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Caso Clínico 2:

Paciete Walmira Lopes de 52 anos, feminina, procedente de Ribeirão


das Neves é atendida no PAHC no dia 03/01/11. Possui história de
cardiomiopatia dilatada idiopática em uso de atenolol, furosemida,
captopril, digoxina e hidroclorotiazida não sabe informar as doses. Há 3 dias
com diarréia e prostração. Evoluiu com piora do estado geral, tonteira e
dispnéia em repouso há 1 dia. À admissão apresentava-se sonolenta,
hipocorada, taquipnéica, perfusão capilar de 4s, FC = 30 bpm, crepitações
em bases pulmonares, RCR com bulhas hipofoneticas, extremidades frias. O
seguinte ritmo foi visualizado no monitor:

Qual o diagnóstico?

Qual a conduta imediata?