PROCESO DE ATENCIÓN

EN PACIENTE CON
FIBROSIS PULMONAR
INTEGRANTES:
• AGUADO FABIAN, Emma
• ASTOCONDOR FUERTES, María
• CHINCHAYAN ANGULO, Alexandra
• RODAS CCOPA, Neivha
• VON BANCELS ANGULO, Bonnie
• YALLICO CHUMBES, Cinthia
aleami915@gmail.com
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
RESPIRATORIA
SISTEMA RESPIRATORIO
• La respiración es el proceso por
el cual ingresamos aire (que
contiene oxígeno) a nuestro
organismo y sacamos de él aire
rico en dióxido de carbono.
 PARTES DE LA VIA
RESPIRATORIA
• Las Vías Respiratorias
Están formadas por la boca y las fosas
nasales, la faringe, la laringe, la traquea,
los bronquios y los bronquiolos.
• LA LARINGE es el órgano donde se
produce la voz, contiene las cuerdas
vocales y una especie de tapón llamado
epiglotis para que los alimentos no pasen
por las vías respiratorias.
• LA TRAQUEA es un tubo formado por
unos veinte anillos cartilaginosos que la
mantienen siempre abierta, se divide en
dos ramas: los Bronquios.
PARTES DE LA VIA
RESPIRATORIA
• LOS BRONQUIOS Y LSO BRONQUIOLOS son
las diversas ramificaciones del interior del
pulmón, terminan en unos sacos llamadas
alvéolos pulmonares que tienen a su vez
unas bolsas más pequeñas o vesículas
pulmonares, están rodeadas de una multitud
de capilares por donde pasa la sangre y se
purifica y se realiza el intercambio gaseoso.

• LOS PULMONES son dos masas esponjosas

de color rojizo, situadas en el tórax a ambos
lados del corazón, el derecho tiene tres
partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos
partes.

• LA PLEURA Es una membrana de doble

pared que rodea a los pulmones
FISIOLOGIA DE LA
RESPIRACION
Se distingue 2 conceptos
fundamentales:
• RESPIRACIÓN : es el proceso
mediante el cual existe un
intercambio gaseoso en los
pulmones o en los tejidos del
organismo, así las células
necesitan oxígenos y desprenden
dióxido de carbono, que consigue y
desecha a la sangre.
• VENTILACIÓN : es el proceso
mediante el cual se renueva el
aire contenido en los
pulmones. Básicamente
consiste en la entrada de aire
desde la atmósfera hasta los
alvéolos pulmonares y en la
salida desde los mismos
hasta el exterior.
Diagnósticos
de enfermería
CASO CLINICO 1: Vea el video, click en el url
PROCESO DE ATENCIÓN EN PACIENTE CON
FIBROSIS PULMONAR
ETIQUETA
• Patrón respiratorio ineficaz
RELACIONADO CON
• Proceso inflamatorio.
DOMINIO
• 4 el de actividad y reposo
EVIDENCIADO POR
• Alteración de la profundidad respiratoria
• Polipnea
• Alteración de los movimientos torácicos
ESPECTATIVAS
● Que recupere el patrón respiratorio observando respiraciones no
trabajosas y frecuencia respiratoria dentro de límites normales.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Mantener permeables las vías respiratorias.
2. Auscultar tórax para comprobar características
de los ruidos respiratorios y presencia de
secreciones.
3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan
provocar distensión abdominal.
4. Observar reacciones adversas de medicamentos
indicados para favorecer la respiración.
5. Colocar al paciente en posición de máxima
eficacia
respiratoria (posición fouler).
ETIQUETA
• Deterioro del intercambio gaseoso
RELACIONADO CON
• Aumento en la producción de secreciones.
DOMINIO
• 3 de eliminación e intercambio
EVIDENCIADO POR
• Gasometria arterial anormal.
• PH arterial anormal.
• Taquicardia.
• Agitación.
• Disnea.
• Diaforesis.
• Aleteo nasal
ESPECTATIVAS
• Reciba aporte óptimo de oxigeno constatando respiraciones entre
límites normales y la no-aparición de signos de hipoxia.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas.
2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar
los campos pulmonares.
3. Observar aparición de signos y síntomas
que evidencien hipoxia.
4. Realizar fisioterapia respiratoria.
5. Realizar drenaje postural.
6. Humidificar aire inspirado.
7. Aumentar Ingesta de líquidos.
ETIQUETA
• Temor/ansiedad
RELACIONADO CON
• Hospitalización y con dificultad respiratoria.
DOMINIO
• 9 de afrontamiento
EVIDENCIADO POR
• Expresión verbal (no se como voy ha vivir y como voy a trabajar)
• Estado de animo triste preocupado.
• Aumento de la transpiración
• Aumento de pulso
ESPECTATIVAS
• Desaparezca el temor y la ansiedad observando que mantenga la
calma y responda positivamente a las medidas adoptadas por su
comodidad.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Explicar al paciente y/o familiares los
procedimientos y equipos que no le resulten
familiares.
2. Permanecer al lado del paciente durante los
procedimientos y pruebas.
3. Emplear modales tranquilos.
4. Mantener actitudes relajadas.
5. Evitar cualquier actividad que genere más
ansiedad de la que ya tiene.
6. Conocer y respetar el ciclo sueño reposo del
paciente y planear las actividades de
enfermería.
ETIQUETA
• Alteración de los procesos familiares
RELACIONADO CON
• Hospitalización y/o enfermedad crónica.
DOMINIO
• 9 de afrontamiento
EVIDENCIADO POR
• Depresión.
• Conductas familiares que son perjudiciales para el bienestar.
• Deterioro de la reestructuración de una vida significativa para
si mismo.
ESPECTATIVAS
• Restablezca la familia su ritmo normal observando la
participación positiva de la misma en el cuidado del paciente.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Reconocer la preocupación familiar y la
necesidad de
información y apoyo.
2. Explicar el tratamiento y la conducta del
paciente.
3. Proporcionar ayuda necesaria.
4. Animar a la familia a participar en la atención
del paciente.
5. Vigilar los signos de rechazo o de
sobreprotección de la familia.
6. Utilizar cualquier oportunidad para que el paciente
y su familia
entiendan mejor su enfermedad y su tratamiento.
7. Remitir a la familia a grupos de apoyos y a
servicios sociales
adecuados.
8. Vigilar posibles signos de depresión en el
paciente o miembros
de la familia.
9. Intervenir para que proceda de forma adecuada,
cuando
resulte evidente una mala adaptación.