Angina pectorala este expresia unei ischemii miocardice(aport insuficient de sange la muschiul

cardiac) si reprezinta forma cea mai frecventa de cardiopatie ischemica.

Durerea are caractere relativ specifice:

apare in accese de durata scurta (3-15 minute)este declansata frecvent de efort sau
emotieinceteaza prompt la repaus sau nitroglicerina
Exista mai multe tipuri de angina: stabila, instabila, variabila.
Forma clasica de angina pectorala, zisa de efort, este denumita si angina pectorala cronica
stabila (se manifesta la fel de-a lungul timpului).

Cauza anginei pectorale este la majoritatea pacientilor ateroscleroza coronariana. Factorii de

risc ai anginei pectorale sunt aceeasi ca si pentru ateroscleroza: fumatul, dislipidemiile, diabet
zaharat, obezitate, sedentarism, antecedente familiale de cardiopatie ischemica sau accident
vascular.

Angina pectorala instabila poate fi un semnal de alarma pentru un infarct miocardiac iminent.
Durerea apare la eforturi minime, in repaus sau noaptea, are durata mai mare si nu raspunde la
administrarea de nitroglicerina.
Angina pectorala varianta "Prinzmetal"este un tip de angina instabila cu aparitie in repaus si
este produsa de spasmul muschilor din peretii arterelor.

Caracteristicele durerii

Localizare
retrosternal, in portiunea medie sau inferioara.
Iradiere
cel mai frecvent durerea iradiaza in umarul stang si pe fata interna a bratului, antebratului si in
ultimele doua degete ale mainii stangi. Alteori durerea poate iradia la baza gatului sau catre
abdomen.
Perceptia durerii
durerea are caracter constrictiv (ca o gheara, arsura retrosternala), presiune retrosternala sau
precordiala. Perceptia durerii difera de la o persoana la alta.
Durata si intensitatea durerii
accesul dureros are o durata de 3-5 minute. Durerea incepe gradat, atinge un maxim, apoi
senzatia dureroasa dispare, spontan sau dupa incetarea efortului sau administrare de
nitroglicerina.durata mai mare de 15 minute se intalneste in angina pectoral instabilacand durerea
depaseste 20-30 minute si este intensa, ischemia miocardica care o produce este severa si
probabilitatea instalarii unui infarct miocardic acut este destul de mare
Aparitia durerii
apare in situatii care cresc consumul miocardic de oxigen: efort, factori psihoemotionali, ingestia
unei mese copioase, temperatura scazuta, schimbarea brusca a temperaturii, tahiaritmiidurerea
poate aparea si in repaus sa in somn
Factorul comun ce induce durerea este efortul fizic.

Simptome asociate durerii

cand ischemia este severa poate fi insotita de: dispnee, palpitatii, paloare, transpiratie, greata,
stare de slabiciune, lipotimie
Incetarea accesului dureros
poate surveni spontan, dupa incetarea efortului sau dupa administraea de nitroglicerinauneori
poate persista o senzatie de discomfort precordial sau toracicde regula accesul dureros inceteaza
prompt, in 1-3 minute dupa nitroglicerina