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Drenos, Cateteres e sondas

utilizadas em cirurgias
Drenos, Cateteres e Sondas

Drenos: são tubos ou materiais colocados no


interior de uma ferida ou cavidade, visando
permitir a saída de fluído ou ar;
Cateter: é um tubo que pode ser inserido em um ducto ou
vaso (cateter vascular), em uma cavidade corpórea
natural ou em uma cavidade cística ou de abcesso,
possibilitando a drenagem ou injeção de fluidos ou o
acesso a instrumentos cirúrgicos.
Sonda: é definida como um tubo que se introduz em canal
do organismo
Drenos

1. DRENO TORÁCICO:

A cavidade torácica, em particular o espaço pleural, tem


pressão negativa em relação à pressão atmosférica. Ao ser
introduzido um dreno torácico, este deve ser conectado a
um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de
modo a garantir a hermeticidade da cavidade torácica.
Drenos

1. DRENO TORÁCICO:
Drenos

2. DRENO DE PENROSE:

Dreno local. Feito de material maleável.


Utilizado em cavidades para drenagem de fluídos por
capilaridade.
fixação com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo
médico.
Drenos

3. DRENO DE SUCÇÃO

Mais utilizado em afecções biliares;


Tem a forma de uma granada;
É leve.
Dreno que atua por sucção e são utilizados quando se
prevê o acúmulo de líquidos em grande quantidade.
Material:
- Polietileno com múltiplas fenestrações na extremidade;
Retirando o ar cria-se um vácuo com aspiração ativa do
conteúdo.
Drenos

3. DRENO DE SUCÇÃO
CATETERES

1. ABOCATH
CATETERES

1. ABOCATH
CATETERES

2. CATETER VENOSO CENTRAL


CATETERES

3. CATETER DE SWAN-GANZ

- É um cateter flexível e
fabricado em poliuretano
que, introduzido através de
uma veia central de
adequado calibre, chega as
estruturas cardíacas e
pulmonares.
CATETERISMO NASOGÁSTRICO

PROCEDIMENTOS
- orientação ao paciente sobre o procedimento
- lavagem das mãos
- reunir o material e levar até o paciente: sonda, copo com água,
seringa de 20 ml, gazes, lubrificante hidrossolúvel (xylocaína
geléia) esparadrapo, estetoscópio e luvas.
- posicionar o paciente em Fowler ou decúbito dorsal
- medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz até a base da
orelha e descendo até o final do esterno, marcando-se com uma
tira de esparadrapo
- Aplicar spray anestésico na orofaringe para facilitar a passagem
CATETERISMO NASOGÁSTRICO

PROCEDIMENTOS

- lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma


substância solúvel em água (K-Y gel), introduzir por uma narina,
e após a introdução da parte lubrificada, flexionar o pescoço de
tal forma que o queixo se aproxime do tórax. Solicitar para o
paciente que faça movimentos de deglutição, durante a passagem
da sonda pelo esôfago, observando se a mesma não está na
cavidade bucal.
- introduzir a sonda até a marca do esparadrapo.
- fixar a sonda, após a confirmação do seu posicionamento.
CATETERISMO NASOGÁSTRICO
COMPROVAÇÃO DE CORRETO POSICIONAMENTO
Teste da audição: colocar o diafragma do estetoscópio na altura do
estômago do paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda,
sendo que o correto é a audição do ruído característico.
Aspiração do conteúdo: aspirar com uma seringa o conteúdo gástrico e
determinar do seu pH. O pH do conteúdo gástrico é ácido
(aproximadamente 3), do aspirado intestinal é pouco menos ácido
(aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratório é alcalino (7 ou mais);
também está confirmado o correto posicionamento, se com a aspiração
verificarmos restos alimentares.
Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo
com água, sendo que se ocorrer borbulha, é sinal que está na traquéia.
Verificação de sinais: Importância para sinais como tosse, cianose e
dispnéia.
CATETERISMO NASOGÁSTRICO
CATETERISMO NASOGÁSTRICO
CATETERISMO NASOGÁSTRICO
CATETERISMO VESICAL

PROCEDIMENTO - quanto ao material necessário: pacote


esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pinça, gaze,
ampola de água destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e
ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com solução
antisséptica (PVPI), saco plástico, recipiente para a coleta de
urina e lubrificante (xylocaína esterilizada).
CATETERISMO VESICAL

PROCEDIMENTO - De início devemos ao paciente uma


orientação sobre as necessidades e técnicas. Após lavagem
adequada das mãos, deve-se reunir todo o material necessário
para o procedimento. O isolamento do paciente nos quartos
comunitários é humano. Quanto à melhor posição, é para as
mulheres a ginecológica e para os homens o decúbito dorsal
com as pernas afastadas. Após a abertura do pacote de
cateterismo, calçar luvas estéreis.
CATETERISMO VESICAL

PROCEDIMENTO - Nas mulheres, realizar antissepsia da


região pubiana, grandes lábios e colocar campo fenestrado;
entreabrir os pequenos lábios e fazer antissepsia do meato
uretral, sempre no sentido uretra-ânus, levando em
consideração de que a mão em contato com esta região é
contaminada e não deve voltar para o campo ou sonda.
Introduzir a sonda lubrificada no meato urinário até a
verificação da saída de urina. Se for uma sonda de Foley,
insuflar o balão de segurança com água destilada, obedecendo
o volume identificado na sonda. Conectar à extensão, fixar a
sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alívio,
aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda.
CATETERISMO VESICAL

PROCEDIMENTO - Nos homens, após a antissepsia da


região púbica, realiza-se o mesmo no pênis, inclusive a glande
com movimentos circulares, e para a passagem do cateter,
traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda
lentamente.
CATETERISMO VESICAL

PROCEDIMENTO - Nas sondagens vesicais de demora, com


o sistema de drenagem fechado, deve-se observar algumas
regras para diminuição do risco de infecção do trato urinário:
nunca elevar a bolsa coletora acima do nível vesical; limpeza
completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral; nunca
desconectar o sistema de drenagem fechado, e a troca do
sistema deve ser realizado a cada sete dias na mulher e a cada
15 dias no homem, ou na vigência de sinais inflamatórios.
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO VESICAL
CATETERISMO VESICAL
SONDAGEM RETAL

A mais importante utilização da sonda retal é para a


lavagem intestinal, que possui como por finalidade:
eliminar ou evitar a distensão abdominal e flatulência,
facilitar a eliminação de fezes, remover sangue nos casos
de melena e preparar o paciente para cirurgia, exames e
tratamento do trato intestinal
SONDAGEM RETAL
PROCEDIMENTOS:
- orientar o paciente
- preparo do material: forro, vaselina ou xylocaína geléia, papel higiênico,
comadre, biombos, sonda retal, gaze, equipo de soro e luvas.
- lavar as mãos e utilizar luvas
- adaptar a sonda retal à solução prescrita e ao equipo de soro
- colocar o paciente na posição de Sims
- lubrificar cerca de 10 cm da sonda com vaselina
- afastar os glúteos e introduzir a sonda
- no caso de lavagem intestinal, abrir o equipo, deixar escoar o líquido, fechar
o equipo após e término, retirar a sonda e encaminhar o paciente ao banheiro
ou colocá-lo em uma comadre.
SONDAGEM
RETAL
O B R I G A D A!!!!

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