STERILIZAREA

CHIRURGICALA
Sterilizarea
Feminină
 Sterilizarea feminină

asigură o contracepție permanentă

procedură chirurgicală

realizată prin:

minilaparotomie

laparoscopie

histeroscopie
 minilaparotomia

printr-o incizie
abdominală mică se
blochează sau taie cele
2 trompe uterine

se relizează în ziua 3-4

postpartum
 cât este de eficientă?

este una din cele mai eficiente proceduri

în primul an 0,05 la 100 femei (1 la 2000)

la 10 ani, 0,75 la 100 de femei (1 la 133)

 Avantaje
foarte eficientă

permanentă

nu trebuie să-ți amintești să folosești metoda

nu interferă cu actul sexual

nu influiențează lactația

nu prezintă efecte secundare de lungă durată

minilaparotomia se poate efectua în ziua 3-4 de lăuzie

 dezavantaje

câteva zile după intervenție pacienta poate avea dureri

complicații legate de actul chirurgical

riscuri anestezice

reversibilitatea este dificilă, costisitoare și cu șansă

mica de reușită
 chestionar pentru verificarea eligibității
medicale

dacă toate întrebările au răspuns NU atunci este

eligibilă

aveți vreo afecțiune: infecție, cancer, sarcină etc

aveți o afecțiune cardio-vasculară (ischemie,

HTA)

aveți o afecțiune cronică trenantă (ciroză, Dz,

tulburări de coagulare, TBC, Hipertiroidism etc)
 efectuarea procedurii

momentul:

primele 7 zile postpartum

6 sau mai multe săptămâni după naștere

primele 48 ore după avort

 minilaparotomia

măsuri corecte de asepsie și antisepsie

sedare ușoară (orală sau i.v.) pentru relaxare

anestezie locală prin infiltrarea straturilor anatomice

incizie 2-5 cm suprapubiană

uterul este manipulat cu ajutorul unui manipulator

fiecare trompa este legată, tăiată sau clampată

 laparoscopia

asepsie antisepsie

incizie subombilicală și una sau două incizii pe linia

ombilic-spina iliacă antero-superioară

distensia cavității abdominale cu bioxid de carbon

telescop, pensă de trompă, electrocauter bipolar,

foarfece
sterilizare laparoscopică cu cplipsuri
Sterilizarea laparoscopică cu pensa
bipolar
STERILIZAREA PE CALE
HISTEROSCOPICĂ
 QuickTime™ and a
decompressor
are needed to see this picture.

Metoda histeroscopică
 QuickTime™ and a
decompressor
are needed to see this picture.

Procedura histeroscopică
sterilizarea
masculină
Vasectomia
 puncte cheie

bărbații care sunt siguri că nu mai doresc copii

eficientă

permanentă

nu influiențează performanța sexuală, nu e identică cu castrarea

fără efecte secundare pe termen lung

devine eficientă doar după 20 de ejaculări sau trei luni după

intervenție
 acțiune - eficiență

1 sarcină la 700 bărbați

vasectomizați

permanentă, simplă și
eficientă

nivel crescut de
satisfacție sexuală
deoarece elimină
ingrijorarea legată de o
sarcină nedorită
 comparație cu sterilizarea
feminină
probabil mai eficientă

mai puțin nocivă

mai ușor de efectuat

mai ieftină

posibil de a testa eficiența

dacă partenera rămâne însărcinată, riscul ca sarcina să fie

ectopică e mai mic
 dezavantaje
complicații minore pe termen scurt ale intervenției chirurgicale

senzație de disconfort în primele 2-3 zile postoperator

durere, echimoză, tumefacție

complicații rare ale intervenției chirurgicale

infecție, sângerare la locul inciziei, chiaguri în scrot

necesită personal instruit

nu e imediat eficientă

reușita intervenției de reversibilitate nu poate fi garantată

 Procedura chirurgicală
măsuri de aspsie antisepsie

anestezie locală

se palpează prin tegumentul scrotului

vasele deferente

incizie mica tegumentară sau puncție cu

instrument ascuțit

prin incizie se exteriorizează vasele

deferente

se taie și ligaturează vasele (clipsuri sau

electrocoagulare)

sutură tegumentară sau benzi adezive

 post operator

toaleta și îngrijirea plăgii

control la 7 zile după intervenție

revine imediat dacă:

are febră mai mare de 38

puroi sau sângerare la nivelul plăgii

semne celsiene fără tendință la ameliorare