UNIVERSIDADE XXXX

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

AUTORES

PORTO ALEGRE

2002

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AUTORES

RELATÓRIO DO DISTRITO Y

Relatório de estágio curricular apresentado á Disciplina X do Curso de Enfermagem da Universidade X Orientação: Prof

PORTO ALEGRE 2002

2 AGRADECIMENTOS .

3 SUMÁRIO .

4 1 INTRODUÇÃO Ao decorrer da Disciplina de Fundamentos de Enfermagem em Saúde Comunitária. Para o desenvolvimento deste estágio o grupo foi subdividido em dois. Posto de Saúde XY e Hospital XZ. Este relatório consiste na descrição das experiências e vivências dos acadêmicos de enfermagem junto à comunidade e profissionais de saúde do Distrito Y de Porto Alegre. e com os entrevistados das instituições. O Distrito Y está integrado em uma rede de onze distritos sanitários. aos alunos são oportunizadas atividades em campo de estágio com a intenção de reunir a teoria à prática. Posto de Saúde XX. que se distribuíram entre o Posto de XX e o Hospital XZ. contando com a contribuição da equipe de enfermagem dos postos de saúde visitados. após as aulas teóricas. orientados pela professora XXX. que constituem o município de Porto Alegre. conhecendo o trabalho. . a realidade e as vivências em uma comunidade. Esta atividade foi realizada por um grupo de oito alunos.

dividindo responsabilidade e crescendo com as situações cotidianas de ensino e aprendizado.5 2 OBJETIVOS Os objetivos da atividade são de grande amplitude e assim resolvemos enunciá-los: Conhecer o Distrito Sanitário Y. Aprofundar nossos conhecimentos a respeito da comunidade e do trabalho comunitário em saúde. Articular ensino e assistência. Conhecer a atuação e as atividades de enfermagem na comunidade. do município de Porto Alegre. Experienciar o trabalho em equipe. realizando alguns procedimentos básicos de saúde. Inserir-se na equipe de enfermagem. Familiarizar-se com os princípios básicos do Sistema Único de Saúde. .

com normas da ABNT 3. com normas da ABNT .2 Acolhimento Trazer referencial teórico sobre acolhimento.6 3 REFERENCIAL TEÓRICO 3. 1 Sistema Único de Saúde – SUS Trazer referencial teórico sobre o SUS.

Foram assistidas as reuniões da comunidade na Secretária Municipal de Saúde: Conselho Local de Saúde e Conselho Municipal de Saúde. obstetrícia). As entrevistas do tipo semi-estruturadas foram aplicadas ao gerente do Distrito Sanitário Y. fumantes). Por coleta de dados através de entrevistas. chefia de posto. temperatura. verificação de medidas antropométricas. METODOLOGIA Constitui um estudo descritivo de cunho quantitativo e qualitativo. A observação das características do bairro deu-se através de visitas domiciliares e caminhadas nas quais foram observados os limites geográficos.7 4. visitas domiciliares. traçado urbanístico e saneamento básico. Os procedimentos de enfermagem realizados foram: verificação de sinais vitais (pressão arterial. hemoglicoteste. freqüência respiratória e freqüência cardíaca). observação participativa e análise documental (busca de dados em material bibliográfico). mulheres (mastectomia. e adulto (pneumologia. . enfermeiras e coordenadores de grupos sociais. Acompanhou-se consultas de enfermagem de criança. vacinação. colostomia.

.1 Caracterização do Distrito O Distrito Sanitário Y é uma unidade de administração sanitária com poder decisório ante a política local de saúde. Assim passaremos a descrevê-lo.8 5. para que haja um trabalho de territorização do Distrito. Desse modo. cujo objetivo é a integração dos serviços de saúde no setor público. É composto por XX bairros: bairros..1 Limites Geográficos Geograficamente. vide Anexo A. Deste modo. O controle social está sob a responsabilidade da população através de reuniões do Conselho Municipal de Saúde e dos Conselhos Locais de Saúde. o Distrito oito corresponde a uma unidade sanitária do município de Porto Alegre. localizada na região central da capital e pertencente à gerência distrital um. torna-se possível o atendimento da demanda. RESULTADOS 5. M ao sul e sudoeste. L ao sul e sudeste. O ao norte e o Rio Guaíba costeando todo o seu oeste. N ao extremo oeste. . realizadas no Auditório da Secretaria Municipal de Saúde da capital. buscando que cada unidade de saúde atenda os bairros próximos.1. as reuniões do Orçamento Participativo ou Conselhos Locais de Saúde não têm grande participação da comunidade. 5. já que não vêem necessidade. assim como os outros distritos. está havendo uma mobilização por parte da coordenação do Conselho de Saúde e dos postos de saúde.. limita-se com os distritos J ao nordeste. Todos os serviços básicos que eram estaduais passaram a ser de responsabilidade do município. Este fato dificulta o acesso dos moradores de bairros menos privilegiados aos serviços de saúde oferecidos. Em 1996. K ao leste. Atualmente. a saúde foi municipalizada em Porto Alegre.. Por ser um Distrito que apresenta bairros nobres. Abrange uma área territorial de 23 km2 e sua densidade demográfica é de XX hab/km2. conforme o mapa de distritos sanitários de Porto Alegre.

como por exemplo as vilas: fula e ciclana As vilas estabelecidas na área deste Distrito vêm sendo melhoradas a cada ano. Deste modo as áreas dos Distritos Sanitários passariam a ser as mesmas do OP. Devido à centralização do Distrito e os numerosos estabelecimentos comerciais. Entre as vilas melhoradas temos a das XXX e a XXX. Em locais de maior movimento. a fim de organizar melhor a administração da cidade como um todo. Enquanto isso não ocorre. A Vila XX encontra-se. precisaria ser dividido de forma semelhante ao Orçamento Participativo. A arquitetura é bastante diversificada. Por enquanto. o número de prédios superam a quantidade de casas. entretanto existem áreas consideradas de risco devido às más condições de saúde. pela região Humaitá e Ilha dos Navegantes. Muitas se encontram extremamente precárias. porém com a construção de sobrados e pequenos apartamentos. urbanizada e regularizada. atualmente. Exceções são encontradas nas áreas consideradas de risco. as vilas obtiveram melhorias em seu espaço físico e os habitantes passaram a ter boas condições de vida. Nesta conferência foi deliberado que todo território de Porto Alegre. com esgoto a céu aberto. para ser administrado. casas de madeira e papelão. 5.1. Já a Vila XXX passou por algumas estruturações. .2 Traçado Urbanístico Na urbanização predomina a população de classe média. entre outros fatores. os quais buscam a organização e a segurança do Distrito. encontram-se os vigilantes de trânsito e os policiais da Brigada Militar. a arquitetura antiga mistura-se com a arte moderna. Cerca de 100% da área central é pavimentada e bem sinalizada. em locais como o XXX. a Gerência Centro está responsável. além da sua área. beco cheio de lixo. Os mapas apresentando a localização do Distrito Y e seus limites geográficos encontram-se no Anexo A.9 Na terceira Conferência Municipal de Saúde foi aprovado que todas as secretarias deveriam ter a mesma distribuição de território. sendo necessário criar duas novas gerências. Porto Alegre tem seis gerências de Saúde em função das dezesseis regiões. mas ainda encontra-se muito precária. o qual tem dezesseis regiões.

a coleta é regular. como por exemplo a Vila dos XXX. ônibus. Nas ruas dos bairros. principalmente. Enquanto. pois colocam o lixo nos dias em que não ocorre coleta. Tal fato tem causado o entupimento dos bueiros e. Em termos de abastecimento de água quase 100% da população é beneficiada. Algumas que não têm registro na Companhia Estadual de Energia Elétrica (CEEE) fazem instalações inadequadas. O saneamento é muito precário nas vilas irregulares. os meios de transportes são diversos. Pelo número excessivo de transportes circulantes em certas horas da manhã e no fim de tarde. o congestionamento tornase inevitável principalmente no XXX e no acesso à Avenida XXX. mas já estão sendo melhoradas com a construção de reservatórios e banheiros públicos. Entre os mais utilizados estão os carros de passeio. outras ainda não.4 Sistema de Transporte Por ser um Distrito bastante amplo e ponto de referência em relação ao comércio e. aproximadamente 100% das moradias regulares têm saneamento.10 5. os moradores deste Distrito dificultam a manutenção da limpeza das vias. serviços de saúde. 5. clandestinas. o alagamento das ruas em dias de chuva e tempestades. consequentemente. táxis e lotações. porém um dos mais utilizados pela população está localizado junto à XXXX.9% das residências tem coleta de lixo três vezes por semana e a coleta seletiva de lixo reciclável ocorre uma vez por semana. Segundo nossa observação. Os pontos de táxis são diversos. os quais proporcionam maior comodidade aos clientes.1.1. A energia elétrica abastece cerca de 100% das residências. Algumas vilas irregulares já têm o acesso ao abastecimento. Os transportes seletivos compreendem uma frota de 35 microônibus especiais. Estes ligam Porto Alegre às cidades . O lixo orgânico vai para o aterro sanitário e o seletivo é enviado ao processo de reciclagem de materiais.3 Saneamento Básico Cerca de 99.

1.1.7 Recursos Em relação às unidades primárias. por ser um bairro de fácil acesso. Esteio. A faixa etária predominante na população é entre quinze e quarenta anos.1. A região do Distrito Y possui altaconcentração dos serviços de nível terciários (altamente especializados) pelo fato de ser centralizado e de melhor acesso à população. atende a demanda proveniente dos demais Distritos e municípios. A população está mais concentrada no bairro XXX. .5% dos domicílios de Porto Alegre. Pensão ZZ. conforme tabela um. Gravataí. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. diminuindo as vagas ofertadas aos atendimentos de moradores da região adscrita. Viamão. São Leopoldo. e YYY domicílios. 5. conforme tabela dois. a 23. Sapucaia do Sul e Novo Hamburgo. além de possuir uma grande área de comércio.6 Estatísticas Vitais 5. Hospital XY. sendo maior que a faixa do zero aos quatorze anos. As unidades secundárias são: Centro de Saúde XX. Os serviços terciários de saúde que compõem o DS Y são: Hospital XX.8% da população e 34.11 vizinhas como Canoas. correspondendo. Unidade de XZ. Guaíba. Centro de Atenção Integral à Saúde Mental. o Distrito é composto por: Centro de Saúde XY. Cachoeirinha.5 Dados Demográficos Segundo o censo realizado pelo IBGE em 1999. Por este motivo. a população total deste Distrito é de XXX habitantes. Alvorada. Hospital XZ e Hospital XW. 5. Unidade Sanitária XX. respectivamente.

É no horário das oito às dezessete horas que o CS XY oferece seus serviços. técnicos e auxiliares de enfermagem. Os serviços especializados como acupuntura. De modo geral. verificação de sinais vitais. As enfermeiras prestam serviços na área de supervisão. cardiologia. gastroenterologia. A equipe de recursos humanos do CS XY é composta de cento e vinte funcionários entre médicos. abrangendo receituários de Porto Alegre. teste do pezinho.2. agentes de segurança e auxiliares de serviços gerais.12 5. psicólogos. sendo na área básica: clínica geral. A comunidade usuária do CS XY é bastante heterogênea. pediatria e ginecologia. média e várias vilas. A região atendida pelo CS XY é muito privilegiada no que tange os recursos disponíveis para sua comunidade. A região é de fácil acesso para vários bairros e também outras cidades da grande Porto Alegre. sua população estimada será de XXX habitantes. homeopatia. Porém. enfermeiras. a área de abrangência do CS XY comporta todos os bairros do Distrito Y. tisiologia. Esses serviços seguem o critério de demanda espontânea e devem ser agendados no próprio posto. No entanto para que a UBS solicite o agendamento é necessário que o paciente possua uma referência. odontologia e neurologia devem ser agendadas por telefone pelas Unidades Básicas de Saúde através da Central de Marcação de Consultas. HGT e nebulização. Além das consultas médicas. A unidade conta ainda com uma farmácia que dispõe de medicamentos básicos e de uso controlado. atendimento e encaminhamento de pacientes. Além disso. contando com a cobertura de muitas linhas do transporte coletivo. pois a região compreende bairros de classe alta.2 Caracterização dos Serviços de Saúde 5. coleta de lixo regular. está área da capital é caracterizada por uma grande quantidade de moradores de rua. luz e água. saúde mental. após a adequação dos distritos sanitários às regiões do orçamento participativo. Já os técnicos e auxiliares de . o CS XY oferece serviços de vacinação.1 Centro de Saúde XY O Centro de Saúde XY é uma das três unidades de saúde pertencentes ao Distrito Sanitário Y. Atualmente. este se situa à rua XX. número XX. quase toda população tem acesso a saneamento básico. bairro XX. que é fornecida pelo médico que prestou o primeiro atendimento.

As obras ainda não foram concluídas. que após o preenchimento devem ser enviados novamente ao Ministério da Saúde. Com as reformas o CS XY agora conta uma área para atividades de grupo. nos vários setores do posto. coordenador do ambulatório básico e coordenador do ambulatório de especialidades. tratamento e serviços que devem ser procurados em casso de suspeita de doença. no momento ficam arquivados somente prontuários de crianças. A vigilância epidemiológica no CS XY é feita através da notificação compulsória de doenças. Prá-Crescer. mas. a exemplo da Dengue. de modo geral. No entanto. Outro aspecto importante a ser salientado é a melhoria da área física do CS XY. mas sem dúvida já trouxeram resultados positivos quanto à adequação da área física ao atendimento da comunidade. O CS XY ainda não dispõe de prontuários para registros de pacientes adultos. Esse é um dos motivos pelo qual ainda não existe Programa de Saúde da Família nesse distrito. um dos problemas enfrentados pela administração do CS XY é a falta de participação da comunidade nos Conselhos Locais e Municipais de Saúde. através das reformas que vem sendo realizadas desde o ano de dois mil. quando existem campanhas. os profissionais orientam as pessoas a respeito de sintomas. há poucas organizações de bairro e as existentes são pouco atuantes nas decisões relacionadas à saúde. e na parte burocrática do atendimento. . No CS XY existe Conselho Gestor. Atualmente. composto pela chefia do posto.13 enfermagem centram seu trabalho no atendimento direto aos pacientes. Além disso. Mesmo para doenças sem campanha préestabelecida é dada uma orientação individual às pessoas que procuram o serviço. Além disso. os programas disponíveis no CS XY são: Prá-Nenê. Programa Renascer. prevenção. No entanto atividades como a vacinação tem seu registro feito em formulários específicos. O registro das atividades de enfermagem se dá pelo preenchimento de formulários provenientes do SUS. a indicação ocorre depois de avaliação médica. Saúde Mental e Programa de Atendimento a Asmáticos (parcialmente implantado). algumas salas de espera foram criadas e houve um redimensionamento das salas de vacinas e de alguns consultórios. Os critérios para ingresso nesses programas variam bastante.

2.14 5.2 Centro de Saúde XZ .

1 Imunizações O Serviço de Imunizações no Centro de Saúde XY funciona de segunda a sexta-feira. dirige-se ao balcão onde a atendente solicita a Carteira de Vacinação (Anexo E) e registra a vacina. os usuários são alertados sobre as possíveis reações e advertidos sobre quais condutas devem ou não ser tomadas. Em seguida.1. o lote e a data da próxima dose.3 RELATO DE VIVÊNCIAS EM ATIVIDADES DE ENFERMAGEM 5. Esta equipe é constituída por três auxiliares de Enfermagem. no horário das oito as dezessete e trinta horas. a idade e o tipo de vacina que será feita. antitetânica.2. possibilitando a melhora do atendimento à população. os usuários dirigem-se de dois a dois à Sala de Vacinação. ao procurar o Serviço de Imunizações. quando houver. responsáveis pela vacinação. O serviço é aberto a toda população. sendo que o maior número de atendimentos ocorre na faixa etária de zero a seis anos.3.3 Hospital XW 5. tais como: tríplice viral. a dose e a quantidade de vacinas aplicadas por faixa etária. sob a supervisão da professora.3. anota no Boletim Diário de Atendimento o nome. O grupo de estágio aplicou aproximadamente cem doses de vacina. O setor vem conseguindo atender a demanda com um trabalho eficiente e acolhedor. Analisando a realidade vivenciada e a descrita em relatórios anteriores. o usuário aguarda ser chamado. que é responsável pela triagem. Após a preparação e aplicação da vacina. anti-amarílica. antipoliomielite. anti-rábica. Para controle do CS XY. instruem sobre o tipo de vacina que será aplicada. onde os estagiários. O usuário. Após estes procedimentos. considerou-se que após as reformas no CM XY o espaço do Serviço de Imunizações ficou mais amplo. Atendendo ao chamado.15 5. e uma atendente. .1 Atividades Realizadas 5. anti-hepatite B. A equipe responsável sempre orienta os usuários a procurarem as Unidades de Saúde mais próximas de sua residência. é anotado no Boletim Diário de Doses Aplicadas de Vacinas o tipo de vacina.

Acreditamos que o atendimento poderia ser . acima do esperado. HGT (Hemoglicoteste) e nebulização (Anexos F. Os usuários recebem uma ficha na triagem e são atendidos por ordem de chegada. o estagiário anota o resultado no cartão do usuário e reforça as orientações dadas. Solicita-se que descansem por quinze minutos antes da verificação de P. este assina seu nome no Boletim Diário de Atendimento indicando que o serviço foi prestado e fornece seu cartão para registro dos resultados. principalmente de idosos e obesos. Após a verificação. e o aparelho automaticamente mostra o resultado. Para realização da nebulização.A. das nove às onze horas. Passado este tempo. Se estiver com os valores da P. Outra observação foi a exigência de requisição médica ou cartão de registo de P. Este serviço é oferecido de segunda a sexta-feira. respectivamente) ocorreu no CS XY. o usuário chega com a prescrição médica e pede-se que ele sente na cadeira próxima ao aparelho de nebulização. para obterem este atendimento. Após este procedimento o estagiário verifica a pressão arterial do usuário e pergunta se ele toma algum tipo de medicamento. exceto nos casos de urgência. que a usa por dez minutos.1. é feita a assepsia da máscara. e já orienta da importância de não conversar com ninguém durante o procedimento. O sangue é coletado apenas encostando-se o sensor na gota. recebe orientação ou é encaminhado para consulta médica.3. que é escovada e colocada num recipiente grande contendo a proporção de Hipoclorito estabelecida.16 5. O estagiário pega a máscara e coloca a quantidade de soro e do medicamento prescrito. Um aspecto observado foi a localização da Sala de Procedimentos que por estar no segundo andar dificulta o acesso ao serviço. Para realização do HGT. o estagiário prepara o aparelho que faz a medição e com o uso de uma agulha faz a punção. Quando o usuário é chamado na Sala de Procedimentos.A.2 Procedimentos A realização dos procedimentos de verificação de Pressão Arterial. G e H. A máscara é acoplada no aparelho e entregue ao usuário. sob a supervisão da professora.A para não haver alteração dos valores. O usuário que estiver com valores superiores ao esperado é encaminhado para consulta médica. O cuidado é registrado no Boletim Diário de Atendimento com a assinatura do usuário e então este é liberado.

sendo que já tinham sido enviados aerogramas solicitando o comparecimento ao CS XY Estas visitas foram previamente planejadas. . e à demora no atendimento em caso de suspeita da doença. características do mosquito. 5.A. sintomas. prevenção.3.3.3 Grupo de Sala de Espera Por solicitação da equipe do CS XY. Seis visitas ocorreram para busca de faltosos do Programa Prá-Nenê (Anexo J). e dos hospitais de Porto Alegre. e os dados de identificação retirados dos prontuários das crianças. sendo dialogada.1.. com elaboração de uma ficha de visita (Anexo M). O maior receio das pessoas foi em relação à falta de preparo dos profissionais das U. O grupo de estágio realizou aproximadamente quinze apresentações de sala de espera. dois HGTs e duas nebulizações. entre outras. A apresentação teve duração média de dez minutos. pois não alteraria o fluxo normal do atendimento.S. com uso de linguagem não técnica e buscando a interação dos presentes.4 Visitas Domiciliares Foram realizadas oito visitas domiciliares por dois motivos específicos. Duas visitas foram realizadas para acompanhamento de consultas pediátricas feitas no CS XY.1. 5.17 estendido a todas as pessoas que procuram o serviço. o grupo de estágio realizou o planejamento e implementação da atividade de sala de espera sobre a dengue (Anexo I). procurando sempre resolver as dúvidas que surgiram. durante os quais foram passadas informações como: transmissão. O grupo de estágio realizou aproximadamente trinta verificações de P. A abordagem foi feita com o auxílio de cartazes elaborados pelos alunos a grupos de aproximadamente quinze pessoas que aguardavam atendimento.

2 Atividades Observadas 5. quer seja preparativo para procedimento quer seja de manutenção do tratamento. bem como seguir os tratamentos necessários. Nos casos de reconsulta a anamnese não se faz necessária. 5. somente dois faltosos foram encontrados. no entanto ignorar sua condição econômica.1 Consultas de Enfermagem São consultas agendadas com intervalos de 30 minutos e tem por objetivo promover educação para a saúde dos pacientes. Assim.18 Uma dificuldade encontrada pelo grupo foi a localização de alguns endereços. a enfermeira demonstra interesse pelo paciente. não constantes no prontuário. estabelece uma relação e a usa também para tratar de assuntos relevantes ao tratamento.3. emocionais e psicológicos do paciente e do seu meio. dois eram inexistentes e dois eram estabelecimentos comerciais.3.2. sendo então substituída por uma acolhida. social e emocional. encaminhados por profissionais da saúde dos mais diversos setores do XY e também de outros serviços. quais sejam: • Para pacientes obesos. A enfermeira após acolher o paciente no consultório e já de posse do seu prontuário inicia por uma anamnese (por ocasião da primeira consulta) buscando informações úteis. É também neste momento que a enfermeira tem a oportunidade de se interar de aspectos sociais. .solicita uma ecografia e um “kit” de exames laboratoriais tendo o cuidado de esclarecer que o anti-HIV faz parte da rotina e . • As gestantes têm a oportunidade de sanarem suas dúvidas e apreensões em relação ao parto e cuidados com o bebê. Esse trabalho nos deu a oportunidade de avaliar a dificuldade que a equipe de saúde enfrenta para manter os usuários ligados aos serviços de saúde. sendo que dois estavam incompletos. Na primeira consulta da futura mamãe a enfermeira: apura (através do exame físico) a idade gestacional. Durante a consulta o paciente receberá orientações e subsídios para que alcance o seu estado de saúde ideal. hipertensos e para aqueles que precisem perder peso são dadas orientações sobre hábitos alimentares e atividades físicas sem.

despede-se e estando o consultório em ordem passa o próximo paciente.19 orientando como proceder a coleta da urina. As dúvidas sobre o processo cirúrgico e sobre o tratamento quimioterápico são respondidas. No final da consulta a enfermeira trata do retorno da paciente (agendado conforme a necessidade). Se ainda não vinculada a um médico a gestante é encaminhada a um e orientada quanto ao seu esquema de vacinação. a enfermeira realiza o curativo e/ou troca da bolsa de colostomia explicando passo a passo o procedimento. • Já com as puérperas a enfermeira muitas vezes (nos casos de gravidez sem distócias) tendo sido a única a acompanhar a gestação preocupa-se em saber sobre a eminência e o desenrolar do parto. Insegurança. . A paciente é pesada e sua ferida operatória ou reconstrução mamária é examinada. Procura se inteirar e a medida do possível contribuir para a adaptação da mãe a nova rotina. Nesta sua primeira consulta após o parto a paciente recebe alta da enfermagem sendo orientada quanto aos cuidados com o RN e importância das vacinas e teste do pezinho. • Na zona X (oncologia) a enfermeira atende principalmente pacientes mastectomizados (em estágio pré e pós-operatório) e/ou que realizam tratamento quimioterápico. Além disso. incentiva o aleitamento. Caso seja necessário. • Pacientes ostomizados são orientados sobre os cuidados que devem ter com a Colostomia. também é agendada uma consulta de revisão com o pediatra. nervosismo e depressão aparecem com freqüência nas consultas e são minimizadas com a segurança e solidariedade recebida da enfermeira. investiga o uso de remédios ou drogas e recomenda métodos contraceptivos. e também são prevenidos quanto às mudanças na sua rotina diária dali por diante.

Por ser de fácil acesso. visto que trabalharia questões ligadas à educação e saúde e estruturação da qualidade de vida desta população. de ser realizado em outras unidades do Distrito Y. isso certamente levará a uma melhora nos serviços de saúde oferecidos pelas UBS do distrito. que ao entender do grupo seria de extrema importância para o distrito Observou-se também que as consultas de enfermagem são realizadas apenas no XY. deixando este atendimento. atende também pessoas da Grande Porto Alegre e interior do estado. gera um déficit no atendimento prestado à comunidade. futuramente haja uma participação mais efetiva da comunidade e uma maior organização popular. Pela falta de interesse e participação da comunidade nos Conselhos Municipal e Local de Saúde. exclusivo de enfermeiro. Talvez com a evolução na implantação do SUS. O DS Y é o maior em população e não possui uma área de abrangência definida. . Um aspecto observado pelo grupo foi o agendamento via central de marcação de consultas. muitos recursos deixam de ser obtidos. cuja espera varia em média de dois a seis meses. Devido o SUS não estar totalmente implantado. como por exemplo PSFs. estabelecendo uma relação teórico-prático com os princípios do SUS. Tal falta deste serviço específico. alguns serviços propostos pelas UBS ainda estão funcionando de forma deficiente. Nossa vivência neste distrito permitiu que nos familiarizássemos com a dinâmica do funcionamento deste sistema à medida que se pode relacionar a teoria estudada em aula com a prática exercida no CS XYe no XX.20 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os objetivos propostos visavam conhecer o Distrito Sanitário Y. sendo que a maioria destes atendimentos se concentra nos níveis secundário e terciário.

21 REFERÊNCIAS .

22 ANEXO A .

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