Adesivos Dentinários

Andrews Porto
 Adesão em Odontologia

 Falta de adesão é o maior problema da dentística

restauradora
 Leva a infiltração marginal
 Descoloração marginal
 Fraturas marginais
 Reincidência de carie
 Sensibilidade pós-operatória
 Reações pulpares
 Adesão em Odontologia

 Em 1955, Buonocore criou uma nova perspectiva nos

procedimentos restauradores
  Introdução da técnica do condicionamento ácido do esmalte
 Adesão em Odontologia

 Cond. ácido do esmalte cria uma escalcificação

seletiva, formando poro
 Aumenta o embricamento mecânico pela penetração da
resina – Tags
  Universalmente aceito e de efetividade comprovada
 Nem sempre as margens da restauração estão
exclusivamentes no esmalte
 Adesão em Odontologia

 Mesma técnica de cond. acido aplicado na dentina,

sem sucesso
 Mesmo componentes inorgânicos
 Diferenças nos componentes inorgânicos
 Diferenças morfologicas
Condicionamento Ácido do Esmalte

 Remove aproximadamente 10µm da superficie de

esmalte
 Cria poros de 5 à 50µm de profundidade
 Aumenta molhamento e área de superficie
 GWINNET e SILVERTONE descreveram 3 padrões de
cond. Ácido
 Tipo I
 Tipo II
 Tipo III
 Cond. Ácido – Tipo I

 Mais comum
 Remoção preferencial dos núcleos dos prismas dos
esmaltes
 Prismas periféricos permanecem relativamente
intactos
 Cond. Ácido – Tipo II

 Ao contrário do anterior (Tipo I)

 Periferia é removida e o núcleo permanece intacto
 Cond. Ácido – Tipo III

 Incluem áreas alternadas de cada tipo de

condicionamento
Fatores que interferem no cond. ácido
do esmalte

 Tipo de ácido
 Concentração do ácido
 Tempo de aplicação
 Tempo de lavagem
 Composição química e condição do esmalte
 Dente decíduo ou permanente
 Esmalte flouretado/manchado/desmineralizado
 Tipos de ácidos

 EDTA
 Induzido na pratica endodôntica em 1957
 Sob forma de solução aquosa 15,5% e pH 7,3
 Limpeza cavitária em 1980
 Utilizado como esfregaço com uma bolinha de algodão
 Ácido Fosfórico
 No inicio era usada a 50%, foi considerada muito forte
 Ideal usar na concentração de 10 a 37%
 Intuito de diminuir a possivel agressão ao complexo dentino pulpar
 Tipos de Ácidos

 Ácido Poliacrílico
 Alto peso molecular
 Eficaz na remoção da camada de partículas agregadas
 Não desobstrui a embocadura dos túbulos dentinários
 Não deve ser aplicado sobre a polpa exposta
 Polpa protegida com forrador
 Concentração de 12 a 25%, esfregaço ou pincel por 15s
 Lavado logo em seguida com jatos de água e seca com ar
 Smear Layer

 Termo mencionado pela primeira vez por BOYDE,

SWITSUR & STEWART em 1963
 Definido por EICK em 1970
 Usado para descrever microfragmentos ou
microdetritos deixados sibre a dentina durante o
preparo cavitário
 Referida em português como camada agregada, barro
ou lama dentinária
 Smear Layer

 Composta de :
 Partículas de matriz de colágeno mineralizada
 Partículas dentinárias inorgânicas
 Saliva
 Sangue
 Numerosos microorganismos
 Smear Layer

 Formada por duas camadas

 Externa superficial e amorfa - smear on
 Agregada sobre superficie dentinária
 Interna – smear in ou plug
 Formada por microparticulas que forçadamente penetram
por alguns micrômetros no interior do complexo tubular da
dentina
 Smear Layer

 Tamanho das partículas da camada agregada

 50 a menos de 2µm
 Menores que 2µm obtruem e selam parcialmente os
túbulos dentinários formando os plugs
 Diminuem a permeabilidade dentinária
 Maiores que 20µm repousam sobre a superficie
dentinária inteferindo na adaptação de materiais
restauradores
 Vantagens

 Redução da permeabilidade a fluídos bucais e

produtos tóxicos
 Redução da difusão
 Prevenção da penetração bacteriana nos túbulos
dentinários
 Desvantagens

 Diversos autores acreditam que ela é permeavel a

produtos bacterianos
 Resultam em resposta inflamatória pulpar
 Remanescente bacterianos nesta camada podem
sobreviver e se multiplicar
 Agentes de Limpeza Cavitária

 Devem possuir as características:

 Limpar as paredes cavitárias
 Não ser tóxico e facilitar a ação dos agentes protetores
 Combater e eliminar possíveis microorganismos
patogênicos no interior da cavidade
 Tipos de agentes de limpeza:
 Não desmineralizantes
 Desmineralizantes