UNIVERSIDADE XXXX

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

AUTORES

PORTO ALEGRE

2002

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AUTORES

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

Relatório de estágio curricular apresentado á Disciplina X do Curso de Enfermagem da Universidade X Orientação: Prof

PORTO ALEGRE 2002

2 AGRADECIMENTOS .

3 SUMÁRIO .

após as aulas teóricas. que se distribuíram entre o Posto de XX e o Hospital XZ. conhecendo o trabalho. contando com a contribuição da equipe de enfermagem dos postos de saúde visitados. Posto de Saúde XY e Hospital XZ. que constituem o município de Porto Alegre. a realidade e as vivências em uma comunidade.4 1 INTRODUÇÃO Ao decorrer da Disciplina de Fundamentos de Enfermagem em Saúde Comunitária. Para o desenvolvimento deste estágio o grupo foi subdividido em dois. O Distrito Y está integrado em uma rede de onze distritos sanitários. Posto de Saúde XX. orientados pela professora XXX. aos alunos são oportunizadas atividades em campo de estágio com a intenção de reunir a teoria à prática. . e com os entrevistados das instituições. Este relatório consiste na descrição das experiências e vivências dos acadêmicos de enfermagem junto à comunidade e profissionais de saúde do Distrito Y de Porto Alegre. Esta atividade foi realizada por um grupo de oito alunos.

. Aprofundar nossos conhecimentos a respeito da comunidade e do trabalho comunitário em saúde. do município de Porto Alegre. Conhecer a atuação e as atividades de enfermagem na comunidade. Familiarizar-se com os princípios básicos do Sistema Único de Saúde. Articular ensino e assistência. Experienciar o trabalho em equipe. realizando alguns procedimentos básicos de saúde.5 2 OBJETIVOS Os objetivos da atividade são de grande amplitude e assim resolvemos enunciá-los: Conhecer o Distrito Sanitário Y. dividindo responsabilidade e crescendo com as situações cotidianas de ensino e aprendizado. Inserir-se na equipe de enfermagem.

com normas da ABNT . 1 Sistema Único de Saúde – SUS Trazer referencial teórico sobre o SUS.6 3 REFERENCIAL TEÓRICO 3. com normas da ABNT 3.2 Acolhimento Trazer referencial teórico sobre acolhimento.

hemoglicoteste. Foram assistidas as reuniões da comunidade na Secretária Municipal de Saúde: Conselho Local de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. vacinação. verificação de medidas antropométricas. chefia de posto.7 4. A observação das características do bairro deu-se através de visitas domiciliares e caminhadas nas quais foram observados os limites geográficos. obstetrícia). As entrevistas do tipo semi-estruturadas foram aplicadas ao gerente do Distrito Sanitário Y. METODOLOGIA Constitui um estudo descritivo de cunho quantitativo e qualitativo. e adulto (pneumologia. colostomia. mulheres (mastectomia. Por coleta de dados através de entrevistas. Acompanhou-se consultas de enfermagem de criança. temperatura. traçado urbanístico e saneamento básico. enfermeiras e coordenadores de grupos sociais. visitas domiciliares. . freqüência respiratória e freqüência cardíaca). Os procedimentos de enfermagem realizados foram: verificação de sinais vitais (pressão arterial. observação participativa e análise documental (busca de dados em material bibliográfico). fumantes).

buscando que cada unidade de saúde atenda os bairros próximos. Desse modo. Todos os serviços básicos que eram estaduais passaram a ser de responsabilidade do município. K ao leste. conforme o mapa de distritos sanitários de Porto Alegre. RESULTADOS 5. a saúde foi municipalizada em Porto Alegre. L ao sul e sudeste. Assim passaremos a descrevê-lo. cujo objetivo é a integração dos serviços de saúde no setor público. N ao extremo oeste. Este fato dificulta o acesso dos moradores de bairros menos privilegiados aos serviços de saúde oferecidos... as reuniões do Orçamento Participativo ou Conselhos Locais de Saúde não têm grande participação da comunidade.1 Caracterização do Distrito O Distrito Sanitário Y é uma unidade de administração sanitária com poder decisório ante a política local de saúde. Por ser um Distrito que apresenta bairros nobres. Atualmente. Abrange uma área territorial de 23 km2 e sua densidade demográfica é de XX hab/km2. O ao norte e o Rio Guaíba costeando todo o seu oeste. limita-se com os distritos J ao nordeste. o Distrito oito corresponde a uma unidade sanitária do município de Porto Alegre. para que haja um trabalho de territorização do Distrito. realizadas no Auditório da Secretaria Municipal de Saúde da capital.1. O controle social está sob a responsabilidade da população através de reuniões do Conselho Municipal de Saúde e dos Conselhos Locais de Saúde. está havendo uma mobilização por parte da coordenação do Conselho de Saúde e dos postos de saúde. torna-se possível o atendimento da demanda. 5. .1 Limites Geográficos Geograficamente. M ao sul e sudoeste. Em 1996..8 5. Deste modo. já que não vêem necessidade. assim como os outros distritos.. vide Anexo A. É composto por XX bairros: bairros. localizada na região central da capital e pertencente à gerência distrital um.

encontram-se os vigilantes de trânsito e os policiais da Brigada Militar. para ser administrado. o qual tem dezesseis regiões. porém com a construção de sobrados e pequenos apartamentos. A Vila XX encontra-se. o número de prédios superam a quantidade de casas. Exceções são encontradas nas áreas consideradas de risco. sendo necessário criar duas novas gerências. beco cheio de lixo. Muitas se encontram extremamente precárias. Deste modo as áreas dos Distritos Sanitários passariam a ser as mesmas do OP. pela região Humaitá e Ilha dos Navegantes. Porto Alegre tem seis gerências de Saúde em função das dezesseis regiões. Já a Vila XXX passou por algumas estruturações. Em locais de maior movimento. Cerca de 100% da área central é pavimentada e bem sinalizada. Por enquanto. os quais buscam a organização e a segurança do Distrito. as vilas obtiveram melhorias em seu espaço físico e os habitantes passaram a ter boas condições de vida. entre outros fatores.9 Na terceira Conferência Municipal de Saúde foi aprovado que todas as secretarias deveriam ter a mesma distribuição de território.1. entretanto existem áreas consideradas de risco devido às más condições de saúde. mas ainda encontra-se muito precária. a arquitetura antiga mistura-se com a arte moderna. atualmente. com esgoto a céu aberto. Entre as vilas melhoradas temos a das XXX e a XXX. a Gerência Centro está responsável. 5. . Os mapas apresentando a localização do Distrito Y e seus limites geográficos encontram-se no Anexo A. precisaria ser dividido de forma semelhante ao Orçamento Participativo. casas de madeira e papelão. em locais como o XXX. Nesta conferência foi deliberado que todo território de Porto Alegre. Enquanto isso não ocorre. Devido à centralização do Distrito e os numerosos estabelecimentos comerciais.2 Traçado Urbanístico Na urbanização predomina a população de classe média. a fim de organizar melhor a administração da cidade como um todo. como por exemplo as vilas: fula e ciclana As vilas estabelecidas na área deste Distrito vêm sendo melhoradas a cada ano. urbanizada e regularizada. A arquitetura é bastante diversificada. além da sua área.

como por exemplo a Vila dos XXX. A energia elétrica abastece cerca de 100% das residências. Pelo número excessivo de transportes circulantes em certas horas da manhã e no fim de tarde.10 5. Algumas que não têm registro na Companhia Estadual de Energia Elétrica (CEEE) fazem instalações inadequadas. serviços de saúde. Os pontos de táxis são diversos. O saneamento é muito precário nas vilas irregulares. táxis e lotações. Enquanto. Nas ruas dos bairros. O lixo orgânico vai para o aterro sanitário e o seletivo é enviado ao processo de reciclagem de materiais. consequentemente. Segundo nossa observação. principalmente. porém um dos mais utilizados pela população está localizado junto à XXXX. a coleta é regular. Estes ligam Porto Alegre às cidades . os quais proporcionam maior comodidade aos clientes. Algumas vilas irregulares já têm o acesso ao abastecimento. Em termos de abastecimento de água quase 100% da população é beneficiada.1. aproximadamente 100% das moradias regulares têm saneamento. Entre os mais utilizados estão os carros de passeio. ônibus. o alagamento das ruas em dias de chuva e tempestades. clandestinas.4 Sistema de Transporte Por ser um Distrito bastante amplo e ponto de referência em relação ao comércio e. Tal fato tem causado o entupimento dos bueiros e.9% das residências tem coleta de lixo três vezes por semana e a coleta seletiva de lixo reciclável ocorre uma vez por semana. os moradores deste Distrito dificultam a manutenção da limpeza das vias. pois colocam o lixo nos dias em que não ocorre coleta. o congestionamento tornase inevitável principalmente no XXX e no acesso à Avenida XXX.3 Saneamento Básico Cerca de 99.1. outras ainda não. 5. Os transportes seletivos compreendem uma frota de 35 microônibus especiais. mas já estão sendo melhoradas com a construção de reservatórios e banheiros públicos. os meios de transportes são diversos.

Os serviços terciários de saúde que compõem o DS Y são: Hospital XX.1. por ser um bairro de fácil acesso. Guaíba. o Distrito é composto por: Centro de Saúde XY. A faixa etária predominante na população é entre quinze e quarenta anos. Cachoeirinha. respectivamente. a população total deste Distrito é de XXX habitantes. sendo maior que a faixa do zero aos quatorze anos. Pensão ZZ.1.6 Estatísticas Vitais 5. As unidades secundárias são: Centro de Saúde XX. além de possuir uma grande área de comércio. . Sapucaia do Sul e Novo Hamburgo. 5. Hospital XZ e Hospital XW. a 23. correspondendo. Unidade de XZ. atende a demanda proveniente dos demais Distritos e municípios. A região do Distrito Y possui altaconcentração dos serviços de nível terciários (altamente especializados) pelo fato de ser centralizado e de melhor acesso à população. conforme tabela um. Alvorada. Gravataí. Hospital XY. Esteio. diminuindo as vagas ofertadas aos atendimentos de moradores da região adscrita. Centro de Atenção Integral à Saúde Mental.7 Recursos Em relação às unidades primárias. São Leopoldo. 5.8% da população e 34. conforme tabela dois. Unidade Sanitária XX.5 Dados Demográficos Segundo o censo realizado pelo IBGE em 1999.11 vizinhas como Canoas. A população está mais concentrada no bairro XXX. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. Por este motivo. e YYY domicílios. Viamão.5% dos domicílios de Porto Alegre.1.

homeopatia. está área da capital é caracterizada por uma grande quantidade de moradores de rua. Além disso.1 Centro de Saúde XY O Centro de Saúde XY é uma das três unidades de saúde pertencentes ao Distrito Sanitário Y.2. contando com a cobertura de muitas linhas do transporte coletivo. luz e água. verificação de sinais vitais. A comunidade usuária do CS XY é bastante heterogênea. a área de abrangência do CS XY comporta todos os bairros do Distrito Y. De modo geral. este se situa à rua XX. abrangendo receituários de Porto Alegre. saúde mental. bairro XX. quase toda população tem acesso a saneamento básico.12 5. Os serviços especializados como acupuntura. A equipe de recursos humanos do CS XY é composta de cento e vinte funcionários entre médicos. Já os técnicos e auxiliares de . Porém. após a adequação dos distritos sanitários às regiões do orçamento participativo. No entanto para que a UBS solicite o agendamento é necessário que o paciente possua uma referência. HGT e nebulização. média e várias vilas. pois a região compreende bairros de classe alta. A região é de fácil acesso para vários bairros e também outras cidades da grande Porto Alegre. que é fornecida pelo médico que prestou o primeiro atendimento. A unidade conta ainda com uma farmácia que dispõe de medicamentos básicos e de uso controlado. gastroenterologia. enfermeiras.2 Caracterização dos Serviços de Saúde 5. teste do pezinho. agentes de segurança e auxiliares de serviços gerais. cardiologia. coleta de lixo regular. psicólogos. técnicos e auxiliares de enfermagem. tisiologia. sua população estimada será de XXX habitantes. Além das consultas médicas. Esses serviços seguem o critério de demanda espontânea e devem ser agendados no próprio posto. número XX. Atualmente. sendo na área básica: clínica geral. atendimento e encaminhamento de pacientes. As enfermeiras prestam serviços na área de supervisão. É no horário das oito às dezessete horas que o CS XY oferece seus serviços. pediatria e ginecologia. odontologia e neurologia devem ser agendadas por telefone pelas Unidades Básicas de Saúde através da Central de Marcação de Consultas. A região atendida pelo CS XY é muito privilegiada no que tange os recursos disponíveis para sua comunidade. o CS XY oferece serviços de vacinação.

a exemplo da Dengue. tratamento e serviços que devem ser procurados em casso de suspeita de doença. nos vários setores do posto. Programa Renascer. através das reformas que vem sendo realizadas desde o ano de dois mil. a indicação ocorre depois de avaliação médica. . Mesmo para doenças sem campanha préestabelecida é dada uma orientação individual às pessoas que procuram o serviço. prevenção. que após o preenchimento devem ser enviados novamente ao Ministério da Saúde. Além disso. de modo geral. composto pela chefia do posto. algumas salas de espera foram criadas e houve um redimensionamento das salas de vacinas e de alguns consultórios. mas. os profissionais orientam as pessoas a respeito de sintomas. Esse é um dos motivos pelo qual ainda não existe Programa de Saúde da Família nesse distrito. coordenador do ambulatório básico e coordenador do ambulatório de especialidades. Saúde Mental e Programa de Atendimento a Asmáticos (parcialmente implantado). A vigilância epidemiológica no CS XY é feita através da notificação compulsória de doenças. Prá-Crescer. mas sem dúvida já trouxeram resultados positivos quanto à adequação da área física ao atendimento da comunidade. No entanto. As obras ainda não foram concluídas. há poucas organizações de bairro e as existentes são pouco atuantes nas decisões relacionadas à saúde. no momento ficam arquivados somente prontuários de crianças. No entanto atividades como a vacinação tem seu registro feito em formulários específicos. Outro aspecto importante a ser salientado é a melhoria da área física do CS XY. quando existem campanhas. Atualmente. um dos problemas enfrentados pela administração do CS XY é a falta de participação da comunidade nos Conselhos Locais e Municipais de Saúde. No CS XY existe Conselho Gestor. O CS XY ainda não dispõe de prontuários para registros de pacientes adultos. Os critérios para ingresso nesses programas variam bastante. Com as reformas o CS XY agora conta uma área para atividades de grupo. Além disso. e na parte burocrática do atendimento.13 enfermagem centram seu trabalho no atendimento direto aos pacientes. O registro das atividades de enfermagem se dá pelo preenchimento de formulários provenientes do SUS. os programas disponíveis no CS XY são: Prá-Nenê.

14 5.2.2 Centro de Saúde XZ .

é anotado no Boletim Diário de Doses Aplicadas de Vacinas o tipo de vacina. Analisando a realidade vivenciada e a descrita em relatórios anteriores. anota no Boletim Diário de Atendimento o nome. O grupo de estágio aplicou aproximadamente cem doses de vacina. anti-rábica. Após estes procedimentos. Esta equipe é constituída por três auxiliares de Enfermagem. possibilitando a melhora do atendimento à população. responsáveis pela vacinação.2.3 Hospital XW 5. tais como: tríplice viral. Atendendo ao chamado. onde os estagiários.15 5. anti-hepatite B. Para controle do CS XY. .3 RELATO DE VIVÊNCIAS EM ATIVIDADES DE ENFERMAGEM 5. e uma atendente. O usuário. quando houver. A equipe responsável sempre orienta os usuários a procurarem as Unidades de Saúde mais próximas de sua residência. sendo que o maior número de atendimentos ocorre na faixa etária de zero a seis anos. O setor vem conseguindo atender a demanda com um trabalho eficiente e acolhedor.3. considerou-se que após as reformas no CM XY o espaço do Serviço de Imunizações ficou mais amplo. ao procurar o Serviço de Imunizações. o lote e a data da próxima dose. sob a supervisão da professora. o usuário aguarda ser chamado. O serviço é aberto a toda população. no horário das oito as dezessete e trinta horas. a idade e o tipo de vacina que será feita. antipoliomielite. anti-amarílica. que é responsável pela triagem. os usuários são alertados sobre as possíveis reações e advertidos sobre quais condutas devem ou não ser tomadas. Em seguida.1 Atividades Realizadas 5.1. a dose e a quantidade de vacinas aplicadas por faixa etária.3. instruem sobre o tipo de vacina que será aplicada.1 Imunizações O Serviço de Imunizações no Centro de Saúde XY funciona de segunda a sexta-feira. dirige-se ao balcão onde a atendente solicita a Carteira de Vacinação (Anexo E) e registra a vacina. Após a preparação e aplicação da vacina. antitetânica. os usuários dirigem-se de dois a dois à Sala de Vacinação.

G e H. este assina seu nome no Boletim Diário de Atendimento indicando que o serviço foi prestado e fornece seu cartão para registro dos resultados. principalmente de idosos e obesos. Acreditamos que o atendimento poderia ser . o usuário chega com a prescrição médica e pede-se que ele sente na cadeira próxima ao aparelho de nebulização. Para realização do HGT. o estagiário prepara o aparelho que faz a medição e com o uso de uma agulha faz a punção. exceto nos casos de urgência. Se estiver com os valores da P. recebe orientação ou é encaminhado para consulta médica. das nove às onze horas.1. HGT (Hemoglicoteste) e nebulização (Anexos F. O sangue é coletado apenas encostando-se o sensor na gota. para obterem este atendimento.2 Procedimentos A realização dos procedimentos de verificação de Pressão Arterial. A máscara é acoplada no aparelho e entregue ao usuário. Este serviço é oferecido de segunda a sexta-feira. é feita a assepsia da máscara.16 5. Um aspecto observado foi a localização da Sala de Procedimentos que por estar no segundo andar dificulta o acesso ao serviço.A.A para não haver alteração dos valores. e o aparelho automaticamente mostra o resultado. O usuário que estiver com valores superiores ao esperado é encaminhado para consulta médica. Os usuários recebem uma ficha na triagem e são atendidos por ordem de chegada. Quando o usuário é chamado na Sala de Procedimentos. Passado este tempo. respectivamente) ocorreu no CS XY. O estagiário pega a máscara e coloca a quantidade de soro e do medicamento prescrito. Solicita-se que descansem por quinze minutos antes da verificação de P.3. O cuidado é registrado no Boletim Diário de Atendimento com a assinatura do usuário e então este é liberado. Após a verificação. Para realização da nebulização. Outra observação foi a exigência de requisição médica ou cartão de registo de P. e já orienta da importância de não conversar com ninguém durante o procedimento.A. o estagiário anota o resultado no cartão do usuário e reforça as orientações dadas. que a usa por dez minutos. que é escovada e colocada num recipiente grande contendo a proporção de Hipoclorito estabelecida. sob a supervisão da professora. Após este procedimento o estagiário verifica a pressão arterial do usuário e pergunta se ele toma algum tipo de medicamento. acima do esperado.

O maior receio das pessoas foi em relação à falta de preparo dos profissionais das U. e dos hospitais de Porto Alegre. durante os quais foram passadas informações como: transmissão. sintomas. 5. com elaboração de uma ficha de visita (Anexo M).17 estendido a todas as pessoas que procuram o serviço.S.A. Seis visitas ocorreram para busca de faltosos do Programa Prá-Nenê (Anexo J). e os dados de identificação retirados dos prontuários das crianças.4 Visitas Domiciliares Foram realizadas oito visitas domiciliares por dois motivos específicos. dois HGTs e duas nebulizações.3 Grupo de Sala de Espera Por solicitação da equipe do CS XY. e à demora no atendimento em caso de suspeita da doença. prevenção. sendo que já tinham sido enviados aerogramas solicitando o comparecimento ao CS XY Estas visitas foram previamente planejadas. Duas visitas foram realizadas para acompanhamento de consultas pediátricas feitas no CS XY.3..1. 5. pois não alteraria o fluxo normal do atendimento. com uso de linguagem não técnica e buscando a interação dos presentes. características do mosquito. A apresentação teve duração média de dez minutos. . o grupo de estágio realizou o planejamento e implementação da atividade de sala de espera sobre a dengue (Anexo I).1. procurando sempre resolver as dúvidas que surgiram.3. entre outras. A abordagem foi feita com o auxílio de cartazes elaborados pelos alunos a grupos de aproximadamente quinze pessoas que aguardavam atendimento. sendo dialogada. O grupo de estágio realizou aproximadamente quinze apresentações de sala de espera. O grupo de estágio realizou aproximadamente trinta verificações de P.

bem como seguir os tratamentos necessários.1 Consultas de Enfermagem São consultas agendadas com intervalos de 30 minutos e tem por objetivo promover educação para a saúde dos pacientes. quer seja preparativo para procedimento quer seja de manutenção do tratamento. • As gestantes têm a oportunidade de sanarem suas dúvidas e apreensões em relação ao parto e cuidados com o bebê. estabelece uma relação e a usa também para tratar de assuntos relevantes ao tratamento.solicita uma ecografia e um “kit” de exames laboratoriais tendo o cuidado de esclarecer que o anti-HIV faz parte da rotina e . Na primeira consulta da futura mamãe a enfermeira: apura (através do exame físico) a idade gestacional. social e emocional.2.2 Atividades Observadas 5. É também neste momento que a enfermeira tem a oportunidade de se interar de aspectos sociais. hipertensos e para aqueles que precisem perder peso são dadas orientações sobre hábitos alimentares e atividades físicas sem. 5. encaminhados por profissionais da saúde dos mais diversos setores do XY e também de outros serviços. sendo que dois estavam incompletos. sendo então substituída por uma acolhida. dois eram inexistentes e dois eram estabelecimentos comerciais. Assim. A enfermeira após acolher o paciente no consultório e já de posse do seu prontuário inicia por uma anamnese (por ocasião da primeira consulta) buscando informações úteis.18 Uma dificuldade encontrada pelo grupo foi a localização de alguns endereços. emocionais e psicológicos do paciente e do seu meio.3. somente dois faltosos foram encontrados. Esse trabalho nos deu a oportunidade de avaliar a dificuldade que a equipe de saúde enfrenta para manter os usuários ligados aos serviços de saúde. Nos casos de reconsulta a anamnese não se faz necessária. Durante a consulta o paciente receberá orientações e subsídios para que alcance o seu estado de saúde ideal.3. no entanto ignorar sua condição econômica. não constantes no prontuário. quais sejam: • Para pacientes obesos. . a enfermeira demonstra interesse pelo paciente.

• Já com as puérperas a enfermeira muitas vezes (nos casos de gravidez sem distócias) tendo sido a única a acompanhar a gestação preocupa-se em saber sobre a eminência e o desenrolar do parto. Além disso. nervosismo e depressão aparecem com freqüência nas consultas e são minimizadas com a segurança e solidariedade recebida da enfermeira. A paciente é pesada e sua ferida operatória ou reconstrução mamária é examinada. Procura se inteirar e a medida do possível contribuir para a adaptação da mãe a nova rotina. também é agendada uma consulta de revisão com o pediatra. despede-se e estando o consultório em ordem passa o próximo paciente. Nesta sua primeira consulta após o parto a paciente recebe alta da enfermagem sendo orientada quanto aos cuidados com o RN e importância das vacinas e teste do pezinho. a enfermeira realiza o curativo e/ou troca da bolsa de colostomia explicando passo a passo o procedimento. Caso seja necessário. investiga o uso de remédios ou drogas e recomenda métodos contraceptivos. As dúvidas sobre o processo cirúrgico e sobre o tratamento quimioterápico são respondidas. . • Na zona X (oncologia) a enfermeira atende principalmente pacientes mastectomizados (em estágio pré e pós-operatório) e/ou que realizam tratamento quimioterápico. e também são prevenidos quanto às mudanças na sua rotina diária dali por diante. Insegurança. Se ainda não vinculada a um médico a gestante é encaminhada a um e orientada quanto ao seu esquema de vacinação. • Pacientes ostomizados são orientados sobre os cuidados que devem ter com a Colostomia.19 orientando como proceder a coleta da urina. incentiva o aleitamento. No final da consulta a enfermeira trata do retorno da paciente (agendado conforme a necessidade).

Devido o SUS não estar totalmente implantado. visto que trabalharia questões ligadas à educação e saúde e estruturação da qualidade de vida desta população. Um aspecto observado pelo grupo foi o agendamento via central de marcação de consultas. Tal falta deste serviço específico. Talvez com a evolução na implantação do SUS. estabelecendo uma relação teórico-prático com os princípios do SUS. atende também pessoas da Grande Porto Alegre e interior do estado. gera um déficit no atendimento prestado à comunidade. sendo que a maioria destes atendimentos se concentra nos níveis secundário e terciário. que ao entender do grupo seria de extrema importância para o distrito Observou-se também que as consultas de enfermagem são realizadas apenas no XY. Pela falta de interesse e participação da comunidade nos Conselhos Municipal e Local de Saúde. . alguns serviços propostos pelas UBS ainda estão funcionando de forma deficiente. de ser realizado em outras unidades do Distrito Y. Por ser de fácil acesso. deixando este atendimento. Nossa vivência neste distrito permitiu que nos familiarizássemos com a dinâmica do funcionamento deste sistema à medida que se pode relacionar a teoria estudada em aula com a prática exercida no CS XYe no XX.20 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os objetivos propostos visavam conhecer o Distrito Sanitário Y. O DS Y é o maior em população e não possui uma área de abrangência definida. exclusivo de enfermeiro. isso certamente levará a uma melhora nos serviços de saúde oferecidos pelas UBS do distrito. muitos recursos deixam de ser obtidos. futuramente haja uma participação mais efetiva da comunidade e uma maior organização popular. cuja espera varia em média de dois a seis meses. como por exemplo PSFs.

21 REFERÊNCIAS .

22 ANEXO A .

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