Quais as diferenças entre prednisona e prednisolona? Pode-se substituí-las?

Tanto a prednisona como a prednisolona podem ser usadas pelos efeitos antiinflamatórios e imunossupressores, em diferentes condições clínicas (1,2). A seguir são apresentados alguns dados comparativos. - Estrutura (2): Prednisolona: Prednisona Posição 1-2 Dupla ligação Dupla ligação Posição 11  OH =O

Quando o oxigênio na posição C11 estiver como cetona, o composto é inativo até ser convertido ao seu análogo 11-β -hidroxi (2). - Farmacocinética: A prednisona é inativa até ser metabolizada no fígado em prednisolona (1,2,3,4,5), o que ocorre rapidamente (2,5). É descrito que a metabolização de prednisona à prednisolona pode ser prejudicada com disfunção hepática (5), no entanto têm sido observados níveis mais elevados de prednisolona em pacientes com insuficiência hepática severa do que em pacientes normais, deste modo, ocorreria compensação para a inadequada conversão de prednisona a prednisolona (1). É questionável se há alguma vantagem em usar prednisolona no lugar da prednisona em doença hepática (1). As seguintes equivalências de dose, potência e meia-vida são descritas (1,3,4,6): Dose Equivalente aproximada (mg) 5 Meia Vida Potência Potência antiinflamatória mineralocorticóide Plasma Biológica relativa relativa (horas) (horas) 4 4 1 1 1-4 18-36

Fármaco

Prednisolona 5 Prednisona - Indicações:

3,4-3,8 18-36

Tanto a prednisona como a prednisolona são glicocorticóides de ação intermediária (3,4,7). As seguintes indicações são descritas para apenas um dos fármacos (4): Prednisolona: - Tratamento de pólipos nasais; - Tratamento de sarcoidose cutânea localizada; - Tratamento de estado asmático. - Tratamento de doenças oftálmicas. Prednisona: - Tratamento de polimialgia reumática;

(Ed). J. (Ed): DRUGDEX® System. colutório e pomada. Disponível em: http://www. 7.2. 2. Colorado. 3.Tratamento de macroglobulinemia de Waldenström. 2003. LACY.com. K. (Ed.gov. Thomsom MICROMEDEX.anvisa.thomsonhc. K.br. ed. Drug Information Handbook. HARDMAN. 14. A prednisona é contra-indicada em infecções graves. F. pastilha. Hudson: Lexi-Comp. G. Martindale: the complete drug reference. É importante ressaltar que. Disponível em: http://www. Algumas são descritas apenas para a prednisolona: hipersensibilidade ao fármaco e nos casos infecções virais agudas da córnea ou conjuntiva. Greenwood Village. L.Louis: Facts and Comparisons. MCEVOY. BRASIL.thomsonhc. 8. Medicamentos: consulta a banco de dados Disponível em: http://www. Acesso em: 12 jul 2007. 5. London: Pharmaceutical Press. Greenwood Village. Thomson MICROMEDEX. Acesso em: 12 jul 2007. C. Rio de Janeiro: McGraw-Hill. et al. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.. . comprimido simples e solução oral (8) *.. qualquer substituição só deve ser feita se autorizada pelo médico que acompanha o paciente. não especificando para cada fármaco (2.Reações Adversas: Os efeitos adversos descritos para prednisona e prednisolona são semelhantes. Colorado. enquanto que para os produtos contendo prednisolona associada a outros fármacos foram encontradas as formas farmacêuticas suspensão oral. vacinas com vírus atenuado ou vivo (5). . 2007.) Goodman & Gilman .As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Disponível em: http://www. Acesso em: 12 jul 2007. Sweetman S. exceto meningite tuberculosa (5). sendo apresentados em algumas referências para os glicocorticóides em geral. . 2006. DRUG Facts and Comparisons. . 6. Acesso em: 05 nov. (Ed. infecções por fungos ou micobactéria nos olhos. USA.Distúrbios relacionados ao colágeno. apesar das poucas diferenças entre os fármacos. Greenwood Village. 60. USA.4.5). ed. Consultando o banco de dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Colorado.com/home/dispatch.3. LIMBIRD. Klasco R. 2006. 2006. K. (Ed): USP DI® Drug Information for Health Care Professional. USA. queratite epidérmica por herpes simples (1).10. St.3. as formas farmacêuticas encontradas para as especialidades registradas contendo prednisona (não associada) foram comprimidos simples e revestidos. Electronic version.ed.) AHFS Drug Information 2006. e como monofármaco. G. Bethesda: ASHP. Referências 1. Thomson MICROMEDEX. Klasco R.com/home/dispatch. E.thomsonhc.4). 4.Contra-Indicações: Existem contra-indicações comuns a ambos os fármacos (1.

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