UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL

CURSO DE ENFERMAGEM
TCC I

A DETECÇÃO PRECOCE DE DOENÇAS

COM TRANSMISSÃO VERTICAL NAS
GESTANTES EM PROCESSO DE PARTO
EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Clarice Maria Duarte Qualisoni

TEMA

Detecção de Doenças Sexualmente Transmissíveis

(DSTs) na gestação.

DELIMITAÇÃO DO TEMA

Identificação precoce de doenças com transmissão

vertical, nas gestantes em processo de parto, que
não foram identificadas no pré-natal.
PROBLEMA

A realização inadequada dos exames de pré-natal

dificulta a detecção precoce de DSTs na gravidez,
aumentando a morbi-mortalidade do recém-nascido
(RN) e onerando a atenção secundária com a
realização de exames que deveriam ter sido
realizados durante o pré-natal.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Identificar a prevalência de coleta de exames para:

HIV, Sífilis e Hepatite B em mulheres em processo
de parto no Centro Obstétrico (CO) de um Hospital
Universitário (HU) e os resultados positivos para
estes exames.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

*Identificar o número de gestantes que necessitam

realizar o teste rápido para HIV, coleta de VDRL,
AbsAg no momento da internação, por não terem
coletados adequadamente no pré-natal;

*Determinar a prevalência dos resultados positivos

para estes exames na parturiente e no RN;
 JUSTIFICATIVA
*A transmissão vertical é a principal via de contágio
de DSTs na população infantil;

*Devido ao grande número de gestantes que não

realizam adequadamente o acompanhamento pré-
natal;

*Hepatite, sífilis e HIV configuram as doenças com

maior índice de contaminação de RN;
*Podem ser transmitidas no decorrer da gravidez,
no momento do parto ou durante a amamentação;

* Investigar a prevalência da coleta adequada de

exames, a fim de subsidiar ações que possam
contribuir com o controle da transmissão vertical,
de patologias evitáveis em nível de atenção
primária;
 REFERENCIAL TEÓRICO
Pré-Natal
*O pré-natal baseia-se no acompanhamento da
mulher, desde o início até o final de sua gestação,
com o propósito de assegurar o nascimento de uma
criança saudável e a garantia do bem-estar
materno.
*A mulher deverá realizar um mínimo de seis
consultas: 1 no primeiro trimestre,
2 no segundo e 3 no último trimestre;
*Devem ser solicitados exames para a
detecção de hepatite, sífilis e HIV;
Hepatite B
*A transmissão do vírus ocorre especialmente por
meio da exposição percutânea ou de mucosas a
sangue ou outros fluidos corporais. Entre elas a
transmissão vertical, via transplacentaria, no
momento do parto;
*Quando infectados, os RN têm alto risco de
desenvolver formas crônicas, devido a
imaturidade de seu sistema
imunológico;
Sífilis
*Representa uma importante causa de mortalidade
entre os RN;

*A sífilis congênita pode causar sequelas no bebê

como cegueira, surdez e deficiência mental;

*Os fatores que mais contribuem são o baixo nível

socioeconômico, a baixa escolaridade,
promiscuidade sexual, a falta de assistência pré-
natal adequada e a falta de tratamento do
parceiro;
HIV

*O HIV é uma das principais

patologias com transmissão vertical;

*O Ministério da Saúde (MS), disponibiliza testes

rápidos, medicamentos antirretroviras e material
técnico;

*A realização do teste aumenta a proporção de

mulheres que recebem aconselhamento de forma
segura e confiável, além de serem de baixo custo e
específicos;
 METODOLOGIA
Tipo de Pesquisa
Será do tipo documental, descritiva, quantitativa e
transversal;
Local
Revisão de prontuários em um HU de grande porte
da região metropolitana de porto alegre;

População e Amostra
Prontuários das parturientes que se enquadram nos
critérios de inclusão e exclusão, internadas no CO
de um HU;
Critérios de Inclusão
*Partos ocorridos no período de jul a dez de 2010;
*Todas as pacientes que tiverem parto domiciliar ou
outro, que internaram após o parto no alojamento
conjunto da referida unidade;

Coleta de Dados
*Os dados serão pesquisados nos prontuários das
pacientes e registrados no protocolo elaborado para
esta pesquisa;
Variáveis
*Idade;
*Município de residência;
*Grau de escolaridade;
*Número de consultas de pré-natal;
*Idade gestacional na admissão hospitalar ;
*Raça;
*Tipo de parto;
*Exames coletados na internação;
*Resultados dos exames: testes rápido para HIV,
VDRL, HbsAg;
Considerações Éticas
*Realizada após aprovação do CEP da ULBRA
e da coordenação de pesquisa do Hospital;

Análise dos Dados

*Os dados serão analisados
quantitativamente através de métodos
estatísticos;
 CRONOGRAMA
Elaboração do Avaliação Coleta de Revisão Análise dos Discussão Redação Entrega
Projeto pelo Comitê Dados Bibliográfica Dados dos Final Final
  de Ética Resultados

X     X        
Ago/10
      X        
Set/10
      X        
Out/10
  X   X        
Nov/10
      X        
Dez/10
    X X X      
Jan/11
    X X X      
Fev/11
    X X X      
Mar/11
    X X X X X  
Abr/11
        X X X  
Jun/11
              X
Jul/11
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
* CARVALHO, R. L. et al. Teste rápido para diagnóstico da infecção pelo HIV em parturientes. RBGO
– v26, nº 4, 2004. 
* BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
HIV/Aids, hepatites e outras DST / Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 197 p. il. - (Cadernos de
Atenção Básica, n. 18) (Série A. Normas e Manuais Técnicos)
*  LEMOS, L. M. D.; GURGEL, R. Q.; FABBRO, A. L. D. Prevalência da infecção por HIV em
parturientes de maternidades vinculadas ao SUS. Revista Brasileira de Ginecologia Obstetrícia;
27(1):36-6, 2005. 
* BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, AIDS e
Hepatites Virais. Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia
antirretroviral em gestantes – 2010. Brasília: 2010
*  BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção
qualificada e humanizada – manual técnico/ Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 163 p. color. –
(Série A. Normas e Manuais Técnicos) – (Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos – Caderno
nº 5)
*  ARRAES, L. C. et al. Prevalência de hepatite B em parturientes e perfil sorológico perinatal.
RBGO – v 25 nº 8, 2003
*  BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, AIDS e
Hepatites Virais. Boletim epidemiológico. Hepatites virais. Brasília: 2010
*  BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, AIDS e
Hepatites Virais. A B C D E das hepatites virais para agentes comunitários de saúde. Brasília: 2009 
Obrigada!!