Artikel Biologi Dasar

Pencernaan

“Kanker Usus”

Nama : Declarossy Natalia Sinaga

NIM : 0908205012

Jurusan Fisika
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Udayana
2010
Kanker Usus

Kanker usus besar adalah salah satu jenis kanker yang cukup sering ditemui,
utamanya pada pria dan wanita berusia 50 tahun atau lebih. Pada pria, kanker usus besar
menempati urutan ketiga sebagai kanker tersering yang ditemui setelah kanker prostat
dan paru-paru. Sementara pada wanita, kanker ini pun menempati urutan ketiga setelah
kanker payudara dan paru-paru. ''Dari berbagai laporan, di Indonesia terdapat kenaikan
jumlah kasus (kanker usus besar), meskipun belum ada data yang pasti. Data di
Departemen Kesehatan didapati angka 1,8 per 100 ribu penduduk,'' tutur dokter Adil S
Pasaribu, SpB KBD, spesialis bedah dari Rumah Sakit Kanker Dharmais, Jakarta.

Kanker usus merupakan penyakit ketiga yang menjadi penyebab kematian di seluruh
dunia. Penelitian sebelumnya dengan menggunakan binatang sebagai percobaan,
kandungan kalsium yang banyak terdapat pada susu mampu melindungi usus dari
serangan kanker. Studi pada manusia juga menunjukan keseluruhan jumlah kalsium yang
dikonsumsi sangat positif dakam mengurangi tingkat dari resiko kanker susu ini. Setiap
kenaikan 1.000 miligram kalsium sehari atau lebih akan mempu mengurangi 15% resiko
dari kanker usus pada wanita dan 10% pada pria. Konsumsi susu dan kalsium bisa
mengurangi resiko terkena kanker usus. Keju dan yoghurt juga merupakan hasil olahan
dari susu.

Kanker usus besar adalah tumbuhnya sel kanker yang ganas di dalam permukaan usus
besar atau rektum. Kebanyakan kanker usus besar berawal dari pertumbuhan sel yang
tidak ganas atau adenoma, yang dalam stadium awal membentuk polip (sel yang tumbuh
sangat cepat).

Pada stadium awal, adenoma dapat diangkat dengan mudah. Hanya saja pada stadium
awal ini, seringkali adenoma tidak menampakkan gejala apapun, sehingga tidak
terdeteksi dalam waktu yang relatif lama. Padahal, adenoma yang awalnya tak
menimbulkan keluhan apapun ini, pada suatu saat bisa berkembang menjadi kanker yang
menggerogoti semua bagian dari usus besar.
Gejala awal yang tidak khas ini membuat banyak penderita kanker usus besar datang ke
rumah sakit ketika perjalanan penyakit sudah demikian lanjut. Upaya pengobatan pun
menjadi sulit. Padahal, seperti dikatakan Ketua Perhimpunan Spesialis Penyakit Dalam
Indonesia, dokter Aru Sudoyo SpPD KHOM, kunci utama keberhasilan penanganan
kanker usus besar adalah ditemukannya kanker dalam stadium dini, sehingga terapi dapat
dilaksanakan secara bedah kuratif. Sayangnya, hal seperti ini sangat jarang. Yang kerap
terjadi adalah kasus seperti dialami Prasetyo, yakni kanker ditemukan pada stadium
lanjut, sehingga harapan penderita untuk bertahan hidup menjadi sangat kecil.

Jika kanker usus besar ditemukan pada stadium I, peluang penderita untuk hidup hingga
lima tahun mencapai 85-95 persen. Sementara bila ditemukan pada stadium II, peluang
itu mencapai 60-80 persen, pada stadium III sekitar 30-60 persen, dan stadium IV sekitar
25 persen. ''Ini artinya, bila ada 100 penderita kanker usus besar stadium IV, maka yang
masih hidup sampai lima tahun hanya lima orang,'' ucap Aru.

1.1Gambar kanker Usus

Deteksi dini

Untuk menghindari kemungkinan terburuk, deteksi dini merupakan hal yang sangat
penting. Deteksi dini atau skrining terhadap kanker ini, dapat menyelamatkan hidup.

Dengan deteksi dini dapat ditemukan adanya polip prakanker, yaitu suatu pertumbuan
abnormal pada usus besar atau rektum yang dapat segera dibuang sebelum berubah
menjadi kanker. ''Jika semua orang yang berumur 50 tahun atau lebih melakukan skrining
secara teratur, maka sebanyak 60 persen kematian akibat kanker kolorektal dapat
dihindari.

Deteksi dini adalah investigasi pada individu asimtomatik (tanpa gejala) yang bertujuan
untuk mendeteksi adanya penyakit pada stadium dini sehingga dapat dilakukan terapi
kuratif. Secara umum, urai Adil, deteksi dini dapat dilakukan pada dua kelompok, yaitu
populasi umum dan kelompok risiko tinggi. Deteksi dini pada kelompok populasi umum
dilakukan kepada individu yang berusia di atas 40 tahun. Sedangkan mereka yang
tergolong kelompok berisiko tinggi, antara lain adalah mereka yang pernah menjalani
polipektomi untuk adenoma di usus besar, dan orang-orang yang berasal dari keluarga
tersebut.

Terkait dengan riwayat keluarga, tak perlu khawatir berlebihan jika berasal dari keluarga
yang memiliki riwayat kanker usus besar. Faktor genetik memang bisa menjadi penyebab
munculnya penyakit ini, tapi faktor tersebut bisa dipersempit. Caranya, ubahlah pola
makan dan lakukan deteksi dini.

Penyebab dan gejala

Sejauh ini, penyebab kanker usus besar memang belum diketahui secara pasti. Hanya
saja, ada beberapa hal yang diduga kuat berpotensi memunculkan penyakit ganas ini,
yaitu: cara diet yang salah (terlalu banyak mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan
protein, serta rendah serat), obesitas (kegemukan), pernah terkena kanker usus besar,
berasal dari keluarga yang memiliki riwayat kanker usus besar, pernah memiliki polip di
usus, umur (risiko meningkat pada usia di atas 50 tahun), jarang melakukan aktivitas
fisik, sering terpapar bahan pengawet makanan maupun pewarna yang bukan untuk
makanan.

Dalam buku Panduan Pengelolaan Adenokarsinoma Kolorektal disebutkan bahwa

meskipun penelitian awal tidak menunjukkan hubungan merokok dengan kejadian kanker
usus besar, namun penelitian terbaru menunjukkan, perokok jangka lama (30-40 tahun)
mempunyai risiko berkisar 1,5-3 kali. Diperkirakan, satu dari lima kasus kanker usus
besar di Amerika Serikat bisa diatributkan kepada perokok. Penelitian kohort dan kasus-
kontrol dengan desain yang baik menunjukkan, merokok berhubungan dengan kenaikan
risiko terbentuknya adenoma dan juga kenaikan risiko perubahan adenoma menjadi
kanker usus besar. ''Karena itu untuk mencegah kejadian kejadian kanker usus besar
dianjurkan untuk tidak merokok”.
Mengenai gejala kanker usus besar, ada beberapa hal yang kerap dikeluhkan para
penderita, yaitu:

* Perdarahan pada usus besar yang ditandai dengan ditemukannya darah

pada feses saat buang air besar.
* Perubahan pada fungsi usus (diare atau sembelit) tanpa sebab yang jelas,
lebih dari enam minggu.
* Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
* Rasa sakit di perut atau bagian belakang.
* Perut masih terasa penuh meskipun sudah buang air besar.
* Rasa lelah yang terus-menerus
* Kadang-kadang kanker dapat menjadi penghalang dalam usus besar yang
tampak pada beberapa gejala seperti sembelit, rasa sakit, dan rasa kembung
di perut.

Untuk menangani kanker usus besar, terapi bedah merupakan cara yang
paling efektif, utamanya bila dilakukan pada penyakit yang masih terlokalisir. Namun,
bila sudah terjadi metastasis (penyebaran), penanganan menjadi lebih sulit. Tetapi,
dengan berkembangnya kemoterapi dan radioterapi pada saat ini, memungkinkan
penderita stadium lanjut atau pada kasus kekambuhan untuk menjalani terapi adjuvan.
Terapi adjuvan adalah kemoterapi yang diberikan setelah tindakan operasi pada pasien
kanker stadium III guna membunuh sisa-sisa sel kanker.

Saat ini, terapi adjuvan bisa dilakukan tanpa suntik (infus), melainkan dengan oral/tablet
(Capacitabine). Ketersediaan capacitabine tablet memungkinkan pasien untuk menjalani
kemoterapi di rumah yang tentu saja efektivitasnya lebih baik. ''Capacitabine juga
merupakan kemoterapi oral yang aman dan bekerja sampai ke sel kanker”.

Jurus Menangkal Kanker Usus Besar

Mencegah jauh lebih baik ketimbang mengobati. Hal itu juga berlaku pada kanker usus
besar. Agar tak sampai terjamah penyakit mematikan ini, lakukan upaya pencegahan.
Simak tips pencegahan dari dokter Adil S Pasaribu SpB KBD berikut ini:

Hindari makanan tinggi lemak, protein, kalori, serta daging merah. Jangan
lupakan konsumsi kalsium dan asam folat.
Setelah menjalani polipektomi adenoma disarankan pemberian suplemen
kalsium.
Disarankan pula suplementasi vitamin E, dan D.
Makan buah dan sayuran setiap hari.
Pertahankan Indeks Massa Tubuh antara 18,5 - 25,0 kg/m2 sepanjang hidup.
Lakukan aktivitas fisik, semisal jalan cepat paling tidak 30 menit dalam sehari.
Hindari kebiasaan merokok.
Segera lakukan kolonoskopi dan polipektomi pada pasien yang ditemukan
adanya polip.
Lakukan deteksi dini dengan tes darah samar sejak usia 40 tahun.

Apa penyebab kanker usus besar?

Dari beberapa referensi, penyebab kanker usus besar memang belum diketahui secara
pasti. Namun, ada hal-hal yang diduga kuat sebagai pemicu munculnya kanker usus
besar, diantaranya :
• terlalu banyak mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan protein, serta rendah
serat
• cara diet yang tidak tepat
• berat badan yang berlebihan (obesitas)
• pernah terkena kanker usus besar
• pernah memiliki polip di usus usia (khususnya diatas 50 tahun)
• kurangnya aktifitas fisik
• keturunan
• mengkonsumsi makanan yang mengandung pewarna yang bukan untuk makanan
 mengkonsumsi makanan yang mengandung bahan pengawet.

Gejala yang umumnya dialami penderita kanker usus besar :

 Mudah lelah dan secara terus menerus

 Rasa sakit di perut atau bagian belakang
 Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
 Perubahan fungsi usus tanpa sebab yang jelas (bisa sembelit atau diare)
 Pendarahan pada usus besar yang ditandai dengan munculnya darah pada feses.

Tips Mencegah Kanker Usus Besar

Berikut ini beberapa tips untuk mencegah kanker usus besar :
• Banyak mengkonsumsi makanan berserat, konsumsi makanan yang mengandung
kalsium dan asam folat.
• Sebisa mungkin mengurangi dan menghindari makanan yang mengandung kadar
lemak yang tinggi.
 • Mengkonsumsi buah-buahan dan sayur setiap hari

• Pertahankan indeks massa tubuh antara 18,5 - 25,0 kg/m2

• Berolahraga secara teratur
• Tidak merokok
• Setelah menjalani polipektomi adenoma, disarankan pemberian suplemen
kalsium. Disarankan pula suplementasi vitamin E dan D.
• Segera lakukan kolonoskopi dan polipektomi pada pasien yang ditemukan adanya
polip.
• Lakukan deteksi dini dengan tes darah samar sejak usia 40 tahun.

Susu adalah minuman yang banyak memberikan keuntungan buat

pengonsumsinya. kesimpulan itu diperolaeh dari 10 penelitian yang melibatkan 534.000
orang di amerika dan eropa. analisis penelitian menunjukan, orang yang meminum susu
lebih dari segelas atau segelas perhari, 15 persen kecil kemungkinan terkena kanker usus
dibanding mereka yang meminum dua gelas susu dalam seminggu.

Kalsium dalam susu menjadi faktor penting untuk mencegah kanker usus, kalsium dapat
mencegah berkembang biaknya sel, menghentikan pertumbuhan yang berlebihan yg
dapat membuat sel menjadi kanker.

Walaupun analisis ini menemukan orang dengan mengkonsumsi kalsium terbesar dari
makan dan suplemen memiliki 22 persen kecil kemungkinan terkena resiko kanker,
pertanyaan kalsium yang berasal dari suplemen masih belum dapat di jelaskan. konsumsi
kalsium 900 miligram serta 3 gelas susu dan penelitian lain menunjukan tingginya
konsumsi kalsium bisa meningkatkan resiko kanker prostat.

Namun demikian, kalsium bukan semata-mata faktor resiko yang harus dipertimbangkan
untuk mencegah kanker usus, gaya hidup sehat termasuk olahraga, menjaga berat tubuh
dan pola makan yang menghindari daging merah dan meningkatkan konsumsi buah-
buahan dan sayur-sayuran dan makanan jenis gandum ganduman berperan terhindar dari
resiko kanker usus.