Quais as diferenças entre prednisona e prednisolona? Pode-se substituí-las?

Tanto a prednisona como a prednisolona podem ser usadas pelos efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, em diferentes condições clínicas (1,2). A seguir são apresentados alguns dados comparativos. - Estrutura (2): Prednisolona: Prednisona Posição 1-2 Dupla ligação Dupla ligação Posição 11  OH =O

Quando o oxigênio na posição C11 estiver como cetona, o composto é inativo até ser convertido ao seu análogo 11-β -hidroxi (2). - Farmacocinética: A prednisona é inativa até ser metabolizada no fígado em prednisolona (1,2,3,4,5), o que ocorre rapidamente (2,5). É descrito que a metabolização de prednisona à prednisolona pode ser prejudicada com disfunção hepática (5), no entanto têm sido observados níveis mais elevados de prednisolona em pacientes com insuficiência hepática severa do que em pacientes normais, deste modo, ocorreria compensação para a inadequada conversão de prednisona a prednisolona (1). É questionável se há alguma vantagem em usar prednisolona no lugar da prednisona em doença hepática (1). As seguintes equivalências de dose, potência e meia-vida são descritas (1,3,4,6): Dose Equivalente aproximada (mg) 5 Meia Vida Potência Potência antiinflamatória mineralocorticóide Plasma Biológica relativa relativa (horas) (horas) 4 4 1 1 1-4 18-36

Fármaco

Prednisolona 5 Prednisona - Indicações:

3,4-3,8 18-36

Tanto a prednisona como a prednisolona são glicocorticóides de ação intermediária (3,4,7). As seguintes indicações são descritas para apenas um dos fármacos (4): Prednisolona: - Tratamento de pólipos nasais; - Tratamento de sarcoidose cutânea localizada; - Tratamento de estado asmático. - Tratamento de doenças oftálmicas. Prednisona: - Tratamento de polimialgia reumática;

com/home/dispatch. as formas farmacêuticas encontradas para as especialidades registradas contendo prednisona (não associada) foram comprimidos simples e revestidos.. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional.com/home/dispatch. Algumas são descritas apenas para a prednisolona: hipersensibilidade ao fármaco e nos casos infecções virais agudas da córnea ou conjuntiva. (Ed).com.anvisa.Reações Adversas: Os efeitos adversos descritos para prednisona e prednisolona são semelhantes. K. Sweetman S. (Ed): DRUGDEX® System. Colorado. Klasco R. 2007.Contra-Indicações: Existem contra-indicações comuns a ambos os fármacos (1. L.) AHFS Drug Information 2006. London: Pharmaceutical Press. . 7. 2006. HARDMAN. E. 3. Electronic version. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 60. comprimido simples e solução oral (8) *. Medicamentos: consulta a banco de dados Disponível em: http://www. (Ed. K. Thomson MICROMEDEX. 4.2. St. Colorado. G. pastilha. Greenwood Village. USA. 5.thomsonhc. C. BRASIL. 2006. USA. enquanto que para os produtos contendo prednisolona associada a outros fármacos foram encontradas as formas farmacêuticas suspensão oral. sendo apresentados em algumas referências para os glicocorticóides em geral.10.3. Klasco R.br. Greenwood Village.thomsonhc. A prednisona é contra-indicada em infecções graves. Disponível em: http://www. Referências 1. et al. . Martindale: the complete drug reference. É importante ressaltar que. . ed. 2006. LIMBIRD.As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Colorado. Rio de Janeiro: McGraw-Hill. infecções por fungos ou micobactéria nos olhos. apesar das poucas diferenças entre os fármacos. 2. não especificando para cada fármaco (2. Acesso em: 12 jul 2007. Disponível em: http://www. e como monofármaco. Thomson MICROMEDEX. exceto meningite tuberculosa (5). J. 6. ed. Hudson: Lexi-Comp.Distúrbios relacionados ao colágeno. USA. Acesso em: 12 jul 2007. Disponível em: http://www.5)..gov.3. Drug Information Handbook. 8. 2003. vacinas com vírus atenuado ou vivo (5). colutório e pomada.Tratamento de macroglobulinemia de Waldenström.thomsonhc.ed. Thomsom MICROMEDEX. F.4. DRUG Facts and Comparisons. Bethesda: ASHP. (Ed. G. K. Greenwood Village. Consultando o banco de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). queratite epidérmica por herpes simples (1). qualquer substituição só deve ser feita se autorizada pelo médico que acompanha o paciente. Acesso em: 05 nov. Acesso em: 12 jul 2007.Louis: Facts and Comparisons.4).) Goodman & Gilman . MCEVOY. 14. LACY. .