ASEGURAMIENTO

UNIVERSAL EN SALUD
(AUS)

INTEGRANTES:
JIMENEZ DURAN ELIZABETH
OTOYA TORREJON CRISTIAN
 DEFINICIÓN
Es el derecho a la atención en salud con calidad y en forma
oportuna que tiene todos los peruanos y residentes en el país
(extranjeros) desde su nacimiento hasta su muerte que les
permita acceder a un conjunto amplio de atenciones de salud
de acuerdo a sus posibilidades.
 TIPOS
 RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Comprende a los trabajadores y sus familiares asegurados en Essalud,
Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y Entidades Prestadoras de
Salud (EPS). También comprende a los trabajadores estatales que
laboran bajo el régimen de Contratos de Administración de Servicios
(CAS).

 RÉGIMEN SEMICONTRIBUTIVO
Comprende principalmente a los empleados de las MYPES y de los CAS
privados.

 RÉGIMEN SUBSIDIADO
Comprende a todas las personas en situación de pobreza y extrema
pobreza.
POBLACIÓN OBJETIVO

La población en situación de
pobreza, extrema pobreza y
poblaciones más vulnerables.

La población beneficiaria del AUS

es actualmente de 1,626,995
personas en condición de pobreza.
(Según Informe de MINSA 2010).
 COBERTURAS
El Ministerio de Salud propone que el proceso de implementación del
aseguramiento universal se inicie con una cobertura de 140 condiciones de
salud que están asociadas con 950 diagnósticos y 500 procedimientos en
todos los niveles de complejidad.
Para brindar un plan de beneficios con estas características, se ha
estimado que se requiere de S/. 280 per cápita

 Atención preventiva
 Recuperación 
 Atenciones Ambulatorias
 Atenciones Hospitalarias
 Atenciones Quirúrgicas.
 Atenciones de Emergencias
 Atenciones de maternidad y del recién nacido
 Rehabilitación
 Sepelio
 REQUISITOS PARA SU USO
 Para el Régimen Semicontributivo, los requisitos son que el
usuario no figure como pobre en el SISFOH y que acredite
un ingreso máximo de S/. 3,200 mensuales como ingreso
familiar se podrán inscribir en las oficinas desconcentradas
del SIS.

 Para el Régimen Subsidiado,  los ciudadanos deben

presentar su DNI y pasar la calificación del SISFOH, es
decir, demostrar que no tienen los recursos para pagar por
una atención médica pudiéndose inscribir en los
establecimientos de salud autorizados (hospitales).
 PLANES DE ATENCIÓN
 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones
que como mínimo son financiadas a todos los asegurados por las
instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud

 PLANES COMPLEMENTARIOS

  PLANES ESPECÍFICOS
 
 SITUACIÓN DEL
FINANCIAMIENTO
El AUS es financiado por el Estado a través del presupuesto
público y con el aporte de los asegurados al régimen
contributivo o semicontributivo.
 LIMITACIONES
 Poca disponibilidad de recursos humanos, infraestructura y
equipamiento para garantizar la prestación de los servicios
contemplados en el Plan de aseguramiento Universal de acuerdo a los
estándares definidos.

 El SIS no cuenta con los recursos financieros requeridos para finaciar

la atención de toda la población en situación de pobreza.

 No se cuentan con los recursos necesarios, peligrándose así la atención

de los pacientes y la contratación de más profesionales. Además, pues
muchas enfermedades no están siendo consideradas en el AUS.