HIPERTENSÃO

ARTERIAL SISTÊMICA
Elevação da PA;
Doença crônica;
Idiopática.
Risco a diversos órgãos.

Definição
Doença quantitativa, atingindo 20 a 30% dos
adultos;
68,4% pessoas tem conhecimento da doença,
sendo apenas 27,4% controladas
satisfatoriamente;
Aumento da incidência de complicações com
aumento dos fatores de risco;
Homens > mulheres;
Afroamericano;
Aumenta com Avanço da idade;

Epidemiologia
 Causas endócrinas
Adrenal : Cushing, hiperaldosteronismo primário, feocromocitoma
Acromegalia, Síndrome carcinóide Hiperparatireoidismo
 Causas renais
Renovascular, Tumores produtores de renina
 Coarctação da aorta e aortites
 Hipertensão gravídica
 Substâncias exógenas

Patofisiologia
 Anticoncepcionais orais
 Antiinflamatórios não-esteróides
 Anti-histamínicos descongestionantes
 Antidepressivos tricíclicos
 Corticosteróides, esteróides anabolizantes
 Vasoconstritores nasais
 Carbenoxolona
 Ciclosporina
 Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
 Chumbo, cádmio, tálio
 Alcalóides derivados do “ergot”
 Moderadores do apetite
 Hormônios tireoideanos (altas doses)
 Antiácidos ricos em sódio
 Eritropoetina
 Cocaína
 Cafeína (?)

Fármacos que elevam Pressão

 Mosaico da hipertensão associando fatores: neurais, renais,
cardíacos, hormonais, estruturas vasculares e genéticos
 Levam aumento resistência periférica total vascular
induzindo vasoconstrição, ou aumento do DC
 Mecanismos neurais: ação dos barorreceptores modulando
respostas simpáticas e parassimpáticas e reações
hormonais. Havendo no hipertenso perda da sensibilidade
 Mecanismos cardíacos: presença de circulação
hiperdinâmica no hipertenso
 DeGowin's Diagnostic Examination, 9th
Edition, 2009

Classificação
Manejo
• Redução de peso corporal
• Redução da circunferência abdominal e gordura
corpórea (IMC)
• Redução da ingestão de Na
• Redução da ingestão de álcool
• Exercício físico Regular
• Abandono do tabagismo
• Controle da dislipidemias e do DM
• Evitar drogas que podem elevar a PA
Projeto Diretrizes, Associação Médica
Brasileira e Conselho Federal de Medicina,
2009;
DeGowin's Diagnostic Examination, 9th
Edition, 2009;
Goodman & Gilman. As bases
farmacológicas da terapêutica. [tradução
da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz.
et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.

Referências