ESTADO DE ALAGOAS

SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA SOCIAL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR
DIRETORIA DE SERVIÇOS TÉCNICOS
Rua Prof. Luiz Lovane Machado, 88 – Trapiche da Barra – Maceió-AL
Fone: (082) 3315-2819 Fax: (82) 3315-2812
http:// www.cbm.al.gov.br – dst@cbm.al.gov.br

EXM°. Sr. CEL. COMANDANTE GERAL DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE
ALAGOAS

_______________________________________________________________________________
(Nome Completo do Proprietário / Razão Social / Nome de Fantasia)
Local__________________________________________________________________________
(Residência ou Escritório)
Telefone ________________ requer – "_______________________________" da instalação de
Segurança da Edificação__________________________________________________________
( Atividade da Empresa, Nº de Pavimento, Área de Construção, Etc)
_______________________________________________________________________________
sito a _________________________________________________ Bairro __________________
executando conforme Laudo de Exigências Nº_____________ protocolado sob Nº __________
Nestes termos, Pede Deferimento.
Estado de Alagoas em, ______ de ________________ de -------Assinatura ___________________________________________
Identidade __________________ Orgão emitente ___________

DESPACHO
VISTORIA EM ______/______/_______
OBS.: ____________________________
__________________________________
VISTORIANTE

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