caracter;za~ao adm;n;strat;va e repercussoes prev;denc;ar;as e trabalh;stas
Claudia Salles Vilela Vianna claudia@vvf.adv.br
Acidente do Trabalho
Lei 8.213/91, art. 19:
~ Ocorre pelo exerclcio do trabalho a service da empresa;
~ Provoca lesao corporal ou per-turbccdo funcional que cause a morte, a perda ou a redu~ao da capacidade laborativa (permanente ou tempcrdric)
Acidente do Trabalho - arts. 19 e 20
Acidente tipico: 0 que ocorre pelo exerclcio do trabalho a service da empresa.
Doen~a Profissional: produzida ou desencadeada pelo exerclcio de trabalho peculiar a determinada atividade e constante da rela~ao de que trata 0 Anexo II do Decreto n. 3048/99 .
Doen~a do Trabalho: adquirida ou desencadeada em fun~ao de ccndlcces especiais em que 0 trabalho e realizado e com ele se relacione d i retamente ..
Acidentes por Equiparacao - art. 21
Sofrido no local e horarie de trabalho em consequencia de (colega 00 terceiros):
~ Agressao, sabotagem, terrorismo ~Ofensa fisica intencional, por disputa relacionada ao trabalho
~ Imprudencia, negligencia ou
. , .
imperrcia.
~ Ato de pessoa privada do uso da razao
~ Forea maior
~ Contamlnacao acid ental
Acidentes por Equiparacao
Sofrido fora do local e horario de trabalho:
~Cumprimento de ordem / service ~ Prestaeao espontanea de servico para evitar prejuizos it empresa ou proporcional proveito
~ Viagem a service / estudo, quando financiada pela empresa
~ Percurso residencia-trabalho e
•
vice versa
~ Periodos de refeieao / descanso / outras necessidades flsiologicas
Caracteriza~Qo da Doen~a Ocupacional
Incapacidade para 0 trabalho: Art. 20 da Lei n. 8.213/91 - so mente se considera doencn do trabalho a que produza incapacidade laborativa.
Perfclc do INSS 1 nexo causal: Art. 337 do Decreto 3.048/99 - Caracteriza~ao por pericia medica do INSS, que deverd fazer 0 reconhecimento tecnico do nexo causal entre a doencc existente e 0 trabalho desenvolvido pelo segurado. Procedimento adotado ate 31/03/2007.
Lei 11.430 (12/2006)
• Altera 0 artigo 21-A da Lei 8.213/91, determinando que a pericia do INSS considerarc:i acidentc:irio 0 afastamento quando constatar ocorrencia de nexo tecnico epidemiologico entre 0 trabalho e 0 agravo (CNAE x CID), conforme regulamento.
• A empresa poderc:i requerer a nao aplica~ao do nexo, mediante recurso ao CRPS, com efeito suspensivo.
Decreto 6.042 (02/2007)
Altera a reda~ao do artigo 337 do RPS: novo criterio administrativo pericial para ccrcctertzccdc dos acidentes de trabalho. Altera 0 Anexo II. (vigencia 04/2007)
CID CNAE
A-15 a A-19 (tuberculose) 4921 - 4923 - 4924 - 4929
E-I0 a E-14 (diabetes) 4921 - 4922 - 4923 - 4924 - 4929
F -lOa F -19 (transtomos mentais 4921
devido a uso de alcool ou drogas)
F -20 a F -48 (esquizofrenia - 4921 - 4922 - 4923 - 4924 - 4929
transtomo de humor - transtomo
neurotico - stress)
G-40 a G-47 (transtomos episodicos, 4921 - 4922 - 4923 - 4924 - 4929 Nexo Tecnico Epidemiol6gico
Procedimento:
1°) Empregado leva atestado medico ao INSS (nCio precisa de CA T) para requerer 0 beneficio.
2°) Medico perito compara CID com CNAE (cf. Decreto) e caracteriza, se quiser, a presuncdo do acidente de trabalho. Se nCio quiser caracterizar de forma presumida, precisa justificar a razCio.
Nexo Tecnico Epidemiol6gico
Procedimento:
3°) A empresa pode discordar, apresentando razoes em 2 vias. Prazo de 15 dias. Anexar documentos das NR's. Prazo contado da entrega da GFIP que comunicar 0 afastamento ccidentdric.
4°) 0 INSS fornece ao segurado uma via da defesa, para que ele apresente, se quiser, suas contra rczoes. Prazo de 15 dias.
Nexo Tecnico Epidemiologico
Procedimento:
5°) Analise de provas pela perlcia do INSS e comunicocdo do resultado as partes.
6°) Recurso (prazo de 30 dias) pela empresa ou pelo segurado, com efeito suspensivo, ao CRPS.
Art. 20 - Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades morbidas:
I - doen<;a profissional: produzida ou desencadeada pelo exercicio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva rela<;ao elaborada pelo MPS;
II - doen<;a do trabalho: adquirida ou desencadeada em funcao de condicoes especiais em que 0 trabalho e realizado e com ele se relacione diretamente, constante da rela<;ao mencionada no inciso I.
II - doenca do trabalho: adquirida ou desencadeada em funcao de condicoes especiais em que 0 trabalho e realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relacao mencionada no inciso 1.
§ 10 - Nao sao consideradas como doenca do trabalho:
a) a doenca degenerativa ou inerente a grupo etario;
b) a que nao produza incapacidade laborativa;
c) a doenca endemic a adquirida por segurado habitante de regiao em que ela se desenvolva, salvo comprovacao de que e resultante de exposicao ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
II - doenca do trabalho: adquirida ou desencadeada em funcao de condicoes especiais em que 0 trabalho e realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relacao mencionada no inciso 1.
§ 2° - Em caso excepcional, constatando-se que a doenca nao incluida na relacao prevista nos inciso I e II deste artigo resultou das condicoes especiais em que 0 trabalho e executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdencia Social deve considera-la acidente do trabalho."
Art. 21-A - A pericia medica do INSS considerara caracterizada a natureza acidentaria da incapacidade quando constatar ocorrencia de nexo tecnico epidemiologico entre 0 trabalho e 0 agravo, decorrente da relacao entre a atividade da empresa e a entidade morbida motivadora da incapacidade elencada na Classificacao Intemacional de Doencas - CID, em conformidade com 0 que dispuser 0 regulamento.
§ 10 - A pericia medica do INSS deixara de aplicar 0 disposto neste artigo quando demon strada a inexistencia do nexo de que trata 0 caput deste artigo.
§ 20 - A empresa podera requerer a nao aplicacao do nexo tecnico epidemiologico, de cuja decisao cabera recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do
2°) que existem no ambiente de trabalho os agentes patogenicos ou os agentes etiologicos ou os fatores de risco listados no Anexo II do Decreto n°. 3.048/99; ou
3°) que a enfermidade (codigo CID) esteja relacionada com a atividade economics desenvolvida pela empresa (codigo CNAE) conforme lista C do Anexo II do Decreto n°. 3.048/99; ou ainda
4°) que no ambiente de trabalho nao existem os agentes listados no Anexo II do Regulamento, mas que outras provas ou evidencias levaram 0 perito do
E necessario um processo administrativo, para comprovar a
exlstencla da doenea (pela pericia do INSS) e a exlstencla dos agentes nocivos ou fatores de risco.
~ Lei n", 9.784/99: regula 0 processamento administrativo no ambito da Administracao Publica Federal.
~ Ausencia de participaeao da empresa no processo administrativo e falta de comunlcaeao dos acidentes. 0 INSS nao considera a empresa como parte no processo administrativo.
Consequencias Previdenciarias
~ Reenquadramento das aliquotas bcisicas (11'0, 21'0 ou 31'0) para custeio do RAT;
~ Repercussdo no FAP - Fator Acidentcirio de Prevencdo, aumentando a aliquota bcisica em ate 1001'0
Consequencias Previdenciarias
~ Acao Regressiva:
Se 0 INSS, por sua perlcia medica, verificar que a empresa nao cumpre as NR's e que 0 acidente decorre dessa inobservdncic, hcverd ingresso de acao regressiva contra 0 empregador, visando 0 ressarcimento dos beneflcios pagos ao segurado acidentado.
Lei 8.213/91, art. 120 / Decreto 3.048/99, art. 338
~ Apresentar defesa administrativa em 15 (casos de NTEP) ou recurso ao CRPS em 30 dias (nexo profissional ou nexo individual).
~ Ingressar com a~ao judicial para descaracterizaeao do acidente, sem pecas repetitivas. Analisar cada caso individualmente.
~ Apresentar razoes previdenciarias de defesa em todas as reclamat6rias trabalhistas onde houver solicitacao de caracterizaeao de acidente do trabalho.
~ Nao discriminar qualquer parcela a titulo de indenlzacao por acidente em acordos trabalhistas.