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OSTEOPOROSE - SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO - SI

OSTEOPOROSE - SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO - SI

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Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º

OSTEOPOROSE

1- SISTEMA ÓSSEO. Os ossos, as articulações e os músculos são os principais componentes do aparelho musculoesquelético. Os ossos são presos uns aos outros nas articulações para facilitar o movimento das várias partes do corpo. No idoso, torna-se mais lento de forma generalizada o crescimento do osso novo e há um aumento na reabsorção óssea, causando o enfraquecimento ósseo. A perda de célula muscular e as alterações articulares contribuem para as alterações musculoesquelética associadas á idade. As alterações ósseas, musculares e articulares aumentam o risco de o idoso ter distúrbios musculoesqueléticos, como osteoartrite e artrite. O osso é composto de tecido conjuntivo denso, duro e levemente elástico. Dentro do osso está uma rede intrincada de vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Os osteoblastos são células localizadas dentro do osso que mantêm ou compõem o osso. As células funcionam em partes para recuperar o osso após uma fratura. Os osteoclastos são as células responsáveis pela decomposição e pela reabsorção do osso. A formação óssea e a reabsorção óssea são processos contínuos que ocorrem ao longo de toda a vida. Um osteoócito é a principal célula óssea madura que regula a concentração de cálcio nos líquidos corporais ajudando a liberar cálcio do tecido ósseo no sangue. O esqueleto é composto de 214 ossos e forma a estrutura do corpo. Os ossos funcionam para sustentação, armazenamento de cálcio e produção de células sanguíneas. Até a idade de 35 a 40 anos, mais ossos são produzidos do que destruídos. Por volta de 35 a 40 anos, a atividade dos osteoblastos diminui, ao passo que a atividade dos osteoclastos aumenta. A perda do osso trabecular (esponjoso) excede a perda do osso cortical (compacto). Em média, aos oitenta anos, o homem perdeu aproximadamente 27% do osso trabecular. As mulheres perdem 43% de seu osso trabecular ao chegarem à idade de 90 anos. O estrogênio, hormônio produzido pelas mulheres em seus anos de
Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º

Os músculos tornam-se finos e flácidos. A altura diminui com a idade e a postura torna-se um tanto curvada. A fibrocartilagem dos discos perde água e torna-se mais seca e mais fina. Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . A perda óssea coloca o idoso sob maior risco de fraturas. A cartilagem em certas áreas do corpo continua a crescer. As articulações sinoviais livremente móveis como as articulações dos joelhos. as alterações nas bolsas aumentam o risco de a inflamação causar bursite. parece proteger as mulheres contra a perda óssea. particularmente os músculos dos braços e das pernas.reprodução. resultando em fraqueza. particularmente a cartilagem do nariz e das orelhas. quando a produção de estrogênio cessa. A reabsorção óssea faz o osso perder cálcio e ter uma menor capacidade de produzir material para a matriz óssea (o osso intracelular). As bolsas tornam o movimento mais fácil e diminuem a fricção ao redor das articulações. resultando em aumento e alongamento do nariz e das orelhas. aproximadamente 50% da massa muscular máxima se perde. Esta acelera-se após a menopausa. A cartilagem é um tipo especial de tecido conjuntivo que ajuda no movimento da articulação. Aos 80 anos. o que enfraquece o osso. A atividade física regular pode ajudar a combater o desgaste muscular. Essas alterações resultam numa menor amplitude de movimento das articulações afetadas. Essas alterações na postura e na altura são resultados de alterações dentro dos discos vertebrais. O tecido muscular é substituído pela gordura. Essas fibras musculares não são substituídas. dos pulsos e dos cotovelos e dos quadris. Com a idade. Os ligamentos podem ficar mais curtos e menos flexíveis. As fibras musculares diminuem com a idade causando uma perda da massa corporal. As bolsas são bolsas sinoviais repletas de líquido localizadas em vários pontos ao redor das articulações. há uma diminuição no líquido sinovial e a cartilagem nas articulações tornam-se mais fina. são as mais afetadas pelo envelhecimento. Com a idade. o que causa a compressão das vértebras e a diminuição da altura.

. Alguns cientistas afirmam que a osteoporose pode ocorrer devido essas alterações entre osteoblastos e osteoclastos. age para impedir a reabsorção óssea. A calcitocina hormônio produzido pela glândula tireóide.Alta ingestão de álcool.2-FATORES DE RISCO . quebradiços e frágeis. há um maior risco de fraturas.3-FISIOPATOLOGIA Para a maioria das pessoas a massa óssea atinge o ponto culminante aos 35 anos. 2.1-DEFINIÇÃO A osteoporose é uma perda progressiva da massa óssea e uma deterioração do tecido esquelético.Ser mulher . especialmente com remoção cirúrgica dos dois ovários.Fumo.à medida que a massa óssea diminui. enquanto o osso antigo é reabsorvido por osteoclastos.Peso abaixo do normal. Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . . A produção desse hormônio diminui com o envelhecimento. Após essa idade.Menopausa antes dos 45 ano. 2. fazendo os ossos ficarem porosos. contribuindo para o problema da reabsorção óssea.2-OSTEOPOROSE 2. As duas fraturas mais comuns que acorrem em conseqüência da osteoporose são fraturas de quadril e fraturas vertebrais. .Baixa ingestão de cálcio ao longo da vida. . Os osteoblastos formam osso novo. decorrente do processo de envelhecimento. perde-se a cada ano um pouco mais do osso do que é reposto. .Falta de exercício físico. .

Essa produção aumentada do hormônio paratireóide também é um fator adicional que contribui para o aumento da reabsorção óssea. Essa falta de absorção de cálcio aumenta a necessidade de cálcio alimentar nos idosos. Analgésicos aliviam a dor espontânea e a palpação. 1 a cada 3 homens com 75 anos ou mais tem osteoporose. o estrogênio inibi a reabsorção óssea e ajuda o corpo absorver o cálcio. o hormônio paratireóide produzido pela glândula paratireóide. nenhum sintoma é identificado e a pessoa fica sabendo da osteoporose quando a fratura ocorre. funciona para aumentar a reabsorção óssea e sua produção é aumentada com o envelhecimento. Mede a densidade óssea com um alto grau de precisão usando apenas uma pequena quantidade de radiação.6-TRATAMENTO A osteoporose não é curável. 2. os níveis de estrogênio começam a declinar. ou densitometria óssea.4-DIAGNÓSTICO O exame radiográfico para densidade óssea. Nas mulheres. Os idosos absorvem o cálcio com menos eficiência do que os adultos mais jovens. O tratamento visa retardar o ritmo de reabsorção óssea. A perda óssea aumenta nos primeiros anos da menopausa. é o método preferido para o diagnóstico da osteoporose. resultando em mais reabsorção óssea. Também pode ocorrer desconforto ou dor na parte inferior das costas. Às vezes. Embora os homens percam massa óssea numa idade posterior á das mulheres. 2. mas é controlável e evitável. No final dos 30 ou no começo dos 40 anos.Outro hormônio. quando a diminuição dos níveis de estrogênio tem maior impacto. O tratamento de reposição de estrogênio pode ser prescrito para mulheres que estejam na pós–menopausa Saúde do Idoso – Professora: Cláudia Cordeiro Munhoz – UNIMAR-2008/2º . 2.5-SINAIS E SINTOMAS Os sinais e sintomas de osteoporose abrangem vários graus de dor ou moleza óssea. Suplementos de cálcio podem ser prescritos para suplementar a ingestão de cálcio alimentar. um mineral essencial para o fortalecimento ósseo.

H.Não fumar = Fumar diminui a massa óssea e abaixa os níveis de estrogênio nas mulheres. 2.Exercitar-se regularmente = Ajudam a manter a massa óssea. aumentando o risco de cair e fraturar ossos. Beber aumenta o risco de embriaguez.500 mg/dia ) . a vitamina D e o fósforo são nutrientes importantes para formar um osso forte ( adultos = 1000 a 1500 mg/dia .DOWTON. 2.para ajudar a evitar a perda óssea A osteoporose não é uma conseqüência inevitável do envelhecimento.Limitar a ingestão de álcool = Indivíduos que bebem muito têm menos massa óssea e perdem osso mais rapidamente do que os que não bebem. .7-MEDIDAS PREVENTIVAS . . mulheres idosas =1.8-ESCALA DE RISCO DE QUEDAS (J. 1993) Quedas anteriores: Medicamentos Não / sim* Nenhum Tranqüilizantes-sedativos* Diuréticos* Hipotensores* Antiparkinsonianos* Antidepressivos* Outros medicamentos Nenhum Alterações visuais* Alterações Auditivas* Nos membros* Orientado Confuso* Déficit visual Estado mental . Medidas preventivas incorporadas ao estilo de vida podem diminuir o risco de ter osteoporose.Aumentar a ingestão de cálcio = O cálcio.

LLORENTE.Rio de Janeiro: Madri.Marcha Normal Segura. ROACH. . REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: BRUNNER &SUDARTH: Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. Geriatria. 2002. OBS: Três ou mais pontos indicam risco elevado de quedas. P. RUIPÉREZ. Volume da série Guia Pratico de Enfermagem. S.2003.Rio de Janeiro: Guanabara. 9º. 2000. Introdução à Enfermagem Gerontológica. Cuidando do idoso. I. com ajuda Insegura com / sem ajudas* impossível OBS:Somar um ponto por cada item com asterisco. Guia Prático de Enfermagem.Rio de Janeiro: Guanabara.

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