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Una de las dos o más variedades de un átomo que tienen el mismo número atómico,
constituyendo por tanto el mismo elemento, pero que difieren en su número másico.
Existen 109 elementos conocidos, con Z desde 1 hasta 109, pero hay más de 1 300
variedades de núcleos. Cada una de éstas es un núclido.
Radioisótopo
La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos
radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los
componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención,
diagnóstico, terapéutica e investigación médicas”.
Dicho de forma más simple y práctica, se puede considerar que la Medicina Nuclear es
una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes,
proporcionando una información esencialmente funcional, así como al tratamiento de
diversas patologías mediante el uso de radioisótopos.
Características
1) El tipo de emisión
2) La energía de la radiación emitida
3) La rapidez del decaimiento o (Período de semideintegración)
Radioactividad
La radiactividad es una propiedad de los isótopos que son "inestables". Es decir que se
mantienen en un estado excitado en sus capas electrónicas o nucleares, con lo que para
alcanzar su estado fundamental deben perder energía. Lo hacen en emisiones
electromagnéticas o en emisiones de partículas con una determinada energía cinética.
Esto se produce variando la energía de sus electrones (emitiendo rayos X), sus nucleones
(rayo gamma) o variando el isótopo (al emitir desde el núcleo electrones, positrones,
neutrones, protones o partículas más pesadas), y en varios pasos sucesivos, con lo que
un isótopo pesado puede terminar convirtiéndose en uno mucho más ligero, como el
Uranio que con el transcurrir de los siglos acaba convirtiéndose en plomo.
Es aprovechada para la obtención de energía, usada en medicina (radioterapia y
radiodiagnóstico) y en aplicaciones industriales (medidas de espesores y densidades
entre otras).
Radiación gamma
Debido a las altas energías que poseen, los rayos gamma constituyen un tipo de
radiación ionizante capaz de penetrar en la materia más profundamente que la radiación
alfa o beta. Dada su alta energía pueden causar grave daño al núcleo de las células, por
lo que son usados para esterilizar equipos médicos y alimentos
Radiofármacos
Radiofarmacia
Periodo de semi-desintegración
Medicina Nuclear
La Medicina Nuclear se define como “la especialidad médica que emplea los isótopos
radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los
componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines para la prevención,
diagnóstico, terapéutica e investigación médicas”.
Dicho de forma más simple y práctica, se puede considerar que la Medicina Nuclear es
una especialidad médica que se dedica principalmente al diagnóstico de pacientes,
proporcionando una información esencialmente funcional, así como al tratamiento de
diversas patologías mediante el uso de radioisótopos.
Detectores de Gas:
• Activímetro o detector de pozo
• Contadores GM
Detectores de Centelleo:
• Gammacámara
Isótopos utilizados
La medicina nuclear utiliza diferentes tipos de isótopos para sus aplicaciones diagnósticas
y terapéuticas. La elección de los mismos está condicionada por la necesidad de que no
sean tóxicos, tengan un tipo de emisión radiactiva idónea, baja energía y periodo de
semidesintegración corto, para que la dosis absorbida sea pequeña. Su eliminación debe
ser rápida para que el tiempo de permanencia en el organismo no sea prolongado.
Para la realización de estudios sobre pacientes puede utilizarse un radionucleído puro que
se fija en el órgano a explorar, como en el caso del radioyodo que es captado por la
glándula tiroides, o bien pueden marcarse diferentes moléculas que tengan un gran
tropismo para el órgano que se desea estudiar, como los coloides marcados para los
estudios gammagráficos hepáticos o los fosfatos marcados para los estudios óseos, en
cuyo caso hablamos de radiofármacos.
Para los estudios con PET el radiofármaco más utilizado es la flúor desoxiglucosa
marcada con flúor-18.
El 99mTc (la "m" indica que es un isómero nuclear metaestable) es el radioisótopo más
utilizado en la práctica diagnóstica, estimándose que el 80% de los procedimientos de
medicina nuclear lo utilizan. Se usa principalmente en procedimientos de diagnóstico de
funcionamiento de órganos del cuerpo humano, por ejemplo, como marcador radiactivo
que el equipamiento médico puede detectar en el cuerpo humano. Este isótopo se adapta
muy bien a su uso, ya que emite rayos gamma fácilmente detectables con una energía de
140 keV, y su período de semidesintegración es de 6,01 horas
La tomografía por emisión de positrones, también llamada diagnóstico por imágenes PET
o exploración PET, constituye un tipo de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear.
Gammagrafía
La captación diferencial de dichas sustancias por las distintas células o tejidos permite
distinguir zonas de diferente perfusíón o captación. Las bases del estudio gammagráfico
radican en la utilización de radiotrazadores (o radiofármacos) y el posterior registro de la
distribución de éstos en el organismo mediante sistemas de detección.
Los radiotrazadores poseen una doble naturaleza; por una parte la molécula posee
características que hacen que se distribuya por el organismo de forma específica, pero
son los isótopos radiactivos emisores gamma que llevan artificialmente incorporados, los
que permiten su detección, y por tanto la puesta en evidencia del resultado de los
procesos que hacen que esta sustancia se deposite en distintas localizaciones.
Dado que se inyecta una mínima cantidad de trazador al paciente las gammagrafías son
imágenes de muy baja resolución por lo que la información anatómica que proporcionan
no suele ser muy buena sin embargo son excelentes para obtener imágenes de tipo
funcional. Se puede, por ejemplo, marcar un tipo de moléculas o células determinadas y
mirar como se distribuyen por el cuerpo para observar si el funcionamiento del
metabolismo es correcto.
Equipo de Gammagrafía
Se utiliza un equipo llamado gammacámara, el cual es un aparato que capta los rayos
gamma invisibles emitidos por los radiofármacos aplicados al paciente y mediante
procesamientos computarizados se obtienen imágenes reales de los órganos y sistemas.
Como es sabido el aparato de centelleo no emite ningún tipo de radiación, sino que es el
paciente al cual se le inyectó un radiofármaco. El equipo está compuesto por un detector
que tiene un cristal formado por yoduro de sodio activado con talio, y tiene un ánodo
colector de donde va a salir toda la información eléctrica.
Otra parte importantísima que lo compone son los diferentes tipos de colimadores, los
cuales pueden variar dependiendo de la energía del radioisótopo que se esté usando.
Entonces dichos colimadores se van a dividir en:
También hay colimadores para todo propósito o para alta resolución que son los más
usados y estos son de la categoría de baja energía.
Otra parte importante del equipo es la camilla, que es flotante para que los detectores
puedan girar alrededor del paciente.
Por otro lado tenemos las computadoras que una se le llama de adquisición pues es la
que recoge los parámetros para trabajar con el paciente y a la otra se le llama de proceso
que es donde se procesan los estudios o se despliegan las imágenes.
1. DETECTOR DE RADIACIÓN:
Colimador.
Cristal de centelleo.
Tubos Fotomultiplicadores.
3. ESTACIÓN DE TRABAJO:
Computador de procesamiento y Monitor
4. CAMILLA.
Detector de Radiación
Constan de cuatro partes muy importantes la ventana de berilio (Be), el cristal
centelleante de yoduro de sodio (Na) activado con talio (Tl) y un tubo fotomultiplicador con
foto-cátodo de antimonio/cesio (Sb/Cs) y el amplificador.
Su principio de funcionamiento se basa en que la radiación traspasará la ventana de Be,
impactando el cristal centelleante, excitando sus átomos y moléculas, al momento de que
estos se desexcitan emiten una luz visible de fluorescencia (azulada), la cual llegará a la
superficie fotosensible del tubo fotomultiplicador, arrancando fotoelectrones, los
electrones se aceleran y se multiplicarán y focalizarán hacia el ánodo por una serie de
electrodos llamados dínodos, estos están conectados a una fuente de alto voltaje y a
divisores de voltaje (un tubo típico tiene de 10 a 14 dínodos), lo que causará una caída de
potencial, registrándose como un pulso de voltaje negativo en el amplificador, el cual está
conectado a un sistema de computo que procesará la seña amplificada dándonos una
medición de la radiación detectada
Colimadores
Sistema que se interpone entre la fuente radioactiva U y el órgano que queremos estudiar.
Consiste en focalizar o dirigir la radiación γ que nos interesa y eliminar o desechar la
radiación γ no deseada, es decir, aquella que viene de una determinada dirección.
construido de un material absorbente de radiaciones (con un elevado Nº Z), para rechazar
las emisiones no deseadas.
Este material está penetrado por un numero determinado de agujeros o canales que
dejarán pasar la radiación que queremos detectar.
El plomo es el material más utilizado como absorbente.
Tubo fotomultiplicador
Aplicaciones diagnósticas
Gammagrafía ósea
Gammagrafía tiroidea
La MPI suele incluir 2 partes, que pueden realizarse en cualquier orden: una
gammagrafía cuando el corazón está realizando un esfuerzo leve, y una gammagrafía
cuando está en reposo.
Para la gammagrafía de esfuerzo, se somete al corazón a una cantidad inocua de
esfuerzo, ya sea haciendo ejercicio o si el paciente no puede hacer ejercicio
adecuadamente, administrándole un medicamento especial.
El esfuerzo hace que las arterias del corazón se dilaten (ensanchen). Luego, se inyecta
en el torrente sanguíneo una pequeña cantidad de un radiofármaco.