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En cumplimiento de lo ordenado por el artículo 8 del Decreto 2676 de 2000, respecto a las
obligaciones del generador de residuos hospitalarios y similares, yo:
_________________________________________________________________________

Me comprometo a desarrollar junto con los integrantes del grupo de gestión ambiental y sanitaria,
mas adelante mencionados, las acciones previstas para el manejo integral de los residuos
hospitalarios y afines, por las normas vigentes entre ellas, el Decreto 1669 de 2002 y la
Resolución 1164 del mismo año.

3. INTEGRANTES DEL GRUPO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA

NOMBRE CC CARGO

4. DIAGNOSTICO CUALI-CUANTITATIVO

Los residuos generados en el establecimiento son del tipo:

NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES ( )

1
RECICLABLES ( )
INERTES ( )
ORDINARIOS ( )

PELIGROSOS
TIPO DE RIESGO :
BIOSANITARIOS ( ) BIOLOGICO
CORTOPUNZANTES ( ) BIOLOGICO
FARMACOS ( ) QUIMICO

Por evaluación realizada durante un periodo de treinta (30) días (ver formulario RH1 anexo) se
pudo determinar que la cantidad de residuos biosanitarios y cortopunzantes es inferior a nueve
(9) kilos/mes en consecuencia mi establecimiento es un micro productor tipo D.

Los residuos peligrosos se generan exclusivamente en el área de inyectología.

Designo a:___________________________________________________CC_______________

Como responsable del diligenciamiento y custodia del formulario RH1, presentará anualmente el
informe respectivo a la autoridad sanitaria y mantendrá disponible los datos pertinentes para su
verificación por parte de las autoridades ambiental y sanitaria, con quienes realizará la
coordinación a que haya lugar para una mejor ejecución del PGIRH del establecimiento, desde
luego favorecerá la participación de los empleados de la droguería en los planes de capacitación
que organicen entidades tales como la Secretaría Distrital de Salud, la Secretaría Distrital del
Ambiente, Ecocapital etc.

4.1 SEGREGACION

ORDINARIO O INERTE RECICLABLES BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES

CANECA CANECA CANECA Recipiente para
VERDE GRIS ROJA (del tipo tapa y residuos
pedal) cortopunzantes
BOLSA BOLSA BOLSA BOLSA
VERDE GRIS ROJA ROJA
Rotular con: Rotular con: Rotular con: Rotular con:

NO PELIGROSOS
ORDINARIOS
Y/O INERTES
RIESGO
reciclables
BIOLÓGICO
RIESGO Manipularse con
BIOLÓGICO precaución
Cierre herméticamente

Empaque de jeringas Botellas de vidrio Toallas de papel Ampolletas

Bolsas plásticas botellas de Algodones agujas hipodérmicas
plástico

2
Vasos desechables latas Guantes microlancetas
Empaques y restos de Papel, cartón, toallas higiénicas
alimentos no periódico y cajas tiras reactivas
contaminados de medicamentos
papel higiénico rasgadas para
evitar su reuso
otros papeles
fraudulento.
jabones
biodegradables
residuos de barrido

4.2 DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS

En acatamiento a lo dispuesto por el artículo 7 del Decreto 1669 de 2002, que modificó el
numeral 2 del artículo 13 del Decreto 2676 de 2000 y teniendo en cuenta que el tratamiento
realizado por la empresa Ecocapital E.S.P., es la desactivación de alta eficiencia por
autoclavado de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, a los generados por mi
establecimiento, no se les realiza desactivación de baja eficiencia con agente químicos (agua
oxigenada, hipoclorito de sodio etc.), además la eventual presencia de tales agentes químicos
genera vapores corrosivos e irritantes, perjudiciales para quienes realizan el procedimiento de
autoclavado, para los equipos con los cuales se efectúa y para el ambiente mismo.

4.3 PROCEDIMIENTO PARA EVITAR LA GENERACIÓN DE RESIDUOS DE

FÁRMACOS

Con el propósito de evitar la generación de residuos químicos procedentes de medicamentos

vencido, mal almacenados y/o deteriorados, se desarrollan las siguientes actividades:

1. Verificar las condiciones de almacenamiento de los medicamentos una vez ingresan al

establecimiento.
2. Ubicar en el lugar correspondiente de acuerdo a las indicaciones del fabricante, esto es, en la
estantería común o en la nevera para aquellos productos (los termolábiles) que requieren una
temperatura entre 2-8 grados centígrados o en el armario bajo llave si se trata de medicamentos
de control especial o de alto costo.
3. Manejar cuidadoso de los medicamentos para evitar la rotura de su empaque y/o envase.
4. Ubicar en la parte más externa de la estantería de los medicamentos con la fecha más próxima
a vencerse.
5. Realizar periódicamente una revisión de las fechas de vencimiento.
6. Ubicar en la zona naranja de la estantería aquellos medicamentos con fecha de vencimiento
cerca de caducarse.
7. Efectuar en general las actividades atinentes a las buenas prácticas de almacenamiento de
medicamentos y dispositivos médicos previstas en al Resolución 1403 de 2007.
8. Efectuar la devolución de aquellos medicamentos próximos a vencerse con un mes de
antelación al proveedor o según las condiciones señaladas por este.

3
9. Proceder en el evento de encontrar un medicamento vencido, deteriorado o mal almacenado, a
su inactivación atendiendo las instrucciones contenidas en el anexo 2 de la Resolución 1164 de
2002, acerca de la gestión de residuos químicos de medicamentos.

4.4 LIMPIEZA EN EL AREA DE INYECTOLOGIA:

En el aseo y desinfección de esta área se deben tener en cuenta las siguientes técnicas de
limpieza:

a) De arriba hacia abajo: iniciando por los techos, luego las paredes, puertas, ventanas, etc.
b) De adentro hacia fuera: iniciando por el lado opuesto a la entrada, de forma sistemática y
ordenada. También se aplica en la limpieza de superficies pequeñas.
c) De los más limpio a lo más contaminado: así evita la diseminación de microorganismos.
d) Técnica de arrastre: que es una fricción directa con la superficie a limpiar, evitando que las
partículas de polvo y mugre se diseminen, se debe realizar en una sola dirección, con pasadas
rectas paralelas de forma horizontal o vertical, sin pasar 2 veces por encima de lo limpio.
e) Dejar las superficies y elementos lo más seco posible: la humedad favorece la proliferación y
multiplicación de microorganismos.

Ahora bien, las actividades a realizar son básicamente:

1. Entregar los residuos biosanitarios y cortopunzantes a Ecocapital E.S.P. (mensualmente)

1.1 Retirar al efecto la bolsa roja de los desechos biosanitarios contenidos en la caneca roja.
1.2 Colocar en bolsa roja el recipiente para residuos cortopunzantes y proceder a sellarla
debidamente identificada.
1.3 Verificar que la caneca de residuos biosanitarios quede vacía.
1.4 Asear la caneca con solución de hipoclorito a 5000 p.p.m. con escoba dura y cepillo de mano.
1.5 Enjuagar con agua, deja escurrir y lavar nuevamente con solución de hipoclorito a 5000
p.p.m.
1.6 Escurrir y dejar secar al aire libre
1.7 Colocar la caneca ya limpia, con su respectiva bolsa roja
1.8 Reponer el recipiente parta residuos cortopunzantes
1.9 Identificar conveniente mente con la leyenda riesgo biológico

2. Aplicar jabón desinfectante para lavar las paredes (una vez por semana o cuando lo exijan las
circunstancias de utilización)

2.1 Realizar el lavado de las paredes iniciando de la parte superior hacia la inferior y de adentro
hacia fuera
2.2 Permitir que escurran las paredes y enjuagar con agua
2.3 Aplicar hipoclorito a 5000 p.p.m. comenzando por la parte superior hacia la inferior
2.4 Dejarlas secar

3) Lavar el piso aplicando jabón desinfectante (una vez al terminar el día y cuantas veces sea
necesario de acuerdo a sus condiciones de uso).
3.1 Enjuagar el piso con agua

4
3.2 Desinfectar desagüe con hipoclorito a 5000 p.p.m.
3.3 Secar el piso

4.5 PROTECCIÓN DEL PERSONAL DEL AREA DE INYECTOLOGIA

Las personas que laboran en el área, especialmente el (los) inyectólogo (s) tendrán en cuenta las
siguientes medidas:

a) Conocer y aplicar lo definido en el presente documento en relación con sus actividades.

b) Conocer y desarrollar las instrucciones contenidas en el manual de “Conductas Básicas de
Bioseguridad, Manejo Integral” expedido por el Ministerio de Salud.
c) Cuidar su estado de salud, asistiendo a consulta médica en su respectiva EPS cuando así lo
impongan las circunstancias.
d) Aplicarse el esquema de vacunación adecuado al riesgo al cual se enfrenta.
e) Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
f) Disponer de los elementos de primeros auxilios.
g) En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, es
necesario actuar así:

1. Lavar la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre
libremente, cuando la contaminación es en piel.
2. Elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos
Profesionales.
3. Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes indicados para estos
casos en armonía con lo preceptuado por el Decreto 2676 de 2000.
En todo caso el personal se abstendrá de:
ƒ Introducir las manos en la bolsa de residuos biosanitarios.
ƒ Reenfundar agujas para introducirlas al recipiente para cortopunzantes.
ƒ Tomar las bolsas de su soporte o caneca antes de cerrarlas.
ƒ Adicionar el contenido de una bolsa en otra.
ƒ Arrastrar las bolsas por el piso.
ƒ Arrojar las bolsas al piso.

4.6 RUTA INTERNA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

En la droguería no se presenta movimiento interno de residuos, por cuanto no hay

almacenamiento intermedio o central, la regla general es la de que los residuos peligrosos deben
permanecer en los recipientes que los contienen, ubicados en el área de inyectología y deben
recorrer la menor distancia posible en la operación de entrega a Ecocapital.

4.7 CUSTODIA DE LOS RESIDUOS.

5
Por la misma razón mencionada en el numeral anterior no existe un lugar específico de
almacenamiento de residuos, se guardan en sus respectivos recipientes, esto es, en la caneca roja
con bolsa roja –los biosanitarios- y en el recipiente para residuos cortopunzantes- los
cortopunzantes- en el lugar de su generación o sea en el área de inyectología.

4.7 PLAN DE CONTINGENCIA

En el evento de que no se presente la recolección oportuna de los residuos por parte de

Ecocapital, el coordinador designado dará orden de aislar-colocándoles una leyenda específica
que así lo indique: CUARENTENA- a las bolsas rojas que estuvieran listas para entregar para
evitar su reuso o disposición equivocada y avisará de inmediato a la empresa ECOCAPITAL,
para que se reprograme el recorrido, si aún no se efectúa este, dará aviso a la Unidad
Especializada de Servicios Públicos (UESP), y a las Secretarías Distritales de Salud y de
Ambiente para lo de su competencia.

4.8 MONITOREO AL PGIRH – COMPONENTE INTERNO

Las tareas propias de una droguería que como se ha visto en el desarrollo de este plan se orientan
fundamentalmente al manejo seguro de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, serán objeto
de auditoria trimestral por parte de:
______________________________________________________________________________

quien se ocupará de verificar el cumplimiento de la pautas aquí determinadas. Como componente

del seguimiento y teniendo como fuente de información los datos contenidos en el formulario
RH1-droguerías, e manejarán los siguientes indicadores:

1. Indicador Destinación para desactivación de alta eficiencia

Según la siguiente fórmula:

IDD = R d / RT *100

La cual se interpreta así:

IDD = Indicadores de destinación desactivación Kg./ mes..

RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg./ mes.
RT =Cantidad total de Residuos producidos por la droguería en Kg./mes.

2. Indicador de capacitación

Según la siguiente fórmula:

ICAP = Ne/Nt * 100

ICAP: Indicador de capacitación

Ne : número de personas entrenadas/semestre

6
Nt: número total de empleados de la droguería

3. Indicadores Estadísticos de Accidentalidad son los siguientes:

3.1 Indicador de Frecuencia (IF)

Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores días totales así como
los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos hospitalarios y similares.

IF= Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2400

Número total horas trabajadas mes.

3.2 Indicador de gravedad (IG):

Es el número de días de incapacidad mes por cada 100 trabajadores día totales.

IG= Número total días de incapacidad mes x 2400

Número total de horas hombre trabajadas mes

Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.

3.3 Indicadores de Incidencia (II):

Es el número de accidentes en total, así mismo para los relacionados exclusivamente con la
manipulación de los residuos hospitalarios y similares, por cada 100 trabajadores o personas
expuestas.

II= Número o de accidentes mes x 100

Número de personas expuestas

5. COMPONENTE EXTERNO

Como se ha planteado en varios numerales del presente documento la empresa contratada por
esta droguería para la recolección, transporte y desactivación de los residuos biosanitarios y
cortopunzantes aquí generados en la única autorizada en Bogotá para realizar tales operaciones,
eso es, ECOCAPITAL, la recolección es supervisada por personal de esta droguería para que se
efectúe de conformidad con las condiciones estipuladas.


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