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Receptores

Farmacológicos
Dr. Marcelo Muñoz
Definición de Fármaco.
 Sustancia capaz de modificar la actividad
celular. No origina mecanismos o reacciones
nuevas, sino que estimula o inhibe procesos
propios de las células.

RECEPTORES FARMACOLÓGICOS - DR MUÑOZ - 2010


Mecanismo de Acción de los
Fármacos.
 Para ejercer su acción los fármacos deben
asociarse a moléculas celulares con las
cuales, y en razón de sus respectivas
estructuras moleculares, pueda generar
enlaces de unión que casi siempre son
reversibles.

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¿A qué moléculas se unen los
fármacos?
 Teóricamente en toda célula existen
innumerables moléculas con radicales
capaces de asociarse con una fármaco y
formar así un complejo. Sin embargo,
probablemente la mayoría de las uniones de
los fármacos con moléculas celulares no
producen ningún efecto en la actividad
celular.

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¿A qué moléculas se unen los
fármacos?
 Según produzcan o no algún efecto biológico,
podemos dividir a las moléculas que se unen
a los fármacos en:
1) Sitios de fijación inespecífica: Cuando no
produce ningún efecto; y
2) Receptores farmacológicos: Cuando su
unión con el fármaco produce una
modificación en la actividad celular.

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Receptores Farmacológicos.
 Definición:
 Son moléculas con las cuales los fármacos

interactúan selectivamente, generándose


como consecuencia de ello una modificación
constante y específica en la función celular.

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Receptores Farmacológicos.
 Los Receptores Farmacológicos pueden
subdividirse a su vez en:
 Receptores de sustancias endógenas; y
 Otros tipos de receptores.

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Receptores Farmacológicos.
 Receptores de sustancias endógenas.
 Son las moléculas celulares con mayor

potencial de comportarse como receptores


farmacológicos, ya que median la
comunicación intercelular al ser receptores de
sustancias como neurotransmisores,
cotransmisores, neuromoduladores,
hormonas y otros. La acción de la mayoría de
los fármacos se debe a su interacción con
receptores de este tipo.

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Receptores Farmacológicos.
 Otros tipos de receptores.
 Son elementos intracelulares y extracelulares

difíciles de considerar receptores en sentido


estricto, pero que se comportan como
elementos diana de fármacos.

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Receptores Endógenos.
 Son estructuras macromoleculares de
naturaleza proteica, asociadas a veces a
radicales lipídicos o hidrocarbonados, que se
encuentran localizados en gran número en
las membranas externas de las células, en el
citoplasma y en el núcleo celular.

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Receptores Endógenos.
 Interacción fármaco-receptor.
 Las modificaciones moleculares producidas por

la unión del fármaco con el receptor endógeno


son las responsables por la alteración (estímulo
o inhibición) de la función del receptor y el
efecto que esto tiene sobre la función celular.
 El receptor presenta por lo tanto dos funciones

fundamentales:
1) Unirse al ligando específico (fármaco); y
2) Promover la respuesta efectora.

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Receptores Endógenos.
 Respuesta Funcional.
 Como resultado de la unión del receptor con

el fármaco, la respuesta obtenida puede ser:

 a) Modificaciones del movimiento de iones y


de los potenciales bioeléctricos: en cuyo caso
el receptor suele estar ligado a canales
iónicos.

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Receptores Endógenos.
 Respuesta Funcional.

 b) Cambios en la actividad de múltiples


enzimas: Cuando el receptor está conectado
a estructuras membranosas o intracelulares
capaces de mediar reacciones químicas,
como fosforilación de proteínas, hidrólisis de
fosfoinosítidos, etc.

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Receptores Endógenos.
 Respuesta Funcional.

 c) Modificaciones en la producción y/o la


estructura de diversas proteínas: en el caso
de receptores con capacidad de modificar los
procesos de transcripción y síntesis proteica
(Ej. receptores de esteroides)

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Otros receptores farmacológicos.
 Dentro de este grupo se incluyen:

 a) Inhibidores enzimáticos: como la ATPasa


Na/K dependiente o la MAO.

 b) Quelantes: que fijan diversos cationes

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Otros receptores farmacológicos.
 Dentro de este grupo se incluyen:

 c) Análogos estructurales de sustancias


endógenas: que actúan como falsos sustratos
de enzimas (p. ej., los análogos de bases
púricas y pirimidínicas, con actividad
antineoplásica)

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Otros receptores farmacológicos.
 Dentro de este grupo se incluyen:

 d) fármacos que alteran la actividad de los


transportadores ligados a los sistemas de
recaptación de los neurotransmisores.

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Interacción Fármaco-Receptor.
 Afinidad:
 Es la capacidad que tiene un fármaco de

interaccionar y formar enlaces con un


receptor específico.
 Cuanto mayor sea la afinidad entre un

fármaco y su receptor, mayor será la cantidad


de uniones que se produzcan aún cuando las
concentraciones del fármaco sean bajas.

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Interacción Fármaco-Receptor.
 Afinidad:
 La afinidad se debe a la formación de enlaces

entre fármaco y receptor. El más frecuente es


el iónico, pero puede reforzarse con otros
enlaces (van der Waals, puentes de
hidrógeno, interacciones hidrófobas).
Excepcionalmente se pueden formar enlaces
covalentes que son los más firmes y que
suelen originar interacciones irreversibles.

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Interacciones Electrostáticas.

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Interacciones de Van Der Waals.

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Interacción Fármaco-Receptor.
 Especificidad:
 Es la capacidad para discriminar una molécula

de otra, aún cuando sean parecidas, gracias a


la su configuración estructural.

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Interacción Fármaco-Receptor.
 Eficacia:
 Es la capacidad del fármaco para modificar el

receptor e iniciar una acción.

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Interacción Fármaco-Receptor.
 Afinidad: “Tendencia a formar complejos con
el receptor”

 Especificidad: “Selectividad en su unión a


determinado receptor”

 Eficacia: “Capacidad para generar una


respuesta al unirse al receptor”

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Agonistas y Antagonistas.
 El mero hecho de que un fármaco interactúe
específicamente y con elevada afinidad con
un receptor no es motivo suficiente para que
surja una acción farmacológica.

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Agonistas y Antagonistas.
 Agonistas.
 Fármacos que interactúan con sus receptores

con afinidad, especificidad y eficacia, y que


por lo tanto los activan.

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Agonistas y Antagonistas.
 Antagonistas.
 Fármacos que interactúan con sus receptores

con afinidad y especificidad, pero no con


eficacia, y que por lo tanto no los activan.

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Agonistas y Antagonistas.
 Por definición, tanto los fármacos agonistas
como los antagonistas se fijan a un mismo
receptor, por cuya ocupación deben competir,
aunque el antagonista no ocupa
necesariamente el mismo sitio que el
agonista en la molécula receptora.

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Agonistas y Antagonistas.
 Agonista Completo.
 Aquel que se une a un receptor específico e

induce una respuesta máxima

 Agonista Parcial.
 Aquel que actúa sobre un receptor específico

induciendo una respuesta submáxima. Actúa


como antagonista de un agonista completo

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Agonistas y Antagonistas.
 Agonista Inverso:
 Fármaco que desestabiliza el sistema

llevándolo a un nivel de actividad por debajo


del basal.

 Antagonista No Competitivo:
 Fármaco que se une al receptor en un sitio

diferente al del agonista, y que evita que el


agonista produzca su efecto a cualquier
concentración.

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Agonistas y Antagonistas.
 Antagonista Competitivo.
 Fármaco que se une al receptor específico en

el mismo sitio que el agonista, compitiendo


con éste por el lugar, y cuya inhibición puede
ser superada con el aumento de la
concentración del agonista.

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Agonistas y Antagonistas.
 Antagonista Irreversible.
 Fármaco que se une al receptor mediante

uniones muy fuertes (generalmente


covalentes) y que impiden que el agonista
ejerza su acción a cualquier concentración.

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Agonistas y Antagonistas.
 Antagonista Funcional.
 Fármaco que actúa sobre un receptor

diferente, pero que tiene un efecto sobre el


mismo sistema efector que impide o
interfiere con la acción del agonista. Tiene el
comportamiento de un antagonismo no
competitivo.

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Agonistas y Antagonistas.
 Antagonista Químico.
 Este antagonismo no se relaciona con la

interacción fármaco-receptor. Se trata de una


sustancia que reacciona químicamente con el
agonista neutralizándolo e impidiendo que
ejerza su efecto. Esto es lo que origina el
término “incompatibilidad química”.

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Interacción entre fármacos
 Sinergismo:
 Es el aumento de la respuesta a un fármaco

por el empleo simultáneo de otro.


 De Suma: el efecto neto es igual a la suma de

las respuestas de cada uno. Implica la unión a


los mismos tipos de receptores.
 De Potenciación: el efecto neto es mayor que

la suma de los efectos individuales. La unión


es en diferentes receptores o la acción se da
por mecanismos distintos.

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Interacción entre fármacos
 Facilitación:
 Es el aumento de la respuesta terapéutica a

un fármaco por la presencia de otro que no


tiene los mismos efectos farmacológicos

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Relación Dosis/Respuesta
 Potencia o concentración de dosis efectiva:
 Cantidad de fármaco que se requiere para

inducir una reacción determinada. La


comparación entre dos fármacos se basa en
la DE50 (Dosis Efectiva 50)

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Relación Dosis/Respuesta
 Las respuestas biológicas a los medicamentos
exhiben una distribución estadística normal.
En todos los individuos, no se logra la misma
magnitud de respuesta con la misma dosis
 Hiperreactivos – hiporreactivos.

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Relación Dosis/Respuesta
 Tolerancia:
 Como consecuencia de exposiciones

repetidas a una sustancia, se requieren dosis


crecientes para alcanzar el mismo efecto.

 Taquifilaxia:
 Es una tolerancia desarrollada con rapidez,

tras la exposición a una o a unas pocas dosis.

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Relación Dosis/Respuesta
 Idiosincrasia:
 Desviación de tipo cualitativo dada por una

respuesta insólita de un individuo con un


efecto distinto del esperado para un fármaco.

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Regulación de receptores
 Modificaciones en la cantidad:
 Por incremento (up-regulation) o por

disminución (down-regulation)

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Regulación de receptores
 Modificaciones en la afinidad:
Desensibilización o hipersensibilización.

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Regulación de receptores
 Modificaciones en la capacidad de generar
una respuesta.

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Regulación de receptores
 Desesibilización:
 Procesos relacionados:
 a) Disminución en la afinidad. Por

modificaciones conformacionales del receptor


 b) Reducción del número de receptores. Ya

sea:
- por inactivación;
- por secuestro hacia el interior de la célula;
- por degradación metabólica;
- por reducción en la síntesis de nuevas
moléculas receptoras.
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Regulación de receptores
 Hipersensibilidad de receptores:
 Es el incremento de respuesta de una célula a

la acción de un ligando como resultado de la


falta temporal de acción de dicho ligando
sobre la célula.
 Se produce generalmente por la desnervación

de una vía nerviosa, la depleción de su


neurotransmisor, o por la acción de un
fármaco antagonista sobre un receptor.

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Regulación de receptores
 Hipersensibilidad de receptores:
 Procesos relacionados:
 a) Aumento de la afinidad.
 b) Aumento del número de receptores.

- por aumento de síntesis


- por disminución de la degradación.

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RECEPTORES
ENDÓGENOS

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 Los receptores endógenos para mensajeros
químicos se pueden clasificar en:

1) R asociados a canales iónicos (ionotrópicos)


2) R asociados a proteínas G (metabotrópicos)
3) R asociados a tirosina-quinasa
4) R con afinidad por ADN (esteroides)

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1) Receptores asociados a
canales iónicos (ionotrópicos)

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RECEPTOR ASOCIADO A CANAL DE
SODIO

 Implicados principalmente en la Neurotransmición


sináptica rápida (el canal se abre a los mseg de la unión
del ligando).
 Ej: Receptor Nicotínico para Acetil-Colina
 Forma un canal permeable a Na+

•Se unen 2 moléculas de Acetilcolina a las


subunidades a presentando cooperativismo
positivo.
•Existen 2 tipos de R:
• NM: musculares
• NN: neuronales

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2) Receptores asociados a
proteínas G (metabotrópicos)

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RECEPTORES ACOPLADOS A
PROTEINAS G
 Implicados en una transmisión relativamente
rápida, generándose una respuesta en seg.
 Ej:

◦ R muscarínicos.
◦ R adrenérgicos.
◦ R dopaminérgicos.
◦ R serotoninérgicos.
◦ R de los opioides.

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SISTEMAS DE EFECTORES DE
PROTEÍNAS G

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SISTEMAS EFECTORES DE
PROTEÍNAS G

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SISTEMAS EFECTORES DE PROTEÍNAS
G
 Una vez activadas las proteínas G, pueden
activar:
◦ Canales iónicos
◦ Sistemas de Segundos Mensajeros
 Sistema de la Adenilato Ciclasa (AC)
 Sistema de la Guanilato Ciclasa (GC)
 Sistema del Fosfolipasa C

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SISTEMA DE LA AC

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SIATEMA DE LA PLC

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RECEPTORES
MUSCARÍNICOS

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RECEPTOR MUSCARINICO
 Es un tipo de R
acoplado a Proteína
G.
 Se conocen 5 tipos:

◦ M1, M3 y M5: + AC,


+PLC
◦ M2, M4: - AC

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RECEPTORES MUSCARÍNICOS
 M1: Gástricos, aumentan la secreción gástrica
(plexos mientéricos del estómago)
 M2: Cardíacos, - contractibilidad, – frec

cardíaca
 M3: M. Liso y Glándulas, + secreción

exocrina, + la contracción de la musc lisa


bronquial e intestinal (menos el vascular)
 M4: Endotelio y Útero, vasodilatación arterio
 M5: no se conoce su ubicación

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RECEPTORES
ADRENÉRGICOS

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RECEPTORES ADRENÉRGICOS
 Se clasifican en 2 grupos:
◦ RECEPTORES a :
 a1: postsinápticos. Predominan en musculo liso
vascular.
 a2: presinápticos. Inhiben la liberación de
Catecolaminas.
◦ RECEPTORES b
 b1: cardíacos. Estimulan todas las prop del corazón.
 b2: musculo liso. Ej: M liso Bronquial y uterino, libera
insulina.
 b3: tejido adiposo.

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RECEPTORES ADRENÉRGICOS
 Pertenecen al grupo de Receptores acoplados a Proteína G:

receptor Proteína Sistema Acción Farmacológica


G efector
a1 Gq PLC Contracción de musculo liso vascular
a2 Gi AC Control presináptico de liberación
b1 Gs AC Estimulación de músculo liso cardíaco
b2 Gs AC Relajación de musc liso vascular y
bronquial

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GRACIAS.

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