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RADIOLOGIA MÉDICA
RADIOTERAPIA
Profª Rosane Tondo
RADIOTERAPIA
CONFORMACION
AL
RADIOTERAPIA
A radioterapia utiliza raios de alta energia
para matar às células do câncer
ou prevenir a divisão e disseminação das
células cancerosas.
É praticamente impossível direcionar
esses raios apenas para as células
cancerosas. Como resultado, os raios
podem danificar tanto as células
cancerosas quanto as células sadias
adjacentes
RADIOTERAPIA
As doses de radiação normalmente são
pequenas e se disseminam com o passar do
tempo. Isso permite que as células sadias se
recuperem e sobrevivam, enquanto as
células cancerosas eventualmente morram.
A radioterapia conformacional
tridimensional é uma modalidade técnica
recente dentro da radioterapia. Ela
permite que o feixe de raio-X produzido
por um acelerador linear, possa adquirir o
formato exato do volume tumoral a ser
irradiado
Radioterapia tridimensional
conformacional (3D-CRT)
A radioterapia conformacional
tridimensional faz com que o feixe que
incide retangular sobre um paciente
quando tratado de forma convencional,
seja modelado de acordo às
particularidades geométricas de cada
tumor ou órgão a ser tratado nas mais
variadas angulações
Radioterapia tridimensional
conformacional (3D-CRT)
A radioterapia conformacional
tridimensional, permite que
doses mais altas de radiação
sejam liberadas no tumor, leito
tumoral ou órgão doente, e ao
mesmo tempo minimiza danos
agudos ou tardios aos tecidos
vizinhos.
Radioterapia tridimensional
conformacional (3D-CRT)
Desta forma proporciona aos pacientes maiores
chances de cura e menos efeitos adversos do
tratamento.
Próstata
Pulmão
Cerebrais
SIMULAÇÃO (Pré-Simulação)
Nessa fase são simuladas as condições de
tratamento.
A seguir são feitas radiografias de localização
e algumas pequenas marcas na pele do
paciente.
Realizada a pré-simulação o paciente é
submetido a uma TC, para o planejamento da
Radioterapia Conformada.
Pré-simulação
Simulação Virtual 3D
Posicionamento
Determinação do isocentro
Aquisição e transferência de dados da TC para a
estação de simulação virtual.
Localização e contorno de alvos e estruturas críticas
Determinação do isocentro de tratamento e do
isocentro de referência.
Determinação da geometria do feixe
Determinação dos limites do feixe e blocos
Aquisição das imagens
Transferência das imagens via DICOM
Simulação Virtual
Sala da Tomografia
Console CT e Simulador
Virtual
Comando do Laser
Simulação virtual
Checagem do posicionamento
com a radiografia de localização.
Simulação virtual
Aquisição das
Imagens
Sistema de planejamento
Planejamento
Seleção de imagens de interesse
Estruturas Pré-definidas
Ferramentas de Segmentação
Janela de trabalho
Planejamento Conformado 3D
Definição do corte central
Composição de campos
Margens e tamanhos de campos
Avaliação de DVH seguindo as doses de
restrições para cada região anatômica
Avaliação da curva de isodose em 2D e 3D
Aprovação do plano de tratamento
Simulação das entradas, margens e
tamanho dos campos
BEV - DRR
Localização da Lesão
Reconstrução 3D
Planejamento Conformado 3D
Simulação das margens e tamanhos dos
campos
Composição de Campos
MLC + DRR
Janelas de trabalho
Avaliação quantitativa e qualitativa
Avaliação do DVH para cada região anatômica
Etapa Final do planejamento
Tratamento
Conclusão
A terapia conformada tridimensional implica
uma melhor definição dos volumes do tumor e
uma apreciação melhor do volume dos tecidos
normais sendo irradiados, consequentemente
levando a um tratamento mais acurado. Um
volume de irradiação mais conformado pode
diminuir potencialmente as toxidades do
tratamento com radiação, enquanto permite a
administração de uma dose tumoral maior.
Bibliografia
LIVRO: Radioterapia em Oncologia
Editora: Medsi
Autor: Luiz Souhami, João Victor Salvajoli,
Sergio Luiz Faria
Site www.nutechsr.com.br
Núcleo de Terapia Especializada em Cancerologia.