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Prednisona x prednisolona

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Published by: José Luiz Domingues Jr on Mar 09, 2011
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Quais as diferenças entre prednisona e prednisolona? Pode-se substituí-las?

Tanto a prednisona como a prednisolona podem ser usadas pelos efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, em diferentes condições clínicas (1,2). A seguir são apresentados alguns dados comparativos. - Estrutura (2): Prednisolona: Prednisona Posição 1-2 Dupla ligação Dupla ligação Posição 11  OH =O

Quando o oxigênio na posição C11 estiver como cetona, o composto é inativo até ser convertido ao seu análogo 11-β -hidroxi (2). - Farmacocinética: A prednisona é inativa até ser metabolizada no fígado em prednisolona (1,2,3,4,5), o que ocorre rapidamente (2,5). É descrito que a metabolização de prednisona à prednisolona pode ser prejudicada com disfunção hepática (5), no entanto têm sido observados níveis mais elevados de prednisolona em pacientes com insuficiência hepática severa do que em pacientes normais, deste modo, ocorreria compensação para a inadequada conversão de prednisona a prednisolona (1). É questionável se há alguma vantagem em usar prednisolona no lugar da prednisona em doença hepática (1). As seguintes equivalências de dose, potência e meia-vida são descritas (1,3,4,6): Dose Equivalente aproximada (mg) 5 Meia Vida Potência Potência antiinflamatória mineralocorticóide Plasma Biológica relativa relativa (horas) (horas) 4 4 1 1 1-4 18-36

Fármaco

Prednisolona 5 Prednisona - Indicações:

3,4-3,8 18-36

Tanto a prednisona como a prednisolona são glicocorticóides de ação intermediária (3,4,7). As seguintes indicações são descritas para apenas um dos fármacos (4): Prednisolona: - Tratamento de pólipos nasais; - Tratamento de sarcoidose cutânea localizada; - Tratamento de estado asmático. - Tratamento de doenças oftálmicas. Prednisona: - Tratamento de polimialgia reumática;

) Goodman & Gilman . .com.thomsonhc. Martindale: the complete drug reference. St.Reações Adversas: Os efeitos adversos descritos para prednisona e prednisolona são semelhantes. K.Distúrbios relacionados ao colágeno. K. G. Acesso em: 12 jul 2007. Thomson MICROMEDEX. 2003. (Ed. 5. 14. LIMBIRD.2. apesar das poucas diferenças entre os fármacos.. 7. 4. pastilha.Louis: Facts and Comparisons.Contra-Indicações: Existem contra-indicações comuns a ambos os fármacos (1. Acesso em: 12 jul 2007. 2.4). G.3. Colorado. BRASIL. 8. infecções por fungos ou micobactéria nos olhos.ed. vacinas com vírus atenuado ou vivo (5). London: Pharmaceutical Press. Thomsom MICROMEDEX. 2007. Acesso em: 05 nov. E. e como monofármaco. enquanto que para os produtos contendo prednisolona associada a outros fármacos foram encontradas as formas farmacêuticas suspensão oral. USA.com/home/dispatch.4. Algumas são descritas apenas para a prednisolona: hipersensibilidade ao fármaco e nos casos infecções virais agudas da córnea ou conjuntiva. Medicamentos: consulta a banco de dados Disponível em: http://www. A prednisona é contra-indicada em infecções graves. USA. as formas farmacêuticas encontradas para as especialidades registradas contendo prednisona (não associada) foram comprimidos simples e revestidos. 6. queratite epidérmica por herpes simples (1). Greenwood Village. 3. Hudson: Lexi-Comp. Rio de Janeiro: McGraw-Hill. (Ed. Klasco R. exceto meningite tuberculosa (5). não especificando para cada fármaco (2. (Ed): DRUGDEX® System. qualquer substituição só deve ser feita se autorizada pelo médico que acompanha o paciente. 60. Electronic version. 2006. HARDMAN.br. Disponível em: http://www. Consultando o banco de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Referências 1. Greenwood Village. Disponível em: http://www. Disponível em: http://www. et al. sendo apresentados em algumas referências para os glicocorticóides em geral. J. Klasco R.thomsonhc.thomsonhc. .com/home/dispatch. C. USA. 2006. Colorado. DRUG Facts and Comparisons. L.3. K. colutório e pomada.) AHFS Drug Information 2006.anvisa. . É importante ressaltar que. 2006. Greenwood Village. F. comprimido simples e solução oral (8) *.5).gov.As Bases Farmacológicas da Terapêutica.Tratamento de macroglobulinemia de Waldenström. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. ed. Colorado.. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Thomson MICROMEDEX. LACY. Acesso em: 12 jul 2007. Bethesda: ASHP. ed. Drug Information Handbook.10. . MCEVOY. (Ed). Sweetman S.

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