UNIVERSIDADE XXXX

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

AUTORES

PORTO ALEGRE

2002

1

AUTORES

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

Relatório de estágio curricular apresentado á Disciplina X do Curso de Enfermagem da Universidade X Orientação: Prof

PORTO ALEGRE 2002

2 AGRADECIMENTOS .

3 SUMÁRIO .

contando com a contribuição da equipe de enfermagem dos postos de saúde visitados. que se distribuíram entre o Posto de XX e o Hospital XZ. e com os entrevistados das instituições. a realidade e as vivências em uma comunidade. . O Distrito Y está integrado em uma rede de onze distritos sanitários. aos alunos são oportunizadas atividades em campo de estágio com a intenção de reunir a teoria à prática. Este relatório consiste na descrição das experiências e vivências dos acadêmicos de enfermagem junto à comunidade e profissionais de saúde do Distrito Y de Porto Alegre. conhecendo o trabalho. Posto de Saúde XX. orientados pela professora XXX. Posto de Saúde XY e Hospital XZ. após as aulas teóricas. Esta atividade foi realizada por um grupo de oito alunos.4 1 INTRODUÇÃO Ao decorrer da Disciplina de Fundamentos de Enfermagem em Saúde Comunitária. Para o desenvolvimento deste estágio o grupo foi subdividido em dois. que constituem o município de Porto Alegre.

realizando alguns procedimentos básicos de saúde.5 2 OBJETIVOS Os objetivos da atividade são de grande amplitude e assim resolvemos enunciá-los: Conhecer o Distrito Sanitário Y. dividindo responsabilidade e crescendo com as situações cotidianas de ensino e aprendizado. Experienciar o trabalho em equipe. Familiarizar-se com os princípios básicos do Sistema Único de Saúde. Aprofundar nossos conhecimentos a respeito da comunidade e do trabalho comunitário em saúde. . Conhecer a atuação e as atividades de enfermagem na comunidade. Inserir-se na equipe de enfermagem. Articular ensino e assistência. do município de Porto Alegre.

6 3 REFERENCIAL TEÓRICO 3. 1 Sistema Único de Saúde – SUS Trazer referencial teórico sobre o SUS. com normas da ABNT . com normas da ABNT 3.2 Acolhimento Trazer referencial teórico sobre acolhimento.

Foram assistidas as reuniões da comunidade na Secretária Municipal de Saúde: Conselho Local de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. hemoglicoteste. Por coleta de dados através de entrevistas. temperatura. Acompanhou-se consultas de enfermagem de criança. obstetrícia). enfermeiras e coordenadores de grupos sociais. colostomia. . freqüência respiratória e freqüência cardíaca). fumantes). chefia de posto. As entrevistas do tipo semi-estruturadas foram aplicadas ao gerente do Distrito Sanitário Y. vacinação. mulheres (mastectomia.7 4. A observação das características do bairro deu-se através de visitas domiciliares e caminhadas nas quais foram observados os limites geográficos. e adulto (pneumologia. observação participativa e análise documental (busca de dados em material bibliográfico). traçado urbanístico e saneamento básico. verificação de medidas antropométricas. METODOLOGIA Constitui um estudo descritivo de cunho quantitativo e qualitativo. Os procedimentos de enfermagem realizados foram: verificação de sinais vitais (pressão arterial. visitas domiciliares.

K ao leste. o Distrito oito corresponde a uma unidade sanitária do município de Porto Alegre. M ao sul e sudoeste. É composto por XX bairros: bairros. RESULTADOS 5. Em 1996. O ao norte e o Rio Guaíba costeando todo o seu oeste. já que não vêem necessidade.1 Caracterização do Distrito O Distrito Sanitário Y é uma unidade de administração sanitária com poder decisório ante a política local de saúde.8 5. para que haja um trabalho de territorização do Distrito. limita-se com os distritos J ao nordeste. realizadas no Auditório da Secretaria Municipal de Saúde da capital.1 Limites Geográficos Geograficamente. O controle social está sob a responsabilidade da população através de reuniões do Conselho Municipal de Saúde e dos Conselhos Locais de Saúde. assim como os outros distritos. as reuniões do Orçamento Participativo ou Conselhos Locais de Saúde não têm grande participação da comunidade. Assim passaremos a descrevê-lo... Atualmente. conforme o mapa de distritos sanitários de Porto Alegre. Abrange uma área territorial de 23 km2 e sua densidade demográfica é de XX hab/km2. Desse modo. L ao sul e sudeste. Por ser um Distrito que apresenta bairros nobres. 5. . a saúde foi municipalizada em Porto Alegre.1. N ao extremo oeste. cujo objetivo é a integração dos serviços de saúde no setor público. Todos os serviços básicos que eram estaduais passaram a ser de responsabilidade do município. localizada na região central da capital e pertencente à gerência distrital um. Este fato dificulta o acesso dos moradores de bairros menos privilegiados aos serviços de saúde oferecidos. está havendo uma mobilização por parte da coordenação do Conselho de Saúde e dos postos de saúde. torna-se possível o atendimento da demanda... Deste modo. vide Anexo A. buscando que cada unidade de saúde atenda os bairros próximos.

Já a Vila XXX passou por algumas estruturações. entretanto existem áreas consideradas de risco devido às más condições de saúde. Nesta conferência foi deliberado que todo território de Porto Alegre. pela região Humaitá e Ilha dos Navegantes.2 Traçado Urbanístico Na urbanização predomina a população de classe média. A arquitetura é bastante diversificada. o qual tem dezesseis regiões.1. Devido à centralização do Distrito e os numerosos estabelecimentos comerciais. casas de madeira e papelão. Exceções são encontradas nas áreas consideradas de risco. para ser administrado. a fim de organizar melhor a administração da cidade como um todo. como por exemplo as vilas: fula e ciclana As vilas estabelecidas na área deste Distrito vêm sendo melhoradas a cada ano. Os mapas apresentando a localização do Distrito Y e seus limites geográficos encontram-se no Anexo A.9 Na terceira Conferência Municipal de Saúde foi aprovado que todas as secretarias deveriam ter a mesma distribuição de território. Em locais de maior movimento. Deste modo as áreas dos Distritos Sanitários passariam a ser as mesmas do OP. mas ainda encontra-se muito precária. 5. Porto Alegre tem seis gerências de Saúde em função das dezesseis regiões. urbanizada e regularizada. atualmente. Muitas se encontram extremamente precárias. Enquanto isso não ocorre. além da sua área. Entre as vilas melhoradas temos a das XXX e a XXX. sendo necessário criar duas novas gerências. A Vila XX encontra-se. a Gerência Centro está responsável. porém com a construção de sobrados e pequenos apartamentos. o número de prédios superam a quantidade de casas. a arquitetura antiga mistura-se com a arte moderna. com esgoto a céu aberto. entre outros fatores. beco cheio de lixo. os quais buscam a organização e a segurança do Distrito. Cerca de 100% da área central é pavimentada e bem sinalizada. precisaria ser dividido de forma semelhante ao Orçamento Participativo. . as vilas obtiveram melhorias em seu espaço físico e os habitantes passaram a ter boas condições de vida. Por enquanto. encontram-se os vigilantes de trânsito e os policiais da Brigada Militar. em locais como o XXX.

táxis e lotações.4 Sistema de Transporte Por ser um Distrito bastante amplo e ponto de referência em relação ao comércio e. Algumas que não têm registro na Companhia Estadual de Energia Elétrica (CEEE) fazem instalações inadequadas. Pelo número excessivo de transportes circulantes em certas horas da manhã e no fim de tarde. 5. Enquanto. Os pontos de táxis são diversos. o congestionamento tornase inevitável principalmente no XXX e no acesso à Avenida XXX. Entre os mais utilizados estão os carros de passeio. Tal fato tem causado o entupimento dos bueiros e. pois colocam o lixo nos dias em que não ocorre coleta. os moradores deste Distrito dificultam a manutenção da limpeza das vias. consequentemente. os meios de transportes são diversos. Algumas vilas irregulares já têm o acesso ao abastecimento. O lixo orgânico vai para o aterro sanitário e o seletivo é enviado ao processo de reciclagem de materiais. ônibus. porém um dos mais utilizados pela população está localizado junto à XXXX.3 Saneamento Básico Cerca de 99. principalmente. o alagamento das ruas em dias de chuva e tempestades. O saneamento é muito precário nas vilas irregulares. Os transportes seletivos compreendem uma frota de 35 microônibus especiais. os quais proporcionam maior comodidade aos clientes. mas já estão sendo melhoradas com a construção de reservatórios e banheiros públicos. A energia elétrica abastece cerca de 100% das residências.1. Segundo nossa observação.9% das residências tem coleta de lixo três vezes por semana e a coleta seletiva de lixo reciclável ocorre uma vez por semana.10 5. Estes ligam Porto Alegre às cidades . a coleta é regular. outras ainda não. clandestinas.1. Em termos de abastecimento de água quase 100% da população é beneficiada. aproximadamente 100% das moradias regulares têm saneamento. serviços de saúde. como por exemplo a Vila dos XXX. Nas ruas dos bairros.

a população total deste Distrito é de XXX habitantes. Unidade de XZ. São Leopoldo. . Alvorada. além de possuir uma grande área de comércio. A região do Distrito Y possui altaconcentração dos serviços de nível terciários (altamente especializados) pelo fato de ser centralizado e de melhor acesso à população. Pensão ZZ. atende a demanda proveniente dos demais Distritos e municípios. Viamão. Hospital XY. Unidade Sanitária XX.11 vizinhas como Canoas.1.7 Recursos Em relação às unidades primárias. diminuindo as vagas ofertadas aos atendimentos de moradores da região adscrita.8% da população e 34. Sapucaia do Sul e Novo Hamburgo. 5. Hospital XZ e Hospital XW. Esteio. 5. Os serviços terciários de saúde que compõem o DS Y são: Hospital XX. a 23. o Distrito é composto por: Centro de Saúde XY. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador.1. A população está mais concentrada no bairro XXX. e YYY domicílios. respectivamente. As unidades secundárias são: Centro de Saúde XX. Centro de Atenção Integral à Saúde Mental. conforme tabela dois. conforme tabela um. Gravataí. sendo maior que a faixa do zero aos quatorze anos. correspondendo.5 Dados Demográficos Segundo o censo realizado pelo IBGE em 1999.5% dos domicílios de Porto Alegre. A faixa etária predominante na população é entre quinze e quarenta anos.1. por ser um bairro de fácil acesso. Guaíba. Cachoeirinha. Por este motivo.6 Estatísticas Vitais 5.

contando com a cobertura de muitas linhas do transporte coletivo. pois a região compreende bairros de classe alta. gastroenterologia. Os serviços especializados como acupuntura. Porém. A região atendida pelo CS XY é muito privilegiada no que tange os recursos disponíveis para sua comunidade. a área de abrangência do CS XY comporta todos os bairros do Distrito Y. cardiologia. pediatria e ginecologia. bairro XX.2. odontologia e neurologia devem ser agendadas por telefone pelas Unidades Básicas de Saúde através da Central de Marcação de Consultas. Além das consultas médicas. verificação de sinais vitais. De modo geral.2 Caracterização dos Serviços de Saúde 5. homeopatia. teste do pezinho. A equipe de recursos humanos do CS XY é composta de cento e vinte funcionários entre médicos. Além disso. quase toda população tem acesso a saneamento básico.1 Centro de Saúde XY O Centro de Saúde XY é uma das três unidades de saúde pertencentes ao Distrito Sanitário Y. Atualmente. HGT e nebulização. luz e água.12 5. tisiologia. saúde mental. A comunidade usuária do CS XY é bastante heterogênea. As enfermeiras prestam serviços na área de supervisão. Já os técnicos e auxiliares de . número XX. após a adequação dos distritos sanitários às regiões do orçamento participativo. psicólogos. A região é de fácil acesso para vários bairros e também outras cidades da grande Porto Alegre. No entanto para que a UBS solicite o agendamento é necessário que o paciente possua uma referência. sendo na área básica: clínica geral. o CS XY oferece serviços de vacinação. sua população estimada será de XXX habitantes. abrangendo receituários de Porto Alegre. coleta de lixo regular. está área da capital é caracterizada por uma grande quantidade de moradores de rua. este se situa à rua XX. agentes de segurança e auxiliares de serviços gerais. É no horário das oito às dezessete horas que o CS XY oferece seus serviços. média e várias vilas. A unidade conta ainda com uma farmácia que dispõe de medicamentos básicos e de uso controlado. enfermeiras. que é fornecida pelo médico que prestou o primeiro atendimento. Esses serviços seguem o critério de demanda espontânea e devem ser agendados no próprio posto. técnicos e auxiliares de enfermagem. atendimento e encaminhamento de pacientes.

no momento ficam arquivados somente prontuários de crianças. . mas sem dúvida já trouxeram resultados positivos quanto à adequação da área física ao atendimento da comunidade. a indicação ocorre depois de avaliação médica. No entanto. A vigilância epidemiológica no CS XY é feita através da notificação compulsória de doenças. composto pela chefia do posto. Além disso. e na parte burocrática do atendimento. Saúde Mental e Programa de Atendimento a Asmáticos (parcialmente implantado). No CS XY existe Conselho Gestor. Além disso. O CS XY ainda não dispõe de prontuários para registros de pacientes adultos. coordenador do ambulatório básico e coordenador do ambulatório de especialidades. Mesmo para doenças sem campanha préestabelecida é dada uma orientação individual às pessoas que procuram o serviço. prevenção. os programas disponíveis no CS XY são: Prá-Nenê. Atualmente. Com as reformas o CS XY agora conta uma área para atividades de grupo. algumas salas de espera foram criadas e houve um redimensionamento das salas de vacinas e de alguns consultórios. mas. No entanto atividades como a vacinação tem seu registro feito em formulários específicos. Programa Renascer. Prá-Crescer. Os critérios para ingresso nesses programas variam bastante. Outro aspecto importante a ser salientado é a melhoria da área física do CS XY. a exemplo da Dengue. através das reformas que vem sendo realizadas desde o ano de dois mil. quando existem campanhas. de modo geral. Esse é um dos motivos pelo qual ainda não existe Programa de Saúde da Família nesse distrito. um dos problemas enfrentados pela administração do CS XY é a falta de participação da comunidade nos Conselhos Locais e Municipais de Saúde. nos vários setores do posto. que após o preenchimento devem ser enviados novamente ao Ministério da Saúde. os profissionais orientam as pessoas a respeito de sintomas. As obras ainda não foram concluídas. tratamento e serviços que devem ser procurados em casso de suspeita de doença. há poucas organizações de bairro e as existentes são pouco atuantes nas decisões relacionadas à saúde.13 enfermagem centram seu trabalho no atendimento direto aos pacientes. O registro das atividades de enfermagem se dá pelo preenchimento de formulários provenientes do SUS.

2 Centro de Saúde XZ .14 5.2.

os usuários são alertados sobre as possíveis reações e advertidos sobre quais condutas devem ou não ser tomadas. os usuários dirigem-se de dois a dois à Sala de Vacinação. o lote e a data da próxima dose. onde os estagiários. Esta equipe é constituída por três auxiliares de Enfermagem. que é responsável pela triagem. Analisando a realidade vivenciada e a descrita em relatórios anteriores. é anotado no Boletim Diário de Doses Aplicadas de Vacinas o tipo de vacina. Para controle do CS XY.3. responsáveis pela vacinação. Em seguida. possibilitando a melhora do atendimento à população. O setor vem conseguindo atender a demanda com um trabalho eficiente e acolhedor.2.3 Hospital XW 5. O usuário. o usuário aguarda ser chamado. a idade e o tipo de vacina que será feita. anti-hepatite B. antipoliomielite. Após estes procedimentos. quando houver. anti-amarílica. e uma atendente. anti-rábica. Atendendo ao chamado. considerou-se que após as reformas no CM XY o espaço do Serviço de Imunizações ficou mais amplo. tais como: tríplice viral. .15 5. sendo que o maior número de atendimentos ocorre na faixa etária de zero a seis anos. anota no Boletim Diário de Atendimento o nome.1 Atividades Realizadas 5.3 RELATO DE VIVÊNCIAS EM ATIVIDADES DE ENFERMAGEM 5. A equipe responsável sempre orienta os usuários a procurarem as Unidades de Saúde mais próximas de sua residência. a dose e a quantidade de vacinas aplicadas por faixa etária.3. instruem sobre o tipo de vacina que será aplicada. O grupo de estágio aplicou aproximadamente cem doses de vacina. no horário das oito as dezessete e trinta horas.1 Imunizações O Serviço de Imunizações no Centro de Saúde XY funciona de segunda a sexta-feira. antitetânica. dirige-se ao balcão onde a atendente solicita a Carteira de Vacinação (Anexo E) e registra a vacina. sob a supervisão da professora.1. ao procurar o Serviço de Imunizações. O serviço é aberto a toda população. Após a preparação e aplicação da vacina.

e o aparelho automaticamente mostra o resultado. que a usa por dez minutos. das nove às onze horas. exceto nos casos de urgência. Se estiver com os valores da P. O cuidado é registrado no Boletim Diário de Atendimento com a assinatura do usuário e então este é liberado. Acreditamos que o atendimento poderia ser . O sangue é coletado apenas encostando-se o sensor na gota. sob a supervisão da professora. Quando o usuário é chamado na Sala de Procedimentos. HGT (Hemoglicoteste) e nebulização (Anexos F.A. Passado este tempo. Os usuários recebem uma ficha na triagem e são atendidos por ordem de chegada. é feita a assepsia da máscara.1. A máscara é acoplada no aparelho e entregue ao usuário. principalmente de idosos e obesos. recebe orientação ou é encaminhado para consulta médica. Este serviço é oferecido de segunda a sexta-feira. o usuário chega com a prescrição médica e pede-se que ele sente na cadeira próxima ao aparelho de nebulização.16 5.A para não haver alteração dos valores. Para realização do HGT. O estagiário pega a máscara e coloca a quantidade de soro e do medicamento prescrito. Para realização da nebulização. Solicita-se que descansem por quinze minutos antes da verificação de P. e já orienta da importância de não conversar com ninguém durante o procedimento. o estagiário prepara o aparelho que faz a medição e com o uso de uma agulha faz a punção. O usuário que estiver com valores superiores ao esperado é encaminhado para consulta médica. o estagiário anota o resultado no cartão do usuário e reforça as orientações dadas. Após este procedimento o estagiário verifica a pressão arterial do usuário e pergunta se ele toma algum tipo de medicamento. acima do esperado. Outra observação foi a exigência de requisição médica ou cartão de registo de P.2 Procedimentos A realização dos procedimentos de verificação de Pressão Arterial. este assina seu nome no Boletim Diário de Atendimento indicando que o serviço foi prestado e fornece seu cartão para registro dos resultados. para obterem este atendimento.A. Um aspecto observado foi a localização da Sala de Procedimentos que por estar no segundo andar dificulta o acesso ao serviço. G e H.3. Após a verificação. que é escovada e colocada num recipiente grande contendo a proporção de Hipoclorito estabelecida. respectivamente) ocorreu no CS XY.

pois não alteraria o fluxo normal do atendimento. características do mosquito.3 Grupo de Sala de Espera Por solicitação da equipe do CS XY. 5.3. sendo que já tinham sido enviados aerogramas solicitando o comparecimento ao CS XY Estas visitas foram previamente planejadas. Duas visitas foram realizadas para acompanhamento de consultas pediátricas feitas no CS XY. O maior receio das pessoas foi em relação à falta de preparo dos profissionais das U. sendo dialogada. O grupo de estágio realizou aproximadamente quinze apresentações de sala de espera.A.1. dois HGTs e duas nebulizações. entre outras.1. com elaboração de uma ficha de visita (Anexo M). durante os quais foram passadas informações como: transmissão. Seis visitas ocorreram para busca de faltosos do Programa Prá-Nenê (Anexo J). e dos hospitais de Porto Alegre.4 Visitas Domiciliares Foram realizadas oito visitas domiciliares por dois motivos específicos.S. o grupo de estágio realizou o planejamento e implementação da atividade de sala de espera sobre a dengue (Anexo I).3. A apresentação teve duração média de dez minutos. A abordagem foi feita com o auxílio de cartazes elaborados pelos alunos a grupos de aproximadamente quinze pessoas que aguardavam atendimento. sintomas.17 estendido a todas as pessoas que procuram o serviço. . e à demora no atendimento em caso de suspeita da doença. prevenção. e os dados de identificação retirados dos prontuários das crianças. procurando sempre resolver as dúvidas que surgiram. com uso de linguagem não técnica e buscando a interação dos presentes. O grupo de estágio realizou aproximadamente trinta verificações de P.. 5.

2. social e emocional.18 Uma dificuldade encontrada pelo grupo foi a localização de alguns endereços. somente dois faltosos foram encontrados. a enfermeira demonstra interesse pelo paciente. quer seja preparativo para procedimento quer seja de manutenção do tratamento.2 Atividades Observadas 5.3. Esse trabalho nos deu a oportunidade de avaliar a dificuldade que a equipe de saúde enfrenta para manter os usuários ligados aos serviços de saúde. Nos casos de reconsulta a anamnese não se faz necessária. É também neste momento que a enfermeira tem a oportunidade de se interar de aspectos sociais. Durante a consulta o paciente receberá orientações e subsídios para que alcance o seu estado de saúde ideal. 5. não constantes no prontuário. no entanto ignorar sua condição econômica. dois eram inexistentes e dois eram estabelecimentos comerciais.3. emocionais e psicológicos do paciente e do seu meio. quais sejam: • Para pacientes obesos.1 Consultas de Enfermagem São consultas agendadas com intervalos de 30 minutos e tem por objetivo promover educação para a saúde dos pacientes. bem como seguir os tratamentos necessários. estabelece uma relação e a usa também para tratar de assuntos relevantes ao tratamento.solicita uma ecografia e um “kit” de exames laboratoriais tendo o cuidado de esclarecer que o anti-HIV faz parte da rotina e . hipertensos e para aqueles que precisem perder peso são dadas orientações sobre hábitos alimentares e atividades físicas sem. encaminhados por profissionais da saúde dos mais diversos setores do XY e também de outros serviços. • As gestantes têm a oportunidade de sanarem suas dúvidas e apreensões em relação ao parto e cuidados com o bebê. . sendo então substituída por uma acolhida. Assim. Na primeira consulta da futura mamãe a enfermeira: apura (através do exame físico) a idade gestacional. A enfermeira após acolher o paciente no consultório e já de posse do seu prontuário inicia por uma anamnese (por ocasião da primeira consulta) buscando informações úteis. sendo que dois estavam incompletos.

Insegurança. Além disso. No final da consulta a enfermeira trata do retorno da paciente (agendado conforme a necessidade).19 orientando como proceder a coleta da urina. a enfermeira realiza o curativo e/ou troca da bolsa de colostomia explicando passo a passo o procedimento. Procura se inteirar e a medida do possível contribuir para a adaptação da mãe a nova rotina. também é agendada uma consulta de revisão com o pediatra. Nesta sua primeira consulta após o parto a paciente recebe alta da enfermagem sendo orientada quanto aos cuidados com o RN e importância das vacinas e teste do pezinho. . • Já com as puérperas a enfermeira muitas vezes (nos casos de gravidez sem distócias) tendo sido a única a acompanhar a gestação preocupa-se em saber sobre a eminência e o desenrolar do parto. As dúvidas sobre o processo cirúrgico e sobre o tratamento quimioterápico são respondidas. • Pacientes ostomizados são orientados sobre os cuidados que devem ter com a Colostomia. Caso seja necessário. incentiva o aleitamento. investiga o uso de remédios ou drogas e recomenda métodos contraceptivos. nervosismo e depressão aparecem com freqüência nas consultas e são minimizadas com a segurança e solidariedade recebida da enfermeira. A paciente é pesada e sua ferida operatória ou reconstrução mamária é examinada. despede-se e estando o consultório em ordem passa o próximo paciente. e também são prevenidos quanto às mudanças na sua rotina diária dali por diante. • Na zona X (oncologia) a enfermeira atende principalmente pacientes mastectomizados (em estágio pré e pós-operatório) e/ou que realizam tratamento quimioterápico. Se ainda não vinculada a um médico a gestante é encaminhada a um e orientada quanto ao seu esquema de vacinação.

O DS Y é o maior em população e não possui uma área de abrangência definida. Pela falta de interesse e participação da comunidade nos Conselhos Municipal e Local de Saúde.20 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os objetivos propostos visavam conhecer o Distrito Sanitário Y. Devido o SUS não estar totalmente implantado. atende também pessoas da Grande Porto Alegre e interior do estado. Talvez com a evolução na implantação do SUS. isso certamente levará a uma melhora nos serviços de saúde oferecidos pelas UBS do distrito. de ser realizado em outras unidades do Distrito Y. que ao entender do grupo seria de extrema importância para o distrito Observou-se também que as consultas de enfermagem são realizadas apenas no XY. visto que trabalharia questões ligadas à educação e saúde e estruturação da qualidade de vida desta população. futuramente haja uma participação mais efetiva da comunidade e uma maior organização popular. muitos recursos deixam de ser obtidos. deixando este atendimento. alguns serviços propostos pelas UBS ainda estão funcionando de forma deficiente. Tal falta deste serviço específico. estabelecendo uma relação teórico-prático com os princípios do SUS. como por exemplo PSFs. . Um aspecto observado pelo grupo foi o agendamento via central de marcação de consultas. cuja espera varia em média de dois a seis meses. Nossa vivência neste distrito permitiu que nos familiarizássemos com a dinâmica do funcionamento deste sistema à medida que se pode relacionar a teoria estudada em aula com a prática exercida no CS XYe no XX. gera um déficit no atendimento prestado à comunidade. Por ser de fácil acesso. sendo que a maioria destes atendimentos se concentra nos níveis secundário e terciário. exclusivo de enfermeiro.

21 REFERÊNCIAS .

22 ANEXO A .