retencion de placenta, etc., sin embargo, este metodo sigue siendo por el momento el mas ventajoso con respecto a los otros conocidos.

4. LA HISTEROTOMIA 0 MINI -CESAREA

Si el embarazo supera los tres meses, todavia es posible retirar el feto del utero practicando una operacion similar a la cesarea, donde se practica una incision de la pared del abdomen y del utero, para extraer el feto. La paciente en este caso debe permanecer hospitalizada una semana por los menos.

,

5. ABORTO PROVOCADO POR INYECCION SALINA

Desde 1960 se conocio la aplicacion de una nueva tecnica que hizo posible el aborto en caso de embarazos de 14 a 22 semanas. Se aplica una anestesia local en el vientre, cerca del ombligo y se aplica una inyeccion de el utero, a traves de la pared abdominal; la inyeccion consiste en una solucion salina hipert6nica 00 a 20%) que reemplaza el lfquido amniotico y provoca la expulsion del feto entre las 24 y 25 horas que siguen ala inyeccion, expulsion que es acompafiada 0 no de contracciones uterinas. Esta tecnica que es altamente eficaz, pero rnuy delicada, debe practicarse solo en un hospital.

6. PROSTAGLANDINAS 0 SUPOSITORIO ABORTIVO VAGINAL. ANTIHORMONAS:

Desde 1971 los suecos y los ingleses estan experimentando con las llamadas prostaglandinas (hormonas extrafdas del liquido espermatico y tambien de los corales del Caribe). Esta sustancia en forma de supositorio (garantizado por la Organizacion Mundial de la

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t f .%(;1'3p1:rt

Hg"

Salud) es administrado por via vaginal e interrumpe el embarazo, provocando una regIa despues de 9 0 12 horas de ser administrado el supositorio. La aplicacion del mismo se realiza a los pocos dias de conocer la falta de la menstrua cion. Los resultados basta ahora son 100% positivos, aunque el uso aun es controlado.

El unico problema que puede presentarse es el de las retenciones plancentarias, que remite a la aplicacion de un curetaje. Se trata de un metodo que perfeccionandose puede constituirse en el metodo del futuro; pero, aun los especialistas realizan las investigaciones antes de que se generalice.

Ahora bien, el progreso alcanzado en el campo de la quimica de los esteroides deja pensar que los metodos no mecanicos sino bioquimicos permitiran establecer un acto irregular al impedir la lmplantacion de un ovulo fecundado por medio de las llamadas "anti -hormonas" .

Existen otros metodos, pero estos son los mas utilizados y cono-

cidos, por 10 que nos referiremos a ellos.

1. EI aborto en la Legislacion Venezolana. 1.1. Definiciones:

En la mayoria de los Codigos Penales de diferentes paises, no encontramos una definicion exacta de aborto (incluyendo en el Codigo Penal Venezolano), esto se debe a que el aborto se considera diferente de acuerdo a la causa que 10 origina y por eso las definiciones son tan diversas para un mismo termino. La palabra aborto se deriva del latin: Abortus, que significa privacion (ab), del nacimiento (ortus). Entre las definiciones encontradas tenemos en primer lugar la que corresponde al Diccionario de la Lengua Espanola donde se dice que el aborto "es la accion de abortar". Con algunas variaciones encontramos la misma definicion enla Enciclopedia Salvat, donde se manifiesta que el aborto es "la perdida espontanea 0 provocada del producto de la concepcion antes de que sea viable". Y segun el Diccionario Cabanelles el aborto es: "Equivale a mal parto, parto anticipado, nacimiento antes de tiempo".

De acuerdo a la recopilacion que bace el Dr. Sthory sobre autores que ban definido el aborto, tenemos la siguientes definiciones :

Carrara: "El aborto es la muerte dolosa del feto dentro del utero, 0 su violenta expulsion del vientre materno, de la que sigue la muerte del feto".

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Cuello Calon: "El aborto es la muerte del fruto de la concepcion en cualquiera de los momentos anteriores a la terminacion de la gestacion con 0 sin expulsion del vientre de la madre".

De Febres: "Confome al concepto obstetrico, aborto es la expulsion del producto de la concepcion, cuando no sea viable, es decir, cuando se produce hasta el fin del sexto mes de embarazo, pues la expulsion durante los ultimos tres meses se denomina parto prematuro".

J. R. Mendoza: "Aborto 0 feticidio es la muerte delfeto en elutero, definicion que no se ha considerado exacta, ni tampoco la otra, de los autores franceses que estiman aborto como la expulsion prematura y violenta provocada del producto de la concepcion, porque en la primera supone que ese producto atraviesa por los periodos embrionario, fetal, de viabilidad y madurez, se destruye cuando ha llegado a fetalidad, y en la segunda, puede acontecer la inexactitud de que exista la destruccion del producto y no sea seguido de la expulsion. Por 10 tanto la definicion exacta del aborto es la interrupcion maliciosa del proceso fislologico de la prefiez".

A. Sthory: "El aborto es la interrupcion maliciosa del embarazo en cualquier momento de su evolucion".

Se puede observar de las definiciones antes sefialadas,que algunas intruducen al termino "doloso" 0 "interrupcion maliciosa" del embarazo; se entiende que es desde el punto de vista juridico, pero como bien 10 anota el Dr. Pedro E. Rodriguez en el prologo al trabajo de A. Sthory, este "toma partido en contra del aborto y su actitud es consecuente con la historia y la moral imperante"; tal opinion se extiende tambien a los otros autores sefialados. Es curiosa ver que ni siquiera en la definicion de un acto como el aborto, puede haber imparcialidad y evidentemente estas definiciones reflejan la actitud que se tiene frente a la situaeion.

1.2. Definicion del aborto desde el pun to de vista: medico y medico legal.

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Desde el punta de vista medico, se entiende por aborto: toda expulsion del feto, sea natural 0 provocada, dentro de los seis meses primeros siguientes a la concepcion. En los demas casos estaremos frente a un parto prema turo. En tal sentido, Pardo Canalis expresa :

"Que cuando la muerte del producto de la concepcion ocurre antes del sexto mes del embarazo, se habla de aborto, y si sucede en los meses siguientes, se denomina parto prematuro".

Ahora desde un punto de vista medico legal y juridico, se debera entender por delito de aborto: la mterrupclen, dolosa 0 intencional, del proceso fisiologico de la preiiez 0 del embarazo, con muerte 0 destruccien del producto de la concepcion haya 0 no expulsion del mismo.

Ahora bien, a los efectos del presente trabajo debe entenderse embarazo, como el proceso fisiologico que normalmente se cumple entre el momenta de la feeundacion basta el momenta del parto.

Quizas una consideracion previa importante, sea la de que jurfdicamente para que se constituya 0 se de el delito de aborto, debe producirse la muerte 0 destruccion del producto de la concepcion, llenos los requisitos por supuesto que luego estudiaremos.

1.3. Tipologfa del delito de Aborto.

El C6digo Penal Venezolano tipifica el Aborto como un delito contra las personas. Se han opuesto algunos a tal consideracion, debido a que estos estiman que el feto no es una persona. Cosa que no es cierta, puesto que el propio Art. 17 del C.C. V. expresa: que el feto se tendra por nacido cuando se trate de su bien, y para que sea reputado como persona basta que haya nacido vivo.

Es de bacer notar, que otras legislaciones estiman que la punicion del delito de aborto se fundamenta en que es un hecho que atenta contra la integridad de la estirpe, como 10 dispone la Ley Penal Italiana; pero existen otras como la Chilena, que consideran que al reprimirse el aborto, se tutela el orden de la familia y la moralidad publica; ast mismo, la Legislacion Penal NicaragUense incluye al aborto dentro de los delitos contra el orden de la familia.

En nuestro pais se mantiene la tesis de la punibilidad del aborto consentido, considerando que el ser humano tiene autonomia biol6gica-jurfdica desde su concepcion, y en consecuencia, se reconoce el derecho que tiene el feto a la vida. Por ende, el bien jurfdico

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protegido con el delito de aborto es la vida del feto. Esto sin detrimento de la proteccion que la Ley dispensa a la mujer embarazada.

El Dr. Hector Febres Cordero, en su obra "Curso de Derecho Penal, Parte Especial" expresa: que el acepta la personalidad del ser humano des.de el momenta de su concepcion, puesto que para el e~ ser h~mano bene aut0!l0m~ biologicay juridica desde su concep: cion. Dicha autonomia biologica, debe ser entendida en el sentido de que es un ser en franco proceso de desarrollo; no tratandoss por supuesto, de que el feto es una parte del cuerpo de la madre. Podria declrse.q~e vive en el claustro materno de los procesos biologicos que se ongman desde el momento de la concepcion.

En estricto derecho, la autonomfa jurfdica de este ser concebid?, puede centrarse en que es un ser suceptible de derechos y obligaClones, y de que esos.derechos y obligaciones surgen al estimarsele como una entidad independiente que vale por sf en sf.

Autores extranjeros como Francesco Carrara Vicenzo Mancini Pessina, consideran "que el principal fundamento de la represio~ del aborto es la proteccion de la esperanza de la vida que el feto rep!~s~nta. No se protege una vida, pues la del feto no es una vida definitivamente adquirida, es mas bien una esperanza de certeza".

Otras posiciones de autores entre ellos el Dr. Quintano Ripolles

b " ' ,

en su 0 ra Tratado de Ia Parte Especial del Derecho Penal" sos-

tiene: que el ab~rto opera sobre la base de la existencia del fet~ que no es persona, sino una esperanza de persona nasciturus que esta

destinado a nacer. "

Por supuesto, que estas opiniones expresadas por estos grandes t~atadistas del Der~cho Penal son vulnerables, no solo por la relatiVida? de las acepciones y los terminos utilizados, sino por la coherenc~a con que elIas se presentan. Sin duda alguna, que no e~ com~rbdo por el autor del presente trabajo, puesto que en nuestra opinion el feto es una persona humana.

1.4. Requisitos para la existencia del delito de aborto. 1.4.1. Existencia de Embarazo.

1.4.2. Interrupcion del embarazo.

1.4.3. Ejecucion de actos positivos encaminados a producir la muerte 0 destruccion del producto de la concepcion. 1.4.4. Voluntad criminal.

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1.4.5. Relacion de causalidad. '0

La muerte 0 destrucciondel producto de la concepci n. 1.4.6.

1.4.1. Existencia del embarazo.

Resulta claro observar, que si no exist~ ~mb~razo, pues mal puede haber una interrupcion del pr~eso fl~lolo~lc~. De maner~ que cuando existe un "embarazo nervioso 0 histerico ,no hay POSIbilidad de que exista aborto, asf como tampoco, en el caso de que la mujer tenga en su seno una mola. En el caso de que un tercero pensare que una mujer esta embarazada (1o.cual no es verdad) y este realizara maniobras abortivas sobre la misma ; en yenezue~a, estartamos frente a un aborto imposible, que por carencia <!_e objeto mr terial quedaria impune. Nota: En el Codigo Penal Espanolla tenta I-

va imposible es punible.

Ahora si un individuoengafia a una mujer y le ha~e creer que esta emba~azada cuando en realidad no 10 esta ; y segUldamente, le practica maniobras abortivas causandole lesiones, se estarfa ante el concurso del delito de lesiones personales y de estafa.

1.4.2. Interrupcion del embarazo.

Es indispendable que haya una mterrupcion del proceso fisiologico del embarazo, con la muerte 0 destrucc~on del producto de ~a concepcion. No es necesario que haya expulsion del producto de a

concepcion.

Puede suceder que el proceso fisiologic~ del embarazo se interrumpa, 0 como sostienen otros autores, se mter.rumpe el proceso de la prefiez; yen donde el producto de la conc~J?Clon n~ ~s expul~ado, sino que una vez muerto se patrifico, momifico, fosilizo 0 desm-

tegro en el seno materno.

Solo resta decir 0 reafirmar, que siempre habra mterrupcton de embarazo cuando ~e interrumpe el desarrollo del producto ~e la concepcio~, cualquiera sea su edad, su viabilidad, 0 caracterfstIcas.

1.4.3. Realizaeion de aetos idoneos eapaces de produeir la muerte del feto.

Se re uiere que la mujer embarazada 0 un tercero ejecuten in-

tencional~ dolosament~ actos Idoneos quet co~ep~:~t~d~ ~nur:t~a~~~

roducto de la concepcton que se encuen ra I . . .

~ad uterina. Esas acciones pueden centra~se en la,u~lhzaclo~ d~ t~es medios, que los autores especifican: medios mecamcos, qUUnICO Y

morales.

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Los mecanicos comportan una actuacion directa sobre organos que intervienen en los procesos de reproduccion femeninos

. '

ejemplo: golpes fuertes en el vientre de una mujer encinta, inyec-

ciones intra y extra uterinas, etc. Los medios qufmicos son aquellas sustancias farmaceuticas 0 no , capaces de originar la expulsion del feto, tales como bebidas fuertes, venenos organicos, fosforos, mercurio, etc.

Los medios morales son aquellos fenomenos psfquicos que actuan en los procesos mentales de la mujer embarazada, y son de tanta contundencia que trastornan su capacidad de analisis e inhibicion, y en definitiva por la estrecha relacion que hay entre los centros nerviosos y los organos de Ia reproduccion, esos fenomenos psfquicos pueden afectar dichos organos y originar abortos.

1.4.4 Existencia del dolo

Se requiere la intencion de producir la muerte del feto, es decir debe existir voluntariedad de cometer el hecho 10 que presupone el conocimiento previo de que hay una gestacion en la mujer. Se trata tambien, de una actitud volitiva y consciente de la mujer embarazada, 0 del tercero que provoque el aborto, ya sean con aceptacion 0 no de la embarazada. En Venezuela el delito de aborto es un delito fundamentalmente doloso; debe haber voluntad criminal, que presupone que el sujeto activo del hecho punible conozca el estado de embarazo, que ese estado realmente exista y que se utilicen algunos de los medios aptos para originar la resultante delictiva. Esto supone que en nuestro pais no se admite el aborto culposo, como si se conoce en Legislaciones, como la espanola. Nota: Tampoco nuestro Codigo Penal preve el aborto preterintencional.

-

Cuando la misma mujer embarazada causa, por imprudencia,

negligencia, etc., el aborto, es penalmente irresponsable. Pero si un individuo imputable, por imprudencia, negligencia, etc., produce el aborto debe ser penalmente responsable como autor de unas lesiones gravlsimas (Art. 422 ord. 2 del C.P., en concordancia con el Art. 416 del C.P).

1.4.5 Relaci6n de causalidad

Debe estar presente una relacion de causa-efecto, es decir que debe haber concatenacion de que la interrupcion de la gestacion se produzca como una consecuencia directa e inmediata por el empleo de los medios abortivos idoneos y suficientes utilizados.

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Si no hubo lntencion de causar el delito, si esas manipulaciones efectuadas, si esa inyeccion colocada en el utero, si esa m~cina que ingirio, no buscaba la muerte del producto de la concepcion, no . hay delito intencional.

1.4.6 La muerte del feto 0 producto de la concepcion

Por supuesto que debe producirse por efecto de los medios abo~tivos empleados la consecuente mu~rte del feto por ~na ca~sa eficientemente empleada en forma dehctuosa por el sujeto activo. Es indiferente que la muerte se produzca en el mismo vientre materno, como consecuencia de las acciones abortivas, 0 si por efecto de la misma se procede a su expulsion prematura, violenta, y acontece la muerte.

Si, una vez efectuado el quehacer abortivo, el feto nace vivo y muere, hay deli to; y si nace vivo y permanece vivo, a pesar de la actuacion dolosa, estamos en presencia de un delito de aborto en su grado de tentativa. Segun nuestra opinion, el delito de aborto admite tentativa y tambien frustracion.

1.5. Conforme al C6digo Penal Venezolano el Aborto se clasi-

fica:

1.5.1. Hay tres tipos basicos:

1.5.1.1. Aborto procurado (articulo 432 del CP) 1.5.1.2. Aborto consentido (articulo 433 de CP) 1.5.1.3. Aborto sufrido (articulo 434 del CP)

1.5.2. Aborto agravado (articulo 435 del CP, excepto el ultimo aparte).

1.5.3. Aborto Honoris Causa. (articulo 436 del CP, ultimo aparte),

1.5.1.1. Esta previsto en Art. 432 del CP que hace referencia:

La mujer que intencionalmente, dolosamente aborta.re, y que para ella se haya valida de medios empleados por ella misma, 0 por un tercero, por supuesto que con el consentimiento de la mujer embarazada, se le castigara con prision de seis meses ados afios.

El sujeto activo de delito de aborto provocado es la mujer embarazada en ambos casos, ya sea que ella utilice medios para provocarlo 0 'que preste su consentimiento para que se 10 practique (Aborto) un tercero.

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El Dr. Jorge Sosa Chacfn, no comparte la opinion del Dr. Mendoza Troconis que a continuacion resefio: este ultimo sostiene que si un tercero imputable provoca el aborto, con el consentimiento juridicamente valido la mujer embarazada, existe coautoria.

En opinion del Dr. Sosa Chacin 10 antes expresado es un error, pues el sostiene que no existe coautoria. Puesto que para que exista coautoria, es necesario que dos 0 mas personas participen como autores, en la comision de un mismo delito. En la hipotesis planteada cada uno de ellos comete un delito diferente. La mujer embarazada comete el delito de Aborto procurado y el tercero comete el delito de Abortoconsentido (Art. 433 del CP). Ademas agrega: queenel tipo del Art. 432 del CP, el tercero aparece como un medio de comision para la mujer del delito de aborto, no aparece como sujeto activo del deli to y ademas la pena esta referida solo a la mujer.

En cuanto al sujeto material pasivo hay que distinguir, entre sujeto pasivo mediato y sujeto pasivo inmediato.

El sujeto pasivo inmediato viene a ser, el producto de la concepcion que es a 10 que se quiere dar muerte 0 destruir. Desde el punta de vista juridico tiene su fundamento en el Art. 17 del C.C.

En cuanto al sujeto pasivo mediato es la sociedad, el grupo social en definitiva es el sujeto pasivo mediato en todos los delitos.

El objeto material es el producto de la concepcion que resulta muerto 0 destruido. Se protege el producto de la concepcion, el feto,

su vida. .

El Aborto procurado admite tentativa y frustracion. 1.5.1.2. Aborto consentido

Agunos autores 10 llaman aborto provocado, pero tal denominacion no es adecuada por ser muy generica,

Esta previsto dicho delito en Art. 433 del CP, se refiere: el tercero que con el consentimiento de la mujer embarazada le hubiere provocado el aborto.

Tienen que darse en este delito dos supuestos: 1) Que quien le practice el aborto a la mujer sea imputable; 2) Que la mujer haya

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dado su consentimiento en forma jurfdicamente valida. De manera, que debe provenir de una mujer que tenga conocimiento de 10 que va a hacer, de 10 que es y produce un aborto, tiene que estar en capacidad de comprender 10 que es el acto abortivo.

EI consentimiento cuando se otorga en forma juridicamente invalida, equivale a no consentimiento; y si el tercero practica una maniobra abortiva sobre una mujer embarazada, estara incurso en aborto sufrido y no en aborto consentido.

Este tipo de delito admite tentativa y frustacion; yen 10 atinente al sujeto pasivo, viene a ser el producto de la concepcion, el feto, la vida de este es el bien juridico de proteccion.

1.5.1.3. Aborto sufrido.

EI aborto sufrido es el provocado por un tercero imputable sin el consentimiento 0, 10 que es mas grave ann, contra la voluntad de la mujer embarazada.

La mujer debe prestar en forma expresa su consentimiento, para que el que 10 realice Ie pueda ser apJicada la pena del Art. 433 Y no la del Art. 434 del CP.

En el Art. 434 del CP en opinion del Dr. Sosa Chacfn: se pena ya no el Aborto consumado sino la procuracion del mismo; la simple tentativa de aborto, se constituye aqui en delito autonomo consumado, en definitiva, no es hacer abortar a la mujer sin su consentimiento sino tratar de hacerla abortar, el procurar hacerla abortar, y el resultado del aborto si es que se produce opera como una calificacion, una calificacion por el resultado y la pena aumenta de tres a cinco afios de prision; de una pena que es de 15 meses a tres afios de prision.

En el aborto sufrido, es claro que cuando el CP dice: procurar significa buscar y no obtener.

En resumen, la tentativa de aborto se convierte en delito autonomo con pena propia; y segun el Dr. Sosa Chacin, si se produce el aborto se califica por el resultado el delito. Este delito en todo caso requiere dolo.

EI Dr. Mendoza sostiene que el aborto sufrido no admite tentativa. Pero 10 que ocurre ya se dijo, estamos en presencia de un delito autonomo,

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Finalmente, el simple empleo de medios abortivos, sin el consentimiento 0 contra la voluntad de la mujer embarazada, constitu-

ye, de por sf un delito. '.

Por su parte, el ultimo aparte del Art. 434 de CP establece un agravante especial, propia del aborto sufrido. Tal agravante se aplica cuando el culpable es el marido de la mujer embarazada. El fundamento de esta agravacion de la responsabilidad, esta en el hecho, de que el marido de la mujer embarazada debe ser el guardian de la integridad del producto de la concepcion que se encuentra en el seno materno, y entonces, si lejos de proteger esta vida intrauterina la destruye 0 intenta destruirla, esta justificado el aumento de una sexta parte de la pena normalmente aplicable, tal como la senala el CPo

1.5.2 Aborto Agravado.

Esta tipificado en el Art. 435 del CP., excepto el ultimo aparte. EI sujeto activo de este delito, es calificado. Tiene que tratarse

de un medico 0 de otra persona que ejerza una protesion 0 arte reglamentados eninteres de la salud publica.

La razon de esta agravante, radica en que las personas antes dichas tienen como finalidad ejercer su profesion en interes de la salud publica; y por ende, estas personas estan obligadas en la practica de impedir el aborto, excepto el terapeutico.

La accion en este delito, consiste en indicar, faeilitar 0 emplear medios abortivos. Indicacion y facilitacion, estas dos actividades son hip6tesis de complicidad.

Ahora bien, para que se aplique la agravante a tenor de 10 dipuesto en el Art. 435 del CP, es necesario que Ie haya sobrevenido la muerte a la mujer embarazada.

Esta causa de agravacion de aborto, no se aplica al aborto procurado, referido 0 en cuanto a la autorfa.

Cuando en el supuesto, de que se cometa el delito de aborto sufrido yen que ha sobrevenido la muerte de la mujer, en donde el sujeto activo sea el marido y ademas este sea facultativo; opera la concurrencia de agravantes: Ultimo aparte del Art. 434 Y la establecida en el encabezamiento de Art. 435 del CP.

Por su parte, en su primer aparte del Art. 435 del CP establece:

Que la condenaeion conllevara la suspension del ejercicio del arte 0 profeslon del culpable, por tiempo igual al de la pena impuesta.

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1.5.3. Aborto Atenuado.

Este tipo de aborto tambien es denominado aborto Honoris Causa.

El Art. 436 del C6digo Penal trae una atenuante en las penas establecidas para el delito de aborto, disminuyendo las mismas en la proporci6n de uno ados tercios, y previendo que el presidio pueda convertirse en prision, Esta cireunstancia aparece en los Codigos Penales de Italia, Portugal, Ecuador, Uruguay, Paraguay y en otras naciones.

Se dice que el fundamento de esta atenuante se encuentra en el hecho de ser benignos con la mujer que, por alguna circunstancia irregular, salio embarazada, y ante esa realidad y teniendo que elegir entre dar a luz a ser violentada en su reputacion social, se decide por el aborto. Se habla de una especie de transaccion; manifiestan ciertos tratadistas que se debe conciliar el derecho estricto que ordena castigar a la mujer con toda severidad que la pena contempla con la Iimitacion de fa pena, en virtud de su incertidumbre. De acuerdo a la Legislacion Venezolana tiene este beneficia: la mujer embarazada, su esposo, su ascendiente, su hermana y su padre 0 madre adoptante. (Estos son sujetos activos calificados).

El aborto terapeutico esta previsto en el Ultimo aparte de Art. 435 del Codigo Penal que expresa: "No ineurrira en pena alguna el facultativo que provoque el aborto como medio indispensable para salvar la vida de la parturienta".

Este es otro de los grandes exabruptos del Codigo Penal, y que es un mal que heredamos del Codigo Italiano de Zanadelli de 1889. De esta manera, simple y llanamente se autoriza a un facultativo, a un medico, que por formaci6n academica y universitaria esta llamado a la preservaci6n de la salud fisica y mental del ser humano, para que provoque un aborto, es decir, violente y mate otro ser humano. Este articulo ha dado pie a medicos inescrupulosos que amparados en este precepto penal y conforme a un diagnostico tergiversado, efectuan el aborto, ademas que por los adelantos de la medicina ya no tiene razon de ser la norma, pues hoy dfa no hay complicaciones en los embarazos que no puedan ser superados felizmente con una adecuada asistencia pre-natal.

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Los legislador.es que crear on ese supuesto penal, como todos los que facilitan el aborto, actuaron partiendo de la premisa de que el producto de la concepcion no es un ser humano, porque, de haber ponderado la existencia vital y humana de la concepcion, tal vez otro hubiese sido el esquema legal.

Para muchos autores, en el aborto terapeutico existe un verdadero estado de necesidad. Pero es absurdo, este ultimo aparte del Art. 435 del CP, debido a que el mismo codigo ha consagrado con caracter generico, en el ordinal 4 del articulo 65, el estado de necesidad, como eximente de la responsabilidad penal; no hace falta por tanto, establecer una disposicion especifica del aborto terapeutico, que el supuesto especifico del estado de necesidad.

Pudiera prestarse a confusiones tambien la norma pues s610 habla del facultativo, pero debe entenderse que si no hay facultativo en ellugar y el sujeto se ve en la necesidad de practicarle a la mujer embarazada un aborto para salvarle la vida; el no facultativo que actuo en tal circunstancia, esta amparado por el estado de necesidad.

En fin, el aborto terapeutico es el provocado como unico medio para salvar la vida de la mujer embarazada.

1.6. Otras disposiciones legales relativas del Aborto.

En primer lugar debe senalarse el Art. 147-A del Codigo de Enjuiciamiento Criminal, que senala 10 que se debe dejar constar en los casos de aborto es: la existencia de la gestacion, los signos demostrativos de la expulsion violenta del producto de la concepcion, la edad aproximada de embarazo, y las diferentes causas que hayan determinado dicho suceso, as! como tambien, la condicion para observar si el aborto se produjo 0 no con el consentimiento de la madre, es importante porque dependiendo de ella la norma aplicable sera diferente.

Otras disposiciones relacionadas con el aborto, las encontramos de los Arts. 48 al 55 del Codigo de Instrucci6n Medico Forense.

Los antes mencionados hacen referencia expresa al Aborto voluntario y a 10 que los deben declarar. Debera declarar si la criatura nacio viva, 0 en el caso de haber nacido muerta, si habrfa podido vivir fuera de seno materno y tres si ha habido delito. Me parece que este instrumento legal, en este ultimo punto se extralimit6, puesto que el medico no es quien tiene que determinar si hubo 0 no delito de-

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bido a que esta es funcion del Juez. Y habla tambien el Art. 48 que debe dejar constancia de las circunstancias en que se perpetro el hecho; debe dejarse en claro, que este instrumento legal es de vieja data, y en epocas pasadas el medico forense llegaba al sitio y aparte de funciones medicas, tenia que recoger los indicios, etc.; ya hoy en dta, con una policia cientffica son los investigadores del Cuerpo Teenico de Policia Judicial quienes cumplen estas labores.

Tampoco en nuestra opinion, debe ser importante a la luz de nuestro Codigo Penal si el feto era viable 0 no, debido a que el delito de Aborto es el de la interrupcion del proceso fisiologico de embarazoo

Ahora bien, en los demas articulos se deja entrever que el medico forense debe: examinar a la madre y a toda una serie de indicios que pudieran encontrarse con ella 0 en la escena de los hechos 0 donde fue encontrada; como por ejemplo: encontrar toallas ensangrentadas, manchas de sangre sobre pafiuelos, instrumentos ensangrentados, camisas en la misma condicion; 0 encontrar fuere el caso el producto de la concepcion que ha sido destruido 0 se le ha dado mue~te. En definitiva, establece toda una serie de para metros que el medico forense debe tomar en cuenta; ademas porque dicho instrumento legal aun se encuentra vigente.

1. Las complicaciones antes dichas, pueden clasificarse segun Cazzaniga y Dalla Volta en:

1.1. Hemorragias inmediatas y tardias.

1.2. Infecciones del utero con propagacion a los anexos y al peritoneo. (Peritonitis 0 septicemias).

1.3. Embolia gaseosa.

1.4. Muerte por inhibicion.

1.1. Las hemorragias inmediatas y 0 tardias.

La hemorragia inmediata es la consecuencia directa de la ruptura de grandes vasos arteriales 0 venosos, 0 tambien de las multiples ramas de ricos plexos sangufneos que rodean al utero durante el embarazo.

Ahora bien, dependiendo de la region de la pared uterina que sufrio lesiones junto con los vasos, existe la posibilidad de que la sangre fluya al exterior a traves de tales vias genitales, sobre todo

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en el c~so de dil~ceraciones bajas del cuerpo y del cuello. Igualmente pudiera ocurrir aunque es ~uy excepcional que se produzca, que se acumule la sangre en la cavidad uterina (HEMATOMETRA). En el supuesto anterior, se trata de lesiones de los vasos submucosos 0 d~ una retencion de fr~gmentos placentarios sangrantes, con parclales. fenomenos oclusivos del canal cervical; pero tambien pudiera ocurrir, que la sangre se depositara por la hemorragia en la cavidad peritoneal, como consecuencia de una larga laceracion de la pared uterina 0 por desgarramiento directo en el plexo.

Caso de aborto criminal. N6tese la perjoraci6n uterina y el embri6n unido al cord6n umbilical. Habia lIegado al Hospitalcaminando. y negaba maniobras abortivas; ya la hemorragia estaba shockandola y a la hora era cadaver.

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