Transplantes e Enxertos

Vantagens e Desvantagens

Na Medicina actual, em caso de orgãos ou tecidos deixarem de funcionar, ou até em pessoas

queimadas, a unica soluçao de sobrevivencia, é recorrer-se, sempre que possivel, à realizaçao de
um Transplante ou de um excerto.

Transplantes
Um Transplante é uma transferência de células, tecidos, ou até mesmo orgaos vivos de um
individuo (Dador) para outro (Receptor) Geneticamente nao Identicos.
 
Para fazer um transplante temos que encontrar um dador compatível, bem como aceitar os riscos
que implica submeter-se a uma grande cirurgia, utilizar poderosas medicinas
imunossupressoras, enfrentar uma possível rejeição do órgão
transplantado e ultrapassar complicações graves ou inclusive a
morte. De qualquer modo, nos casos de pessoas cujos órgãos vitais
(como o coração, os pulmões, o fígado ou a medula óssea)
deixaram de funcionar correctamente é impossível que recuperem
o seu funcionamento normal, o transplante de um órgão são é a
única possibilidade de sobrevivência.

No caso de rejeição:
Na rejeição, as células recebidas do dador nao sao identicas às
do receptor, entao o Sistema Imunitario vai atacar o novo
orgao. Estas celulas vao ser reconhecidas pelos Linfocitos T
que se ligam a elase segregam citocinas que vão activar as
celulas NK e os Fagocitos, que atacam e destroem as celulas
dos orgaos transplantados. Para que tal nao aconteça, o
receptor é medicado com imunossupressores, que vao suprimir
o Sistema Imunitário, impedindo ou minimizando a Resposta
Imunitaria, permitindo, assim, a sobrevivencia das celulas
transplantadas.

Exemplos;
Transplante do Coraçao
Transplante da Medula Ossea
Transplante das Celulas Estaminais
etc...

Orgaos que podem ser transplantados

Coração, rim, fígado, pulmão, pâncreas, intestino, córnea, medula óssea, pele, válvula cardíaca,
ossos e esclera ocular. Estima-se que um único doador seja capaz de salvar, ou melhorar a
qualidade de vida, de pelo menos 25 pessoas – caso todos os seus órgão sejam doados.

Sobrevivencia dos Orgaos

É necessário que haja rapidez para que o transplante tenha sucesso. O coração, o pâncreas e o
pulmão, por exemplo, só sobrevivem por quatro horas entre a retirada e a doação. Por isso, o
aconselhável é que as duas cirurgias ocorram simultaneamente. O fígado resiste até 24 horas
fora do organismo. O rim pode esperar de 24 a 48 horas. Já a córnea pode permanecer até seis
dias fora do organismo, desde que mantida em condições apropriadas de conservação.

Enxertos
Processo de substituiçao de tecido saudável de uma parte do corpo para outra (auto-enxerto), de
uma pessoa para outra (aloenxerto, ou homoenxerto) ou de um animal para pessoa
(xenoenxerto).

O enxerto é utilizado para reparar ou substituir tecidos doentes ou defeituosos. Os tecidos mais
frequentemente transplantados são a pele, os ossos, a medula
óssea, a córnea do olho, as válvulas cardíacas e os vasos
sanguíneos e os nervos.

Complicaçoes

Nos auto-enxertos, o tecido enxertado é geralmente assimilado

na sua nova localização e em pouco tempo difunde-se nos tecidos envolventes, proporcionando
uma boa reparação.

Não obstante, nos aloenxertos e nos xenoenxertos, qualquer deles mais utilizado para substituir
do que reparar tecidos, ocorrem problemas.

A maior desvantagem dos aloenxertos consiste no facto de o sistema de defesa do receptor

tentar automáticamente rejeitar as células estranhas do tecido do dador e destruí-las do mesmo
modo que se destruíria microrganismos invasores.

Em casos de gémeos idênticos esse problema torna-se quase que improvavel.

Para evitar estas rejeições, procura-se uma semelhança entre os tecidos do receptor e do dador e
administram-se imunossupressores para inibir o sistema de defesa do corpo.

Enxertos de Pele
É uma tecnica de cirurgia plástica para reparar áreas de pele perdida ou lesada. Extraí-se um
pedaço de pele saudável de uma parte do corpo que
é transferido para a área afectada.

A partir do enxerto, nascem novas células que

cobrem a área danificada com pele nova. Apenas
em gémeos identicos podem partilhar a pele ou
tecido em casos de pessoa para pessoa ou animal
para pessoa este processo é imediatamente rejeitado pelo corpo proporcionando uma proteçcão
temporaria.

Porque se Faz?

Faz-se um enxerto de pele quando a área a cobrir é grande não podendo desta forma ser
reparada por pontos (sutura directa) ou quando da recuperação natural resultarem cicatrizes
inestéticas ou que possam limitar os movimentos.

Como se faz?

Os enxertos de pele tem dois tipos:

Espessura incompleta ou fina e os de espessura completa ou total. Tal comos os nomes indicam
um contem o tecido superficial enquanto que o outro requer uma remoçao parcial de um tecido
cm musculo adjacente incluído.

Enxerto Osseo
Permite a colocação de osso em falta num indivíduo, utilizando material ósseo do mesmo e são
usados na esperança de que o osso defeituoso seja curado ou regrida com pouca ou nenhuma
rejeição do enxerto.

Este tipo de enxerto é possível pois o tecido ósseo tem a capacidade de se regenerar
completamente, permitindo que o
local enxertado seja composto
totalmente por osso novo.
 Tipos e fontes de Tecidos

Autógeno – O enxerto é obtido do próprio indivíduo, sendo retirado de ossos não essenciais.
Este tipo de enxertia é a mais utilizada pois há menor risco de rejeição dos enxertos, mas, por
outro lado, adiciona outro local ao indivíduo propício a dores pós-operatórias e complicações
mais tardias.

Aloenxerto – É semelhante ao autógeno, mas o enxerto é retirado de outro indivíduo.

Variantes sintéticas – O osso utilizado nos enxertos são artificiais, criados a partir de cerâmica,
que são biologicamente activos. Estes materiais podem ser influenciados pelos factores de
crescimento.

Uso dos Enxertos Osseos

O uso mais comum é em aplicações de

implantes dentários, com o objectivo de
recuperar a área onde não existe dentes. As Neste caso, o osso pode ser retirado do
pessoas que não tenham dentes durante um queixo ou dos furos piloto para os
longo período de tempo, podem não ter osso implantes e é inserido na boca debaixo do
suficiente nos locais necessários para que o novo implante.
implante seja bem sucedido, pois os mesmos
requerem o apoio do osso.
Outro uso também comum é no eixo da fíbula, que, por exemplo, na perna, inibe o indivíduo de
saltar, correr, etc.

O transplante de fíbulas vascularizadas tem sido usado para restaurar a integridade dos ossos
longos do nosso esqueleto, em que existem folhas ósseas congénitas, e para substituir segmentos
de ossos após o trauma ou invasão de um tumor maligno.

Este enxerto ósseo permite restaurar o fornecimento de sangue ao osso no qual foi enxertado.

Transplantes vs Enxertos
No transplante: No enxerto:

É feito transplantes de órgãos; Normalmente, é feito no exterior;

O doador é um indivíduo exterior ao O enxerto é obtido do próprio

que vai receber os transplantes – Mas indivíduo que o vai receber –
com o mesmo grupo sanguíneo do Excepto no caso de gémeos;
mesmo;
Serve para substituir os órgãos do No caso da pele, serve para
indivíduo que funcionam mal por ajudar, ou mesmo sarar
órgãos saudáveis; feridas exteriores. No caso dos
ossos serve para restaurar os
ossos anteriormente
danificados;
Ana Máximo
Rafaela
Rudi Santos
Sara Ribeiro