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Relatorio Sintese de Anamnese de Adam Leno

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Published by: James Martins Pereira on Jan 14, 2011
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CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO CURSO DE FONOAUDIOLOGIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIÁRIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS SUPERVISORA: PATRÍCIA SERRÃO PACIENTE: ADAM LENO DE CASTRO LIMA

Manaus – AM 2009

IDENTIFICAÇÃO Nome: Adam Leno de Castro Lima Data de Nascimento: 08/02/2003. Idade: 06 anos Escolaridade: Primeiro Ano Responsável: José Lima Lira Endereço: Rua 03 casa 18 - Comunidade Santa Cruz – Flores Telefone: Encaminhamento: Sua Psicóloga Queixa principal: “fala gaguejando” Hipótese Diagnóstica: Distúrbio de linguagem. Data: 18/08/2009

Síntese da Anamnese Nome: Adam Leno de Castro Lima Data de Nascimento: 08/02/2003 Responsável: José Lima Lira Endereço: Rua 03 casa 18 - Comunidade Santa Cruz – Flores Telefone: Acadêmica: Glória Martins Escolaridade: Primeiro ano Responsável: Rua 03 casa 18 - Comunidade Santa Cruz – Flores Encaminhado: Pela Psicóloga Queixa Principal: “Fala gaguejando” Relatório: Adam Leno veio acompanhado do seu pai ao SAF (Serviço de Atendimento Fonoaudilógico) com queixa de que o paciente fala gaguejando principalmente quando nervoso, a mãe diz que ele ficou assim depois de assistir noticiários sobre as chuvas no sul do país. Passou a ter medo de água e chuvas e a gaguejar quando fala, sua professora e seus colegas perceberam, o paciente cursa o primeiro ano, é o terceiro de três filhos, em casa todos percebem que Adam gaguejava por isso procuraram ajuda profissional com psicólogo,e finalmente ao SAF, Adam está apenas a alguns meses fazendo tratamento psicológico ,não fez exames audiológicos, é uma criança saudável porém tímida e calado. Em sua família não tem nenhum antecedente de gagueira. A mãe relata que sua gestação foi normal, fez pré-natal e o bebê nasceu saudável, balbuciou e fez palavras e depois as frases normal para uma criança de sua idade. ______________________ Professora responsável _______________________ Acadêmico Responsável Idade: 06 Data: 18/08/2009

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