Quais as diferenças entre prednisona e prednisolona? Pode-se substituí-las?

Tanto a prednisona como a prednisolona podem ser usadas pelos efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, em diferentes condições clínicas (1,2). A seguir são apresentados alguns dados comparativos. - Estrutura (2): Prednisolona: Prednisona Posição 1-2 Dupla ligação Dupla ligação Posição 11  OH =O

Quando o oxigênio na posição C11 estiver como cetona, o composto é inativo até ser convertido ao seu análogo 11-β -hidroxi (2). - Farmacocinética: A prednisona é inativa até ser metabolizada no fígado em prednisolona (1,2,3,4,5), o que ocorre rapidamente (2,5). É descrito que a metabolização de prednisona à prednisolona pode ser prejudicada com disfunção hepática (5), no entanto têm sido observados níveis mais elevados de prednisolona em pacientes com insuficiência hepática severa do que em pacientes normais, deste modo, ocorreria compensação para a inadequada conversão de prednisona a prednisolona (1). É questionável se há alguma vantagem em usar prednisolona no lugar da prednisona em doença hepática (1). As seguintes equivalências de dose, potência e meia-vida são descritas (1,3,4,6): Dose Equivalente aproximada (mg) 5 Meia Vida Potência Potência antiinflamatória mineralocorticóide Plasma Biológica relativa relativa (horas) (horas) 4 4 1 1 1-4 18-36

Fármaco

Prednisolona 5 Prednisona - Indicações:

3,4-3,8 18-36

Tanto a prednisona como a prednisolona são glicocorticóides de ação intermediária (3,4,7). As seguintes indicações são descritas para apenas um dos fármacos (4): Prednisolona: - Tratamento de pólipos nasais; - Tratamento de sarcoidose cutânea localizada; - Tratamento de estado asmático. - Tratamento de doenças oftálmicas. Prednisona: - Tratamento de polimialgia reumática;

(Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. LIMBIRD. enquanto que para os produtos contendo prednisolona associada a outros fármacos foram encontradas as formas farmacêuticas suspensão oral. 7. K.thomsonhc.4.br.thomsonhc. comprimido simples e solução oral (8) *. K.. USA.com/home/dispatch. Thomsom MICROMEDEX. C. as formas farmacêuticas encontradas para as especialidades registradas contendo prednisona (não associada) foram comprimidos simples e revestidos. DRUG Facts and Comparisons.ed.. BRASIL.gov. F. pastilha. et al. A prednisona é contra-indicada em infecções graves. 5.10. 4. . não especificando para cada fármaco (2. St. . Martindale: the complete drug reference. sendo apresentados em algumas referências para os glicocorticóides em geral.Reações Adversas: Os efeitos adversos descritos para prednisona e prednisolona são semelhantes. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. exceto meningite tuberculosa (5).Distúrbios relacionados ao colágeno. e como monofármaco. HARDMAN. Acesso em: 12 jul 2007. queratite epidérmica por herpes simples (1). Acesso em: 12 jul 2007. Klasco R. E. Sweetman S.Contra-Indicações: Existem contra-indicações comuns a ambos os fármacos (1. Thomson MICROMEDEX.) Goodman & Gilman . 2006. Acesso em: 05 nov. Greenwood Village. LACY.thomsonhc. 6. Colorado. (Ed. K. colutório e pomada. Klasco R. Disponível em: http://www. 60. Disponível em: http://www. vacinas com vírus atenuado ou vivo (5). Disponível em: http://www. (Ed). 14. ed.2. 3. (Ed): DRUGDEX® System.com. Consultando o banco de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).) AHFS Drug Information 2006.5). J. 2. Drug Information Handbook.anvisa. Acesso em: 12 jul 2007. apesar das poucas diferenças entre os fármacos. ed.As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Electronic version. 2006. É importante ressaltar que. Algumas são descritas apenas para a prednisolona: hipersensibilidade ao fármaco e nos casos infecções virais agudas da córnea ou conjuntiva. qualquer substituição só deve ser feita se autorizada pelo médico que acompanha o paciente. . Rio de Janeiro: McGraw-Hill. G. Greenwood Village. Colorado. L. G. Bethesda: ASHP. Colorado. USA. Medicamentos: consulta a banco de dados Disponível em: http://www. USA.com/home/dispatch. MCEVOY. Greenwood Village. 2003. 8. Referências 1.Louis: Facts and Comparisons.3. (Ed. London: Pharmaceutical Press. infecções por fungos ou micobactéria nos olhos. Thomson MICROMEDEX.3. 2007.4). Hudson: Lexi-Comp.Tratamento de macroglobulinemia de Waldenström. . 2006.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful