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ESTADO DE ALAGOAS

SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA SOCIAL


CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
DIRETORIA DE SERVIÇOS TÉCNICOS

Rua Prof. Luiz Lovane Machado, 88 – Trapiche da Barra – Maceió-AL


Fone: (082) 3315-2819 Fax: (82) 3315-2812
http:// www.cbm.al.gov.br – dst@cbm.al.gov.br

EXM°. Sr. CEL. COMANDANTE GERAL DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE


ALAGOAS

_______________________________________________________________________________
(Nome Completo do Proprietário / Razão Social / Nome de Fantasia)

Local__________________________________________________________________________
(Residência ou Escritório)

Telefone ________________ requer – "_______________________________" da instalação de

Segurança da Edificação__________________________________________________________
( Atividade da Empresa, Nº de Pavimento, Área de Construção, Etc)

_______________________________________________________________________________

sito a _________________________________________________ Bairro __________________

executando conforme Laudo de Exigências Nº_____________ protocolado sob Nº __________

Nestes termos, Pede Deferimento.


Estado de Alagoas em, ______ de ________________ de --------
Assinatura ___________________________________________

Identidade __________________ Orgão emitente ___________

DESPACHO

VISTORIA EM ______/______/_______

OBS.: ____________________________

__________________________________
VISTORIANTE

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