CASO CLINICO RESPIRATORIO

PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD, SEXO MASCULINO, PROCEDENTE DE LA

URBANIZACION LA RINCONADA, OCUPACION CHOFER DE TAXI TURNO
NOCHE, CASADO, 3 HIJOS.
REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 20 DIAS PRESENTA FIEBRE LIGERA,
CEFALEA, MALESTAR GENERAL, TOS PRODUCTIVA, POR LO QUE ACUDE A
LA FARMACIA Y LE VENDEN ANTINFLAMATORIOS,JARABE PARA LA
TOS,MEJORANDO SUS SINTOMAS.
HACE TRES DIAS, NUEVAMENTE MALESTAR GENERAL, FIEBRE DE 39.2ºC QUE
DISMINUYE UN POCO AL TOMAR METAMIZOL TAB. DE 500 mg. ADEMAS TOS
SECA, DOLOR TORACICO TIPO HINCADA EN HEMITORAX DERECHO QUE LE
IMPIDE RESPIRAR NORMALMENTE. HACE UNA HORA PRESENTA TOS CON
EXPECTORACION SANGUINOLENTA, POR LO QUE ACUDE A EMERGENCIA.

ANTECEDENTE: HERMANA CON TBC PULMONAR TRATADA HACE 5 AÑOS EN

HOSPITAL.
EXAMEN CLINICO: APARENTE MAL ESTADO GENERAL, LUCIDO.
SX. VITALES: T: 38,9ºC, P.A:130/80, F.R : 32 X MINUTO.
EXAMEN DE TORAX: SE AUSCULTAN CREPITANTES EN TERCIO MEDIO DE
HTD.
RESTO DEL EXAMEN NORMAL.

PREGUNTAS:

- QUE EXAMENES AUXILIARES PEDIRA UD AL PACIENTE?

- CUAL ES SU HIPOTESIS DIAGNOSTICA?
- QUE PRUEBAS CONFIRMARIAN SU DIAGNOSTICO?