Quais as diferenças entre prednisona e prednisolona? Pode-se substituí-las?

Tanto a prednisona como a prednisolona podem ser usadas pelos efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, em diferentes condições clínicas (1,2). A seguir são apresentados alguns dados comparativos. - Estrutura (2): Prednisolona: Prednisona Posição 1-2 Dupla ligação Dupla ligação Posição 11  OH =O

Quando o oxigênio na posição C11 estiver como cetona, o composto é inativo até ser convertido ao seu análogo 11-β -hidroxi (2). - Farmacocinética: A prednisona é inativa até ser metabolizada no fígado em prednisolona (1,2,3,4,5), o que ocorre rapidamente (2,5). É descrito que a metabolização de prednisona à prednisolona pode ser prejudicada com disfunção hepática (5), no entanto têm sido observados níveis mais elevados de prednisolona em pacientes com insuficiência hepática severa do que em pacientes normais, deste modo, ocorreria compensação para a inadequada conversão de prednisona a prednisolona (1). É questionável se há alguma vantagem em usar prednisolona no lugar da prednisona em doença hepática (1). As seguintes equivalências de dose, potência e meia-vida são descritas (1,3,4,6): Dose Equivalente aproximada (mg) 5 Meia Vida Potência Potência antiinflamatória mineralocorticóide Plasma Biológica relativa relativa (horas) (horas) 4 4 1 1 1-4 18-36

Fármaco

Prednisolona 5 Prednisona - Indicações:

3,4-3,8 18-36

Tanto a prednisona como a prednisolona são glicocorticóides de ação intermediária (3,4,7). As seguintes indicações são descritas para apenas um dos fármacos (4): Prednisolona: - Tratamento de pólipos nasais; - Tratamento de sarcoidose cutânea localizada; - Tratamento de estado asmático. - Tratamento de doenças oftálmicas. Prednisona: - Tratamento de polimialgia reumática;

2003. et al. K.10. Medicamentos: consulta a banco de dados Disponível em: http://www. J. Rio de Janeiro: McGraw-Hill.Contra-Indicações: Existem contra-indicações comuns a ambos os fármacos (1. USA. Colorado. comprimido simples e solução oral (8) *. 2006.Distúrbios relacionados ao colágeno. HARDMAN. Consultando o banco de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).Reações Adversas: Os efeitos adversos descritos para prednisona e prednisolona são semelhantes. USA. 14. Colorado. 4.gov.com/home/dispatch. Thomson MICROMEDEX. 2. Acesso em: 12 jul 2007. 6. Colorado. e como monofármaco. Thomsom MICROMEDEX.) AHFS Drug Information 2006.com/home/dispatch.3. apesar das poucas diferenças entre os fármacos. Sweetman S. 60. BRASIL. Bethesda: ASHP. Greenwood Village. pastilha.As Bases Farmacológicas da Terapêutica. ed. É importante ressaltar que. Disponível em: http://www. Disponível em: http://www. Greenwood Village. Drug Information Handbook. G. 2006. exceto meningite tuberculosa (5). E. L.5). Acesso em: 12 jul 2007.ed. (Ed. LACY. 7. sendo apresentados em algumas referências para os glicocorticóides em geral.. . DRUG Facts and Comparisons. (Ed). London: Pharmaceutical Press.. (Ed): DRUGDEX® System.3. 5. . Acesso em: 12 jul 2007. F.thomsonhc. G. .Louis: Facts and Comparisons. (Ed. . Martindale: the complete drug reference. Hudson: Lexi-Comp. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Klasco R. as formas farmacêuticas encontradas para as especialidades registradas contendo prednisona (não associada) foram comprimidos simples e revestidos. 8. LIMBIRD. Electronic version. Algumas são descritas apenas para a prednisolona: hipersensibilidade ao fármaco e nos casos infecções virais agudas da córnea ou conjuntiva. ed.thomsonhc. Thomson MICROMEDEX. MCEVOY. 2006. USA.4).anvisa. Acesso em: 05 nov. A prednisona é contra-indicada em infecções graves.Tratamento de macroglobulinemia de Waldenström. 3. Referências 1. 2007. Disponível em: http://www. qualquer substituição só deve ser feita se autorizada pelo médico que acompanha o paciente. St. infecções por fungos ou micobactéria nos olhos.) Goodman & Gilman . enquanto que para os produtos contendo prednisolona associada a outros fármacos foram encontradas as formas farmacêuticas suspensão oral. C.4. K. não especificando para cada fármaco (2.2.com. vacinas com vírus atenuado ou vivo (5).br. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. K. colutório e pomada. Klasco R. Greenwood Village. queratite epidérmica por herpes simples (1).thomsonhc.

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