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E AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Serviço de Nutrição e Dietética do
Instituto do Coração
HCFMUSP
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Outros livros
NUTRIÇÃO de interesse
Abdala – Nutrição no Envelhecer Gerude, Pires, Alves e Mannarino – Terapia Nutricional
Accioly e Aquino – Práticas de Nutrição Pediátrica Gombossy e Landgraf – Microbiologia dos Alimentos
Almeida – Diabetes Mellitus – Uma Abordagem Simplificada para Profissionais Lancha Jr. – Nutrição e Metabolismo Aplicados à Atividade Motora
da Saúde Maculevicius – Manual de Organização do Lactário
Bello, Macedo e Palha – A Criança que Não Come – Guia de Mandelbaum Garcia – Atendimento Sistematizado de Nutrição
Tratamento e Prevenção Medirest – Manual das Dietas Hospitalares
Benzecry – Tabela para Avaliação de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras Medronho – Epidemiologia
4a ed. Menezes e Bertola – Guia Culinário com Alimentos Funcionais: 101
Bicalho Lana – O Livro de Estímulo à Amamentação – uma Visão Receitas Preventivas e Terapêuticas
Biológica, Fisiológica e Psicológico-Comportamental da Amamentação Merino – O Livro de Doces-Receitas para Diabéticos e Dietas de Baixa Caloria
Bodinski – Dietoterapia – Princípios e Prática Moura – Dicionário de Culinária e Termos Afins – Inglês-Português/Português-
Bonaccorsi – Disfunção Sexual Masculina – Tudo o que Você Precisa Saber Inglês
Braga – Tabela de Bolso de Calorias para Dietas Nivaldo Pinho – Manual de Nutrição Oncológica – Bases Clínicas
Brasil e Ancona – Nutrição Dietética em Clínica Pediátrica Nassif, Farage e Zeidam – Nutrição – Casos Clínicos e Questões de
Carraza e Falcão (SPSP – Soc. Ped. SP) – Manual Básico de Apoio Múltipla Escolha
Nutricional em Pediatria OHT (One-Hundred Trading) – Contagem de Carboidratos – mais Fácil que
Carneiro – A Obesidade sob a Visão de um Psiquiatra Contar até 3
Chagas – Nutrição Enteral e Parenteral na UTI – Vol. 11 – Série AMIB Olganê – Nutrição Humana – Auto-Avaliação e Revisão
Chemin – Cardápios – Guia Prático para sua Elaboração Oliveira e Milech – Diabetes Mellitus
Dan – Dieta, Nutrição e Câncer OMS (Organização Mundial de Saúde) – Manual de Necessidades Nutricionais
Dan – Guia Básico de Nutrição Enteral e Parenteral em Unidades Hospitalares - Humanas
EMTN/HC Poian e Alves – Integração Hormonal do Metabolismo Energético
Dan – Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica 3a ed. (2 vols.) Pons e Telles – Terapia Nutricional do Paciente Crítico – Um Visão
De Angelis – Alergias Alimentares - Tentando Entender por que Existem Pediátrica
Pessoas Sensíveis a Determinados Alimentos Protásio da Luz – Nem só de Ciência se Faz a Cura
De Angelis – Fisiologia de Nutrição Humana Aplicada Reggiolli – Planejamento de Cardápios e Receitas para Unidades de
De Angelis – Importância de Alimentos Vegetais na Proteção da Saúde Alimentação e Nutrição
De Angelis – Fome Oculta – Bases Fisiológicas para Reduzir seu Risco Reggiolli e Benedicto – Manual de Dietas para o Restaurante Industrial
Através da Alimentação Saudável Riedel – Controle Sanitário dos Alimentos
De Angelis – Riscos e Prevenção da Obesidade Série Ciência, Tecnologia, Engenharia de Alimentos e
Del Ciampo, Ricco e Nogueira – Aleitamento Materno – Passagens e Nutrição
Transferência Mãe-Filho Vol. 3 Baruffaldi e Oliveira – Fundamentos de Tecnologia de Alimentos
Dias Rêgo – Aleitamento Materno Silveira – Nutrição – Coletânea de Perguntas e Respostas para Concursos
Diniz – O Leite Humano: A sua Importância na Alimentação do Recém-Nascido SPSP (Soc. Ped. SP) – Série Atualizações Pediátricas
Eguti – Manual de Procedimentoss de Nutrição e Dietética Vol. 2 – Palma – Gastroenterologia e Nutrição
Evangelista – Alimentos – Um Estudo Abrangente Vol. 4 – Costa e Marba – O Recém-Nascido de Muito Baixo Peso e o
Evangelista – Dicionário Técnico de Nutrição Ambiente
Evangelista – Tecnologia de Alimentos 2a ed. Szego – Video Atlas of Obesity Surgery
Feferbaum – Nutrição do Recém-Nascido Teixeira – Administração Aplicada às Unidades de Alimentação e Nutrição
Fisberg, Wehba e Cozzolino – Um, Dois, Feijão com Arroz Telles e Tannuri – Suporte Nutricional em Pediatria
Franco – Tabela de Composição Química dos Alimentos 9a ed. Tirapegui – Nutrição, Metabolismo e Suplementação na Atividade Física
Freitas – Alimentos com Alegação Light e Diet Tirapegui – Nutrição – Fundamentos e Aspectos Atuais
Garrido – Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica – Cirurgia da Obesidade Vilela – Introdução ao Diagnóstico Nutricional
Gerude – O que Você Deve Saber sobre Dietas, Vitaminas, Sais Minerais e Vincent – Internet – Guia para Profissionais de Saúde
Ortomolecular Woiski – Nutrição e Dietética em Pediatria 5a ed.
ii
MANUAL DE DIETOTERAPIA
E AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Serviço de Nutrição e Dietética
do Instituto do Coração
HCFMUSP
EDITORES
Mitsue Isosaki
Nutricionista pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Pós-graduada em Dietoterapia pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade
de São Paulo. Pós-graduada em Administração de Empresas/Recursos Humanos
pela Fundação Escola de Comércio Álvares Penteado da Faculdade de Ciências Econômicas
de São Paulo. Pós-graduada em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde
(CEAHS — PROAHSA) pela Fundação Getúlio Vargas da Escola de Administração
de Empresas de São Paulo. Mestre em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública
da Universidade de São Paulo. Diretora Técnica do Serviço de Nutrição
e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
Elisabeth Cardoso
Nutricionista pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Pós-graduada em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde (CEAHS — PROAHSA)
pela Fundação Getúlio Vargas da Escola de Administração de Empresas de São Paulo.
Mestre em Nutrição Humana Aplicada pelo PRONUT da Universidade de São Paulo.
Nutricionista-chefe da Seção de Produção de Alimentos do Serviço de Nutrição
e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
iii
EDITORA ATHENEU São Paulo — Rua Jesuíno Pascoal, 30
Tels.: (11) 3331-9186 • 3223-0143 •
3222-4199 (R. 25, 27, 28 e 30)
Fax: (11) 3223-5513
E-mail: edathe@atheneu.com.br
Vários autores.
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04-2154 NLM-WB 400
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU — São Paulo, Rio de Janeiro, Ribeirão Preto,
Belo Horizonte, 2006
iv
Colaboradores
ALESSANDRA MACEDO
Nutricionista pelo Centro Universitário São Camilo. Pós-graduada
em Nutrição Clínica pelo Centro Universitário São Camilo. Especialista de Nutrição
em Cardiologia pela Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. Nutricionista
da Seção de Assistência Nutricional a Pacientes Externos do Serviço de Nutrição
e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
APARECIDA DE OLIVEIRA
Nutricionista pela Universidade de Guarulhos. Pós-graduada em Nutrição Clínica
pelo Centro Universitário São Camilo. Mestre em Nutrição Humana Aplicada
pelo PRONUT da Universidade de São Paulo. Nutricionista da Seção de Assistência
Nutricional a Pacientes Internados do Serviço de Nutrição e Dietética
do Instituto do Coração, HCFMUSP
v
CAMILA MARCUCCI GRACIA
Nutricionista pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Pós-graduada em Nutrição Hospitalar em Cardiologia pelo Instituto do Coração,
HCFMUSP. Nutricionista da Seção de Assistência Nutricional a Pacientes Internados
do Serviço de Nutrição e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
vi
MARIA RITA CARDOSO ALBANO
Nutricionista pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Mestre em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Ex-nutricionista da Seção de Assistência Nutricional a Pacientes Internados
do Serviço de Nutrição e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
MIYOKO NAKASATO
Nutricionista pela Universidade de Mogi das Cruzes. Pós-graduada em Administração
Hospitalar e de Sistemas de Saúde (CEAHS — PROAHSA) pela Fundação Getúlio Vargas
da Escola de Administração de Empresas de São Paulo. Mestre em Fisiopatologia
Experimental pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Nutricionista-chefe da Seção de Assistência Nutricional a Pacientes Internados
do Serviço de Nutrição e Dietética do Instituto do Coração, HCFMUSP
vii
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA
viii
Dedicatória
ix
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA
x
Agradecimentos
xi
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA
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Apresentação
xiii
© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA
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Prefácio
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© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU LTDA
xvi
Introdução
xvii
nal e legal na execução das atividades, compatível com a formação e os princípios éti-
cos e morais da profissão e com base na ciência da nutrição, a equipe de nutricionistas
desenvolve ações voltadas à assistência aos cardiopatas, tanto ambulatoriais quanto nas
unidades de internação e nos consultórios, bem como ao treinamento e desenvolvimento
de seus recursos humanos, ao ensino de graduandos e graduados de Nutrição, à saúde
da comunidade e à pesquisa, alinhadas à missão da Instituição.
Num cenário de contínuas mudanças e de valorização da ciência da nutrição e da
alimentação, tanto como fator protetor, como de tratamento de inúmeras doenças, in-
clusive cardiovasculares, e que impõe ao profissional nutricionista inúmeros desafios
para ajustar as recomendações às necessidades do paciente, lançamos este manual, fru-
to da experiência da nossa equipe, para que sirva de instrumento a todos os profissio-
nais da área, principalmente na cardiologia.
Mitsue Isosaki
Elisabeth Cardoso
xviii
Sumário
2. Dislipidemias, 13
Alessandra Macedo
3. Hipertensão Arterial, 19
Angélica da Costa Matte
Elisabeth Cardoso
4. Insuficiência Cardíaca, 25
Miyoko Nakasato
5. Diabetes Melito, 31
Viviane Bressane Claus Molina
6. Obesidade, 37
Adriana Lúcia van-Erven Ávila
7. Cardiopatias Congênitas, 47
Maria Rita Cardoso Albano
Viviane Bressane Claus Molina
xix
8. Terapia Nutricional Enteral em Cardiopatas Críticos, 51
Helenice Moreira da Costa
9. Insuficiência Renal, 63
Helenice Moreira da Costa
11. Disfagias, 71
Laila Chayboun Ghtait
Elisabeth Cardoso
Introdução, 101
Dietas de Rotina, 102
Dieta Geral, 102
Dieta Branda, 104
Dieta Pastosa, 106
Dieta Leve, 107
Dieta Pastosa Liquidificada, 109
Dieta Líquida, 110
xx
Dietas Infantis de Rotina, 111
Dieta Geral Infantil, 111
Dieta Branda Infantil, 113
Dieta Pastosa Infantil, 115
Dieta Leve Infantil, 117
Dieta Pastosa Liquidificada Infantil, 118
Dieta Líquida Infantil, 120
Fórmulas Infantis, 121
Dietas de Rotina Modificadas, 124
Dieta Hipossódica, 124
Dieta Laxativa, 126
Dieta Obstipante, 128
Dieta Líquida Restrita, 130
Dieta com Restrição Hídrica, 130
Dietas Especiais, 131
Dieta para Diabetes Melito, 131
Dieta para Hipercolesterolemia, 132
Dieta Hipopurínica, 134
Dieta Hipogordurosa, 136
Dieta para Hepatopatas, 138
Dieta Hipocalórica, 139
Dieta Hipoprotéica Hipossódica, 146
Dieta Hipocalêmica, 152
Dieta com Baixo Teor de Vitamina K, 153
Dietas Enterais, 154
Dietas de Preparo para Exames, 158
Receituário Padrão, 162
Introdução, 173
Variáveis da Avaliação Antropométrica, 174
Crianças de 0 a 1 ano e 11 meses, 174
Crianças (2 a 9 anos e 11 meses) e Adolescentes (10 a 18 anos e 11 meses), 175
Adultos (19 a 65 anos), 179
Idosos (acima de 65 anos), 182
Situações Especiais, 183
xxi
Necessidades Energéticas e Protéicas, 185
Catch-up Growth, 187
SEÇÃO VI — APÊNDICES
Anexo 1: Composição nutricional das principais fórmulas lácteas utilizadas (em 100ml), 207
Anexo 2: Conteúdo hídrico de frutas, 208
xxii