DISCUSSÃO

Hoje em dia, vemos que os meios de contraste iodados começaram a fazer parte da
medicina e são aliados importantes no diagnóstico, dando a maior importância em
hospital de grande porte pelo grande número de serviços clínico-cirúrgicos. Mesmo com
todos os métodos seguros que são apresentados hoje em dia, inclusive os que reduzem
os riscos de reações adversas, o risco de ocorrência dessas reações ainda existe e
bastante. Por isso, é ideal que os médicos solicitantes conheçam alguns detalhes
importantes a respeito dos contrastes e suas reações, antes que possa ser solicitado, para
que se assegure de que está contribuindo para um diagnóstico preciso de seu paciente.
Em contra versão sobre os solicitantes de exames contrastados, observou-se que,
os pacientes entraram em um indício de vômito, mas que este indício não chega a ser
considerado um princípio de reação adversa ao uso do contraste iodado, mas que foi
apontado como fato de risco por grande parte da população; porém, em outro subgrupo
de clínicos e cirurgiões, esta condição foi apresentada como não sendo fator de risco.
Em outras ocasiões e assuntos, já foi dito em várias publicações que, em
pacientes com função renal normal, os exames com contraste podem ser feitos com
segurança e baixo risco de nefrotoxicidade provocada pelo contraste.
Na prática, observamos que em hospitais acadêmicos a solicitação de exames
complementares é decidida geralmente em discussões interdisciplinares, envolvendo
especialistas, residentes e internos. Mas quem está diretamente em contato com o
serviço de radiologia é quase sempre o residente, preenchendo um questionário
informando se o paciente apresenta fatores de risco para a ocorrência de reações
adversas, ficando o questionário sob sua responsabilidade. Esta situação pode justificar
um maior número de acertos por parte dos médicos residentes em comparação com os
médicos assistentes.

CONCLUSÃO

Aprofundar no assunto a respeito dos meios de contraste, é hoje, uma

necessidade grande da área radiológica, bem como para tratar e cuidar bem dos
pacientes que precisam deste serviço, pois contudo há conceitos equivocados ou até
mitológicos que ainda persistem em torno dos contrastes iodados e os fatores
relacionados a reações adversas, bem como situações específicas ou controversas que
causam confusão. É estritamente necessária a comunicação entre os médicos
radiologistas e os solicitantes, buscando sempre segurança na realização de exames com
contraste, facilitando a vida do paciente.