HISTORIA

• ESCRIBANOS HEBREOS YA
RECONOCIAN TRES ESTADIOS DEL S.
• HIPPOCRATES(S.V a.C): HAY
ENFERMEDAD, SI EL SUEÑO O EL
ESTADO DE VIGILIA SON EXCESIVOS
• AVICENNA(s,X): ESCRIBE EN SU
CANON DE MEDICINA SOBRE
HIGIENE DE SUEÑO
 HISTORIA
• GELINEAU(S.XIX):14 CAUSAS DE
AUMENTO DE LA SOMNOLENCIA.
DISTINGUE PRIMARIA-NARCOLEPSIA
DE SECUNDARIA
• RAMON Y CAJAL,C.VON ECONOMO:
NEUROPATOLOGIA
• HANS BERGER: REGISTRO DE
ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL
 HISTORIA
• KLEITMAN Y ASERINSKY(1953):
REGISTRAN MOVIMIENTOS
OCULARES RAPIDOS DURANTE EL S.
• DEMENT(1959): DESCRIBE PATRONES
DE SUEÑO: ARQUITECTURA DEL S.
• RECHTSCHAFFEN Y
KALES:ESTANDARIZAN TECNICAS
REGISTRO DE SUEÑO
 EVALUACIÓN
• EL CONDUCTOR PUEDE
DETERMINAR CON EXACTITUD SU
GRADO DE INCAPACIDAD DEBIDO A
SOMNOLENCIA?
FALSO
VERDADERO
 EVALUACIÓN
• MARQUE LA MEJOR RESPUESTA
• Que medidas son efectivas para prevenir
dormirse mientras conduce
Aire frío en la cara
Música Alta
Parar, a tomar una Siesta
 EVALUACIÓN

• Cual cree Ud es el pico horario de mayor

incidencia en accidentes?
02 a 06 a.m y 02 a 06 p.m
07 a 10a.m y 07 a 10 p.m.
Medio Día y Media Noche
 EVALUACIÓN

• PRESENTAN MAYOR RIESGO DE

ACCIDENTES POR SOMNOLENCIA
LOS
CONDUCTORES DE MAYOR EDAD
LOS
CONDUCTORES ADULTOS JÓVENES
 ESTADIOS DE SUEÑO
• SUEÑO SUPERFICIAL:
ESTADIOS I
ESTADIO II
• SUEÑO PROFUNDO:
ESTADIO III
ESTADIO IV
• SUEÑO REM
 DISTRIBUCION SUEÑO
• ESTADIOS NIÑO JOVEN MAYOR
DESPIERTO < 5 >
REM = 20-25 =
1 < 2-5 >
2 = 45-55 >
3 > 3-8 <
4 > 10-15 0
TOTAL 10-12 8-10 6-8
• ESTADO NATURAL PARA DESCANSO
• ESENCIAL PARA PRESERVAR SALUD
FISICA Y MENTA
• MODIFICACIONES FUNCIÓN DEL
ORGANISMO
• NECESIDAD QUE DEBE
SATISFACERSE EN CALIDAD Y
CANTIDAD ADECUADAS
• SIRVE PARA DESCARGAR
TENSIONES
ALTERACION DEL SUEÑO
• NIÑOS

• ADOLESCENTES

• ADULTOS

• ANCIANOS
TIPOS DE ALTERACION DEL
SUEÑO
• POR DEFICIT

• POR EXCESO

• POR EVENTOS QUE OCURREN

MIENTRAS SE DUERME
 ALTERACIONES POR
DÉFICIT
• INSOMNIO DE
CONCILIACIÓN
• INSOMNIO DE
MANTENIMIENTO
 ALTERACIONES POR
EXCESO

• PRIMARIA-HIPERSOMNIA

• SECUNDARIA A OTRA ALTERACIÓN

DEL SUEÑO
ALTERACION ES DURANTE
EL SUEÑO
• RESPIRATORIAS: RONQUIDOS
PAUSAS RESPIRATORIAS
• MOVIMIENTOS PERIÓDICOS DE LAS
EXTREMIDADES
• CONVULSIONES
• SONAMBULISMO
 QUE SUCEDE CON
ALTERACIONES DEL SUEÑO
• CAMBIOS COMPOR
TAMENTALES:
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD
DEPRESIÓN
INADECUADAS RE-
LACIONES
PERSONALES
CONFLICTOS
 QUE SUCEDE CON
ALTERACIONES DEL SUEÑO
• ENFERMEDAD
CORONARIA
• HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
• DIABETES
• INSUFICIENCIA
CARDÍACA
• ENFERMEDAD CE-
REBRO VASCULAR
 QUE SUCEDE CON
ALTERACIONES DEL SUEÑO
• DISMNUCIÓN DEL
RENDIMIENTO
LABORAL Y
ACADÉMICO
• AUMENTO RIESGO
ACCIDENTALIDAD
LABORAL
TRANSITO
 ACCIDENTALIDAD
• 4a CAUSA DE MUERTE EN USA(Leger
D.Sleep:17(1):84-93; 1994
• FATALIDADES ANUALES : 23.318
• LESIONES INCAPACITANTES /AÑO:
1.907.072 - 2.474.430
• COSTOS/AÑO US $ 43.15 - 56.02
BILLONES Comisión Nal en Investigación Alteraciones Sueño
 ACCIDENTALIDAD
• Departamento de Transporte de USA
estima:(por año)
Accidentes por somnolencia
y/o fatiga 100.000
Muertes : 1550
Costos : 12.5 billones
 SIGNOS DE ALARMA
• DIFICULTAD EN MANTENER OJOS
ABIERTOS
• DIFICULTAD EN MANTENER CABEZA
ERGUIDA
• SUEÑO DIURNO, INATENCIÓN
• ERRAR VIA
• PERDER SEÑALES O SALIDAS
 SIGNOS DE ALARMA

• BOSTEZOS FRECUENTES
• FRECUENTE NECESIDAD DE
FROTARSE LOS OJOS
• IRRITABILIDAD O INQUIETUD
RIESGO ACCIDENTALIDAD
• MAYOR LOS ADULTOS JOVENES
• DISMINUYE DESTREZA DESPUÉS DE
DEPRIVACIÓN DE SUEÑO
>17 HORAS EQUIVALENTE A
ALCOHOLEMIA DE 0.05%
>24 HORAS EQUIVALENTE A
ALCOHOLEMIA DE 0.1%
DESASTRES UNIVERSALES

• PLANTA NUCLEAR THREE MILE

ISLAND(1979)
• PESTICIDAS PARA PLANTAS EN
BHOPAL(1984)
• EXPLOSIÓN PLANTA NUCLEAR DE
CHERNOBYL(1986)
• PETROLERO EXXON VALDEZ(1989)
 DIFICULTADES
DIAGNÓSTICAS

• FALTA DE INFORMACIÓN A NIVEL

DE LA POBLACIÓN

• FALTA DE DIFUSIÓN A NIVEL DE LOS

SISTEMAS DE SALUD
 COMO SOSPECHAR
ALTERACION SUEÑO

• SUEÑO NO
REPARADOR

• AUMENTO DE
SOMNOLENCIA
DURANTE EL DIA
 CAUSAS DE INSOMNIO
• DEPRESIÓN
• ENFERMEDADES SISTÉMICAS
• MALOS HÁBITOS DE SUEÑO
• EXCESO DE CAFEÍNA
• ALCOHOL
• TURNOS NOCTURNOS
• MEDICAMENTOS
 CAUSAS DE AUMENTO DE
SOMNOLENCIA
• ALTERACIÓN DE LA ARQUITECTURA
DEL SUEÑO
• HIPOPNEA/APNEA ASOCIADAS AL
SUEÑO
• MOVIMIENTOS PERIÓDICOS DE LAS
EXTREMIDADES
• NARCOLEPSIA
 DETERMINACION
ALTERACIONES DEL SUEÑO
• HISTORIA CLÍNICA

• EXÁMENES DE LABORATORIO

• TEST DE LATENCIA MÚLTIPLE

• POLISOMNOGRAFÍA
 POLISOMNOGRAFÍA
• ESTUDIO DE SUEÑO
• EEG
• EMG
• REGISTRO MOVIMIENTO DE OJOS
• DETERMINACIÓN SATURACIÓN O2
• RESPIRACIÓN TORÁCICA Y
ABDOMINAL
 POLISOMNOGRAFIA

• DETERMINACIÓN FLUJO AIRE

• EKG
• SENSOR POSTURAL
• MICRÓFONO
• VIDEO
 INDICACIONES
POLISOMNOGRAFIA
• AUMENTO DE SOMNOLENCIA
DIURNA SEVERA
• PAUSAS RESPIRATORIAS DURANTE
SUEÑO
• EVENTOS MOTORES DURANTE
SUEÑO
• ALTERACIÓN SATURACION DE O2
DURANTE SUEÑO
 VENTAJAS
• CALIDAD DE VIDA
• DISMINUCIÓN RIESGO DE
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
• DISMINUCIÓN ACCIDENTALIDAD
• MEJORÍA RENDIMIENTO LABORAL Y
ACADÉMICO
• MEJORÍA ALTERACIONES MENTALES
 VENTAJAS
• MEDICINA PREVENTIVA
• DISMINUÍR RIESGOS
PROFESIONALES
• DISMINUÍR COSTOS AFECTIVO Y
EMOCIONALES
• DISMINUÍR COSTOS AL SISTEMA DE
SALUD
MEDIDAS AL CONDUCIR
• INEFECTIVAS
• BAJAR VENTANA
• MÚSICA ALTA
• CAFEÍNA
• EFECTIVA
• DORMIR 15 A 20 MIN.
PICOS PARA ACCIDENTES

• 02 am y 02 pm
 TRATAMIENTOS

• MEDIDAS HIGIENE DE SUEÑO

• MEDIDAS GENERALES
• FARMACOLÓGICO
• INSTRUMENTAL
• QUIRÚRGICO
DORMIR
• “ESTE ES EL REFUGIO DEL DESDI-
CHADO,LA LIBERACIÓN DEL PRI
-SIONERO,EL BLANDO REGAZO DEL
DESESPERANZADO,DEL EXTENUA-
DO,DEL ACONGOJADO, DE TODAS
LAS FUNCIONES AGRADABLES Y
DELICIOSAS DE LA NATURALEZA,
ESTA ES LA PRIMERA Y PRINCIPAL;
QUE FELICIDAD DESCIENDE SOBRE
EL HOMBRE, CUANDO LAS ANSIE-
DADES Y PASIONES DE LA JORNADA
HAN CONCLUÍDO”
TRISTANS SHENDY