Modulo1 INTRODUCCION AL BIOANALISIS CLÍNICO

CORPORACIÓN EDUCACIONAL
SANTO
TOMÁS
INTRODUCCIÓN AL
BIOANALISIS CLÍNICO
AUTORES: BENJAMÍN RIVEROS C.
BERNARDITA SILVA R.
ILUSTRADOR: Fernando Ravello M.
TRIMESTRE: PRIMERO
MÓDULO DE APOYO PEDAGÓGICO
TÉCNICO DE LABORATORIO CLÍNICO, BANCO

DE SANGRE E IMAGENOLOGÍA DE NIVEL
SUPERIOR
2006
3
Corporación Educacional Santo Tomás
INTRODUCCIÓN
Estimado Alumno,…..¡¡ Bienvenido a esta hermosa tarea de

enriquecernos uno del otro!! El éxito de una gestión no se puede medir solo
en base a los logros obtenidos, para que ello trascienda en el tiempo, es
fundamental el compromiso individual, no basta la visión global o la imagen
corporativa.
Cada persona e integrante del equipo de trabajo, es un individuo

complejo que debe conocerse a si mismo y vencer las barreras, mitos o
creencias que ha asimilado en su medio limitado y parcializado del mundo
global.
Una vez que el individuo logre encontrarse a si mismo, podrá analizar

los objetivos y la misión institucional a la cual se ha cobijado, los que serán
filtrados por su hemisferio derecho, tomando conciencia y estableciendo si
debe hacerlos como propios o no.
La Motivación en todo orden de cosas es fundamental, como lo son los

líderes para el logro de las metas institucionales, los cuales deberán ser
asertivos y motivadores por excelencia, empáticos, críticos de los procesos
y no excluyentes con las personas y coherentes con la misión institucional.
El clima laboral o educativo, se traducirá en el nivel alcanzado en

productividad o rendimiento formativo, la que se visualizará en un producto
o servicio…… ¿ y que pasa con el producto emocional de cada uno de
nosotros ?, cuando ello se quebranta, la secuencia de transición al éxito
puede ser larga y destructiva, o brusca y lacerante con un sentimiento de
defensa en el futuro, o por defecto transparente y realista como producto
de la experiencia vivida, por lo tanto, el clima de trabajo para nosotros está
condicionado a las personas por sobre toda las otras cosas.
¡¡ Detén el tiempo en este instante!! y piensa que quieres o esperas de

ti para el futuro. Regocíjate, ambos ya lo tenemos decidido, desde el
momento que optaste por estar frente a estas breves líneas… nuestra
motivación nunca deberá claudicar, cuando ello ocurra seremos uno mas del
todo e intrascendentes en lo que hagamos y sin valor.
4
La asignatura de Introducción al Bioanálisis Clínico, está incluida en

el plan de estudios del Programa Especial conducente al título de Técnico de
Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenología de Nivel Superior.
Considerando que UD. ya tiene una experiencia laboral en una o más

de las especialidades y una capacitación integral correspondiente al Curso
de Formación para Auxiliares de Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e
Imagenología, la orientación de las diversas materias se basan
fundamentalmente en el apoyo científico y tecnológico del quehacer, de
acuerdo a las nuevas políticas de salud, y una visión constante de superación
y mejora continua de cada uno de los procesos, que se verán reflejados en
una atención de calidad, oportuna y eficiente.
En consideración a lo expuesto, el programa a desarrollar no

considera una revisión detallada de sus contenidos, sino un reforzamiento y
actualización en diversos temas de relevancia en su desempeño laboral.
El éxito de este proceso considera el esfuerzo de todos nosotros,

dentro del cual, UD. estimado(a) alumno(a) representa un rol fundamental en
esta enseñanza innovadora que considera clases presénciales, pasos
prácticos y periodos de autoaprendizaje, durante el cual UD. es el centro y
conductor de su destino y éxito futuro.
¡¡ Bienvenido!! …. UD. no está solo, estamos juntos en este proceso

formativo, por lo tanto no temas avanzar, tu actitud ante el conocimiento
enriquecerá tu proyecto de vida y nuestros pacientes vivirán el éxito
alcanzado.
5
DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA
Bioanálisis Clínico es una asignatura teórica práctica que proporciona

al alumno conocimientos y desarrollo de habilidades y destrezas en la
preparación del paciente y de las muestras, previo a su análisis por el
Tecnólogo Médico
Objetivo General
Desarrollar conocimientos y destrezas que permitan al alumno

participar y colaborar con el profesional en la realización de los diversos
exámenes bioquímicos.
Objetivos Específicos
• Conocer la organización técnico administrativa de un Laboratorio

Clínico
• Reconocer los integrantes del equipo de trabajo y sus funciones,
en los diferentes tipos de Laboratorio
• Identificar los materiales, insumos y equipos que se utilizan en el
Laboratorio Clínico
• Manejar los procesos y las técnicas de cada sección del
Laboratorio
• Aplicar procedimientos de registros y archivo de acuerdo a
Normas y estándares establecidos
• Desarrollar normas de Bioseguridad en el trabajo diario
• Colaborar en la implementación y cumplimiento de los procesos de
Calidad utilizados en el Laboratorio Clínico
6
El Nacimiento de una Estrella

Henry “Probeta”
Joven, dinámico, inteligente, creativo, proactivo, de buena

presentación personal, colaborador y respetuoso, que demostrará su
versatilidad a través de estas páginas.
Quien lo creó, lo hizo crecer de una probeta de Laboratorio y
gentilmente los tomará de la mano y los acompañará en este nuevo
curso que hoy emprenderán.
Como a Henry, le encanta la hiperactividad, habrán páginas
en las cuales Uds. Podrán ser partícipes de su propia historia.
Los invitamos, a recibir cariñosamente a Henry y establecer
una comunicación constante con El y sus docentes, juntos
alcanzaremos el éxito final, la obtención del Título de…
“Técnico de Nivel Superior de Laboratorio Clínico, Banco de
Sangre e Imagenología”
7
Henry Probeta llegó a este mundo … y desde muy pequeño era muy curioso,
Un día de primavera… Todo lo observaba y le causaba asombro…
Le encantaba contemplar la naturaleza, También le gustaba mucho cantar, para el

ver los pájaros y jugar al aire libre pesar de “Cora”, su pequeña hermana
Henry, observaba los insectos y se sorprendió mucho cuando en la escuelita escuchó de

unos muy distintos llamados MICROORGANISMOS, que eran tan pequeños que no
se podían observar a simple vista.......
8
I N D I C E
Tema Página
Introducción…………………………………………………………………………………… 4
Descripción de la Asignatura………………………………………………………. 6
El Nacimiento de una Estrella Henry “Probeta”………………………. 7
Índice……………………………………………………………………………………………….. 9
Unidad Nº 1:
• Organización Técnica Administrativa……………….. 11
• Sífilis. La Maldición de Venus…………………………….. 19
• Planta Física……………………………………………………………. 20
• Ejercicio Interactivo Nº 1 …………………………………. 22
• Instalaciones de un laboratorio Clínico……………. 23
• Flujos de Circulación…………………………………………….. 25
• Evaluación Formativa I Unidad …………………………. 26
• Solucionario Evaluación Formativa I Unidad..…. 27
Unidad Nº 2:
• Insumos, Materiales y Equipos…………………………… 28
• Insumos del Laboratorio Clínico………………………….. 29
• Ejercicio Interactivo Nº 2…………………………………… 31
• Seminario a Desarrollar………………………………………… 32
• Equipamiento del Laboratorio Clínico………………… 33
• Observaciones y Consultas II Unidad………………. 34
Unidad N° 3:
• Tipos de Muestras Para Análisis……………………….. 35
• Identificación y Composición de los Fluidos
Biológicos…………………………………………………………………. 36
• ¿Cómo Detectamos los Componentes en la Mues
tra……………………………………………………………………………… 39
• Envases de Recolección de Fluidos Corporales… 43
• Evaluación Formativa III Unidad………………………. 48
• Solucionario Evaluación Formativa III unidad.. 49
9
Unidad N° 4:
• Procedimientos Preanalíticos.……………………………... 51
• Técnica de Pipeteo con Pipeta Graduada y Pro -
Pipeta………………………………………………………………………… 52.
• Técnica de Pipeteo con Pipeta Automática……….. 53
• Proceso de Centrifugación…………………………………….. 54
• Técnica de Pesada…………………………………………………… 55
• ¿Qué es limpio?........................................................... 58
• Lavado de Manos…………………………………………………….. 61
• Lavado y Preparación del Material……………………… 63
• Proceso de Descontaminación, Lavado y Prepara
ción del Material Utilizado……………………………………. 64
• Desinfectantes Químicos de Uso frecuente…….. 66
• Riesgos Asociados al Uso de desinfectantes……. 68
• Tratamiento del Material Utilizado……………………. 69
• Evaluación Formativa IV Unidad……………………..…… 76
• Solucionario Evaluación Formativa IV Unidad…… 84
Unidad Nº 5:
• Bioseguridad y Prevención de Riesgos……………….. 90
• Ejercicio Interactivo Nº 3……..……………………………. 96
• Evaluación Formativa V Unidad……………………………. 97
• Solucionario Evaluación Formativa V Unidad ……. 98
• Ejercicio Integral Interactivo de Cierre…………… 100
• Una Historia Para Recordar…………………………………… 101
• Glosario de Siglas…………………………………………………….. 102
• Bibliografía………………………………………………………………… 103
10
El Laboratorio Clínico una Unidad de Apoyo Diagnóstico
I UNIDAD: ORGANIZACIÓN TECNICA ADMINISTRATIVA
La organización técnico administrativa de un Laboratorio Clínico,

como en toda actividad en la cual participan un conjunto de personas, le
permite establecer un conducto de comunicación, organización y de
ubicación estratégica en un centro que incorpora una diversidad de
actividades muy complejas y de alta peligrosidad, y que cada día se va
modernizando, asegurando con ello la calidad y velando por la seguridad de
los procesos y de las personas.
UD., probablemente ya conoce esta realidad… ¿se ha preguntado cual

es la MISION de su Centro Laboral al que asiste diariamente con gran
esfuerzo y dedicación? ☺
Indudablemente, el conocimiento de la misión institucional que nos
cobija es fundamental en nuestro quehacer, por ello que en este instante
despierto su inquietud en conocerla a cabalidad…… Es muy probable que esta
temática Ud. la revisará con mayor dedicación en la asignatura de
Orientación ….. Recuérdelo, es importante en su quehacer laboral.
Mis Notas : ¡¡ Mi Primera Impresión !! será importante para el futuro.

…
11
El recurso humano de un Laboratorio Clínico, formado por personal

profesional y no profesional, realiza funciones específicas que deben estar
claramente conocidas y descritas en el perfil del cargo y de las
competencias que debe reunir la persona para que los esfuerzos que se
realizan se cumplan en forma oportuna y veraz.
De acuerdo a su experiencia, si UD. tuviera que seleccionar personal

para su Laboratorio Clínico:
¿Qué requisitos solicitaría a los postulantes para los diferentes cargos?

Mencione 5 requisitos imprescindibles
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
El criterio de exigencia en la selección de su personal:
¿De qué dependería? : …………………………………………………………………………..
¡¡ Congratulaciones!!... su elección le ha dejado satisfecho y

espera lo mejor de su personal para el cumplimiento de metas.
¿Como espera medir el rendimiento de cada uno de los trabajadores en cada

estamento?
Recuerde… nuestro Cliente no depende de nosotros, Nosotros dependemos

de El
12
UD. a exigido ciertas condiciones mínimas de desempeño para el

cumplimiento de metas en su Laboratorio …..
¿Las cumple actualmente en su ámbito laboral íntegramente?
SI NO
En todo orden de cosas, los indicadores de rendimiento referidos en

la literatura representan un referente de comparación, y deben ser
considerados como un promedio mínimo observado.
Cada unidad, deberá establecer sus indicadores de acuerdo a su

complejidad institucional, diversidad de exámenes, grado de automatización,
exámenes realizados y proyectados, planta física, competencias del
personal, etc.….
El orden y la responsabilidad en toda organización es fundamental,

por ello lo invito a realizar el diagrama jerarquizado de un Laboratorio
Clínico, en el cual deben estar representados todos los estamentos.
¿Organigrama del
Laboratorio Clínico?
Desarrolle el ejercicio en la siguiente página, considerando la

dependencia de la Unidad de Diagnóstico, a nivel Institucional
13
..
.
14
El Laboratorio Clínico es un servicio de apoyo diagnóstico que procesa

exámenes clínicos en muestras obtenidas de personas enfermas o sanas, que
apoyan el diagnóstico clínico de un paciente.
Los Recursos Humanos de un Laboratorio Clínico, deberán trabajar
“EN EQUIPO”, en el logro de un objetivo común: realizar exámenes y
durante los cuales, cada uno realiza su trabajo y conoce sus funciones y la
de los demás.
CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL
El personal de Laboratorio de acuerdo a sus funciones, se clasifica en:
a) Profesionales:(Médicos, Químicos Farmacéuticos, Bioquímicos y Tecnó

logos Médicos)
b) Técnicos Paramédicos de Laboratorio
c) Oficiales Administrativos
d) Auxiliares
1.- PROFESIONALES: constituído por personal de formación universitaria
Algunos profesionales tienen como responsabilidad la Dirección

Técnica del Laboratorio, o realizar funciones de Supervisión o Coordinación
de Secciones, dependiendo de la complejidad del Laboratorio.
Entre sus funciones, podemos mencionar:
1. Realizar los exámenes de Laboratorio.

2. Vigilar la correcta manipulación de muestras y su preparación para el ana-
lisis.
3. Controlar la precisión y exactitud de las técnicas.
4. Preparar los reactivos que se requieren para la realización de los exáme-
nes
5. Velar por la adecuada conservación de reactivos y material de control de
calidad.
6. Mantener stock de insumos y reactivos necesarios
7. Validar los resultados obtenidos y velar por su registro y entrega oportu-
na
15
2.- TECNICOS PARAMEDICOS: entre sus funciones, tenemos:
1.- Proporcionar atención directa al paciente:
- Confirmar datos de la solicitud e identificación del paciente.

- Verificar cumplimiento de la preparación del paciente para el examen
- Realizar obtención de muestras.
- Controlar la correcta recolección de Orina.
- Rotular envases para obtención de muestras.
- Confeccionar frotis sanguíneos.
2.- Recepcionar y Registrar muestras:
- Verificar solicitud de Examen, muestra obtenida y anticoagulante adecua-

do
- Reponer material para obtención de muestras.
- Recepcionar y distribuir muestras y solicitud de examen a las diferentes
Secciones de procesamiento.
3.- Realizar el manejo de la muestra en la sección correspondiente:
- Confirmar correspondencia de solicitud y muestra

- Enumerar los envases conteniendo las muestras y su solicitud de examen
- Registrar muestras recepcionadas en libros correspondientes.
- Respetar procedimientos de urgencia en las muestras recepcionadas.
4.- Preparar muestras para su proceso, según protocolo:
- Centrifugación
- Tinción
- Siembra
- Preparación de muestras de deposición u otras para observación directa al
Fresco.
- Preparación de muestras
- Preparación de muestras de líquidos biológicos
- Pipeteo
- Pesaje y medición de volúmenes
- Esterilización
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5.- Colaborar en la preparación de reactivos, medios de cultivos y otros:
- Preparar reactivos básicos y otros materiales

- Preparar medios de cultivo en Microbiología
- Montar cámaras para recuentos de elementos figurados.
- Preparar y manipular el material de vidrio y de polipropileno usado en el
Laboratorio.
6.- Registrar resultados de Exámenes:
- Anotar resultados en libro

- Preparar informes de exámenes
7.- Aplicar normas de Bioseguridad:
- Manejar y eliminar muestras procesadas según normas

- Manejar y eliminar material contaminado
- Lavar material reutilizable en la sección de procesamiento.
8.- Limpieza de usuario de Equipos básicos:
Ej.: centrífugas, baños termoregulables, estufas de cultivo.
9.- Otras funciones asignadas por su jefe directo.
¿Qué es Calidad?
Es el compromiso de mejoramiento continuo de todos los procesos y de las
personas que se asocian a la organización, en la búsqueda por exceder la
satisfacción del usuario
17
3. OFICIAL ADMINISTRATIVO: realiza el apoyo administrativo al

jefe del servicio y a la Unidad en general.
1.- Atender usuarios y público en general.

2.- Recibir y despachar correspondencia.
3.- Digitar documentación, informes o trabajos administrativos.
4.- Digitar informes de resultados.
5.- Registrar entrega de resultados a usuarios.
6.- Entregar informes y envases de recolección de muestras.
4.- AUXILIAR: personal encargado de realizar:
1. Aseo general del Laboratorio.

2. Limpieza de equipos: autoclave, refrigerador, destiladores.
3. Estafetear
4. Transportar pedidos de bodega.
5. Colaborar en la recepción, almacenamiento y distribución de insumos.
6. Mantener el material de ropería y lavandería en condiciones para el uso.
7. Descongelar refrigeradores.
8. Manejar el uso certificado de Autoclave.
9. Descontaminar y lavar material.
10 Efectuar otras tareas asignadas por la jefatura.
á
áá
Momento de Reflexión
La vida solo puede ser comprendida mirando para atrás;
Mas “solo puede ser vivida mirando para adelante”
(Soren Kierkegaard)
18
Sífilis. La maldición de Venus

Los primeros informes acerca de la sífilis se remontan al
Renacimiento. Si bien existen numerosas citas
bibliográficas según las cuales el mercurio fue utilizado
como tratamiento específico por primera vez en 1499, el
doctor Francisco Villalobos, médico de Castilla, empleaba al
«ungüento para las bubas» ya antes del descubrimiento de
América.
La denominación de venérea le viene de Venus, la diosa

griega del amor. El nombre de sífilis viene de un poema de Gerolamo
Fracastoro, inspirado en una historia de Ovidio en que aparece el nombre de
Sipylus. Siguiendo la costumbre de los humanistas de la época, Fracastoro
alteró el nombre, y de ahí Syphilis. El organismo que causa la sífilis es el
Treponema pallidum, una espiroqueta larga, fina, pequeña, con un
característico movimiento de rotación sobre su eje. Se trata de un patógeno
exclusivo del hombre. De hecho, civilización y sifilización han avanzado
siempre.
Hace cinco siglos, salió de la América recién

descubierta y llegó a España oculta en los barcos
de Colón. Como primera fruta del nuevo mundo,
se extendió como la pólvora por Europa. A fines
del siglo XV se propagó la Sífilis por Europa tras el
sitio infructuoso de Nápoles en 1495 por las tropas francesas de
Carlos VIII. La ciudad era defendida por italianos y españoles.
Durante el sitio, las prostitutas y vivanderas francesas tomaron
contacto con los soldados españoles, probablemente contrajeron así
la lues, que luego transmitieron a los soldados franceses, pues éstos
se retiraron rápidamente abatidos por una misteriosa epidemia; de
ahí el nombre de morbo gallico. Desde principios del siglo XVI se
convirtió en un azote para la Humanidad. Se consideraba un mal
innombrable, el estigma vergonzante que dejan en el cuerpo los
placeres carnales. La Iglesia afirmó que la enfermedad era un castigo
divino. A comienzos del siglo XX, alrededor del 15% de la población
europea la padecía.
CRISTOBAL COLON
El primer europeo sifilítico. Navegante genovés (1451-1506), el almirante fue el primer europeo
sifilítico. Se contagió al mantener relaciones con las nativas de La española. El Treponema palli
dum cruzó el Atlántico en su cuerpo y en el de decenas de marineros como un polizón. Durante
su tercer viaje, Colón se sintió aquejado de dolores terribles, fiebre, insomnio. Afirmó que Escu
chaba voces en sueños, que se sentía el enviado de Dios. Fue la venganza de las Americas a
los excesos de los españoles.
Anónimo. Aporte de Mat. Carolina Riveros S.
19
PLANTA FISICA DEL LABORATORIO CLINICO
La planta física del Laboratorio Clínico es un recurso fundamental

para su funcionamiento, considerando la diversidad de procedimientos y
asegurando el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
La distribución física, debe considerar 3 áreas claramente definidas:
1.- Área Administrativa: en la cual se realiza la atención de público.

2.- Área Técnica: donde se realizan los procedimientos analíticos.
3.- Área de Apoyo Técnico: en las cuales se realizan las acciones de uso
común para todo el Laboratorio.
AREA ADMINISTRATIVA
Debe estar situada a la entrada del Laboratorio y separada del área

técnica. Comprende las siguientes dependencias, según complejidad:
a) Sala de Espera
b) Sala de Recepción de Muestras y entrega de resultados
c) Sala de Obtención de Muestras
d) Baño de Sala de Toma de Muestras
e) Sala de Secretaria
f) Oficina del Jefe de la Unidad
g) Sala de Archivos
20
AREA DE APOYO TÉCNICO
En las cuales se realizan los procedimientos técnicos previos

necesarios para efectuar el análisis de las muestras, de los cuales podemos
mencionar:
1.- Preparación de medios de cultivos, con Autoclave.

2.- Preparación de reactivos
3.- Sala de lavado y descontaminación de material
4.- Sala de Bodega de Reactivos e Insumos
5.- Sala de Aseo
6.- Duchas de Bioseguridad
7.- Sala de Reuniones
8.- Residencia para el personal de turno (con baño y ducha)
AREA TECNICA
En ella se encuentran las Unidades de Procesamiento en donde se

analizan o procesan las muestras según lo solicitado en la orden de Examen
extendidas por el médico.
De acuerdo al nivel resolutivo del Laboratorio Clínico ¿Qué Unidades

de Procesamiento incorporaría UD. a su Laboratorio?
Desarrolle el ejercicio conforme a las Instrucciones que le dará su profesor
…….
21
Ejercicio Interactivo Nº 1
De acuerdo a sus conocimientos y referencias que le entregará su profesor,
determine las unidades de procesamiento que podría tener el Laboratorio
Clínico, según la complejidad de atención de la Institución Asistencial a que
se hace mención:
Hospital Rural Tipo 4
Unidades de Procesamiento: …………………………………………………………

…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
Centro de Diagnóstico Terapéutico
Unidades de Procesamiento: …………………………………………………………

…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
22
INSTALACIONES DEL LABORATORIO CLINICO
El diseño de un Laboratorio deberá contemplar un espacio amplio,

para ejecutar con seguridad las actividades propias a su rol.
Los techos, paredes y suelos deben ser lisos y fáciles de limpiar,
resistentes a la acción de sustancias químicas y productos desinfectantes.
Las tuberías no empotradas deben estar separadas de las paredes;
con colores codificados para agua, luz, gas, aire, etc.….
Deben contar con iluminación natural y artificial de excelente
resolución, evitando los reflejos, de preferencia luz natural.
Los mesones deben ser impermeables al agua y resistente a la acción
de los desinfectantes, ácidos, álcalis y soluciones orgánicas.
En cada sección del Laboratorio debe haber un lavamanos, de
preferencia cerca de la salida, y un suministro de agua fría y caliente para
lavado de material.
Deberá contemplar un área fuera de las zonas de trabajo, para
ropería, residencias, sala de reuniones y para comer.
Deberá contar con una red adecuada de agua potable, gas de cañería
o embotellado, y red de alcantarillado.
La ventilación del laboratorio podrá ser por un sistema mecánico, o
bien, las ventanas deberán abrirse y estar protegidas con rejillas para los
mosquitos e insectos.
Debe considerar a lo menos 3 circuitos con tableros eléctricos
propios:
1.- Circuito especial estabilizado para equipos electrónicos
automatizados, con enchufes especiales. (Tipo magic de 10 a 16 Aº)
2.- Circuito de carga con corriente trifásica (380 V) hacia equipos de
calefacción y de fuerza (autoclave, baño termorregulador, destilador,
horno)
3.- Circuito aparte para refrigeradores, freezers con sistema de
alarma.
El sistema eléctrico debe considerar además:
- Grupo Electrógeno, de uso exclusivo para equipos críticos de la
Unidad y de Laboratorio de Urgencia (Estufa de Cultivo, Refrigerador,
Freezer, Equipos Automatizados Analíticos)
- Estabilizador de Voltaje
- Enchufes necesarios para las necesidades de emergencia.
23
Frutillares dobles en fierro fundido o acero inoxidable en las salas de

lavado, con llave de cuello de cisne.
Lavaderos para tinciones en Hematología, Microbiología y
Tuberculosis.
Protección solar en las ventanas (persianas u otro sistema).
Mesones de una altura de 90 cm. Para el trabajo de pie y 75 cm. para
el trabajo sentado con espacio para las rodillas en los sitios en Microscopía,
y 60 cm. de profundidad con cajoneras, repisas y puertas.
Sistema de regulación de temperatura ambiental por unidades de
proceso (23 a 25º)
Ducha de seguridad en pasillo y lavado ocular.
Ventilación con aire fresco y remoción de olores:
a) Campanas de extracción en secciones que se trabaja con solventes
orgánicos o reactivos gaseosos.
b) Extractores de aire sobre Hornos y Autoclaves.
Ubicación de extintores según normas.
Servicios higiénicos adecuados al número de personas del
Laboratorio.
Sistema de comunicación expedita, con servicios clínicos y de
urgencia (computadores en línea, fax, teléfonos, citófono u otros)
¡¡¡ Atención …ha llegado el momento de desarrollar aptitu

des artísticas en el LABORATORIO CLÍNICO
ÆP]bcdevÄ !!!
Ñ Debes realizar el PLANO de un Laboratorio Clínico, indicando con claridad las diferentes
secciones y flujo de personas y muestras Ò
ÑKÒDada la importancia del Laboratorio de Urgencia, desarrolla el Plano de la sección

considerando la ubicación de sus equipos, personal y flujograma de los procesos ÑKÒ
¡¡¡Debes entregarlo en diskett!!! O enviarlo al correo que se indicará y que deben
anotar a continuación:
E-mail: ……………………………………………
Fecha de Entrega Definitiva: …………………
24
FLUJOS DE CIRCULACION
La organización interna del Laboratorio debe considerar el flujo de

circulación de las personas de acuerdo a su condición y función específica
que realiza.
a) Flujo de Pacientes:
Es el mas corto y menos frecuente. Su recorrido
es del CAE. a la Sala de Toma de Muestra para aquellos exámenes
especiales y que requieren necesariamente de su presencia. (ej: Tiempo de
Sangría).
Las demás muestras son tomadas en los Servicios Clínicos para los
pacientes hospitalizados y para los pacientes ambulatorios en la Sala de
Toma de Muestras habilitadas para estos efectos en el CAE.
b) Flujo de Personal:
El ingreso al interior del Laboratorio esta
restringido exclusivamente al personal propio de la unidad que de
preferencia debe mantenerse en su lugar de trabajo. Microbiología,
Tuberculosis y Parasitología constituyen secciones de circulación
restringida.
El personal externo al Laboratorio debe llegar solo hasta la Sala de
Recepción de Muestras.
c) Flujo de Muestras:
Las muestras son entregadas por el personal de
salud y usuarios en Recepción de Muestras del Laboratorio, para
posteriormente ser llevados a las Unidades de Procesamiento por el
personal del Laboratorio.
No te olvides... ¡¡ Mas vale perder un minuto en la vida,…que la

vida en un minuto!!
25
EVALUACIÓN FORMATIVA I UNIDAD
Ítem: Completación de Oraciones
• El Laboratorio Clínico se clasifica como una Unidad de……………………………

• El recurso humano del Laboratorio se diferencia de acuerdo a su………..
• El Técnico de Nivel Superior participa en la………………………… del examen
• El Director del Hospital durante el turno de noche como fin de
semana y festivos es el……………………………………………………………………………………
• La técnica de centrifugación es competencia del………………………………………
• En las Unidades de Procesamiento se ejecuta la……………………………………….
• El flujo del personal del hospital debe circular hasta la………………………….
Del Laboratorio Clínico, excepto si es autorizado a entrar con las
muestras
• Mencione 5 medidas o condiciones de Bioseguridad que tienen
relación con la estructura y diseño del Laboratorio:
1. ………………………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………………………………………………………….
4. ………………………………………………………………………………………………………………….
5. ………………………………………………………………………………………………………………….
• Indique las Unidades de Apoyo del Laboratorio y una función que
cumple cada una de ellas:
Unidad de Apoyo Función
1. …………………………………….. ……………………………………………………………………
2. …………………………………….. ……………………………………………………………………
3. …………………………………….. ……………………………………………………………………
Desarrolla tus valores y reconoce tus cualidades… crecerán y desplazarán

tus defectos
26
SOLUCIONARIO EVALUACIÓN FORMATIVA I UNIDAD
Ítem: Completación de Oraciones
• El Laboratorio Clínico se clasifica como una Unidad de Apoyo

Diagnóstico
• El recurso humano del Laboratorio se diferencia de acuerdo a su rol o
función.
• El Técnico de Nivel Superior participa en la colaboración del examen
• El Director del Hospital durante el turno de noche como fin de
semana y festivos es el Médico Jefe del Servicio de Emergencia
• La técnica de centrifugación es competencia del Técnico de Nivel
Superior de Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenología
• En las Unidades de Procesamiento se ejecuta la realización de los
exámenes.
• El flujo del personal del hospital debe circular hasta la Recepción de
Muestras o Unidad de Atención al Público del Laboratorio Clínico,
excepto si es autorizado a entrar con las muestras
• Mencione 5 medidas o condiciones de Bioseguridad que tienen
relación con la estructura y diseño del Laboratorio:
1. Iluminación Natural y Artificial de excelente calidad
2. Mesones lavables, resistentes a la acción de desinfectantes,
ácidos y álcalis
3. Salida de emergencia, ducha de seguridad, ducha de ojos,
sensores de humo, gabinete de seguridad contra incendios
4. Red eléctrica con conexión a tierra y sistema energético de
emergencia
5. Espacios amplios de acuerdo al número de personas
consideradas para la actividad
• Indique las Unidades de Apoyo del Laboratorio y una función que
cumple cada una de ellas:
Unidad de Apoyo Función
1. Lavado y Esterilización lavado de material y autoclaveado

2. Bodega almacenaje de insumos y reactivos
3. Preparación de Medios preparación de medios de cultivos
27
II UNIDAD: INSUMOS, MATERIALES Y EQUIPOS
Insumo: todo elemento destinado a la ejecución de exámenes en el

laboratorio, que se utilice para fines de diagnóstico, prevención y control de
tratamiento.
Estos de acuerdo a su calidad pueden de alguna forma interferir en la
confiabilidad de los exámenes.
CLASIFICACION DE INSUMOS:
1.- Reactivos de Diagnóstico: son todos aquellos reactivos comerciales

certificados que demuestran la presencia o ausencia del metabolito a medir.
Ej.: Antígeno, antisueros, Kits de reactivos bioquímicos, controles,
sensidiscos, medios de cultivo.
2.- Reactivos Químicos: reactivos de alta pureza y concentración que se

utilizan en diversos procesos de diagnóstico.
Ej.: Éter - Alcohol - Ácido Clorhídrico - Hidróxido de Sodio.
3.- Material de Laboratorio. De constitución diversa, de utilidad y uso en

los procesos analíticos.
Ej.: Algodón, Lápiz Demográfico, Papel Filtro, Canastillos, Gradillas.
4.- Material de Vidrio y Plástico:

Ej.: Tubos de Centrifugas, Tubos de Ensayo, Puntas Desechables,
Matraz, Pipeta, etc.
5.- Material de Bioseguridad:

Ej.: Mascarillas, Guantes de Asbesto, Guantes de Procedimientos.
6.- Material de Secretaria o Informática:

Ej.: Computador, Diskette, Papel Continuo, Lápiz Pasta, etc.
28
INSUMOS DEL LABORATORIO CLÍNICO
Todos los insumos y materiales a utilizar en el Laboratorio Clínico,

deben cumplir un grado de calidad de acuerdo a las normas ISO, de manera
que asegure que los procesos no se verán alterados por estos productos.
Los insumos que se utilizan con frecuencia en el Laboratorio Clínico se
clasifican en:
• Reactivos de Diagnóstico: estos son los más relevantes en el proceso

analítico, ya que van a reaccionar directamente con el fluido corporal,
permitiendo detectar y cuantificar la presencia del analito en estudio
Ej.: Antígenos, Antisueros, Kitts Comerciales, Medios de Cultivo.
El reactivo, puede presentarse en estado líquido o seco.
En el caso del reactivo líquido, este diluye la muestra a su vez,
reacciona con ella directamente bajo ciertas condiciones de tiempo y
temperatura Ej.: Glucosa Oxidasa, Biuret, Fehling.
En el caso que su composición sea seca (Química Seca), es la
sustancia reactiva la que se une a una fase sólida, a una laminilla o a una
cinta, la que se utiliza por una vez y luego se elimina Ej.: Tiras Reactivas,
Sensidiscos.
• Reactivos Químicos: son aquellos que participan en los procesos

analíticos, pero no reaccionan directamente con la muestra o alguno
de sus componentes, de manera que no es posible detectarlo o
cuantificarlo con su sola unión a la muestra.
Se pueden clasificar en Reactivos Inorgánicos (Ácido
Clorhídrico, Hidróxido de Sodio) o Reactivos Orgánicos (Éter Etílico,
Acetona, Alcohol)
• Material de Laboratorio: ellos son de diverso origen, composición y

uso Ej.: Algodón Hidrófilo, Algodón Carde, Lápiz Dermográfico,
Canastillos, Gradillas.
• Material de Vidrio y Plástico: este material es de uso directo con

los fluidos corporales y se requiere que sean de óptima calidad y
presición Ej.: Pipetas Automáticas, Pipetas Volumétricas, Pipetas
Graduadas, Tubos de Centrífuga, Puntas Desechables.
• Material de Secretaría e Informática: Ej.: Papel, Diskette, CD.
29
CRITERIOS GENERALES DE SELECCIÓN
Estos pueden ser de 2 tipos:
a) Técnicos : - Método analítico según complejidad del laboratorio

- Forma de presentación
- Fecha de vencimiento
- Materia prima utilizada (material biológico, tipo de
vidrio o plástico utilizado, etc...)
- Estabilidad de los reactivos
b) Administrativos: - Precio competitivo en el mercado

- Evaluación Costo / Beneficio
- Disponibilidad en el mercado
- Continuidad en el tiempo del producto
Dentro de todos los insumos que se requieren en el Laboratorio, los

REACTIVOS son los más importantes, ya que juegan un rol preponderante
en la precisión de los resultados.
El Reactivo es una solución de sustancias químicas o compuestos

biológicos específicos, o mezcla de ambos. Se agrega a la muestra biológica
para diluirla o facilitar su ingreso al equipo en el cual se va a analizar.
De acuerdo a la reacción que se genera al fusionarlas

(muestra/reactivo) esta se puede clasificar en Química, Enzimática o
Inmunológica.
Todo reactivo debe tener incorporado en su etiqueta de

identificación adherida al envase:
- Nombre del reactivo
- Número de lote
- Fecha de vencimiento
- Temperatura de almacenamiento
- Riesgo biológico ( códigos, símbolos )
- Fórmula del reactivo
30
EJERCICIO Nº 1 :
Establezca las temperaturas de almacenamiento de acuerdo a la siguiente

tabla:
Condición / Equipo Rango de Temperatura Reactivo / Insumo

+ 20°C a 25°C
Refrigerador Kitt Comercial Glucosa
+ 2°C a + 8°C
Temperatura ambiente Placa de Petri
Freezer - 18°C a – 22°C
Alcohol / Éter
Freezer profundo - 60°C a - 70°C
Suero / Plasma
EJERCICIO n° 2 :
Desarrolle el significado de las siguientes SIGLAS:
ASO
CK - CKMB
EDTA
PCR
PCR
T3 - T4
TAC
Atención… bc¡¡ a formar parejas!! bc

Los invito a desarrollar los siguientes Seminarios que le ayudarán a
comprender los procesos que deben realizar en el Laboratorio
31
Seminarios a Desarrollar
A continuación UD. deberá coordinarse con sus compañeros de grupo
educativo y acordar la forma de trabajo y fechas en las cuales deberán
preparar el Seminario en el cual han salido seleccionados, de acuerdo a las
instrucciones que les entregará su profesor.
- Registre todos los Seminarios que se mencionan:
1.- ……………………………………………………………………………………………………….
2.- ……………………………………………………………………………………………………….
3.- ……………………………………………………………………………………………………….
4.- ……………………………………………………………………………………………………….
5.- ……………………………………………………………………………………………………….
6.- ……………………………………………………………………………………………………….
7.- ……………………………………………………………………………………………………….
8.- ……………………………………………………………………………………………………….
9.- ……………………………………………………………………………………………………….
10.- ……………………………………………………………………………………………………….
ANOTE EL TEMA A DESARROLLAR POR UD.:
…………………………………………………………………………………………………
Integrantes del Grupo Formativo:

…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
Fecha de Iniciación y Coordinación: ………………………………………

Fecha de Presentación Dramatizada: …………………………………
Bibliografía Dirigida: …………………………………………………………………..

…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
32
EQUIPAMIENTO DEL LABORATORIO CLINICO
El desarrollo tecnológico, ha evidenciado una necesidad absoluta de

rapidez y confiabilidad de los exámenes efectuados por el Laboratorio.
La selección de nuevas tecnologías dependerá de varios factores;
como ser:
1.- diversidad de exámenes a realizar y respuesta de análisis.

2.- diversidad de equipos y sus características individuales, que se adapten
a la realidad local.
3.- costo de implementación y mantenimiento técnico.
4.- evolución tecnológica a través del tiempo (tecnología obsoleta a
tecnología de punta)
5.- capacidad de procesar muestras en “Batch” y alternancia de análisis de
muestras como “Urgencias”
6.- volumen de muestras y de reactivos
7.- observación de señales de alarma y de etapas del proceso
8.- incorporación de “software” que aseguren la calidad y rapidez en la
transmisión de los datos obtenidos
9.- mecanismos de seguridad frente al operador
10.- efectos de las condiciones ambientales sobre el equipo: calor, polvo,
humedad
11.- requerimientos de accesorios e insumos operativos (agua, unidad UPS,
reactivos exclusivos)
12.- espacio físico de la sección
13.- apoyo logístico post venta (servicio técnico, repuestos en plaza y
continuidad)
14.- adiestramiento de los usuarios en el manejo y mantención de usuario
15.- capacidad y solvencia económica a créditos directos u otros convenios.
16.- origen y bondades del servicio técnico.
17.- capacidad y participación organizativa de la Unidad.
18.- evaluación en plaza y conocimiento de su desempeño
En la elección del equipamiento del Laboratorio, se deberá considerar

la confiabilidad analítica en la medición, que se expresará en base a la
precisión, exactitud, especificidad, límites de detección.
Capacidad de optar a créditos, comodatos, préstamos y/o leasing en

la adquisición de equipos, según reglamentación institucional.
33
Centro de Formación Técnica Santo Tomás
Anota tus observaciones y

consúltalas a tu instructor
34
Centro de Formación Técnica Santo Tomás
III UNIDAD: TIPOS DE MUESTRA PARA ANALISIS
Los exámenes de Laboratorio Clínico, constituyen un indicador muy

efectivo de la real condición de salud del paciente, siempre y cuando, las
condiciones de preparación y recolección de la muestra, como su proceso
inmediato, cumplan las especificaciones de control de calidad total.
Es una verdad ya demostrada, que muchos de los factores no
relacionados con la enfermedad misma, se constituyen en elementos de
interferencia que repercuten en la exactitud de la determinación.
Las determinaciones clínicas apoyadas en los resultados de los
exámenes de Laboratorio Clínico, se correlacionan con la condición real del
paciente al momento de recolectar la muestra.
No debemos olvidar jamás, que una muestra representa la condición
de un paciente en ese momento específico en que se recolectó y lo más
probable, que este momento no se vuelva a repetir.
La recolección de los diversos fluidos corporales no es única, lo que es
indicado para una no lo es para otra, considerando además, que su
composición y cantidad difiere una de otra.
35
IDENTIFICACIÓN Y COMPOSICIÓN DE LOS FLUIDOS BIOLÓGICOS
Fluido Ubicación Naturaleza Composición Función

1.- Sangre Sistema Líquido rojo Plasma y elementos Transporte de
Circulatorio impulsado por figurados ( Leucocitos O2. CO2,
el corazón por Eritrocitos, Plaquetas ) nutrientes,
todo el electrolitos,
organismo otros y retiro de
desechos
metabólicos.
2.- Plasma Sistema Líquido Agua, Proteínas,Urea Actúa como
Circulatorio amarillo que Electrolitos, Enzimas medio de
se encuentra Factores de la transporte de
en la sangre Coagulación, Lípidos, las células y
en circulación Fibrinógeno, Glucosa, sustancias
y cuando es Creatinina,Anticuerpos, disueltas,
extraída con Hormonas permitiendo la
anticoagulante llegada de sus
para su componentes al
análisis total de las
células
3.- Suero “ In Vitro ” Obtenida una Los mismos Se utiliza como
vez que la componentes que el muestra en una
sangre es plasma, con excepción gran mayoría de
extraída y del Fibrinógeno. determinaciones
recolectada analíticas en el
en un envase Laboratorio
sin
anticoagulante
4.- Orina Sistema Urinario Ultra filtrado Agua, electrolitos, Elimina los
sanguíneo pigmentos, células productos
obtenida al descamativas, cristales tóxicos que se
pasar por el bacterias. generan en el
nefrón. organismo
Líquido de
color amarillo
claro
5.-Líquido Céfalo Espacio Ultra filtrado Agua, Proteínas, Protege al cere-
Raquídeo subaracnoideo del sanguíneo Glucosa, Células, bro y centros
cerebro, columna obtenido al Leucocitos nerviosos de
espinal y pasar la golpes y entrega
ventrículos sangre por las los nutrientes
meninges necesarios
6.- Deposición Sistema Digestivo Desecho Bacterias, células, Vía de
metabólico detritus alimenticios, eliminación de
proveniente cristales, desechos
del carbohidratos, metabólicos
metabolismo pigmentos
de los
alimentos
36

7.- Líquido Entre la pleura Líquido de color Agua, Proteínas, Actúa como
Pleural visceral y amarillo claro Glucosa, Células, protector y
parietal, que Leucocitos, Eritrocitos lubricante,
conforman la LDH permite que se
Pleura, ( que es deslice la pleura
una membrana visceral que
serosa que recu- recubre el pulmón
bre el sobre la pleura
parénquima parietal
pulmonar )
8.- Líquido Cavidad Líquido claro, Agua, Proteínas, Células
Ascítico Peritoneal libre en la Sanguíneas y
cavidad Endoteliales, Glucosa,
peritoneal LDH, Colesterol, ADA
obtenido por
ultrafiltración
del plasma
9.- Líquido Líquido Agua,Amilasa,Proteínas, Proteger al feto,
Amniótico producido por Aminoácidos, Albúmina, Evaluar madurez
las células del Alfafetoproteínas,Urea fetal, Diagnóstico
aparato Creatinina,Ácido Úrico, Prenatal de
respiratorio del Glucosa, Lípidos ,Calcio Anomalías
feto, cordón Fosfatasas,Electrolitos, Genéticas
umbilical y la Cortisol, Bilirrubina,
membrana Vitaminas A y B1,
amniótica Anticuerpos,
Cromosomas
10.- Líquido Articulación Líquido viscoso Agua, Electrolitos, Lubricación de la
Sinovial Glucosa, Células articulación
Sinoviales, Ácido
Láctico, Leucocitos,
Proteínas,
Inmunoglobulinas
11.- Líquido Sistema Solución Células espermáticas, Facilita un medio
Seminal Reproductor compuesta Semen, Fructosa, nutritivo de
Masculino formada por los Potasio, Ácido Cítrico, osmolalidad y
testículos, Fosfatasas Ácidas, volumen adecuado
vesículas Enzimas proteo líticas para transportar
seminales y los
próstata espermatozoides
hacia el moco
cervical
12.- Mucosas y Sustancia Característica para Humedecer y
Secreciones tejidos diversos producida por cada secreción: células, lubricar, disolver
diversas glóbulos blancos, o digerir
glándulas glucosa, proteínas, sustancias,
mucus, bacterias, etc actuando como
barrera y vía de
eliminación.
37

13.- Desgarro Sistema Mucosidad Células, Glóbulos Mecanismo de
Respiratorio generada por el Blancos, Bacterias. defensa del
tejido pulmonar organismo para
eliminar toxinas y
bacterias
14.- Contenido Sistema Secreción Ácido Clorhídrico, Actúa como
Gástrico Digestivo producida por el Enzimas, Células, mecanismo de
estómago defensa y digiere
las proteínas
15.- Bilis Vesícula Biliar Sustancia Agua, Pigmentos Emulsionar las
secretada por el Biliares, Colesterol grasas, favorecer
Hígado la absorción de
ácidos, ayuda los
movimientos
intestinales
16.- Piel,Pelos, Elementos Células, Grasas Elementos de
Uñas, Tejidos externos del defensa
cuerpo inespecíficos
17.-Tocaciones Ano Células externa Células, pelos, Pesquisar la
Peri anales del tejido Elementos diagnósticos presencia de
corporal parasitarios elementos de
diagnóstico
parasitario
¿Podrás identificar en mi
bello cuerpo alguno de mis
fluidos corporales?
38
¿Como Detectamos los Componentes en la Muestra?
¿¿ ¿??
Los procedimientos de detección y cuantificación de los diversos

analitos existentes en las muestras, se pueden lograr por una diversidad de
procesos, algunos simples y de observación directa, y otros mas complejos
que requieren reactivos puros y una alta tecnología de apoyo.
En 1930, la gran parte de las mediciones en química clínica se basaban
en métodos gravimétricos, volumétricos o manométricos. Las mediciones
eran semicuantitativas y la instrumentación se basaba en la Balanza
Analítica, siendo muy limitante para las necesidades clínicas.
La aparición de la instrumentación en la química clínica, fue muy
importante en el análisis y cuantificación de los diversos analitos: el Foto
colorímetro y el Fotómetro de Llama, hicieron su aparición aun cuando sus
resultados no reflejaban la exactitud y presición requerida.
La Hematología en el año 1934, a través de Moldavan que aplica los
métodos fotoeléctricos en los Contadores Hematológicos inicia su
automatización, siendo Coulter en el año 1956, quien incorpora la apertura-
impedancia con la introducción del láser y otras posibilidades electrónicas,
físico químicas e informáticas hasta alcanzar el grado de complejidad e
informatización actual.
En 1940, aparece el Espectrofotómetro, capaz de operar con la luz
ultravioleta. En 1950 aparece el primer Autoanalizador, revolucionando la
química clínica. En 1960, aparecen los Autoanalizadores de canales múltiples
y que además permitieron analizar otros fluidos corporales, aparte del
suero.
Estos cambios operativos y funcionales, generaron una mayor
producción y mejor calidad de los procesos y de los resultados.
En 1970, aparecen los Radioinmunoensayos, la Cromatografía Líquida
de Alta Presión, los Electrodos Selectivos de iones y la instrumentación
asociada con Microprocesadores.
39
Hoy en día, no se concibe un Laboratorio en el cual no exista un

respaldo informático de su gestión analítica, en comunicación bidireccional y
capaz de transmitir sus resultados en línea en forma inmediata y con una
alta calidad analítica, existiendo una gestión de mejora continua en todo el
proceso, desde el momento que se genera la Solicitud hasta el momento en
el cual el clínico recibe los resultados de su petición a satisfacción plena y
con la rapidez, confiabilidad y confidencialidad que se requiere para
nuestros usuarios.
La demostración de un analito desde una muestra, puede ser
desarrollada de diferentes formas y con distintas resoluciones,
dependiendo de lo que queremos observar y cuales son nuestros fines
diagnósticos.
La evolución tecnológica permitió esta maravilla, desde la simple
observación a simple vista hasta la incorporación de la óptica electrónica.
¿Como podemos observar el Aspecto y el Color

de una muestra “A Simple Vista”?
¡¡La observación de una preparación a simple vista se

se realiza directamente en el envase que la contie ne!!
¡¡ Atención!! …..
Identifique 5 características que debe reunir este procedimiento para que

se cumplan las condiciones técnicas de observación:
1.-……………………………………………………………………………………………………………………………………..
2.-…………………………………………………………………………………………………………………………………..
3.-…………………………………………………………………………………………………………………………………..
4.-…………………………………………………………………………………………………………………………………..
5.-…………………………………………………………………………………………………………………………………..
40
La observación de esta muestra al Microscopio, se denomina

“Observación Directa Al Fresco”, el depositar una gota de la muestra en
una lámina de vidrio (portaobjeto) y sobre ella colocar otra lámina de vidrio
(cubreobjeto) y llevarla posteriormente al Microscopio para su observación,
nos permitirá observar la forma y características de estas para su
diferenciación.
Ejercicio Nº 1:
Mencione algunos ejemplos de Observación Microscópica Al Fresco:
1.-…………………………………………................ 2.-…………………………………………………………
3.-…………………………………………................ 4.-…………………………………………………………
Este procedimiento de observación directa, presenta limitaciones, las

cuales se mejoraron con la centrifugación de la muestra, permitiendo la
sedimentación o decantación de los elementos en suspensión, de manera de
concentrarlos en el fondo del envase que los contiene. Esto facilitó la
detección de aquellas formas que se encontraban en mínima expresión y que
podían ser considerados como patógenos o causales de algún cuadro
infeccioso, el observarlos “in vivo” nos permitía también conocer su
movilidad.
Esta preparación la definiremos como “Observación Directa Por
Concentración”:
Ejercicio Nº 2:
Mencionemos algunos procesos frecuentes en el Laboratorio:
1.-…………………………………………................ 2.-…………………………………………………………
3.-…………………………………………................ 4.-…………………………………………………………
Este proceso se perfeccionó con el tiempo, al agregar un colorante

que permitiera observar con mayor acuciosidad algunas estructuras de
identificación estructural del microorganismo en estudio.
Comente con su compañero y complete en la línea segmentada

¿Qué examen puede reflejar esta última técnica con colorante?
_______________________________________________________
41
Indudablemente, estos avances no permitían un avance real en la

identificación y estudio de los microorganismos, y por ello que fue necesario
fijar la preparación al portaobjetos, realizándose por medio del calor o
algún solvente orgánico, y de esta manera con posterioridad agregar un
colorante (Tinción Simple ) o, dos colorantes (Tinción Diferencial ).
Esta técnica obviamente trabaja con el microorganismo muerto por la
acción del fijador (“in Vitro”), facilitando la demostración de una
característica que las diferencie a través del (los) colorante(s). Esta
preparación la denominaremos “Observación Directa con Tinción”
Ejercicio Nº 3:
Mencionemos algunos ejemplos que veremos en nuestros procesos
prácticos y que son parte de nuestro quehacer diario:
Técnica Sección / Observación
¿Conozcamos los Envases de Recolección de

Muestras y con los cuales debemos trabajar
Diariamente?
42
ENVASES DE RECOLECCIÓN DE FLUIDOS CORPORALES
Un especial cuidado revisten, los envases de recolección que están en

contacto directo con los fluidos corporales. Ellos requieren ser estériles,
herméticos, tener fecha de vencimiento, de material que no reaccione con la
muestra, identificación de sus componentes y volumen a recolectar de
muestra, con etiqueta autoadhesiva.
Envase Volumen Esquema Características

(ml)
Tubos en Poli estireno con 3 –5 - Tubo graduado (de molde),
tapa. 10 tapa con aletas y etiqueta
adhesiva
Tubos Cónicos con tapa. 15 Tubos en PP con tapón de
color azul, graduados cada
1 ml. Pueden ser estériles
Tubos Cónicos con faldón 50 Tubos en PP , tapón rosca
de color azul, graduado
cada 5 ml. Autoclavacle a
121º C.
Crió viales Rosca Externa 1.2–2.0 Tubo y tapón de PP autocla
o Rosca Interna (estériles 3.0–4.0 vable. Diseñado para alma-
o no) 5.0 cenar material biológico a
Tº hasta –190ºC, contiene
una junta de Silicona para
mejor sello.
Micro tubos de rosca con 0.5–1.5 De PP autoclavables resis-
tapa 2.0 te Tº extremas a –190ºC
hasta 121ªC. resistente a
la centrifugación a 13000
g.Los tapones pueden iden
tificarse en base a colores
Micro tubos tipo 1.5 – De PP con tapones unido al
Eppendorf 0.5 tubo, especial para almace
2.0 – nar fluidos. Resistente a la
0.2 centrifugación 14000 rpm.
Congelables hasta -100ºC
43
Tórulas:
Están constituidas por 2 partes :
1.- Soporte: puede ser de: madera, plástico o aluminio.
2.- Cabeza : puede ser de: algodón, viscosa (rayón), dacrón o alginato
Para asegurar que los microorganismos presentes en las muestras
lleguen en condiciones de desarrollarse en el Laboratorio se les agregó al
transporte de las tórulas medios de transporte.
Tórulas con Medio de Transporte STUART Permite la conservación y
transporte de un gran núme
ro de microorganismos pató
genos desde 24 horas a va
ríos días:
Neisseria gonorrhoeae
Heamophilus influenzae
Corynebacterium dipht.
Trichomona vaginalis
Streptococcus sp.
Salmonella sp.
Shiguellas sp.
Tapones de color blanco.
Tórulas con Medio de Transporte CARY-BLAIR Es un medio destinado al
transporte de microorganis
mos fecales.
También es utilizado con éxi
to en el transporte de anaero
Bios.
Tapones de color rojo.
Tórulas con Medio de Transporte para Medio líquido adecuado para
Chlamydia Chlamidia.
Los tapones son de color
Amarillo.
¡¡Segundos de Emoción Femenino!!

¿Que hace una idea dentro del cerebro de un hombre?... eco, eco, eco
¿Porqué los hombres no pueden ser lindos e inteligentes a la vez?
Porque si no serían Mujeres
44
Tórulas con Medio de Transporte AMIES Es una modificación del Me-

dio de Cary Blair, que a su
vez lo es del Stuart, permite
la supervivencia de muchos
microorganismos :
Neisseria sp.
Haemophylus sp.
Corynebacterium sp.
Trichomona vaginalis
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Entero bacterias sp.
Se presentan 2 variantes :
con o sin carbón incluido en
el medio.
Tapones de color azul.
Tórulas con Medio de Transporte AMIES Se presenta con una esponja
( líquido ) especial para mantener el me
dio líquido ( sin agar )
Adecuado para extensiones
directa en portaobjetos.
Es una variante del Medio de
Transporte AMIES anterior
Tapones de color azul
Tórulas con Medio de Transporte para Virus Permite la conservación y
transporte de un gran núme
ro de virus por 72 horas.
La inclusión de antimicrobia
nos inhibe la presencia de
bacterias y hongos.
De gran utilidad en el trans
porte de muestras nasales,
nasofaringeas, oculares, dér
micas o e mucosas.
Tapones de color rosado.
45
Tubos para Extracción de Sangre :

(ml)
Tubos Separadores de 4-9 Tubos en PP y tapones en
Suero ( con Activador Polietileno. Tubos con acele-
y gel ) rante de la coagulación y gel
de separación.
La retracción del coágulo co
mienza en muy breve tiempo.
El gel produce una barrera
Completamente aislante.
Tapón de color rojo.
Tubos Separadores de 5-9 Tubos en PP y tapones en
Suero ( con Acelerante Polietileno.
y Gránulos ) Tubos con un acelerante de
la coagulación y gránulos de
Separación.
La retracción del coágulo co
mienza con mayor rapidez
que en el vidrio (12 minutos)
Tapón de color rojo.
Tubos con Heparina de 5 – 10 Tubos en PP y tapones en
Litio 2.5 Polietileno de color verde.
Etiqueta indica el volumen
mediante flecha
Tubos con EDTA 5 – 2.5 Tubos en PP, etiquetados y
di potásico tapados con tapa de color
lila.
Tubos para Pruebas de 4.5 – Tubos tapados y etiqueta-
Coagulación 2.5 dos en PP. Proporción 1:9
Contiene Citrato tampona-
do estéril al 3.8%
Tubos con EDTA 5 – 2.5 Tubos en PP, etiquetados y
Tripotásico 3 tapados con tapa de color
lila.
Tubos para Pruebas de 4.5 – Tubos tapados y etiqueta-
Coagulación 2.5 dos en PP. Proporción 1:9
Contiene Citrato tampona-
do estéril al 3.8%
46

(ml)
Frasco Roscado con 30 Contiene Acido Bórico como
Conservante conservante (2 gr.) para las
bacterias, no alterando las
propiedades de la orina ni sus
reacciones bioquímicas.
Frascos Roscados 50 – 60 Frascos de PP con tapa rosca.
(Estériles o No Estériles) 150 Especialmente diseñados para
envío por circuito neumático.
Frascos Roscados con 50 Frascos de PP con tapa precin
Tapón Precinto to. Al desenroscar se rompe
rá inmediatamente el anillo
adjunto, quedando en el
cuerpo del frasco.
Consejos Prácticos
¡¡ No se siente en el borde de la silla, tampoco se recueste sobre el

escritorio !! ¡¡ No tenga la espalda encorvada !! …. Su Salud es IMPORTANTE
¡¡ Muy
Importante !!
¡¡Momentos Gallegos!!
¡Me duele aquí Doctor!... entonces… QUITESE DE AHÍ
Diálogo Gallego
Un gallego le responde a otro… Estoy mascando coca
Y Paco, le pregunta ¿Oye,… y no te molesta la tapa?
47
EVALUACIÓN FORMATIVA III UNIDAD
1.- ¿Qué factores influyen en el resultado obtenido de un análisis que se

relacionan con el momento de su recolección?
2.- Mencione 5 fluidos corporales, su ubicación y función de cada uno de

ellos en el organismo:
FLUIDO CORPORAL UBICACIÓN FUNCIÓN
3.- ¿Cómo se pueden detectar los componentes en una muestra en el

4.- Identifique 10 materiales y 10 equipos que se utilizan en el Laboratorio

Clínico
MATERIALES EQUIPOS
48
SOLUCIONARIO EVALUACIÓN FORMATIVA III UNIDAD
1.- ¿Qué factores influyen en el resultado obtenido de un análisis que se

relacionan con el momento de su recolección?
Preparación del paciente, hora de la recolección, transporte de la

muestra al Laboratorio (condición y hora) y hora de análisis
2.- Mencione 5 fluidos corporales, su ubicación y función de cada uno de

ellos en el organismo:
FLUIDO CORPORAL UBICACIÓN FUNCIÓN

Sangre Sistema Circulatorio Transporte de O2, CO2,
nutrientes, electrolitos,
otros
Plasma Sistema Circulatorio Medio de transporte de
células y sustancias
disueltas, permitiendo su
llegada a todas las células
corporales
Orina Sistema Urinario Elimina productos tóxicos
del organismo
Deposición Sistema Digestivo Vía de eliminación de
desechos metabólicos
Líquido Céfalo Raquídeo Espacio subaracnoídeo Protección, amortiguación
cerebre y columna y nutrición del cerebro y
vertebral centros neurológicos
49
3.- ¿Cómo se pueden detectar los componentes en una muestra en el

Por medio de la Observación Microscópica (A Fresco, Directa c/s

Tinción) y Métodos Químicos y Citométricos asociados a la Instrumentación
(Fotocolorimetría, Fotometria de Llama, Ión Selectivo, Radioinmunoensayo,
Cromatografía de Alta Presión, Inmunofluorescencia, etc )
4.- Identifique 10 materiales y 10 equipos que se utilizan en el Laboratorio

Clínico
MATERIALES EQUIPOS
Pipetas graduadas Microscopio
Pipetas volumétricas Refrigerador
Vaso de precipitado Estufa de Cultivo
Cámara de Neubauer Autoanalizador Bioquímico
Rejilla de asbesto Contador Hematológico
Asa Calibrada Autoclave
Placa de petri Horno Pasteur
Cubreobjeto Lupa Estearoscópica
Portaobjeto Computador
Cubrecámara Centrífuga Clínica
50
IV UNIDAD: PROCEDIMIENTOS PREANALÍTICOS
PIPETEO MANUAL Y AUTOMÁTICO
Uno de los procedimientos más comunes de efectuar en el

Laboratorio Clínico es la acción de pipetear una muestra o un reactivo, ya
sea manual o de manera automática.
El tipo de material utilizado en su mayoría corresponde al material de
vidrio de boro silicato, que se caracteriza por su alto grado de tolerancia
térmica, Ej.: Pirex, el que puede llegar a soportar 515°C sin que sufra
deterioro.
El material de vidrio para Laboratorio Clínico debe ser de Clase A,
para que cumpla las exigencias de exactitud, definidas en forma universal.
Existen muchos elementos para medir volumen en el Laboratorio
Clínico, ejemplo de ello lo constituyen las Pipetas Graduadas o de Medición,
Pipetas Volumétricas o de Transferencia, Probetas, Matraz Aforado, vaso
de Precipitado, Pipetas Automáticas, entre otros.
Las pipetas graduadas son largos tubos de vidrio cilíndricos que en su
extremo inferior terminan en punta o en forma cónica, calibradas con
divisiones según sea la graduación de la pipeta. En sus inicios, las pipetas
serológicas consideraban el volumen indicado hasta la punta de la pipeta,
por lo cual era necesario soplar. HOY ello NO DEBE REALIZARSE, por
razones de Bioseguridad, por lo que debe ocuparse un elemento de volumen
superior más cercano al volumen deseado a medir.
Antes de efectuar una medida, debe cerciorarse que es el elemento
indicado, que no está despuntada, que su volumen es el indicado, que este
limpia y que se cuente con un accesorio como la Pro pipeta. De esta manera,
se evitará ingerir fluidos corporales y ácidos o álcalis (altamente tóxicos).
51
TECNICA DE PIPETEO CON PIPETA GRADUADA Y PROPIPETA
1.- Elija una pipeta de volumen superior a la cantidad de líquida a medir.
2.- Coloque una pro pipeta en el extremo superior de la pipeta graduada,

tomándola de la parte superior y adosando con la otra mano el elemento de
seguridad, girando en un eje central imaginario, previendo que esta
sobrepase la válvula ( “E” )
3.- Presione la válvula identificada con la letra “A”, ubicada en la parte

superior de la pro pipeta con los dedos índice y pulgar, y luego presione el
bulbo hasta eliminar completamente el aire de su interior.
4.- Introduzca la parte inferior de la pipeta en la solución a medir hasta el

fondo del envase que lo contiene.
5.- Aplique presión en el elemento superior con los dedos índice y pulgar en
la letra “S” y lleve el menisco sobre el punto de calibración Cero.
6.- Afore en Cero, en una primera etapa, enrazando el menisco a nivel de los
ojos, cuidando de no aspirar aire.
7.- Retire la pipeta del envase con el volumen total, sin que gotee.
8.- Mantenga la pipeta en posición vertical y vacié lentamente el volumen

requerido en un envase limpio, presionando la válvula “E” hasta la graduación
deseada, depositando el líquido cercano al fondo del envase y por las
paredes.
9.- El remanente que quedara en la pipeta, si no a tomado contacto con otro

reactivo, se devuelve al envase original, de lo contrario en un envase para
desechos presionando la válvula “E”
10.- Retire la pro pipeta con cuidado de la pipeta y déjela en su lugar.
52
TECNICA DE PIPETEO CON PIPETA AUTOMATICA
1.- Elija una pipeta mecánica de presición de volumen requerido a la cantidad

de líquida a medir.
2.- Adose al extremo inferior una punta desechable plástica de las

dimensiones requeridas, de manera que no filtre aire al momento de
succionar la cantidad de líquido requerido
3.- Asegúrese de la capacidad de volumen de la pipeta y graduación. Lleve

los dígitos del sistema mecánico al volumen deseado
4.- Tome la pipeta de su base y presione el émbolo hasta el primer tope con
el dedo pulgar
5.- Introduzca la punta desechable hasta la mitad en el líquido a succionar y

libere con suavidad la presión ejercida en el émbolo con el dedo pulgar hasta
llegar al límite inicial
6.- Retire la pipeta del envase que succionó el líquido y limpie con papel
absorbente el extremo exterior de la punta desechable que se encuentra en
el extremo inferior de la pipeta y que contiene el líquido
7.- Lleve la pipeta con el líquido al fondo del envase al cual desea depositar
la muestra, presione con suavidad el émbolo con el pulgar hasta el segundo
tope
8.- Sin dejar de presionar el émbolo, retirar la pipeta del interior del tubo
9.- Dejar el tubo en la gradilla y la punta desechable liberarla de la pipeta

presionando el soporte lateral adosado a la pipeta y destinado para estos
fines
10.- Dejar la pipeta automática en su lugar correspondiente
53
PROCESO DE CENTRIFUGACIÓN
La centrifugación es un proceso que utiliza la Centrífuga, la cual

permite separar fases de diferentes características físicas o densidad,
presentes en una solución.
La Centrífuga tiene múltiples aplicaciones en las Unidades de
Procesamiento de un Laboratorio Clínico y utiliza la fuerza centrífuga para
ello, y de esta manera se obtiene Plasma, Suero, sedimento o algún
concentrado o sobrenadante de un fluido corporal que se requiera analizar.
Para su proceso, se requiere establecer un tiempo y una velocidad
estandarizada, que dependerán de las técnicas a efectuar.
Las Centrífugas pueden ser para:
• Tubos
• Micro tubos
• Bolsas
De acuerdo a su capacidad y características, pueden ser de

sobremesa o de piso. Su equipamiento y potencia, mas un sistema de
refrigeración (-10°C a -40°C) para aquellas técnicas que lo requieran, le
permiten al personal técnico cumplir con los requerimientos estandarizados.
Recuerde que cada actividad tiene

asociado un riesgo Preocúpese de
respetar y cumplir las instrucciones
dadas por su profesor, como
también de prepararse
adecuadamente …..
54
Los modelos de Centrífuga de Sobremesa, disponen de un extenso y

completo programa de accesorios: desde rotores para micro tubos,
angulares u oscilantes, placas adaptadoras a tubos de diversas dimensiones
y capacidades, hasta botellas de 750 ml., que permiten una diversidad de
aplicaciones.
Pueden utilizarse rotores y adaptadores para tubos de 0.4 ml., poseen
un arranque rápido, como la aplicación de una unidad refrigerante en el
interior de la cámara que puede regularse desde su panel central.
Las Centrífugas de Piso o Suelo, son ideales para la centrifugación
de grandes volúmenes y gran cantidad de muestras, con accesorios
especiales para el centrifugado de bolsas. Aquí la estabilidad de las
revoluciones, el exacto control y mantenimiento de la temperatura, como de
un funcionamiento silencioso.
CENTRIFUGA MICROCENTRIFUGA
Tubos, micro tubos o bolsas Capilares
Utiliza placas adaptadoras Posee contratapa
Menor RPM 10 minutos a 3000/5000 Mayor RPM 5 minutos a 14000
Exámenes de rutina Examen de Micro hematocrito
Algunas tienen unidad refrigerante No posee unidad refrigerante
PRECAUCIONES GENERALES
• Siempre desconecte de la energía antes de ejecutar la mantención

• Informe a su Jefe Directo en caso de desperfecto
• Revise siempre la conexión eléctrica y estado del interruptor
• Cualquier variedad del voltaje requerido (110 – 220) afectara la
fuerza centrífuga requerida
• Abrir la tapa solo después que el rotor pare completamente y el
seguro le permita realizar la operación
• Revise el material que va a utilizar en el proceso previo a utilizarlo
• Siempre debe centrifugar los tubos con tapa
• Equilibrar siempre los adaptadores junto con los tubos en una báscula
• El rotor central puede descalibrarse con sucesivos desequilibrios en
la posición de los tubos en los capachos
• La velocidad de la centrífuga va de menor a mayor revolución
Trabaje a la defensiva, así evitará accidentes y ayudará a cuidar el

equipamiento, que es fundamental en su quehacer y para los pacientes
55
TÉCNICA DE PESADA
La técnica de pesada es una actividad que debe conocer a cabalidad y

efectuar constantemente, dependiendo de la sección de procesamiento en la
cual se desempeñe.
Los tipos de Balanzas existentes son diversos, desde las más simples
a las más sofisticadas. Su utilidad va a depender del proceso que
realicemos.
Las partes básicas de una Balanza son:
• Base
• Brazo
• Fiel o Indicador
• Tuerca o Tornillo Regulador
• Pesas
• Plato
Como todo equipo de presición, requiere una fidelidad del proceso a

cabalidad, de manera de obtener una pesada exacta.
Algunas precauciones importantes a tener presente en todo momento,
con respecto a la Balanza y al proceso de pesada:
• Debe estar en un lugar fijo, en posición horizontal, tapada, sobre una

superficie sin vibraciones y libre de corrientes de aire
• Debe estar con todas sus partes íntegras y secas
• Debe siempre pesar el reactivo sobre otro elemento accesorio (nunca
directamente en el platillo), Ej.: Cápsula, Vaso Precipitado, Papel
Parafilm.
• Debe utilizar siempre un accesorio para trasladar el reactivo a pesar
(espátula)
• Debe equilibrar siempre la balanza en “CERO” al iniciar el proceso de
pesada
56
• Nunca tomar las pesas directamente con las manos (sobre todo
aquellas de menor peso)
• Ubicarse frente a la Balanza y en una posición que no signifique
incomodidad y cansancio por el proceso en sí
• Registrarse en la bitácora de vida del equipo, y anotar las
observaciones referidas a algún desperfecto o evento de importancia
• Una vez terminado el procedimiento de pesada, debe dejarla en
orden, limpia y tapada
• Si se derrama reactivo sobre la balanza, debe limpiarla y secarla
inmediatamente
• Nunca devuelva al frasco original, reactivo excedente utilizado en el
procedimiento
• Cada vez que requiera un reactivo, este debe estar identificado con
claridad, revisar su fecha de vencimiento y riesgos a los cuales se
expone al utilizarlo
• Nunca soplar o estornudar durante el proceso
• Si es necesario, según el riesgo del reactivo, utilizar guantes o
mascarilla durante el proceso
• Tomar siempre el reactivo de su base. Nunca de la tapa o de la parte
superior
• Tapar totalmente el frasco girando íntegramente la tapa hasta tocar
el tope de cierre hermético (evitará que se evapore, se hidrate o se
contamine el medio ambiente de gases tóxicos)
• Realice el procedimiento con delicadeza, evite los movimientos
bruscos, recuerde que es un equipo de presición (de esta manera
evitará que se descalibre)
• Nunca inhale un reactivo o beba de ellos, para verificar su contenido
• Nunca beba líquido o fume durante el proceso
• No haga bromas o distraiga la atención de sus compañeros
• Siga las instrucciones con detención, no se arriesgue
innecesariamente. Si no sabe, pregunte
• Deje los reactivos una vez ocupados en su lugar original
• Si sufre un accidente durante el proceso…
¡¡ Informe de inmediato a su Profesor!!
El le ayudará, en ningún caso le recriminará el hecho.
Recuerde que UD. es mi responsabilidad y mi deber orientarlo y

protegerlo de riesgos que aún desconoce.
57
¿Qué es Limpio?
Una calle está limpia cuando no se ve basura, hojas, botellas, papeles

u otros cachureos.
Su casa se vería sucia si estuviera como la calle, por lo tanto, para que
se vea limpia debe estar sin polvo acumulado, piso encerado, muros y vidrios
de las ventanas limpios.
Ahora piense en su baño o cocina, ¿sería suficiente este nivel de
limpieza?. Objetivamente tenemos que agregar un agente de limpieza y
desinfectante.
Como puedes deducir, los grados de limpieza van a variar de acuerdo a

la condición o situación planteada. Para el material de Laboratorio en el cual
vamos a medir un metabolito que contiene solamente la muestra, no debe
existir ningún interferente o aditivo similar al medido, y es por ello que el
grado de limpieza debe ser exigente.
Agentes de Limpieza:
El primer agente de limpieza que se conoce en la historia es el AGUA.
Con posterioridad, todavía en la Prehistoria aparece la Lejía o Cenizas
Alcalinas que permite eliminar con mayor facilidad que el agua residuos, en
especial si contienen grasa.
A ello se sumaron el paño y la escobilla, pasando a constituirse el
proceso agregado del desmugrado, por restregado, para luego efectuar el
enjuague con agua limpia y finalmente el secado.
Este proceso se verá afectado en gran medida por el grado de
suciedad y la naturaleza de sus componentes.
En alguna etapa de la Historia, aparece el JABÓN. En la antigua

Babilonia, unos 5000 años atrás, se descubrieron unas vasijas que contenían
un material semejante al jabón.
58
ááá
El Jabón como tal, aparece solo en la época de los romanos. Dice la

leyenda romana que en el Monte Sapo, donde los animales eran sacrificados
a los dioses, la lluvia lavaba los restos de sangre y grasas de los animales y
los mezclaba con las cenizas de las maderas que se quemaban, originando un
jaboncillo que corría hacia el río Tiber, las mujeres observaron que era
mucho mas fácil limpiar la ropa a orillas del río cuando lo utilizaban.
Con posterioridad aprendieron a preparar el jabón mezclando aceites
o grasas animales con lejía de soda y fundiéndolos para obtener polvo de
jabón o panes de jabón.
Aquellos derivados de grasas y álcalis son los Jabones Alcalinos.
La aparición con posterioridad de los Detergentes con Enzimas
facilitaron la limpieza al destruir la contaminación de:
• Proteínas por Proteasas
• Grasas por Lipasas
• Hidratos de Carbono por Enzimas Sacarolíticas: * Amilasas
* Diestasas
La dureza del agua, dada por la presencia de metales pesados,
determinan cierto grado de interferencia en el proceso de desmugrado,
formando sales insolubles con los aniones del Laurel Sulfato, precipitando.
Este factor muy relevante, se puede evitar utilizando Agua sin sales
minerales. (Agua Destilada, Agua Desionizada, Agua por Osmosis Reversa)
La necesidad de facilitar la acción de mojado, se logra a través de los
Tensioactivos, quienes disminuyen la fuerza que se necesita para mojar una
superficie.
La fuerza que mantiene la forma de la gota, se llama Tensión
Superficial, y esta va a depender de los líquidos (Mercurio la más alta,
Alcohol la más baja).
59
Los agentes tensioactivos disminuyen la fuerza o tensión superficial

permitiendo que mojen mejor una superficie de vidrio. Este principio es el
que facilita que se moje el vidrio y permita que se lave.
Recuerde que el Procedimiento de Lavado debe contemplar:
* agentes tensioactivos
* eliminar sales que interfieren
* eliminar los residuos del lavado
* secar y preparar
Gracias por su Atención
La belleza no está en lo que ves, sino en lo profundo de su emoción

Si el hoy es mañana, intenta ser el mañana Hoy
La verdad es una sola, mentiras son varias…
¿Cual de todas refleja tu verdad?
60
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es un procedimiento arraigado desde nuestra

niñez, es la medida más básica y elemental para evitar la transmisión de
infecciones o cuadros de mayor gravedad que se transmiten por intermedio
de las manos, dependiendo del medio y agente al cual nos exponemos.
Objetivo del Procedimiento:
1. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana

normal de la piel
2. Prevenir diseminación de microorganismos por vía mano
Existen diversos tipos de técnicas para el lavado de manos dentro del

ambiente hospitalario, su elección estará determinada por el tipo de
contacto o procedimiento que se efectuará con el paciente:
1. Lavado de manos Alta Frecuencia

2. Lavado de manos Clínico
3. Lavado de manos Quirúrgico
Lavado de Alta Frecuencia:

Es aquel que se realiza en cada acción que
se tenga con el enfermo o paciente y que no determine traspasar una
berrera natural y por lo tanto el riesgo sea menor, Ejemplo: examinar,
palpar, auscultar, realizar aseo genital, control de signos vitales,
administración de medicamentos orales, medir orina.
También se efectúa cuando se pasa de un área sucia del mismo
paciente a un área limpia.
Por lo tanto este lavado se realizará según sea el caso:
Antes – Durante y Después de atender a un paciente
61
Para este tipo de lavado se requiere de:
• JABÓN: que además de eliminar la flora transitoria, proteja la

piel del operador, con el fin de lograr adherencia al procedimiento
(Ejemplo: jabon de GLICERINA)
• ALCOHOL: tambien favorece este lavado, sobre todo cuando se
debe hacer durante la atención de un mismo paciente
Tiempo de duración del Lavado de Alta Frecuencia: 15 a 30
segundos
Lavado Clínico:
Es el que se realiza antes y después de la atención de
cada paciente, al que se le realizará un procedimiento medianamente
invasivo, tales como: Instalación de Sondas, Curaciones, Recolección de
Muestras para Exámenes de Laboratorio, Instalación de Fleboclisis.
Para éste Lavado de Manos se requiere de:
• JABÓN: antiséptico de efecto residual que elimine la flora

transitoria y reduzca la residente y que sea de amplio espectro
(Ejemplo: jabón TRICLOSAN)
El tiempo mínimo de duración del Lavado Clínico: 30 segundos a 1
minuto
Lavado Quirúrgico:
Es el que se realiza antes de un PROCEDIMIENTO
INVASIVO de larga duración que involucre manipular material estéril, que
penetre en los tejidos, sistema vascular o cavidades normalmente estériles,
tales como: Cirugías, Instalación de Catéteres Vasculares Centrales,
Punciones Lumbares, Pleurales etc.
Para este lavado se requiere de:
• JABÓN: antiséptico de efecto residual prolongado, de amplio

espectro que elimine completamente la flora transitoria y reduzca al
máximo la flora residente. Aceptado por la mayoría y de bajo efecto
alergénico. Costo razonable (Ejemplo: jabón CLORHEXIDINA,
lavador quirúrgico, tanto para la piel del paciente como del operador)
Es el jabón antiséptico de efecto residual prolongado (6 horas).
El tiempo necesario para este tipo de lavado es de: 3 a 5 minutos.
Sin escobilla.
62
LAVADO Y PREPARACIÓN DEL MATERIAL
El material a utilizar en el Laboratorio Clínico, es de una diversidad

que requiere de procesos independientes para la eliminación o reutilización
de estos si corresponde, como de la preparación que requieren antes de su
uso.
Variables que se deben considerar para la selección del proceso a
ejecutar:
• Material Contaminado: - por agentes biológicos

- por agentes químicos
- por producto analítico
• Material limpio
• Tipo de material: - de vidrio - de plástico - de madera
- de goma - de metal - de género
• Material reutilizable
• Material desechable
Indudablemente estos procedimientos se realizan con acciones

directas en las Unidades de Procesamiento, como en la Unidad de Apoyo de
Lavado y Esterilización del Laboratorio por el personal Técnico como
Auxiliar de la Unidad, bajo la supervisión del Profesional a cargo.
Recuerde… la concentración en su quehacer es fundamental para todos
63
PROCESO DE DESCONTAMINACIÓN, LAVADO Y PREPARACIÓN DEL

MATERIAL UTILIZADO
La descontaminación de todo material utilizado en el Laboratorio

Clínico es fundamental para evitar posibles focos infecciosos en la población
y en el medio ambiente.
La utilización de ciertas sustancias químicas que actúan sobre las
bacterias, de diversa forma y con distinto grado de acción determina la
acción de los Desinfectantes, los que pueden ejercer dos tipos de efectos
sobre ellas:
• Bacteriostáticos: impidiendo el crecimiento bacteriano

• Bactericidas: matando a la bacteria
¿Qué Factores Afectan la Potencia de un desinfectante?
• Concentración del Agente y Tiempo de Exposición: va a depender del

tipo de desinfectante, tipo de microorganismos a eliminar y método
utilizado
• pH: este va a afectar tanto a la carga superficial neta de la bacteria
como el grado de ionización del desinfectante. En general, las formas
ionizadas pasan mejor a través de las membranas biológicas, y por lo
tanto son más efectivas.
• Temperatura: normalmente, al aumentar la temperatura, aumenta la
potencia de los desinfectantes. Para muchos agentes el aumento de
10°C representa duplicar la tasa de muerte.
• Presencia de Materia Orgánica: la presencia de sangre, suero, pus por
ejemplo, afecta negativamente a la potencia de los desinfectantes de
tipo oxidante (como los Hipocloritos) y de tipo desnaturalizante de
proteínas, hasta el punto que pueden llegar a hacerlos inactivos en
cuanto a su poder desinfectante y/o esterilizante. Teniendo presente
este factor, es importante evaluar la carga orgánica inerte y la
potencia neta del desinfectante en presencia de la materia orgánica.
¡¡ Muchas Felicidades!!... Hoy es el día de su NO cumpleaños
64
Tipos de Desinfectantes:
Se pueden clasificar de acuerdo a su mecanismo de acción:
1. Agentes Que Dañan la Membrana Celular:
Los solventes orgánicos (fenoles, alcoholes) y los desinfectantes
tensioactivos (detergentes) dañan la integridad estructural de la membrana
(la disposición ordenada de lípidos y proteínas) de modo que interfieren con
su función, ejerciendo un efecto neto de interferencia con procesos de
transporte y metabolismo energético y salida de pequeñas moléculas de la
célula.
Detergentes (= desinfectantes tensioactivos o surfactantes)
Los detergentes sintéticos, al igual que los jabones, contienen una
porción hidrofóbica (normalmente una cadena larga lipófila) y una porción
hidrófila (un grupo polar), lo cual les permite formar micelas en solución
acuosa, así como formar capas que cubren y solubilizan moléculas
hidrófobas.
2.- Agentes Desnaturalizantes de Proteínas:
Son activamente bactericidas, debido a sus grupos H+ y OH-
disociados respectivamente. El M. tuberculoso es resistente a la acción y
por ello se aprovecha esta propiedad en el proceso de licuefacción de la
muestra de desgarro previo a su siembra con NAOH1M por 30 minutos.
3.- Agentes Modificantes de Grupos Funcionales de Proteínas y
Ácidos Nucleicos:
Estos actúan alterando los grupos que forman parte de los centros
activos de enzimas y otras proteínas y alteran grupos funcionales de ácidos
nucleicos, componentes de pared y membrana.
Niveles de Desinfección
• Desinfección de Bajo Nivel:

Procedimiento químico que destruye la mayor parte de las formas
vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no al M.
tuberculosis y elementos bacterianos esporulados.
• Desinfección de Nivel Intermedio:
Procedimiento químico que puede destruir todas las formas
vegetativas bacterianas, el M. tuberculosis, así como la mayoría de los
virus y hongos, pero no las formas esporuladas
• Desinfección de Alto Nivel:
Procedimiento químico que permite destruir todas los
microorganismos (con excepción de las formas esporuladas)
65
DESINFECTANTES QUÍMICOS DE USO FRECUENTE EN LABORATORIO

CLÍNICO
ALCOHOL ETÍLICO (ETANOL), ALCOHOL ISOPROPÍLICO

(ISOPROPANOL):
Es el desinfectante de uso tópico mas conocido y universalmente

aplicado, especialmente para desinfección de piel. Es poco eficaz frente a
ciertos tipos de virus y a la mayoría de las esporas. Se emplea a una
concentración de70% (70% de alcohol y 30% de agua)
La ventaja principal es que no deja residuos, siendo por ende su
desventaja, el no ser esporicida y espectro limitado para los virus (no es
letal para los picorna virus)
Se utiliza en la desinfección de Gabinetes de bioseguridad y equipos
de Laboratorio.
ALDEHIDOS (FORMALDEHIDO y GLUTARALDEHIDO):
Destruyen bacterias, hongos y virus. Se emplean para desinfectar

superficies, aparatos e instrumentos
Los vapores de Formaldehído que se desprenden de estas soluciones
constituyen un eficaz desinfectante para la descontaminación de salas, sin
embargo, su toxicidad hace que sólo se emplee en casos especiales y con
precauciones excepcionales.
El Formaldehído al 37% disuelto en agua. Soluciones con
concentraciones iguales o superiores al 5% constituyen un eficaz
desinfectante líquido de uso muy extendido. Se emplea en una dilución 1:10
El Formaldehído es altamente peligroso (irritación ocular y alérgena)
con riesgo cancerígeno, por lo que se limita su uso.
El Glutaraldehido al 2% aplicado por 30 minutos es efectivo como
desinfectante destruyendo las formas vegetativas de bacterias, hongos y
virus, en aplicaciones de 10 a 12 horas se puede utilizar como esterilizante.
El Glutaraldehido no es irritante respiratorio.
66
HIPOCLORITO DE SODIO (CLORO):
El Hipoclorito de Sodio (NaCLO) fue desarrollado por Berthollet en

1787 para blanquear tela. Luego, a fines del siglo XIX, Luís Pasteur
comprobó su poder de desinfección, extendiendo su uso a la defensa de la
salud contra diversos microorganismos.
El Cloro es un desinfectante universal, activo frente a los
microorganismos. En general, se utiliza como hipoclorito de sodio con concen
traciones de 0,5 a 1%.
Es un agente oxidante corrosivo para los metales. No puede dejarse
en contacto con metales por más de 30 minutos y luego de su uso, el
material debe enjuagarse y secarse en forma cuidadosa.
El hipoclorito de sodio es neutralizado por la presencia de materia
orgánica.
Estas soluciones son inestables, deben ser preparadas durante el día
y mantenerse tapadas. Se desprende Cloro como producto de
descomposición por calentamiento.
Sus disoluciones acuosas generan gases tóxicos al entrar en contacto
con ácidos. En general es incompatible con ácidos fuertes, aminas y
amoniaco.
La inhalación de cloro, que es un gas irritante de las mucosas y del

aparato respiratorio, puede producir hiperactividad bronquial en personas
susceptibles. Trabajar en áreas ventiladas
En caso de ingestión, No se debe inducir el vómito.
Si la sustancia entra en contacto con la piel, mucosas u ojos, se debe
lavar con abundante agua y, si la sustancia química es ingerida se
recomienda suministrar leche o agua para diluirla.
67
RIESGOS ASOCIADOS AL USO DE DESINFECTANTES
FENÓLICOS: Se han descrito problemas de despigmentación permanente

de la piel e hiperbilirrubinemia neonatal idiomática.
En general, los fenólicos son corrosivos a la piel.
HIPOCLORITO: En su forma líquida y a las concentraciones de uso habitual

no son tóxicos. Sin embargo, los gases de cloro son altamente tóxicos, y
pueden generarse al agregar ácido al hipoclorito o al llevar al autoclave sin
neutralización previa.
Para neutralizarlos se recomienda agregar 1 ml. De Tiosulfato
de Sodio 5% por cada ml. De cloro al %%.
FORMALDEHIDO: Altamente irritante, tóxico y produce hipersensibilidad.

Su uso es por ello muy restringido.
GLUTARALDEHIDO: Dermatitis de contacto
YODOFOROS: Irritación de la piel
USO DE DESINFECTANTES EN PROCEDIMIENTOS RUTINARIOS
• Bandejas de descarte de material contaminado: Hipoclorito de Sodio

0,5%, 1%
• Desinfección de piel para punción: Alcohol Etílico 70%,
Yodopolividona 2,5%
• Desinfección de mesones o Gabinetes de Seguridad: Alcohol Etìlico
70%
• Descontaminación de instrumentos que no pueden llevarse al
Autoclave: Glutaraldehido 2% en agua por 30 minutos
• Descontaminación de grandes equipos (considerar instrucciones del
fabricante): Cloro, Fenol, Alcohol, etc.
• Desinfección de Baño Termoregulable: Propilenglicol 70%
• En algodón para romper ampollas: Alcohol Etílico 70%
• Lavado de manos: Alcohol Gel, Yodoforo en alcohol etílico
• Desinfección de salas y derrames de alto riesgo: Glutaraldehido 2%
68
TRATAMIENTO DEL MATERIAL UTILIZADO EN LABORATORIO

CLÍNICO
• PRIMERA ETAPA: DESCONTAMINACIÓN
a) Métodos Químicos: SOLUCIONES COMERCIALES
Las soluciones comerciales están orientadas a resolver un problema

no menor referente al lavado de diversos materiales en el Laboratorio, sean
estos de carga biológica como de la diversidad de sus componentes: plástico,
vidrio, porcelana, metal, entre otros.
Las soluciones deben tener como características:
• No contener Hipoclorito, por lo cual no deberá desprende olores como
tampoco ser corrosivo
• Ser biodegradable, hecho en base a detergentes no contaminantes y
fácilmente degradables
• No afectar la graduación del material de vidrio de presición
• No dejar residuos de ningún tipo, de manera que no interfiera en las
determinaciones
• Inofensivo para la piel y las ropa
• No desprenda gases
• Versátil, su aplicación sea universal para los materiales a lavar
b) Métodos Físicos: AUTOCLAVEADO
El proceso de Descontaminación efectivo es por medio de la

aplicación de calor húmedo a alta presión y temperatura. El vapor a 121°C
por 30 minutos elimina virus y formas bacterianas vegetativas y
esporuladas, presentes en los fluidos corporales contenidos en los
envases de recolección o en aquellos utilizados en los análisis.
El equipo que se utiliza es el Autoclave, el que permite la
entrada o generación de vapor de agua pero restringiendo su salida hasta
obtener una presión interna determinada.
El Autoclave contiene medidores de presión y temperatura
como válvulas de escape, que deben estar en buenas condiciones y a la
vista del operador para su manipulación durante el proceso de
descontaminación.
69
El hecho de alcanzar temperaturas altas, determina que ciertos

elementos no pueden ser descontaminados (Ej.: papel, plásticos) y su
utilidad se concentra en material de vidrio, insumos de laboratorio,
reactivos, desechos orgánicos, envases de polipropileno, envases de
metal, contenedores de cartón grueso revestidos, etc.
El proceso de autoclaveado para descontaminación, se regula en
base al control del tiempo efectivo del proceso con la temperatura
indicada (30 minutos a 121°C).
ETAPAS DEL PROCESO DE AUTOCLAVEADO
• Asegúrese que el equipo está con todas partes, en buen estado y

conecte a la fuente de poder
• Cerciórese que la llave o válvula de salida del agua esté cerrada
• Agregue agua destilada o desionisada hasta el nivel requerido
• Verifique la presencia de la bandeja metálica interior desmontable
• Coloque el material a descontaminar en bandejas o canastillos,
teniendo la precaución de colocar las placas de petri con medio de
cultivo en posición natural (no invertidas)
De esta manera evitará contaminar el equipo
• Cierre herméticamente la tapa del equipo, alternado las llaves de
cierre al ajustar, de manera de evitar desnivel y escape de aire o
vapor durante el proceso
• Verifique que las válvulas de escape se encuentren abiertas
• Encienda el equipo y espere la salida del aire y posterior vapor
contenida en el interior de la cámara dentro de 15 a 20 minutos
aproximadamente. En la medida que la resistencia calienta el agua del
fondo del contenedor, se va produciendo vapor el cual va a desplazar
el aire presente en la cámara, haciéndolo salir por la válvula de
purgado que está abierta.
Esta fase de purgado del aire termina cuando alcance la temperatura
de 121°C, indicada en el termómetro o manómetro respectivo
• Una vez cerrada la válvula de purgado y alcanzada la temperatura de
esterilización (121°C), se inicia el proceso de descontaminación y se
controla el tiempo de 30 minutos establecido
70
• Cumplido el tiempo, el que se controlará con un Timer o Reloj Control

si no lo permite regular el equipo mismo, se corta la energía y de esta
manera deja de funcionar la resistencia calefactora, dejando de
producir vapor, y la presión y temperatura del fondo empiezan a
descender paulatinamente (30 a 45 minutos)
• Cumplido el tiempo y temperatura de 45°C a 50°C, se procede a abrir
lentamente la válvula de purgado
• Con posterioridad abrir la tapa de igual forma como se cerró,
alternando la apertura de las válvulas de cierre y retirar el material
descontaminado con precaución (dejarlo en área definido para el
Lavado del Material)
• Eliminar el agua remanente contenida y secar con paño el interior
• SEGUNDA ETAPA: LAVADO
Después de la descontaminación del material potencialmente

contaminado, se debe efectuar un lavado que comprende:
1.- Lavado Primario:

Este se realiza bajo chorro de agua, y con la ayuda de un
hisopo de cerdas blandas e íntegras, se retira la materia orgánica e
inorgánica presente
2.- Remojo en Detergente y Lavado Secundario:

Colocar el material en un
envase con solución detergente ya preparada, para remojar y dejar en
reposo según protocolo específico, lavando posteriormente bajo chorro de
agua
• TERCERA ETAPA: ENJUAGUE
3.- Primer Enjuague:

Efectuar este proceso unas 3 a 5 veces con agua potable
por escurrimiento en forma individual. Aquí se espera retirar restos de
detergente que pudiera quedar en los elementos
4.- Segundo Enjuague:

Proceda de igual manera que en la etapa anterior pero
con Agua Destilada o Desionisada, para eliminar los metales pesados
contenidos en el agua dura
71
• CUARTA ETAPA: SECADO
5.- Secado Por Gravedad:

Dejar escurrir el agua de enjuague sobre un
canastillo o bandeja de material limpio con la boca del envase hacia abajo,
para eliminar el excedente
6.- Secado Por Calor Seco:

Colocar el material en canastillo o bandejas
metálicas el material en estufa de secado desde 60°C a 105°C por un
período entre 30 minutos a 2 horas.
• QUINTA ETAPA: PREPARACIÓN SEGÚN FINALIDAD
La preparación final del material va a depender del uso predefinido.

(Taponar, esterilizar, colocar medio de transporte, colocar anticoagulante,
envolver, taponar, amarrar, etc.)
LAVADO DE LAMINAS O PORTAOBJETOS SIN TEÑIR
• Una vez usados, sumergir en Solución de Hipoclorito de Sodio!%

• Enjuagar con agua potable
• Sumergir en detergente neutro por media hora a 2 horas
• Lavar cada lámina por separado
• Enjuagar 3 a 5 veces con agua potable
• Enjuagar con agua destilada o desionisada 2 a 3 veces
• Mantener en Alcohol
• Al momento de usar, enjuagar con agua potable, estilar y secar con
paño suave o papel filtro
LAVADO DE LAMINAS O PORTAOBJETOS TEÑIDOS
• Sumergir en Hipoclorito de Sodio1%

• Sumergir en agua con detergente y hervir por 3 a 5 minutos
• Dejar reposar por 2 a 3 horas
• Lavar cada lámina por separado
• Enjuagar 3 a 5 veces con agua potable
• Enjuagar con agua destilada o desionisada 2 a 3 veces
• Mantener en Alcohol
• Al momento de usar, enjuagar con agua potable, estilar y secar con
paño suave o papel filtro
72
LAVADO DE PIPETAS DE VIDRIO
• El material descontaminado se coloca en un recipiente con agua que

cubra toda su extensión
• Destaponar manualmente las pipetas, utilizando un alambre de acero
inoxidable
• Despuntar manualmente las pipetas con las puntas cerradas
• Lavar de acuerdo al lavado de material de vidrio de uso general con la
ayuda de un hisopo a medida
LAVADO DE CUBETAS DE VIDRIO O CUARZO
• Enjuagar con agua potable por escurrimiento

• Dejar remojar en solución detergente de pH neutro entre 30 minutos
a 1 hora
• Enjuagar con agua potable por escurrimiento
• Enjuagar con agua destilada por escurrimiento
• Secar a temperatura ambiente
LAVADO DE MATERIAL DE POLIPROPILENO
• Todo el material de polipropileno debe enjuagarse con agua potable

• Lavar igual que el material de vidrio:
1. lavado primario
2. remojo en detergente
3. enjuague con agua potable
4. enjuague con agua destilada
5. secado por gravedad
• Solo modificar el sacado de estufa por temperatura ambiente
PROBLEMAS CON EL MATERIAL DE VIDRIO EN MAL ESTADO
• Eliminar en reservorios resistentes adecuadamente identificados y

tapados
• Material contaminado se debe descontaminar antes de eliminar
correctamente
REVISE EL MATERIAL DE VIDRIO CON DETENCIÓN ANTES DE

LAVAR
73
TAPONAMIENTO DE TUBOS Y EMPAQUE DEL MATERIAL
• PREPARACIÓN DE TAPONES:
Se confeccionan a partir de algodón
cardé, cubiertos con gasa para esterilización de material por calor
húmedo:
Cortar gasas del tamaño deseado según elemento:
- Frascos de Boca Ancha: 15 x 15 cm.
- Matraz de 500 ml: 10 x 10 cm.
- Matraz de 250 ml: 8 x 8 cm.
Cortar tiras de algodón, de modo que tenga al menos 2 veces el diáme

tro de la boca del material.
• TAPONADOS DE FRASCOS Y TUBOS:
- Enrollar un trozo del algodón cardé dando la forma de la

boca del envase
- Cubrir con gasa el tapón de algodón, amarrando ambas
puntas de la gasa con un nudo ciego, o juntando ambas
puntas y amarrar con cáñamo
- Taponar el envase presionando el tapón para que tome la
forma de la boca del envase
- Envolver con papel kraff y amarrarlo con pitilla
- Colocar cinta indicadora de esterilización e indicar el tipo
de material y fecha
- Esterilizar a 180°C por una hora a calor seco
• ESTERILIZACIÓN DE TAPONES DE GOMA:
- Lavar como material de polipropileno

- Empaquetar de acuerdo a las necesidades en lotes de 5, 10 o
necesidad local
- Esterilizar por 15 minutos a 121°C por calor húmedo en
Autoclave (no debe permanecer mas de 40 minutos dentro
del Autoclave)
- Señalar en el empaque el tipo de material y fecha
74
• PLACAS DE PETRI:
- Lavar la igual que el material de vidrio

- Una vez limpias y secas, estas se preparan para esterilizar:
1.- reunir en lotes de 5 a 10 placas íntegras completas
2.- envolver en papel delgado doble o papel kraff, cortan
do el pliego en cuatro
3.- esterilizar a 180°C por 1 hora a calor seco
• PIPETAS Y TUBOS:
- Taponar los tubos con algodón cardé de modo que queden

herméticos
- Taponar las pipetas en su extremo superior con algodón cardé
y flamear para que no queden pelusas
- Envolver en paquetes de 10 a 20 unidades con papel delgado
- Esterilizar a 180°C por una hora en calor seco
- Indicar en cada una de las pipetas la capacidad total y fecha
de preparación
75
EVALUACIÓN FORMATIVA IV UNIDAD
Al realizar una actividad en el Laboratorio, estamos

estableciendo una relación entre la química experimental y la teoría, la que
tiene un impacto directo en la salud del paciente cuando estamos trabajando
en un Laboratorio Clínico.
Recuerde que cada actividad tiene asociado una diversidad de
riesgos, preocúpese de respetar y cumplir las instrucciones y preparase
adecuadamente según las indicaciones del docente.
Esta guía de trabajo pretende ordenar su aprendizaje y
comprensión de los contenidos para esta Unidad, y para ello es fundamental
que se prepare en forma responsable.
1.- ¿Que precauciones debe tener siempre presente al realizar la Técnica de

Pesada? Identifique a lo menos 14 (catorce)
1.-.........................................................................................................................................
2.-........................................................................................................................................
3.-........................................................................................................................................
4.-........................................................................................................................................
5.-........................................................................................................................................
6.-........................................................................................................................................
7.-........................................................................................................................................
8.-........................................................................................................................................
9.-........................................................................................................................................
10.-......................................................................................................................................
11.-.......................................................................................................................................
12.-......................................................................................................................................
13.-......................................................................................................................................
14.-......................................................................................................................................
15.-.......................................................................................................................................
16.-......................................................................................................................................
17.-.......................................................................................................................................
18.-......................................................................................................................................
19.-......................................................................................................................................
20.-......................................................................................................................................
76
NORMAS BASICAS DE SEGURIDAD EN EL

LABORATORIO CLINICO
1.- Siga las instrucciones impartidas por su profesor, no se arriesgue en

forma innecesaria.
2.- Observe atentamente las etiquetas de los reactivos que vaya a ocupar.
Una vez utilizados déjelos bien tapados y en el lugar indicado por el
profesor.
3.- El ingreso al Laboratorio Clínico esta restringido a personas ajenas a la
Unidad, la puerta del Laboratorio debe estar cerrada y existir el signo de
riesgo biológico
DIBUJE EL SIGNO DE RIESGO BIOLOGICO
4.- El personal debe efectuar su ingreso al Laboratorio con su vestimenta

de trabajo.
5.- Debe contar con elementos de protección personal, a utilizar de acuerdo
a la labor realizada:
• guantes de procedimientos
• mascarillas o lentes protectores
6.- Todo equipo a utilizar debe estar en óptimas condiciones, de lo contrario
no puede utilizarse.
77
7.- Las soluciones desinfectantes deben ser de reciente preparación y

mantenidas en condiciones adecuadas.
8.- Debe contarse con recipientes herméticos de paredes sólidas para la
disposición de material corto punzante, el que debe tener rótulo de
“Material Corto punzante - No Abrir”
9.- No se debe fumar, comer, beber, aplicarse cosméticos y masticar chicle
en el interior del Laboratorio.
10.- Todo material utilizado debe ser llevado al Autoclave o desinfectarse
por procesos químicos antes de su lavado o eliminación.
11-. La superficie de los mesones debe descontaminarse antes y después
del trabajo diario
12.- Durante la actividad de Laboratorio no llevarse elementos o las manos a
la boca, nariz, oídos u ojos
13.- No utilizar pipetas terminales.
14.- No pipetear bucalmente.
15.- Deben utilizarse dispositivos mecánicos de medición de volumen.
16.- Evitar goteos accidentales o por descuidos en los mesones de trabajo.
Debe utilizarse un trozo de papel embebido con desinfectante sobre el
mesón de trabajo o delimitar claramente el área de trabajo.
17.- Nunca utilizar un equipo si no ha sido adiestrado debidamente por su
profesor.
18.- Nunca recapsular, como tampoco doblar las agujas.
19.- Utilizar agua destilada en los equipos que requieran agua para su uso.
20.- Respetar los procedimientos y técnicas estandarizadas para cada uno
de los procesos del Laboratorio. No saltarse o modificar etapas.
21.- Utilizar indicadores de esterilización adecuados para los procesos de es
terilización en Autoclave y Horno Pasteur.
“RECUERDE EN TODO
INSTANTE ESTAS
RECOMENDACIONES "
78
2.- Indique en el dibujo que UD. realizara, las partes de una Balanza
Monoplato:
3.- Identifique el elemento que influye en la pesada, si no se utiliza sobre

todo, cuando se pesan miligramos:
• guantes
• delantal
• pinzas
• lentes protectores
• vaso precipitado
• pesas (Mg.)
4.- Defina los siguientes conceptos, de acuerdo a lo conversado en clases:
a) Solución :
b) Soluto :
c) Solvente :
d) Solución Madre :
79
e) Disolución :
f) Dilución :
g) Aforar :
h) Menisco :
i) Microlito :
j) Bioseguridad :
k) Centrifugar :
l) Autoclavear :
m) Estufa de Cultivo :
n) Balanza :
o) Espectrofotómetro :
p) Micro centrífuga :
q) Aerosol :
80
5.- Describa en orden secuencial, las etapas que debe realizar al efectuar la
Técnica de Pesada:
6.- ¿Qué elemento de medición utiliza para efectuar la medición de los si-
guientes volúmenes ? :
• 2,5 ml. : ………………………………………………………..

• 0,15 ml. : ………………………………………………………..
• 5.0 ml. : ………………………………………………………..
• 10 ul. : ………………………………………………………..
• 5.7 ml. : ………………………………………………………..
• 50 ml. : ………………………………………………………..
• 950 ml. : ………………………………………………………..
• 250 ml. : ………………………………………………………..
• 200 ul. : ………………………………………………………..
• 300 ml. : ………………………………………………………..
• 15.5 ml. : ………………………………………………………..
• 22 ml. : ………………………………………………………..
7.- ¿Qué elementos de los que utilizó para efectuar las mediciones anterio
res miden volúmenes exactos y aproximados?
Volumen Exacto Volumen Aproximado
81
8.- Describa en forma secuencial las etapas involucradas en un proceso de

Lavado de Material:
9.- Mencione 6 (seis) elementos que se esterilizan por CALOR SECO y el

uso que tendrán posteriormente en el Laboratorio :
Elementos Uso
10.- Prepare 1000 ml. de una Solución de Hipoclorito de Sodio al 0,5% a par-
tir de una Solución Madre al 10%:
82
11.- Para preparar 500 ml. de una Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% :
¿Cuantos gramos se necesitan? .............. gr.

¿Cuantos ml. se requieren de solvente? .............. ml.
12.- ¿Qué graduación debe tener la pipeta que mida los siguientes volú-
menes? :
• 0.21 ml. :………………………….

• 5.1 ml. :………………………….
• 10.0 ml. :………………………….
• 10 ul :………………………….
• 120 ml. :………………………….
• 1.15 ml. :………………………….
13.- Qué equipo utilizaría para efectuar las siguientes acciones en el Labo-
ratorio:
• pesar un reactivo :……………………………………..

• incubar una reacción :……………………………………..
• obtener agua desionizada :……………………………………..
• conservar un reactivo a 4º C :……………………………………..
• leer una reacción colorimétrica :……………………………………..
• esterilizar un medio de cultivo :……………………………………..
83
SOLUCIONARIO EVALUACIÓN FORMATIVA IV UNIDAD
1.- ¿Que precauciones debe tener siempre presente al realizar la Técnica de

Pesada? Identifique a lo menos 14 (catorce)
1.-leer la etiqueta del envase que contiene el reactivo

2.-la balanza debe tener todas sus partes
3.-el platillo debe estar limpio y seco
4.-la balanza debe estar en una superficie sólida, nivelada y sin vibraciones
5.-la espátula debe estar limpia y seca
6.-las pesas deben tomarse con pinzas
7.-la balanza debe estar calibrada en cero antes de iniciar el proceso
8.-el reactivo debe depositarse en un vaso de pp. o cápsula de porcelana
9.-en caso de derrame, se debe limpiar el platillo e iniciar el proceso
nuevamente
10.-nunca colocar el reactivo directamente con el frasco al momento de
pesar.
11.-ubíquese frente a la balanza al momento de pesar
12.-siempre deberá pesar el elemento de soporte, antes de agregar el
reactivo requerido
13.-debe dejar ordenado y limpio una vez terminado el proceso
14.-regístrese en el libro adjunto a la balanza y escriba todo evento
relacionado con el proceso de pesada presentado previo y durante su
desarrollo
DIBUJE EL SIGNO DE RIESGO
BIOLÓGICO
84
3.- Identifique el elemento que influye en la pesada, si no se utiliza sobre

todo, cuando se pesan miligramos:
• guantes
• delantal
• pinzas
• lentes protectores
• vaso precipitado
• pesas (Mg.)
4.- Defina los siguientes conceptos, de acuerdo a lo conversado en clases:
a) Solución : esta formada por un soluto y un solvente, con una

concentración determinada
b) Soluto : es aquel componente de la solución que puede ser sólido o
líquido, y le da el nombre a la solución
c) Solvente :es aquel componente de la solución que se encuentra en
mayor proporción y siempre es líquido
d) Solución Madre : es la mayor concentración de una solución de la
misma composición y de la cual se pueden obtener soluciones de
menor concentración
e) Disolución : es aquella solución en la cual el soluto es sólido y este
se disuelve en el solvente
f) Dilución : es aquella solución en la cual el soluto es líquido al igual
que el solvente
g) Aforar : es llevar el menisco a una graduación deseada al momento
de preparar una solución
h) Menisco : es la forma que toma el líquido en su superficie cuando
está contenido en un envase
i) Microlitro : es la milésima parte de un mililitro
j) Bioseguridad : son las normas y medidas de precaución requeridas
para la protección de las personas y del ambiente frente a riesgos
de tipo físico, químico y biológico
k) Centrifugar : es la acción de separar por fuerza de gravedad en
una centrífuga a revoluciones por minuto una sustancia de un
sólido o líquidos de distinta densidad
l) Autoclavear : es la acción física de llevar al Autoclave un elemento
para exponer a temperaturas altas por un tiempo determinado y a
una presión, según el tipo de elemento y equipo utilizado
85
m) Estufa de Cultivo : equipo que se utiliza a 37°C para incubar

medios de cultivo para el desarrollo de las bacterias en la unidad
de Bacteriología y en ocasiones para secar material de plástico
n) Balanza : equipo que permite pesar reactivo en forma exacta para
la preparación de soluciones
o) Espectrofotómetro : equipo que permite leer las reacciones
químicas cuando se quiere determinar la cantidad de un metabolito
presente en al muestra de análisis
p) Microcentrífuga : equipo que permite realizar el microhematocrito
por centrifugación en la sección de Hematología o Laboratorio de
Urgencia
q) Aerosol : micropartícula que se produce en todo proceso o
actividad y que tiene gran importancia en bioseguridad y participa
en la transmisión o contaminación de los procesos
5.- Describa en orden secuencial, las etapas que debe realizar al efectuar la
Técnica de Pesada, en una Balanza Monoplato:
• Recolectar todos los implementos y reactivos requeridos para el

proceso
• Revisar las condiciones en que se encuentra la Balanza
• Calibrar la Balanza en Cero
• Colocar el elemento de depósito del reactivo sobre el platillo
• Llevar con las pesas el fiel o indicador a CERO
• Registrar el peso total, (elemento mas reactivo) indicado en el brazo
de medición de la balanza
• Agregar el peso del reactivo requerido a la balanza con espátula con
cuidado, en pequeñas cantidades
• Unas vez que el fiel a quedado en Cero, llevar la balanza a posición de
descanso
• Retirar el reactivo con su elemento de depósito
• Revisar el platillo si estuviera con reactivo (en este caso se debe
repetir el proceso de pesada)
• Llevar las pesas a posición Cero
• Tapar la balanza
• Registrar en bitácora del equipo el proceso realizado
86
6.- ¿Qué elemento de medición utiliza para efectuar la medición de los si-
guientes volúmenes ? :
• 2,5 ml. : pipeta graduada de 5 ml.

• 0,15 ml. : pipeta graduada de 1 ml.
• 5.0 ml. : pipeta graduada de 10 ml.
• 10 ul. : pipeta automática de 10 -50 ul.
• 50 ml. : probeta de 50 o 100 ml.
• 950 ml. : probeta graduada de 1000 ml.
• 250 ml. : probeta graduada de 250 o 500 ml.
• 200 ul. : probeta graduada de 250 ml.
• 300 ml. : probeta graduada de 500 ml.
• 22 ml. : pipeta graduada de 10 ml.
7.- ¿Qué elementos de los que utilizó para efectuar las mediciones anterio
res miden volúmenes exactos y aproximados?
Volumen Exacto Volumen Aproximado

• Pipeta graduada
• Probeta
• pipeta automática
8.- Describa en forma secuencial las etapas involucradas en un proceso de

Lavado de Material:
• Descontaminación
• Lavado
• Enjuague
• Secado
• Preparación según finalidad
87
9.- Mencione 6 (seis) elementos que se esterilizan por CALOR SECO y el

uso que tendrán posteriormente en el Laboratorio :
Elementos Uso
• Placa de petri • Disposición de medios de cultivo
• Pipeta graduada • Medición de líquidos
• Pipeta pasteur • Traspaso de inóculo
• Tubos de ensayo • Disposición de medios de cultivo
• Matraz Erlen Meyer • Preparación de medios de cultivo
• Probeta • Medición de líquidos
10.- Prepare 1000 ml. de una Solución de Hipoclorito de Sodio al 0,5% a par-
tir de una Solución Madre al 10%:
Resultado: 1000 ml. X 0,5% = X ml. X 10%
X ml = 1000 ml x 0,5 % / 10 %
X ml = 500 / 10
X ml = 50 ml. Hipoclorito de Sodio 10%
950 ml. Agua
11.- Para preparar 500 ml. de una Solución de Cloruro de Sodio al 0.9% :
¿Cuantos gramos se necesitan? 4,5 gr.

¿Cuantos ml. se requieren de solvente? C.s.p. 500 ml.
12.- ¿Qué graduación debe tener la pipeta que mida los siguientes volú-
menes? :
• 0.21 ml. : 1/100 o 0,01

• 5.1 ml. : 1/10 c 0,1
• 10.0 ml. : 1/10 o 0,1
• 10 ul : 0,001
• 120 ml. : 10/1
• 1.15 ml. : 1/100 o 0,01
88
13.- Qué equipo utilizaría para efectuar las siguientes acciones en el Labo-
ratorio:
• pesar un reactivo : balanza.

• incubar una reacción : baño termoregulable
• obtener agua desionizada : desionizador
• conservar un reactivo a 4º C : refrigerador
• leer una reacción colorimétrica : espectrofotómetro
• esterilizar un medio de cultivo : autoclave
Registre ahora yá… sus observaciones del proceso formativo y coméntelas

con sus compañeros y su profesor.
Su opinión es importante para mejorar y corregir, recuerda que la mejora

continua es responsabilidad de todos y en todo momento…
89
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS
El Laboratorio Clínico es una unidad considerada de “ACCESO

RESTRINGIDO” para el público en general y para funcionarios que no
trabajen en esta Unidad, por lo tanto; los riesgos se presentarán cuando el
trabajador viola un procedimiento seguro y protocolizado (acciones seguras)
y cuando la situación de riesgo se ha creado en el ambiente de trabajo
(acciones inseguras)
Es imprescindible que en todo Laboratorio donde se trabaja con
agentes de riesgo potencial se cuente con planes de emergencia escritas y
conocidas por todo el personal de la unidad, para aquellas situaciones en las
cuales el agente de riesgo sale de su ambiente habitual.
RECOMENDACIONES GENERALES
1. Es necesario saber y aprender COMO y DONDE se corta:
- el Agua potable
- la Luz eléctrica
- el Gas
Recuerda… Triunfar es hacer bien lo que estas haciendo ahora
90
2. Es necesario tener en el área de trabajo un BOTIQUIN de primeros

auxilios, que contenga a lo menos:
- 1 botella de Agua Oxigenada de 10 volúmenes

- Unidades de apósitos estériles para curaciones de diversas
medidas
- 1 tela adhesiva
- Gasa estéril
- Algodón hidrófilo
- Tijeras, Pinzas
- Povidona Yodada
- Espasmolíticos, Analgésicos
Recuerde revisar periódicamente la fecha de vencimiento de sus

componentes como del stock de insumos mínimos establecido
3. Debe contar con SEÑALÉTICA adecuada de manera destacada:
- Instrucciones e indicaciones de SALIDA DE EMERGENCIA

- Localización de Extintores, Red Seca, Red Húmeda, Teléfono
de Emergencia, Ducha de Seguridad
4. Debe realizarse periódicamente una capacitación del personal en el

uso de Extintores, revisión frecuente de su estado y fecha de
vencimiento
5. Debe existir un PROTOCOLO DE EMERGENCIA para situaciones de

catástrofe conocida por todo el personal, en el cual contemple
teléfonos de emergencia actualizados
ACCIDENTES POR CORTES
Esta lesión se puede producir con diversos elementos y situaciones

presentes en el Laboratorio:
- Material infectado
- Manipulación con material de vidrio corto punzantes
- Heridas cortantes por material de vidrio
91
Procedimiento de Emergencia a Aplicar:
1.- Realizar lavado de la zona afectada con abundante agua por

escurrimiento
2.- Desinfectar con Povidona Yodada
3.- Colocar gasa estéril y fijar con tela adhesiva
4.- Concurrir a Sala de Enfermería o Servicio de Emergencia para su
evaluación por el Médico, según magnitud y zona de la lesión
5.- Avisar a su Jefe Directo y registrar como Incidente Laboral
Téngalo Siempre PRESENTE:
NO FUMAR – NO BEBER – NO APLICARSE

COSMETICOS
EN EL LUGAR DE TRABAJO
ACCIDENTES POR HERIDAS CORTANTES
Su gravedad va a depender del sitio de la lesión y de su extensión.
Procedimiento de Emergencia a Aplicar:
1.- Nunca utilizar algodón para limpiar una herida

2.- No hurgar en la herida
3.-Si la herida está infectada (enrojecimiento, pus, hinchazón y calor)
El lavado de la herida se realiza desde la parte externa hacia la in-
terna para evitar que la infección se propague
ACCIDENTES POR INGESTIÓN
1.- Enjuagar la boca con abundante agua

2.- Avisar al personal que se encuentre cerca y a su jefe directo
3.- Concurrir a atención médica
ACCIDENTES POR DERRAMES – SALPICADURAS EN PIEL
1.- Sacar ropa de protección o involucrada en el derrame

2.- Lavar con abundante agua
3.- Avisar al personal que se encuentre cerca y a su jefe directo
4.- Concurrir a atención médica
92
ACCIDENTE POR DERRAME OCULAR
1.- Lavar con abundante agua en ducha para ojos

2.- Avisar a su jefe directo
3.- Concurrir al Oculista de inmediato
ACCIDENTE POR DERRAME DE TUBO DE MUESTRA BIOLÓGICA

SOBRE MESÓN O PISO
1.- Delimitar área con papel absorbente sobre la zona involucrada en

el derrame
2.- Colocar desinfectante apropiado (Hipoclorito de Sodio 1%)
3.- Dejar actuar a lo menos 30 minutos antes de retirar material con-
taminado
4.- Retirar material contaminado a envase a autoclavear con pinzas
5.- Utilizar elementos de protección personal durante el proceso de
Limpieza y desinfección
ACCIDENTE POR DERRAME DE ÁCIDO SULFÚRICO Y/Ó ÁCIDO

NÍTRICO CONCENTRADO
1.- Debe refregarse la zona afectada con Bicarbonato de Sodio en

Polvo (hasta remover todo el ácido)
2.- Lavar con abundante agua
3.- En caso de salpicaduras en la piel, colocarse solución de Bicarbona
To de Sodio diluida al 5%
4.- Informar a su jefe directo y concurrir a atención médica (ya que
las quemaduras tienden a profundizar después de unas horas)
93
SEÑALÉTICA DE IMPORTANCIA EN BIOSEGURIDAD
94
PRECAUCIONES EN EL USO DEL AUTOCLAVE
• Agregar agua destilada antes de iniciar el proceso. Nunca agua dura

• Vaciar todo el aire de la cámara antes de iniciar el tiempo de
esterilización
• La carga debe ser adecuada de manera de permitir el paso del aire a
través de los elementos
• Para envolver el material, debe usarse papel o tela, Nunca papel de
aluminio ( impide la penetración del vapor al interior del paquete )
• Si esteriliza líquido, debe dejar transcurrir unos 20 a 30 minutos, una
vez que la presión haya bajado acero, de manera que cando abra la
cámara los líquidos no hiervan y de esta manera se evita que se
desborden y contaminen la cámara
• Cubrir los tapones de matraces que contengan líquido con papel
amarrado con cordel alrededor del cuello de los frascos
• La descontaminación debe considerar el doble de tiempo que una
esterilización de material limpio
Anote sus observaciones o si lo estima conveniente, realice un dibujo

(tema libre):
95
Describa a continuación el procedimiento que UD debe realizar en el
caso que se produzca “quiebre de un tubo con muestra durante el proceso
de centrifugación”:
¡¡ Comente con su profesor su respuesta !!
96
EVALUACIÓN FORMATIVA V UNIDAD
1. Defina los siguientes conceptos:
- Bioseguridad:
- Aerosol:
- Propipeta:
2. Mencione 10 medidas de bioseguridad que debe tener presente en

todo instante al trabajar en el Laboratorio Clínico
3.- Identifique el riesgo correspondiente al esquema que se indica:
97
SOLUCIONARIO EVALUACIÓN FORMATIVA V UNIDAD
3. Defina los siguientes conceptos:
- Bioseguridad: son el conjunto de normas y procedimientos que

tienden a proteger al individuo y al ambiente de riesgos físicos,
químicos y biológicos que se generan en el Laboratorio Clínico
- Aerosol: son partículas microscópicas que se producen en toda

actividad, de las cuales, aquellas de más de 5 micras de diámetro
se depositan directamente en las manos del operador y sobre el
mesón de trabajo del operador. Aquellas de menos de 5 micras de
diámetro pueden llegar al árbol bronquial y producir cuadros
respiratorios de cuidado, dependiendo del agente infecciosos que
transmita desplazándose a distancia
- Propipeta: elemento de goma, plástico, de bulbo o disco, que se

adosa a la pipeta graduada o volumétrica, permitiendo efectuar el
proceso de medición de líquidos sin riesgo para el operador
4. Mencione 10 medidas de bioseguridad que debe tener presente en

todo instante al trabajar en el Laboratorio Clínico
- No fumar
- No beber
- No aplicarse cosméticos en las áreas de trabajo
- Utilizar los elementos de protección personal en los procesos
técnicos según protocolo
- No recapsular
- No pipetear bucalmente
- Centrifugar los tubos tapados
- Preparación de soluciones desinfectantes en forma diaria
- Ingreso restringido al laboratorio y a las secciones de
procedimiento de acuerdo a los procesos
- Ejecutar las buenas prácticas y técnicas microbiológicas en los
procesos
98
3.- Identifique el riesgo correspondiente al esquema que se indica:
: RIESGO QUÍMICO
: RIESGO RADIACTIVO
: NO RECAPSULAR
: USAR GUANTES DESECHABLES
Recuerda…
Que debes trabajar con la seguridad que volveras a tu hogar sin que ello
signifique un riesgo para tu Familia.
Las Normas de Bioseguridad te facilitarán el cumplimiento de esta premisa
99
EJERCICIO INTEGRAL E INTERACTIVO DE CIERRE
UD. ya ha integrado un número invaluable de conocimientos que debe

compartir consigo mismo y con los demás, y para ello debe coordinarse con
sus compañeros de grupo de estudio (5 integrantes por grupo) y crear en
conjunto una dramatización, en la cual deberá tener en consideración los
siguientes aspectos de acuerdo al tema central que deberán desarrollar
según lo indicado por su profesor:
Tema Central : …………………………………………………
Aspectos a Considerar en su Elaboración:
- Organización
- Trabajo en equipo
- Conocimientos
- Creatividad
- Puesta en escena
100
Una Historia para Recordar…
Había una vez un niño, como nosotros, con un genio muy malo. Su padre le dio
una bolsa con clavos y le dijo, que cada vez que se enrabiara fuera a martillar un
clavo en el cerco posterior del jardín.
El primer día había clavado 37 clavos en el cerco. Entonces empezó
gradualmente a disminuir. Descubrió que era más fácil mantener su buena
disposición que ir a clavar esos clavos en el cerco. Finalmente llegó el día en que ya
no perdió mas su buen genio.
Él le contó a su padre acerca de esto, y el padre le sugirió que ahora
retirara un clavo por cada día que el fuera capaz de mantener su buen ánimo.
Pasaron los días y fue finalmente capaz de contarle a su padre que todos los clavos
se habían ido.
El padre entonces tomó a su hijo de la mano y lo condujo al cerco y le dijo:
“Has hecho bien hijo mió, y ahora mira los hoyos en el cerco. El cerco nunca
mas será el mismo. Cuando tú dices cosas con rabia, dejas una cicatriz tal
como una de estas”
Tú puedes enterrar un cuchillo en una persona y luego sacarlo fuera. No
importará cuantas veces le digas: Lo siento, lo siento,… la herida estará allí todavía.
Una herida de palabra es tan mala como una herida física.
Los amigos son sin duda, una joya muy rara. Ellos te hacen sonreír y te
estimulan el deseo de triunfar y te motivan a seguir adelante. Ellos te escuchan
con aprecio, destacan tus aspectos positivos y siempre están dispuestos a
acogernos y abrirnos sus corazones.
¿Cuantos amigos tienes que están contigo hoy día en las buenas y en las
malas? ¿Tienes la virtud de contar con tu padre?. Cuídalo, quiérelo y escúchalo hoy.
Mañana será tarde.
Para ti, con el deseo que nos ayude a construir un mundo mejor que el que
nosotros recibimos…. Estamos en la senda correcta, tu prójimo vivirá tu
bondad y amor por lo que te estas esforzando
101
GLOSARIO DE SIGLAS
CAE : Consultorio Adosado de Especialidades

LDH : Lacticodeshidrogenasa
ADA : Adenosin deaminasa
EDTA : Etilen diamino tetraacético
ul : Microlitro
ml : Mililitro
ASO : Antiestreptolisina O
CK : Creatinkinasa
CK MB: Creatinkinasa Fracción MB
PCR : Proteína C Reactiva
PCR : Reacción de Polimerasa en Cadena
T3 : Tridotironina
T4 : Tetraiodotironina
TAC : Tratamiento Anticoagulante
102
B I B L I O G RA F I A
1.- “Guías Técnico-Metodológicas Laboratorios Clínicos”, MINSAL, 1998

2.- “Diagnóstico y Tratamiento Clínico por el Laboratorio”, Todd-Sanford-
Davidson, 1984
3.- “Procedimientos Técnicos de Laboratorio”, MINSAL, 1994
4.- “Seguridad. Manual Para el Laboratorio”, D. Bernabé, Merck, 1994
5.- “Muestras: del Paciente al Laboratorio”, GIT VERLAG, 1996
6.- “Normas Técnicas Sobre Esterilización y Desinfección de Elementos
Clínicos” Ministerio de Salud, 2001
103

Modulo1 INTRODUCCION AL BIOANALISIS CLÍNICO

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¿De qué dependería? : …………………………………………………………………………..

¡¡ Congratulaciones!!... su elección le ha dejado satisfecho y

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Recuerde… nuestro Cliente no depende de nosotros, Nosotros dependemos

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CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL

El personal de Laboratorio de acuerdo a sus funciones, se clasifica en:

a) Profesionales:(Médicos, Químicos Farmacéuticos, Bioquímicos y Tecnó

1.- PROFESIONALES: constituído por personal de formación universitaria

Algunos profesionales tienen como responsabilidad la Dirección

Entre sus funciones, podemos mencionar:

1. Realizar los exámenes de Laboratorio.

2.- TECNICOS PARAMEDICOS: entre sus funciones, tenemos:

1.- Proporcionar atención directa al paciente:

- Confirmar datos de la solicitud e identificación del paciente.

2.- Recepcionar y Registrar muestras:

- Verificar solicitud de Examen, muestra obtenida y anticoagulante adecua-

3.- Realizar el manejo de la muestra en la sección correspondiente:

- Confirmar correspondencia de solicitud y muestra

4.- Preparar muestras para su proceso, según protocolo:

5.- Colaborar en la preparación de reactivos, medios de cultivos y otros:

- Preparar reactivos básicos y otros materiales

6.- Registrar resultados de Exámenes:

- Anotar resultados en libro

7.- Aplicar normas de Bioseguridad:

- Manejar y eliminar muestras procesadas según normas

8.- Limpieza de usuario de Equipos básicos:

Ej.: centrífugas, baños termoregulables, estufas de cultivo.