APARATO RESPIRATORIO

Los procesos relacionados con la captación de

oxígeno y eliminación de dióxido de carbono se
denomina RESPIRACION.

Y el aparato respiratorio tiene como función

proveer de oxígeno a la sangre y eliminar el dióxido
de carbono en exceso.
El aparato respiratorio consiste en los pulmones
y varias estructuras relacionadas.
Por su función se divide en
Parte conductora
Parte respiratoria
Mecanismo de ventilación
Parte conductora o vías aéreas
Incluye: fosas nasales
senos paranasales
faringe
laringe
tráquea y
bronquios
Parte respiratoria
Es donde tiene lugar el intercambio de oxígeno
y dióxido de carbono entre la sangre y el aire
inspirado
Mecanismo de ventilación
Incluye :
tórax
diafragma
tejido conectivo elástico de los pulmones
su función es desplazar el aire desde y hacia la
parte respiratoria
FOSAS NASALES
Se dividen en dos zonas, dependiendo del
revestimiento de la mucosa.

Región respiratoria: está revestida por membrana

respiratoria y entibia y humidifica el aire inspirado.

Región olfatoria: está revestida por membrana

olfatoria donde se localizan los receptores del
olfato
Región respiratoria
Tabique nasal divide la cavidad nasal en dos mitades
Vestíbulo nasal en la nariz externa, está revestido
por piel con grandes pelos terminales, las vibrisas que
captan polvo y bacterias.
En la parte posterior es epitelio plano estratificado,
desaparecen los pelos y las glándulas sebáceas.
El epitelio de la cavidad nasal es cilíndrico
seudoestratificado ciliado y con células caliciformes.
 Las paredes laterales de cada cavidad nasal
tienen repliegues como crestas llamados
CORNETES , éstos desempeñan una función
doble: aumentan la extensión de la mucosa
respiratoria y causan turbulencia en el flujo aéreo
para acondicionar más el aire inspirado.
Este epitelio respiratorio está formado por cinco
tipos de células:
 CILINDRICAS CILIADAS son cilíndricas con cilios que se
proyectan dentro del moco que cubre la superficie del
epitelio.
CALICIFORMES sintetizan y secretan moco
CÉLULAS EN CEPILLO son células que poseen
microvellosidades romas cortas.
CÉLULAS DE GRÁNULOS PEQUEÑOS se parecen a las
células basales, pero tienen gránulos.
CELULAS BASALES son las células madre de las que
derivan todas las anteriores.
Región olfatoria
La mucosa olfatoria es una zona pequeña (2cm2)
del techo, partes superiores del tabique y cornetes
superiores.
Hay cuatro tipos de células:
Olfatorias ( neuronas bipolares)
Sostén o Sustentaculares (proveen sostén mecánico)
Basales (células madre de las dos anteriores)
Cepillo ( el mismo tipo de otro lugar del epitelio)
LA CÉLULA OLFATORIA en su polo apical es
una prolongación dendrítica que se proyecta por
arriba de la superficie epitelial en una forma
bulbosa : la Vesícula olfatoria.
De la vesícula olfatoria surgen varios cilios y en su
membrana contienen las proteínas fijadoras de
sustancias odoríferas que actúan como receptores
olfatorias.
LA CELULA SUSTENTACULAR provee sostén
mecánico y metabólico a las células olfatorias, son
las más abundantes del epitelio olfatorio,
contienen gran cantidad de microvellosidades en
la superficie apical, funcionan de una manera
comparable con la de las células gliales.
LA CÉLULA BASAL son las progenitoras de los
otros tipos celulares maduros, su citoplasma
contiene pocos orgánulos debido a su función de
célula de reserva o célula madre.
LA CÉLULA EN CEPILLO son células cilíndricas
especializadas en la transducción de la percepción
general, exhiben grandes microvellosidades romas
en su superficie apical.
Establece contacto sináptico con fibras nerviosas
que perforan la lámina basal.
Estas fibras son ramificaciones terminales del
nervio trigémino.
Las glándulas olfatorias o de Bowman son
glándulas tubuloalveolares serosas que envían sus
secreciones hacia la superficie olfatoria a través de
conductos.
Su secreción actúa como trampa y solvente de las
sustancias odoríferas, con su flujo constante , la
mucosa olfatoria se libera de los restos de sustancia
odorífera detectada para poder percibir nuevos
olores.
SENOS PARANASALES
Son espacios llenos de aire en los huesos de las
paredes de la cavidad nasal.
Está tapizados por epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado.
Reciben su nombre de acuerdo al hueso en el que
están situados: ETMOIDALES, FRONTAL,
ESFENOIDAL Y MAXILARES.
Están comunicados con la cavidad nasal por medio
de orificios estrechos en la mucosa respiratoria
FARINGE
Comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y
el esófago.
Permite el paso del aire y los alimentos.
Actúa como cámara de resonancia para la fonación.
Situada detrás de las cavidades nasal y oral.
Se divide en tres regiones:
rinofaringe
orofaringe
laringofaringe
 Está formada por epitelio plano no queratinizado
en la región expuesta a la abrasión de los
alimentos, mientras que la no expuesta tiene un
epitelio seudoestratificado ciliado con células
caliciformes.
Las trompas auditivas ( de Eustaquio) comunican
la rinofaringe con ambos oídos medios. También se
encuentran nódulos linfáticos y forman la
amígdala faríngea.
LARINGE
Se encuentra entre la orofaringe y la tráquea
Segmento tubular complejo formado por placas
irregulares de cartílago hialino y elástico.
Se encuentran la epiglotis y las apófisis vocales de
los cartílagos aritenoides.
Conducto para el paso del aire.
Es el órgano de la fonación.
PLIEGUES VOCALES también conocidos como
CUERDAS VOCALES VERDADERAS son dos
repliegues de la mucosa que se proyectan dentro de
la luz de la laringe.
Dentro de cada pliegue vocal hay un ligamento de
sostén y músculo esquelético , varios ligamentos y
los músculos intrínsecos de la laringe unen las
placas cartilaginosas contiguas y generan la tensión
en los pliegues vocales para la apertura y cierre de
la glotis.
Los músculos extrínsecos de la laringe tienen
inserciones en la laringe y en estructuras
extralaríngeas, estos músculos mueven la laringe
durante la deglución.
El aire expulsado a través de la glotis hace que los
pliegues vocales vibren , las vibraciones cambian al
modificar la tensión aplicada a los pliegues y esto
hace que se produzcan sonidos de diferentes tonos.
 Hay otro par de repliegues llamados pliegues
ventriculares o cuerdas vocales falsas, éstas no
tienen tejido muscular intrínseco y por lo tanto no
modulan la fonación , pero estos pliegues son
importantes para crear resonancia.
TRAQUEA
Es un tubo corto y flexible que permite el paso del
aire, se extiende desde la faringe hasta la mitad del
tórax donde se divide en dos bronquios
principales.
La luz de la tráquea se mantiene abierta debido a
sus anillos cartilaginosos incompleos.
La pared traqueal está formada por cuatro capas:
MUCOSA SUBMUCOSA
CARTILAGINOSA ADVENTICIA
La tráquea son una serie de cartílagos hialinos en
forma de C apilados uno encima de otro, estos
cartílagos impiden el colapso de la luz traqueal
durante la espiración.
El músculo traqueal cierra la brecha entre los
extremos libres de los cartílagos en la cara
posterior de la tráquea.
EPITELIO TRAQUEAL
Este epitelio tiene varios tipos de células:
CÉLULAS CILIADAS los cilios aparecen como
“pelitos” cortos, cada célula tiene aprox. 250 cilios.
Actúan como barredora mucociliar que sirve como
un mecanismo protector para la eliminación de
partículas inhaladas de los pulmones.
CÉLULAS MUCOSAS similares a las células del
intestino , están entre las células ciliadas, tienen
gran cantidad de mucinógeno, y a diferencia de las
ciliadas éstas aumentan en la irritación de las vías
respiratorias.
Células en cepillo se considera que son células
receptoras, ya que tienen microvellosidades romas
en su superficie apical.

Células de gránulos pequeños su función no es

muy conocida, pero se cree participan en los
reflejos que regulan el calibre de la vía aérea
 Células basales sirven como una población
celular de reserva que mantiene un reemplazo de
las células individuales en el epitelio.
MEMBRANA BASAL
Consiste en fibras colágenas y se considera como
una lámina reticular muy gruesa, es muy celular,
contiene linfocitos abundantes,
plasmocitos,mastocitos, eosinófilos y fibroblasos.
Además hay tejido linfático y corresponde al
denominado tejido linfático asociado con los
bronquios (BALT)
Los cartílagos traqueales que son alrededor de 16 a
20 constituyen la siguiente capa de la pared de la
tráquea, su distribución provee flexibilidad al tubo
traqueal y mantiene la permeabilidad de la luz.
La adventicia es la capa más externa, está ubicada
por fuera de los anillos traqueales y del músculo
traqueal. Fija la tráquea a las estructuras contiguas
en el cuello y mediastino.
BRONQUIOS
La tráquea se divide en los bronquios
principales
son el derecho e izquierdo.
Al introducirse en el hilio pulmonar cada uno se
divide en los bronquios lobares o secundarios .
El pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos y el
derecho en tres ( cada rama bronquial para cada
lóbulo ).
 Los pulmones se subdividen en
Izquierdo Derecho
8 segmentaciones 10 segmentaciones
(bronquios terciarios)

Segmento broncopulmonar es el constituido por

un bronquio segmentario y el parénquima
pulmonar.
La pared del bronquio tiene cinco capas:
A) mucosa – epitelio seudoestratificado cilindrico
B) muscular- capa continua de músculo liso
C) submucosa- tejido conjuntivo laxo (con
adiposo)
D) cartilaginosa-placas cartilaginosas
discontinuas
E) adventicia- tejido conjuntivo de densidad
moderada
Los bronquios tienen la misma estructura
histológica general que la tráquea. Luego los
anillos de cartílago son reemplazados por placas
cartilaginosas.
Al ramificarse los bronquios disminuyen de
tamaño y las placas de cartílago se hacen más
pequeñas y menos abundantes, luego desaparecen
donde la vía aérea mide alrededor de 1 mm. Y se le
conoce como Bronquiolo.
BRONQUIOLOS
Los segmentos broncopulmonares se subdividen
en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega
un bronquíolo .
Los ácinos pulmonares son unidades
estructurales más pequeñas que forman los
lobulillos.
Cada ácino consiste en un bronquíolo terminal y
los bronquíolos respiratorios y los alveólos que
reciben aire de él.
La estructura histológica de los bronquios está
formada por un epitelio seudoestratificado ciliado
que se transforma en cilíndrico, desaparecen el
cartílago y las glándulas.
Además tiene las células de Clara , carecen de
cilias y la pared apical forma un abultamiento
luminal convexo, y gránulos de secreción
electrodensos, se cree que la secreción es
surfactante.
El árbol bronquial es inervado por el SNA.
La estimulación colinérgica: broncoconstricción
La estimulación adrenérgica: broncodilatación y
disminución de la secreción bronquial.
FUNCIÓN BRONQUIOLAR
Los bronquíolos respiratorios constituyen la
primera parte del árbol bronquial que permite el
intercambio gaseoso.
Forman una zona de transición en el aparato
respiratorio y participan en la conducción del aire
como del intercambio gaseoso, están tapizados por
epitelio simple cúbico.
La pared del bronquíolo respiratorio tiene
evaginaciones de paredes delgadas alvéolos que
están diseminadas en toda su longitud.
En los alvéolos ocurre el intercambio de gases
entre el aire y la sangre
ALVÉOLOS
Cada uno está rodeado por una red de capilares
que ponen la sangre muy cerca del aire inspirado.
En cada pulmón adulto hay de 150 a 250 millones.
La extensión de su superficie interna es de 75m2.
Cada alvéolo es una cavidad poliédrica de paredes
delgadas de 0.2 mm de diámetro y confluye en un
saco alveolar
Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas
que casi no tienen paredes sino solo alvéolos como
sus límites periféricos.
Los sacos alveolares son espacios rodeados por
cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se
abren hacia estos espacios.
El tabique alveolar o pared septal es el tejido
conjuntivo que está entre los espacios aéreos
alveolares contiguos.
El epitelio alveolar está compuesto por varias
células que tienen funciones defensivas y
protectoras
Células alveolares tipo 1 o neumocitos tipo 1
Células alveolares tipo 2 o neumocitos tipo 2 o
células de los tabiques
Células en cepillo
Neumocitos tipo 1:
 pavimentosas o planas, revisten la mayor parte de
la superficie alveolar, está unidas por uniones
ocluyentes.
No son capaces de dividirse.
Neumocitos tipo 2:
Son células secretoras, tienen tendencia a
congregarse en las uniones septales.
Solo ocupan el 5% de la superficie alveolar.
Protuyen dentro del espacio aéreo
Forman una cubierta alveolar del agente
tensioactivo conocido como surfactante.
Células en cepillo:
Se encuentran en la pared alveolar de manera
escasa
Sirven como receptores que verificarán la calidad
del aire en los pulmones.
El agente más decisivo para la estabilidad del
espacio aéreo es un fosfolípido llamado
dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC).
Sin la secreción adecuada de surfactante los
alvéolos se colapsarían en cada espiración sucesiva.
En lactantes prematuros al faltar el surfactante
provoca el síndrome de dificultad respiratoria
neonatal.
Además de los fosfolípidos, para la función del
surfactante se necesitan varias proteínas:
Proteína surfactante a (SP-A) responsable de la
homeostasis del surfactante.( síntesis y secreción)
y modula respuestas inmunitarias
Proteína surfactante B (SP-B) se encarga de la
adsorción y diseminación del surfactante sobre la
superficie alveolar.
Proteína surfactante C (SP-C) ayuda a la
orientación de la DPPC dentro del surfactante y en
el mantenimiento de la película delgada dentro de
los alvéolos.
Proteína surfactante D (SP-D) interviene en la
defensa del huésped, participa en la respuesta
inflamatoria.
BARRERA HEMATOGASEOSA
Formada por células a través de las cuales tiene
que difundirse los gases entre los compartimientos
alveolar y capilar.
Es una fina capa de surfactante, una célula
epitelial tipo 1 y su lámina basal y una célula
endotelial capilar y su lámina basal.
Los Poros alveolares de Kohn son orificios entre los
tabiques interalveolares que permiten la
circulación del aire desde un alvéolo hacia otro.
PULMONES
Debido a la ubicación del corazón hacia el lado
izquierdo, el pulmón derecho es más grande que el
izquierdo.
Se dividen en lóbulos , teniendo el derecho tres y
el izquierdo dos.
Pleura visceral es la cubierta externa y es una
membrana serosa.
En el recién nacido son de color rosa pero con la
edad se tornan grisáceos con manchas negras.
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA

Los pulmones tienen irrigación

PULMONAR : que son ramas de la arteria
pulmonar e irriga los capilares del tabique alveolar
BRONQUIAL: arterias bronquiales que son ramas
de la aorta e irriga todo el tejido pulmonar excepto
los alvéolos.
Vasos linfáticos
Drena el parénquima pulmonar y sigue las vías
aéreas hasta el hilio.
Pleura visceral es una membrana serosa formada
por un mesotelio superficial y tejido conjuntivo.
La inervación es del SNA en sus divisiones
simpática y parasimpática.