Notificación de resultado de inspección en actividades

económicas de bajo y mediano impacto

UNIDAD DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

GOBIERNO DEPARTAMENTAL DE SANTA CRUZ-BOLIVIA

Nombre de la empresa o actividad

economica:________________________________________________________________

Dirección:______________________________________________________________

Observaciones de situación encontrada:

1. Práctica
sanitaria:_________________________________________________________________

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2. Medidas de control:
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3. Riesgo a nivel de funcionamiento de actividad económica:

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Recomendaciones:_________________________________________________________________

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Doy por aceptadas las recomendaciones del señor Inspector o Promotor de Salud Ambiental y me
comprometo a cumplirlas. Lugar y fecha________________________, ______(día) de _________
(mes) de ______ (año).________

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Nombre y firma del propietario(a) Nombre, firma y sello Inspector o Promotor de Salud Ambiental