Introducción

Los fenómenos mecánicos de impulsión y fragmentación de

alimentos, los de naturaleza química y los de absorción de principios
nutritivos constituyen el fundamento fisiológico del sistema que tiene
como función regular la asimilación y la eliminación de alimentos en
los organismos animales.

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El aparato digestivo está constituido por el conjunto de órganos y
humores que intervienen en el proceso de transformación de
nutrimentos, para adaptarlos de forma que puedan ser asimilados.
Más que ningún otro sistema del cuerpo humano, los órganos
digestivos nos hacen ser conscientes cuando entran en acción y
funcionan bien, y cuando están alterados y necesitan atención. El
hambre y la necesidad de vaciar los intestinos son dos de los
mensajes que no podemos ignorar por mucho tiempo. Una serie de
trastornos corrientes, como gastritis, el síndrome del intestino
irritable, el trastorno del intestino inflamatorio y las úlceras pépticas
tienen un importante componente psicológico, y su tratamiento
puede suponer intervención tanto psicológica como física. No es por
ello nada sorprendente que los problemas digestivos sean tan
corrientes.

La comprensión de estos trastornos ha avanzado mucho durante las

dos últimas décadas. Por ejemplo, el reconocimiento de una dieta rica
en fibra ha permitido disminuir la importancia del problema del
estreñimiento. Otro avance importante es la identificación de la causa
bacterial de las úlceras pépticas, lo que ha permitido curarlas con
medicamentos. Recientemente se ha transformado por completo la
gama de pruebas de diagnóstico de las que disponen los
gastroenterólogos. Actualmente, la endoscopia o examen de los
órganos internos por medio de tubos de visión, constituye el principal
método para inspeccionar zonas como el esófago, el estómago, los
intestinos y los conductos biliares. Esta técnica permite reconocer
cánceres en una fase inicial.

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 CUESTIONARIO

ANATOMÍA E HISTOLOGIA HUMANA

1. Defina lo que constituye la digestión, y diferencia entre

digestión química y la mecánica. ¿Cómo se forma el bolo
alimenticio, el quimo, el quilo, la materia fecal?

Digestión es el proceso físico – químico en el cual las grandes y

complejas moléculas se transforman en simples y pequeñas, es decir, los
alimentos que son ingeridos se transforman en sustancias más sencillas
para ser absorbidas en el intestino.

 Glúcidos: A partir de los almidones y disacáridos, se

forman la glucosa, la fructuosa y la galactosa, aptas ya para ser
absorbidas.

 Lípidos: Los triglicéridos liberan sus ácidos grasos y el

glicerol, así como los monoglicéridos, con capacidad absorbible. Lo
mismo sucede con el colesterol y los fosfolipidos.

 Proteínas: Las moléculas absorbibles formadas a partir

de las proteínas alimentarías son: aminoácidos, dipéptidos y
tripéptidos.

 Vitaminas: Los elementos químicos esenciales y el

agua son nutrientes que se absorben sin una verdadera digestión
química, aunque su absorción es en algunos casos compleja.

En la digestión pueden distinguirse dos procesos, que tienen lugar

simultáneamente pero que conviene describir por separado:

 Fraccionamiento físico o fase mecánica: Se debe a los

movimientos de las capas musculares de todo el tracto digestivo.
Comprende diversos fenómenos. En primer lugar, la recepción en
la boca de los alimentos que se humedecen por medio de la

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 saliva, la mezcla alimentaría sufre una conveniente agitación, que
favorece el contacto de la mezcla alimentaría con los fermentos
digestivos. Pero la función mecánica más importante para la
digestión es la trituración o masticación de los alimentos,
mediante la cual éstos son desmenuzados por acción de los
dientes hasta convertirse en partículas pequeñas, aptas para la
fase siguiente del proceso digestivo: el tránsito es la progresión
del quimo.

 Fraccionamiento químico, fase química o hidrólisis: es

causado por la acción de las enzimas digestivas producidas por las
células glandulares de la pared del tracto digestivo o de las
glándulas anexas. Estas enzimas o fermentos digestivos atacan
químicamente a los nutrientes, convirtiéndolos en moléculas más
sencillas hasta el grado en que pueden ser absorbidos. Estas son
sustancias catalizadas, es decir, que regulan la velocidad de una
reacción química sin afectar los resultados de ella. Tales
sustancias son específicas, o sea que obran en determinado tipo
de alimento. La sustancia sobra la que actúa recibe el nombre de
sustrato. Las reacciones químicas controladas por enzimas forman
la base de la totalidad de los fenómenos de la vida.

 ¿Cómo se forma el bolo alimenticio, el quimo, el

quilo, la materia fecal?

 Bolo alimenticio: El bolo alimenticio es lo que se

forma en la boca una vez que la masa de alimentos ha sido
triturada por los molares mediante el proceso de masticación,
así como mezclada con la saliva la cual desbarata los
carbohidratos durante el proceso de insalivación. La formación
del bolo alimentito persigue aumentar la relacion superficie-
volumen de las partículas alimenticias y así facilitar la acción de
las enzimas digestivas sobre estas.

 Quimo: El quimo es una mas pastosa, semisólida

y de consistencia acida, se forma por los movimientos de
contracción que poseen las pareces musculares del estomago, y
por la acción química de la pepsina, enzima que desdobla
químicamente a las proteínas, y por acción del acido clorhídrico
(HCL) que segregan las células parietales de las criptas de
Liéberkum o criptas gástricas ubicadas en la mucosa del
estomago.

 Quilo: Es un liquido lechoso que contiene

sustancias nutritivas. Los quilíferos son los vasos linfáticos de
los intestinos, que producen el quilo. En el proceso digestivo, en
el estomago, los alimentos se mezclan y revuelven con el jugo
gástrico, formándose una masa líquida, espesa y muy poco acida
llama quimo. Debido al movimiento de los músculos de las

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 paredes del estomago, el quimo pasa al intestino delgado y se
mezcla con tres líquidos:

 Con la bilis, elaborada por la vesícula biliar en

el hígado y encargada de ayudar a digerir las grasas.

 Con el jugo pancreático, elaborado por el

páncreas.

 Con el jugo intestinal, elaborado por el

mismo intestino.

Con las mezcla de estos tres líquidos el quimo se transforma en quilo, un

liquido lechoso que contiene sustancias nutritivas que atraviesan las
membranas del intestino delgado y llegan a la sangre que se encarga de
distribuir estas sustancias nutritivas a todo el cuerpo.

Con los movimientos peristálticos del intestino delgado, el quilo es

conducido al intestino grueso que se encarga de absorber la mayor parte
del agua y sales del quilo.

Materia fecal: Las heces, materia fecal, excremento o deposiciones son el

conjunto de los desperdicios generalmente sólidos (o, casi siempre por
algún padecimiento, a veces tambien liquidas) que genera todo ser
viviente como producto final del proceso de la digestión. Las heces son los
restos de los alimentos no absorbidos por el tubo digestivo (como fibras y
otros componentes que no son útiles para el ser humano), y tambien
células del epitelio intestinal que se descama en el proceso de absorción
de nutrientes, microorganismos, y otras sustancias que no logran
atravesar el epitelio intestinal.

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2. Identifique los órganos de aparato gastrointestinal, en
forma seriada.

Aparato gastrointestinal, aparato digestivo o tubo digestivo. Es un

conjunto de órganos donde se efectúa la transformación física y química
de los alimentos, es un conducto que se extiende longitudinalmente
dentro del cuerpo. Presenta dos orificios: la boca (donde inicia el proceso
digestivo) y el ano (donde termina el proceso digestivo).

 Boca: Primera porción del tubo digestivo donde se realiza la

ingestión, masticación e insalivación (forma el bolo alimenticio).
Es una cavidad que se comunica con el exterior por el orificio de la
boca y hacia atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las
fauces. Contiene los dientes dispuestos en dos arcos dentales,
superior e inferior, y a la lengua, órganos muscular y sensorial
(sentido del gusto). Los arcos dentales dividen a la cavidad bucal
en dos partes:

 Vestíbulo bucal: es el espacio comprendido entre los

labios y las mejillas lateralmente y los arcos dentales
medialmente. Es semicircular, cóncavo atrás y comunica
con la cavidad bucal propiamente dicha.
 Cavidad propiamente dicha: es el espacio limitado
anterior y lateralmente por los dientes y que se extiende
hacia atrás hasta el istmo de las fauces.

 Faringe: Es una cavidad músculo-membranosa de forma tubular

con aproximadamente 14 cm. de longitud, se extiende desde la
nariz hasta el esófago, situada delante de la columna cervical y

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 detrás de la nariz, boca y laringe; sirve como vía común para el
aparato respiratorio y el aparato digestivo (la vía respiratoria va
desde las fosas nasales a la laringe y la vía digestiva de la boca al
esófago, cruzándose ambas vías a nivel de l faringe). Tiene dos
orificios de entrada (las coanas de las fosas nasales y el istmo de
las fauces de la boca), dos orificios de salida (la laringe y el
esófago). Tiene tres regiones, de las cuales detallaremos la que
interviene en el tracto digestivo:

 Rinofaringe (epifaringe, nasofaringe o vacum): se

extiende desde la base del cráneo hasta el borde superior
del velo paladar, le pertenece al aparato respiratorio.
 Orofaringe (mesofaringe, bucofaringe o bucal): Se
extiende desde el velo del paladar hasta el hueso hioides.
Anteriormente comunica con el istmo de las fauces y el
dorso de la lengua, a los costados limita con los pilares
anteriores y posteriores entre los cuales se alojan las
amígdalas palatinas, hacia abajo se comunica con la
laringofaringe y la base de la lengua, a cuyo nivel existen
unas masas linfoides irregulares o amígdalas linguales; que
junto con las amígdalas faríngeas y palatinas constituyen un
anillo linfoide defensivo que se conoce como anillo de
waldeyer. La orofarínge es vía respiratoria y digestiva.
 Laringofaringe (hipofaringe): se extiende desde el
hioides hasta el borde superior del esófago, también le
pertenece al aparato respiratorio.

 Esófago: Es un conducto longitudinal de aproximadamente 25

cm. que comunica a la faringe con el estómago; superiormente
limita con la faringe (orofaringe), inferiormente limita con el
cardias, posteriormente se encuentra la columna vertebral desde
la cervical 6 hasta la dorsal 11, anteriormente se encuentra la
tráquea, tiroides, bronquios, corazón y grandes vasos. Se divide
en segmentos:

 Esfínter esofágico superior (faringoesofágico).

 Cuerpo del esófago.
 Esfínter esofágico inferior (gastroesofágico).

En su recorrido se reconocen tres segmentos:

 Esófago cervical.
 Esófago torácico.
 Esófago abdominal.

 Estómago: Es una bolsa de almacenamiento (en forma

de letra “J”) que comunica el esófago con el intestino delgado.
Se distinguen dos caras:

 Cara anterior: En su relación con el diafragma, lóbulo

izquierdo del hígado y pared abdominal.

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  Cara posterior: En relación con la cara posterior de los
epiplones, bazo, riñón y cápsula suprarrenal izquierdo
páncreas, duodeno y colon transverso.

Presenta dos orificios:

 Cardias: Esfínter que comunica al estómago con el

esófago.
 Píloro: Esfínter que comunica el estómago con el intestino
delgado.

Tiene dos curvaturas:

 Curvatura menor: Es cóncava; mide 15 cm de longitud.

Sirve de inserción al epiplón menor o gastrohepático.
 Curvatura mayor: Es convexa; mide 40 cm de longitud.
Sirve de inserción al epiplón mayor o gastrocólico.

Las regiones del estómago:

 Fondo: Región fúndica o cardiaca, es la extremidad

izquierda y superior.
 Cuerpo: Región vertical o media, en forma de cilindro
aplanado.
 Antro: Región pilórica horizontal, es la extremidad derecha
o inferior.

 Intestino delgado: se extiende desde el estómago hasta el

intestino grueso y mide de 6 a 8 metros, de forma tubular y
decrece progresivamente de 3 a 1.5 mm.

El intestino delgado tiene segmentos:

 Duodeno: Se llama así porque se consideró que mide unos

12 traveses de dedo. Es el segmento fijo más corto y ancho
del intestino delgado, se extiende desde el píloro hasta el
ángulo de Treiz (ángulo duodenal).
Rodea la cabeza del páncreas describiendo un círculo
(forma de “C”)
 Yeyuno – ileón: Es el segmento más móvil del intestino.
Comprende desde el ángulo de Treiz hasta la válvula
iliocecal. En su trayecto de 14 a 16 vueltas sobre su eje,
conformando las llamadas azas intestinales.
Ocupa la mayor parte del abdomen inferior y se encuentra
sujetado a la pared posterior del mesenterio (repliegue del
peritoneo).

 Intestino grueso: Es el segmento terminal del tubo

digestivo, se extiende describiendo un recuadro desde la válvula
iliocecal hasta el ano. Tiene forma tubular, su longitud es de 1,5 a
1, 7 m.

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 Tiene segmentos:

 Ciego: Porción dilatada e inicial del intestino grueso,

localizada a nivel de la fosa iliaca derecha; su forma tiene
apariencia de un saco, con una altura de 6 a 7 cm.
 Colon ascendente: Va desde ciego al ángulo hepatocólico
derecho.
 Colon transverso: Continúa hasta el ángulo esplenocólico
o izquierdo.
 Colon descendente: sigue hasta una línea horizontal que
pasa por la cresta iliaca.
 Colon sigmoides: ocupa la fosa iliaca izquierda y parte de
la pelvis por lo que también se conoce como colon
iliopélvico.
 Recto: Porción Terminal del intestino grueso de forma
recta, mide 15 cm., donde se depositan las materias
fecales.

 Ano: Es un conducto de 1.5 a 2 cm. de altura, en que

termina el tubo digestivo; se extiende desde la línea anorenal
hasta la línea perineal.

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3. Describa la estructura de cada una de las cuatro capas
del tubo digestivo.

Las capas del tubo digestivo son:

 Mucosa: Es la capa más interna, que rodea directamente

la luz. Está formada a su vez, por tres estructuras diferenciadas:

 Epitelio de revestimiento: Es muy variable en los

distintos segmentos del tubo digestivo, tiene función de
secreción y absorción.
 Lámina propia: Está formada por tejido conectivo laxo que
contiene fibras colágenas y elastina. En ella se encuentran
abundantes glándulas, además de capilares y nódulos
linfáticos.
 Muscular de la mucosa: Es por lo general, consta de dos
delgadas capas de músculo liso, responsables de la
movilidad de la mucosa.

 Submucosa: Es la capa que sigue de la mucosa, es un

componente de tejido conectivo denso irregular fibroelastico. En
ella se encuentran los grandes vasos sanguíneos de la pared
gastrointestinal así como los linfáticos. En algunas regiones
existen glándulas submucosas.

 Muscular externa: Está compuesta por dos capas de músculo

liso; l más interna es circular y la más externa longitudinal, que se
modifican en ciertas regiones del tracto alimentario. Si bien estas
capas se describen con disposición circular o longitudinal, en
realidad, están arrolladas alrededor del tracto alimentario en
hélices apretadas y laxas, respectivamente; sus funciones
principales son las de la mezcla de los componentes que están en
la luz gastrointestinal y la propulsión aboral (hacia el ano) del
contenido luminar.

 Serosa o adventicia: La capa más externa del tracto

alimentario. Las regiones intraperitoneales del tracto alimentario,
es decir, las partes suspendidas por peritoneo, poseen serosa.
Esta estructura consta de tejido conectivo cubierto por un
mesotelio (epitelio plano simple)que disminuye las fuerzas de
fricción durante el movimiento digestivo. Otras regiones del tracto
alimentario están firmemente adosadas a las estructuras
circundantes por fibras de tejido conectivo. Estas regiones poseen
adventicia.

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4. Enumere la sucesión de fenómenos que entraña el paso
del bolo alimenticio.

 Ingestión: Es el proceso que consiste en llevar los alimentos o

bebidas a la boca.

 Masticación: Es la primera actividad motora, mediante la cual

se reduce el tamaño del alimento ingerido. La saliva producida por
las glándulas salivales se vierte continuamente en la boca, la
presencia de alimentos aumenta su producción, al igual que
cuando se huele u observa el alimento. Los alimentos son
desmenuzados en pequeños trozos por acción de los dientes hasta
convertirse en partículas pequeñas.

 Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hasta el

estómago, es posible gracias a mecanismos voluntarios en su
inicio y posteriormente a los mecanismos involuntarios.

 Digestión: Es un proceso físico-químico mediante el cual las

moléculas de las sustancias nutritivas se convierten en otras más
sencillas.

 Absorción: Es un complejo mecanismo físico-mecánico a través

de las paredes del aparato digestivo, hacia el torrente circulatorio

 Eliminación: Es la expulsión al exterior de los materiales que no

se han podido digerir. Es estimulada por la acción cortical
(voluntaria).

5. Describa la anatomía de la cavidad bucal.

La cavidad bucal es ovoidea, situada en tercio inferior de la cara, se

comunica con el exterior por el orificio de la boca y hacia atrás con la
cavidad faríngea por el istmo de las fauces. Contiene los dientes
dispuestos en dos arcos dentales, superior e inferior, y a la lengua,
órganos muscular y sensorial (sentido del gusto). Los arcos dentales
dividen a la cavidad bucal en dos partes:

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  Vestíbulo bucal: Es el espacio comprendido entre los labios y las
mejillas lateralmente y los arcos dentales medialmente. Es
semicircular, cóncavo atrás y comunica con la cavidad bucal
propiamente dicha.

 Cavidad Propiamente dicha: es el espacio limitado anterior y

lateralmente por los dientes y que se extiende hacia atrás hasta el
istmo de las fauces.

 Pared anterior: Labios. El labio superior está ubicado por debajo

de la fosa nasal, el labio inferior se encuentra unido a los
tegumentos del mentón. Comprenden un revestimiento de piel y
mucosa, y están sostenidos por un armazón muscular.

 La piel es rica en folículos pilosos y en glándulas sebáceas.

La mucosa reviste el borde libre y la cara posterior de los
labios. Se continúa con la mucosa de las mejillas y de las
encías, formando el surco gingivolabial, interrumpido en la
línea media por un pliegue mucoso triangular, sagital, bien
visible cuando se tracciona el labio hacia adelante
separándolo de la encía: el frenillo del labio, más
desarrollado en el superior.
 Plano muscular comprende el músculo orbicular de la boca,
dispuesto alrededor del orificio de la boca.
 Capa submucosa que contiene a las glándulas labiales
(glándulas salivales menores).

 Paredes laterales: Mejillas (carrillos). La cara lateral le da la

forma a la cara, es convexa; la cara medial corresponde al
vestíbulo bucal y es móvil.

 La piel es fina y se encuentra muy vascularizada, tiene

numerosos folículos pilosos, está tapizada por un plano
subcutáneo rico en tejido adiposo.
 La capa muscular, está constituida por el músculo
buccinador (músculo cuadrilátero), adelante se une a las
fibras del músculo orbicular de la boca, este músculo está
inervado por el nervio facial. La contracción del músculo
buccinador tira la comisura labial hacia atrás lo que agranda
el diámetro transversal del orificio de la boca. Al mismo
tiempo disminuye el diámetro transversal de la cavidad
bucal. Cuando la boca está cerrada, contribuye a proyectar
el bolo alimenticio hacia atrás. Cuando está abierta, expulsa
hacia delante el aire.
 La mucosa, contribuye la pared lateral del vestíbulo bucal. Al
reflejarse sobre las encías forma los recesos mucosos
superior e inferior de este vestíbulo. Atrás, la mucosa se

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 prolonga sobre el arco palatogloso, adelante, se continúa
con la mucosa de los labios.

 Pared superior: Paladar duro; está formado por una parte ósea,
e n sus dos tercios anteriores: el paladar duro, su tercio posterior
lo constituye el paladar blando.

 La parte ósea está constituida por las apófisis palatinas de

los dos huesos maxilares y por las láminas horizontales de
los dos huesos palatinos, la pared ósea está tapizada por
una mucosa gruesa. No hay submucosa. En la línea media
presenta un rafe fibroso que termina en la parte anterior
por la papila incisiva. En la parte anterior la mucosa
presenta crestas transversales palatinas; en sus dos tercios
posteriores es lisa y uniforme.

 Pared posterior: Paladar blando (velo paladar), es una formación

fibromuscular tapizada por una mucosa en sus dos caras: anterior
y posterior. Prolonga hacia atrás al paladar duro. Su borde está en
relación con la raíz de la lengua. Lateralmente está unido a la
faringe por los arcos palatogloso y palatofaringeo.

 Aponeurosis palatina: está sólidamente insertada.

Adelante: En el borde posterior del paladar duro.
Lateralmente: En el área medial del gancho de las apófisis
pterigoides derecha e izquierda.
 Músculos: Son diez, cinco a cada lado. El músculo elevador
del velo paladar y el músculo tensor del velo paladar
relacionan el paladar blando con la base del cráneo. El
músculo palatogloso y el músculo palatofaringeo solidarizan
el paladar blando con la lengua y la faringe, hacia abajo. El
músculo de la úvula refuerza la parte mediana del paladar
blando.
 Mucosa: Tapiza la cara posterior del paladar en
continuidad con la mucosa nasal adelante, y la mucosa
faríngea atrás y lateralmente. Contornea el borde del velo
paladar, prolongada hacia delante por la mucosa del
paladar duro. Está separa de los músculos por una
submucosa y contiene glándulas de tipo nasal atrás, y
bucales adelante.
El velo paladar, móvil y contráctil, tiene una acción
considerable en la deglución. Elevándose, se hace horizontal, lo
que asegura la apertura del istmo de las fauces y crea un
tabique entre la orofaringe y la nasofaringe. Se opone así al
ascenso del bolo alimenticio a la nasofaringe. Se opone así al
ascenso del bolo alimenticio a la nasofaringe. Esta elevación es
asegurada esencialmente por los músculos elevador y tensor
del velo paladar. El cierre del istmo de las fauces, por
influencia de los músculos palatogloso y palatofaringeo,

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 permite la masticación y la succión, asimismo al último tiempo
de la deglución, que proyecta al bolo alimenticio al esófago.

 Pared inferior: Piso de la boca. La cavidad bucal está separada

de las regiones cervicales subyacentes por el músculo
milohioideo, tendido tanto a la derecha como a la izquierda desde
la mandíbula hasta el hueso hioides. Arriba de los dos músculos
milohiodeos, reunidos en la línea media por un rafe fibroso, se
describe un canal ancho, cóncavo hacia arriba, se encuentra:

 En la parte media y posterior, la lengua.

 En sus partes laterales y anterior, un canal interpuesto
entre el músculo y la mucosa de la boca. Este canal,
cóncavo hacia atrás, dispuesto en herradura alrededor de la
raíz de la lengua, piso de la boca.

14
6. Defina el proceso de masticación y que estructuras
intervienen en dicho proceso.

Masticación es el primer paso de la digestión, proceso por el cual

trituramos y desmenuzamos el alimento ingerido y actúa aumentado el
área superficial de los alimentos para permitir que las enzimas los
rompan de una manera más eficiente, se mezcla con la saliva que brota
de los conductos de las glándulas y humedece el alimento ingerido (la
liberación de olores activa el sistema olfativo y de este modo inicia el
reflejo de salivación), estimulan las papilas gustativas y a la vez se
secreta jugo gástrico.

Los movimientos de la masticación se producen básicamente con la

contracción alterna de los músculos pterigoideos; los músculos
elevadores (masetero y pterigoidal medio) del lado donde los músculos
pterigoideos están funcionando también se activan para mantener los
dientes en oposición, en el lado opuesto del músculo temporal se activa
para retraer a ese lado de la mandíbula. Las mandíbulas, además de
poder cerrarse y abrirse, realizan también movimientos laterales, que
ayudan a moler cada vez más finamente la comida.

Los dientes (molares y premolares), encías, mejillas, paladar y lengua

también desempeñan un importante papel al manipular la comida e
inmovilizarla entre las superficies de los dientes para que sea triturada.
Luego, la lengua propulsa el ya formado “bolo alimenticio” a través del
paladar hacia la faringe (orofaringe), iniciando el reflejo de la deglución.

15
7. Identifique los principales componentes que forman parte
de la saliva y determine la importancia de sus componentes en
la digestión.

La saliva es un líquido claro, algo viscoso, alcalino (pH entre 6 y 7). Esta
sustancia es segregada por las glándulas parótidas, submaxilares y
sublinguales, en cantidad aproximada de un litro al día (cada minuto se
secreta unos 0,5 ml de saliva, excepto durante el sueño, donde la
secreción es escasa).

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 Los alimentos al ser introducidos en la cavidad bucal, una vez efectuada
la masticación son mezclados con la saliva y se dirigen, con ayuda de la
lengua, hacia la faringe (orofaringe). El bolo alimenticio es deglutido,
avanzando hacia el esófago.

La saliva está compuesta por:

 Agua 99%.
 Solutos 1%.
 Iones: Ca, Na, K, Mg, Cl, bicarbonato, urea, glucosa, ácidos úrico,
ptialina (enzima que digiere los almidones), mucina
(glucoproteína lubricante de la boca), lisozima (enzima
antibactiarianas)

La saliva tiene múltiples funciones:

 Lubrica y asea la cavidad bucal.

 Posee actividad antibacteriana, gracias a las lisozimas.
 Participa en la sensación del gusto al disolver el material
alimenticio.
 Contribuye a la digestión inicial por acción de la ptialina (amilasa
salival) y lipasa salivales.
 Ayuda y facilita la deglución al humedecer el alimento y permitir
que se forme el bolo alimenticio.
 Participa en el proceso de coagulación y cicatrización de heridas
por los factores de coagulación y el factor de crecimiento
epidérmico que contiene.
 Ayuda al lenguaje facilitando los movimientos de los labios y la
lengua.

8. Identifique
las partes principales de
un diente típico y desarrolle la función de aquellos que tengan
relación con el proceso de masticación.

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Los dientes son formaciones ectodérmicas duras, resistentes,
implantadas por sus raíces en los alvéolos del maxilar y de la mandíbula.
Los dientes son los órganos de la masticación, están diseñados para
cortar, rasgar y triturar la comida ingerida para que ésta pueda
mezclarse con la saliva y ser tragada.

 Un típico puede dividirse en tres partes:

 La corona: Es la parte expuesta o extraalveolar del diente, está

cubierta de esmalte tejido más duro y químicamente más estable
del organismo.
 Cuello cérvix: Se encuentra a nivel de la encía, es la porción
angosta y une la corona con la raíz
 Raíz: Parte alojada en el alveolo óseo al que el diente está fijo.
Presenta un agujero nutricio por donde pasan los vasos y nervios
que van a la pulpa.

 Estructura interna:

 Esmalte: Es la sustancia más dura del cuerpo y la de mayor

contenido en sales de calcio, protege los dientes del desgaste
propio de la masticación
 Cemento: Es un tejido activo, cubre a las dentina de las raíces es
más grueso en la punta de la raíz que cerca del cuello del diente.
 Dentina o marfil: Tejido conectivo calcificado que les da la forma
y rigidez a los dientes, es más dura que los huesos por su alto
contenido en calcio.
 Pulpa: Se encuentra en el centro del diente, desde la raíz hasta la
corona tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y
linfáticos.

 En el adulto se encuentran:

 Incisivos (8 dientes): Dientes anteriores con borde

afilado. Su función principal es cortar los alimentos. Poseen una
corona cónica y una sola raíz. Los incisivos superiores son más
grandes que los inferiores.
 Caninos (4 dientes): Tienen forma de cúspide
puntiaguda, comúnmente llamados colmillos o dientes de
vampiro. Situados a los lados de los incisivos y su función es
desgarrar los alimentos.
 Premolares (8 dientes): Poseen dos cúspides
puntiagudas. Facilitan la trituración de los alimentos.

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  Molares (12 dientes): Cúspides anchas. Tienen la misma
función de los premolares. La corona de este tipo de dientes
puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o
cuatro raíces.

9. Que entiende por deglución.

Deglución es el paso del bolo alimenticio desde la boca hasta el

estómago.

Se divide en tres etapas:

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  Etapa bucal:
La lengua comprime el bolo alimenticio hacia atrás contra el
paladar blando. Los músculos elevan el velo paladar y lo empujan
contra la pared posterior de la faringe cerrando la rinofaringe
evitando la regurgitación de líquido o alimento por la nariz.
Simultáneamente los músculos palatofaringeos corren los pilares
posteriores y se cierran, formando una hendidura longitudinal que
permite el paso de los alimentos masticados, pero no trozos
voluminosos. Conforme el bolo alimenticio de desplaza sobre la
porción posterior de la lengua, se va elevando y interiorizando la
laringe.

 Etapa faríngea:
El bolo es impulsado contra la epiglotis, la cual se pliega formando
una capucha que taba el orifico de entrada a la laringe, la que
cierra sus cuerdas vocales y es desplazada hacia arriba y
adelante, ensanchándose el orificio superior de esófago. El
alimento corre por ambos lados de la epiglotis hacia la
hipofaringe. Entra en acción el constrictor superior de la faringe
produciendo una onda peristáltica hacia abajo que se transmite al
constrictor inferior y luego al esfínter esofágico superior. En esta
etapa, que dura 1 a 2 segundos, se inhibe el centro de la
respiración en cualquier fase que se encuentre.

 Etapa esofágica:
El bolo alimenticio se desplaza a través del esófago por acción de
la onda peristáltica primaria iniciada por la deglución faríngea que
implica la apertura del esfínter esofágico superior, y por la onda
peristáltica secundaria originada por la distensión de sus paredes
durante el paso del bolo alimenticio. La gradiente de presión
intraesofágica mayor que la intraestomacal relaja el cardias
permitiendo el ingreso del bolo al estómago.

10. Describa las principales características

anatomohistologicas y funcionales del esófago:

20
El esófago es un tubo músculo-membranoso que comunica la faringe con
el estómago. Mide aproximadamente 25 cm.

En estado de vacuidad aparece como un conducto aplanado en sentido

antero posterior; pero distendido adopta una forma cilíndrica
presentando estrechamientos.

 Límites:
 Arriba: La faringe, a nivel del borde inferior del cartílago
cricoides y del cardias.
 Abajo: El cardias.
 Atrás: La columna vertebral desde la vértebra C6 a la D11.
 Delante: Tráquea, tiroides, bronquios, corazón y grandes
vasos.

 Segmentos:

 Esfínter esofágico superior o gastroesofágico.

 Cuerpo del esófago.
 Esfínter esofágico inferior o gastroesofágico.

 En su recorrido se conocen tres segmentos:

 Esófago cefálico: Del cricoides hasta el esternón.

 Esófago torácico: DE la horquilla esternal al diafragma,
atravesando el mediastino posterior.
 Esófago abdominal: Del diafragma al cardias.

11. Describa las principales características

anatomohistologicas y funcionales del estómago:

El estómago es el órgano más dilatado y contráctil del tubo digestivo, es

una bolsa donde se almacena el alimento, tiene forma de “J” y se ubica
debajo del diafragma y del hígado, encima del colon transverso y delante
del páncreas, topográficamente ocupa todo el hipocondrio izquierdo y
parte del epigastrio.

 Se distinguen dos caras:

 Cara anterior: En su relación con el diafragma, lóbulo

izquierdo del hígado y pared abdominal.
 Cara posterior: En relación con la cara posterior de los
epiplones, bazo, riñón y cápsula suprarrenal izquierdo
páncreas, duodeno y colon transverso.

21
  Tiene dos curvaturas:

 Curvatura menor: Es cóncava; mide 15 cm de longitud.

Sirve de inserción al epiplón menor o gastrohepático.
 Curvatura mayor: Es convexa; mide 40 cm de longitud.
Sirve de inserción al epiplón mayor o gastrocólico.

Presenta dos orificios:

 Cardias: Esfínter que comunica al estómago con el

esófago. Es una región estrecha semejante a un cuello que
rodea el punto de entrada al estómago. Está formada por
una estrecha banda de mucosa, de apenas 1,5 a 5 cm. de
longitud, dispuesta circularmente localizada en la transición
entre el esófago y el estómago. Las fosetas gástricas son
más superficiales (cortas). La lámina propia presenta
glándulas tubulosas que pueden ser ramificadas o simples.
La parte Terminal de estas glándulas está frecuentemente
arrollada y algunas veces la luz es amplia. Muchas de éstas
glándulas (largas) secretoras producen lisozima y moco
(una enzima que destruye la pared de las bacterias)
 Píloro: Esfínter que comunica el estómago con el intestino
delgado. Presenta fosetas gástricas muy profundas (largas)
en que se abren glándulas (cortas) tubulosas, simples o
ramificadas, productoras de moco. Poseen un epitelio
cilíndrico simple, las células de este epitelio son de
revestimiento de la superficie. La región pilórica contiene
muchas células enteroendocrinas productoras de gastrina,
que estimula la secreción de las células parietales.

 Las regiones del estómago:

 Fondo: Región fúndica o cardiaca, es la extremidad

izquierda y superior. Es una región pequeña, se extiende
por arriba del cardias.
 Cuerpo: Región vertical o media, en forma de cilindro
aplanado. Es la región más grande del estómago, y se
extiende desde el cardias hasta el píloro.
 Antro: Región pilórica horizontal, es la extremidad derecha
o inferior.
El cuerpo y el fundus son similares en función y estructura.
La lámina propia de ambas, está repleta de glándulas
tubulares ramificadas (glándulas fúndicas), las glándulas
poseen tres regiones distintas:

 El istmo: Posee células mucosas; células madre; células

oxinticas o parietales.

22
 El cuello: Contiene células madre; células mucosas del
cuello; células enteroendocrinas; oxinticas o parietales.
 La base: Posee células parietales o cimógenas; células
enteroendocrinas.

 Células madre: en poca cantidad en la región del istmo

y en el cuello, tienen núcleos ovales y basales. Estas
células se dividen constantemente y aproximadamente a
la mitad de las células hijas permanecen como células
madre; la otra mitad emigra a la superficie de la
glándula, yendo a reponer las células de la foseta y de la
superficie del estómago o bien a la parte profunda de la
glándula, diferenciándose en células parietales, mucosas
del cuello y cimógenas. Las células de la parte profunda
de la glándula son sustituidas mucho más lentamente
que las superficiales.
 Células mucosas del cuello: Se encuentran en
pequeño número, aisladamente o en grupos, en el cuello
de la glándula. El moco secretado por estas células es
diferente del secretado por las células mucosas que
recubren las fosetas y la superficie del estómago. Tienen
forma irregular, con el núcleo en la base de a célula y
gránulos de secreción apicales.
 Células oxinticas o parietales: Están presentes en la
región del cuello. Son escasas en la base. Son células
redondeadas o piramidales, con un núcleo esférico que
ocupa una posición central y un citoplasma
intensamente eosinófilo. Se localizan embutidas entre la
base de las otras células de la glándula.
 Células cimógenas o principales: Predominan en la
región basal, los gránulos de secreción contienen la
proenzima pepsinógeno. Cuando se libera al ambiente
ácido del estómago, el pepsinógeno se convierte en la
enzima proteolítica pepsina. En el ser humano las células
cimógenas también producen la enzima lipasa.
 Células enteroendocrinas: Se encuentran
principalmente cerca ala base de las glándulas gástricas.
En el fondo gástrico la serotonina es uno de los
principales productos de secreción. Otras células
enteroendocrinas (píloro, duodeno) secretan
somatostatina, que inhibe la liberación de algunas
hormonas, incluida la gastrina (secretada por las células
pilóricas)

23
12. Que importancia tienen las arrugas y las células
cimógenas, las parietales, las mucosas y las enteroendocrinas
del estómago.

 Importancia de las arrugas:

Todas las regiones gástricas muestran arrugas o rugosidades,
pliegues longitudinales de mucosa y submucosa, que desaparecen
cuando el estómago se distiende. Las rugosidades permiten expandir

24
 el estómago conforme se llena con alimentos y jugos gástricos.
Además el recubrimiento epitelial del estómago se invagina en la
mucosa y forma fositas gástricas (foveolas), que son más
superficiales en la región cardiaca y más profunda en la pilórica.

 Importancia de las células cimógenas:

Casi todas las células de la base de las glándulas fúndicas son células
principales o cimógenas. Estas células cilíndricas muestran un
citoplasma basófilo, núcleos localizados en la base y gránulos
secretorios, situados apicalmente que contienen la proenzima
pepsinógeno.

La estimulación neural por el nervio vago es la que contribuye de

manera principal la liberación del pepsinógeno. Cuando se libera al
ambiente ácido del estómago, el pepsinógeno se convierte en la
enzima proteolítica denominada pepsina.

 Importancia de las células parietales:

Las células parietales u oxínticas, son grandes y de forma redonda a
piramidal, se localizan sobre todo en la mitad superior de las
glándulas fúndicas y sólo ocasionalmente en la base.

Tienen alrededor de 20 a 25 micras de diámetro y se sitúan en la

periferia de la glándula.

Estas células elaboran ácido clorhídrico (HCL) y factor intrínseco

gástrico.

Las células parietales tienen núcleos redondos, localizados en la base,

y su citoplasma es eosinófilo. Su característica más notable son las
invaginaciones de su plasmalema apical que forman canalículos
intracelulares profundos recubiertos por micorvellosidades.

 Importancia de la células mucosas del cuello:

Las células mucosas del cuello son cilíndricas y se parecen a las
células de recubrimiento de la superficie, pero están deformadas por
la presión de células vecinas.

En consecuencia también tienen microvellosidades cortas, núcleo

situado en la base junto con el aparato de Golgi y retículo
endoplasmático rugoso bien desarrollado. Sus mitocondrias se
localizan sobretodo en la región basal de la célula. El citoplasma
apical está lleno con gránulos secretorios que contienen un producto
secretor homogéneo, diferente del moco que las células de
revestimiento de la superficie sintetizan; este moco es soluble y actúa
para lubricar el contenido gástrico. Las membranas laterales de las
células mucosas del cuello forman zonas ocluyentes y adherentes con
las células vecinas.

25
 Importancia de las células enteroendocrinas:
A este grupo de células pequeñas, dispersas de manera individual
entre las otras células epiteliales de la mucosa gástrica, se conoce en
conjunto por varios nombres:

 Células argentafines y argirófilas: Porque se tiñen con

colorantes argénticos.
 Células APUD: Porque algunas de ellas pueden captar
precursores amínicos descarboxilarlos.
 Células del SNED: Sistema neuroendocrino difuso.
 Células enteroendocrinas: Porque secretan sustancias similares
a hormonas y se localizan en el conducto entérico (alimentario)
Algunas de estas células se denominan en forma individual de
acuerdo con as sustancias que producen. Existe cuando menos 13
tipos de células del SNED distintas, de las cuales algunas se localizan
en la mucosa del estómago.

Las SNED no solo se localizan en el tubo digestivo sino también en el

sistema respiratorio y en el páncreas endocrino. Las células del SNED
pueden ser abiertas o cerradas; elaboran hormonas endocrinas,
paracrinas y neurocrinas.

13. ¿Que función desempeña la pepsina y porqué se secreta

en forma inactiva?

La pepsina es un proteasa, una enzima digestiva que degrada las

proteínas en el estómago, actúa sobre las proteínas degradándolas y
proporciona péptidos y aminoácidos en un ambiente muy ácido.

La pepsina es liberada por las células principales del estómago y cuya

función es degradar las proteínas de los alimentos en péptidos
(proteasa). El precursor de la pepsina es el pepsinógeno, una proforma
cuya estructura primaria tiene 44 aminoácidos adicionales. Este
pepsinógeno se activa por el ácido hidroclorhídrico (HCL), que es
liberado por las células parietales de la mucosa gástrica. Cuando se
ingiere alimento, la hormona gastrina y el nervio vago disparan
liberación de pepsinógeno y de HCL en la mucosa gástrica. EL HCL crea
un ambiente ácido que permite al pepsinógeno desplegarse y romperse
a sí mismo, generando pepsina. La pepsina rompe los 44 aminoácidos
del pepsinógeno para crear más pepsina. Los péptidos pueden ser
digeridos de nuevo por otras proteasas (en el duodeno) y eventualmente
absorbidos por el organismo. La pepsina se almacena como
pepsinógeno, así que sólo será liberada cuando sea necesario, para no
digerir las propias proteínas de la mucosa gástrica.

La pepsina es más activa con un ph entre 2 y 4. Se deactiva

permanentemente con un ph superior a y 6.

26
14. Teniendo en cuenta los conceptos anteriores, describa a
detalle el proceso de digestión en el estómago.

La comida llega al estómago, después de pasar a través de un orificio

llamado cardias, cuando no es posible llevar a cabo la digestión en el
estómago adecuadamente se produce el vómito y esta válvula se abre
vaciando el contenido del estómago.

En el estómago sobre los alimentos se vierten grandes cantidades de

jugo gástrico, que con su fuerte acidez consigue desnaturalizar las
proteínas que aún lo estuvieran y matar muchas bacterias. También se
segregan pepsina, enzima que se encarga de partir las proteínas ya
desnaturalizadas en cadenas cortas de aminoácidos constituyentes.

Los glúcidos se llevan parte de la digestión estomacal, ya que la ptialina

deja de actuar en el medio ácido del estómago. Esto supone que según
los almidones y azúcares se van mezclando con el ácido clorhídrico de
contenido estomacal, su digestión se para hasta que salen del estómago.
Pero eso todavía no ha ocurrido y cuanta más proteína hayamos ingerido
junto con los almidones, más ácidos serán los jugos gástricos y menos
activas estarán las amilasas sobre ellos. La digestión en el estómago
puede durar varias horas y la temperatura pasa de los 40 grados, por lo
que a veces los azúcares y almidones a medio digerir fermentan dando
lugar a los conocidos gases que se expulsan por la boca o pasan al
intestino.

Los lípidos pasan prácticamente inalterados por el estómago. Al parecer,

no hay ninguna enzima de importancia que se ocupe de ellos. Sin
embargo, los lípidos tienen la capacidad de ralentizar la digestión de los
demás nutrientes ya que envuelven los pequeños fragmentos de
alimento y no permiten el acceso de los jugos gástricos y enzimas a
ellos.

La absorción de nutrientes es muy limitada a través de las paredes del

estómago, por lo que conviene acortar ésta fase de la digestión lo más
posible si queremos tener acceso rápido a los nutrientes que contienen
los alimentos.

Una vez terminado el trabajo del estómago, se vierte el contenido

(quimo) al intestino delgado (duodeno), pasando antes por el píloro y es
en el duodeno donde seguirá la digestión.

15. ¿En que forma es estimulado e inhibido el vaciamiento

gástrico?

27
La interacción entre neuronas de los plexos mientérico y submucoso
conserva una presión intraluminal constante, sin tomar en cuenta el
grado de distensión del estómago.

La contracción coordinada de la muscularis externa y la relajación

momentánea del esfínter pilórico permiten el vaciamiento del estómago
mediante el aporte intermitente de alícuotas pequeñas de quimo al
duodeno. El ritmo que el estómago libera su quimo al duodeno depende
de la acidéz, el contenido calórico y de grasas, y la osmolaridad del
quimo.

Los actores que facilitan el vaciamiento son el grado de distensión del

estómago y la acción de gastrina, una hormona que estimula tanto la
concentración de la muscularis externa de la región pilórica como la
relajación del esfínter del píloro. Los factores que inhiben el vaciamiento
incluyen distensión del duodeno; abundancia de grasas, proteínas o
carbohidratos, e incremento de la osmolaridad y acidez excesiva del
quimo en el duodeno. Estos factores activan un mecanismo neural de
retroalimentación al estimular la liberación de colecistocinina, la cual
contrarresta la gastrina, y la liberación del péptido inhibidor gástrico, que
también inhibe las contracciones del estómago.

16. Indique la función de las siguientes hormonas: gastrina

estomacal, secretina y colecistonina.

 La gastrina estomacal: Es una hormona que estimula la secreción

de ácido gástrico por parte de las células que recubren las paredes
del estómago. Es liberada por las células G en el estómago.
La gastrina se libera en respuesta a varios estímulos, entre los que
están: La distensión del estómago, estimulación vagal, presencia de
proteínas parcialmente digeridas. Por el contrario, la gastrina deja de
libararse por la presencia de ácido (principalmente el ácido
clorhídrico) secretado en el estómago, y por la acción de hormonas
como la somastostatina, la secretina, el glucagón y la calcitonina.

Entre las funciones de la gastrina están:

 Estimular la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.

 Favorecer la liberación de pepsinógeno, una forma inactiva
de la enzima digestiva conocida como pepsina. El pepsinógeno se
convierte en pepsina en las condiciones de bajo ph provocadas
por el ácido clorhídrico.
 Incrementar la motilidad muscular en el estómago.
 Inducir la producción de enzimas pancreáticas por las
células acinares.

28
 La secretina es una hormona gastrointestinal. Se libera en el
duodeno cuando llega el ácido proveniente del estómago. Su acción
principal es la de estimular la secreción pancreática. Es inhibida por
el bicarbonato presente en la secreción pancreática.
La secretina hace que el páncreas segregue un jugo digestivo rico en
bicarbonato, éste estimula al estómago para que produzca pepsina,
que es una enzima que digiere las proteínas; y al hígado para que
produzca la secreción de bilis con más agua y bicarbonato.

La función de la secretina es:

 Estimular la secreción de bicarbonato (base) del hígado,

páncreas y glándulas de Brunner duodenales, a fin de almacenar
los protones procedentes del quimo ácido.
 Potencia los efectos de la colecistoquinina.
 Promueve el crecimiento normal y el mantenimiento del
páncreas.
 Contrarresta la concentración de glucosa en sangre,
disparando la liberación de insulina después del consumo de
glucosa oral.
 Reduce la secreción ácida del estómago inhibiendo la
liberación de gastrina de las células G. Esto ayuda a neutralizar el
ph de los productos digestivos que entran en el duodeno desde el
estómago, y a las enzimas digestivas del páncreas que funcionan
óptimamente a ph neutro.

17. Identifique los órganos accesorios del aparato digestivo.

Los órganos accesorios del aparato digestivo son: el páncreas, hígado y

la vesícula biliar.

 El páncreas es una glándula de secreción mixta. Se extiende desde la

cavidad del duodeno hasta el hilio del bazo, por la cara superior del
estomago. Esta formada por dos unidades funcionalmente diferentes
(tipo glándula salival serosa pura: parótida) y una porción endocrina
formada por los islotes de langerhans; produce el jugo pancreático y
la insulina, hormona de acción metabólica sobre los carbohidratos.

Presenta las siguientes partes:

 Cabeza: Alojada en el marco que le proporciona el duodeno, al

que se une mediante tractos fibrosos. Dicha porción aloja en su
cara posterior al conducto colédoco.
 Cuello: Corresponde en su cara posterior al lugar donde se forma
la vena porta. Por su cara anterior y a nivel del par de inferior

29
 presenta al proceso uncinatus (formación pancreática) que esta en
relación con los vasos mesentéricos superiores.
 Cuerpo: Está alojado por detrás del peritoneo posterior, de la
transcavidad de los epiplones. Hacia su cara posterior esta en
contacto con la columna vertebral y cruza la anterior y vena cava
inferior.
 Cola: Se encuentra libre en la cavidad peritoneal envuelta en
peritoneo que se prolonga hasta el hilio del bazo como el
mesopancreático-esplénico y que conduce a la arteria y vena
esplénica.

 El Hígado es una glándula maciza de color rojo vinoso y la más

voluminosa del organismo. Se sitúa en la parte superior de la cavidad
abdominal, debajo de la cúpula del diafragma y topográficamente se
sitúa en el epigastrio derecho y epigastrio, su forma en la parte superior
derecha es ovoide.

 El hígado presenta los siguientes lóbulos:

 Derecho: Ubicado a la derecha del ligamento falciforme.

 Izquierdo: Extendido sobre el estomago y situado a la
izquierda del ligamento falciforme.
 Cuadrado: Se puede observar solo en la cara inferior del
hígado, esta limitado por el surco umbilical a la izquierda, el
lecho vesicular a la derecha y el íleo del hígado por detrás.
 Caudado: Ubicado entre el borde posterior del íleo por
delante y la vena cava por detrás.

 Es uno de los órganos que cumple más funciones en el organismo,

algunas de las cuales son:
 Producir y secretar la bilis, sustancia que hace soluble las
grasas, facilitando la digestión. Este proceso se conoce con
el nombre de emulsión de grasas.
 Almacenar glucosa, en la forma de glucógeno, un hidrato
de carbono más complejo.
 Almacenar hierro y vitaminas.
 Sintetizar muchas proteínas presentes en la sangre,
como por ejemplo las albúminas.
 Participar en el metabolismo de grasas, hidratos de
carbono y proteínas.

 La vesícula biliar es un divertículo piriforme, de 10 cm de largo,

anexo a las vías biliares, tiene una capacidad aproximada de 50ml. Su
pared esta formada por una delgada capa de fibras musculares y tejido
fibroelástico, con un revestimiento de membrana mucosa. Las fibras
musculares son escasas y están entrelazadas en forma laxa entre si y
con la hebras de tejido fibroelástico. La mucosa esta recubierta por una
capa de epitelio columnar.

30
31
18. ¿Qué son los acinos pancreáticos? Diferencia sus
funciones de la de los islotes del páncreas.

El páncreas es una glándula acinosa y sus alvéolos se asemejan a los de

la glándula salival. Por su disposición y forma general. el páncreas esta
formada principalmente por grupos de células que forman acinos, con
tendencia de adoptar la formar esférica ovoide en general: en el tejido
muy campado de páncreas son poligonales.

 Acinos pancreáticos

 Las células acinosas son serosas que segregan enzimas y

están agrupadas alrededor de la luz.
 Los grupos de acinos forman lobulillos primarios,
también de contorno poligonal, que se hallan
imperfectamente separados de otros lobulillos primarios
 Los Acinos pancreáticos son aglomeraciones de células
productoras de jugos digestivos (exócrino) que se reúnen
dentro del Páncreas a la manera de un racimo de uvas,
están destinadas a la producción de enzimas digestivas los
acinos pancreáticos y a la síntesis de hormonas (insulina-
glucagón) los acinos endocrinos, que son vertidas
directamente a la sangre, la diferencia entre los acinos
endocrinos y exócrinos es que los acinos exócrinos poseen
conductos de secreción, mientras que los endocrinos
carecen de ellos.

 Islotes pancreáticos

 Los islotes pancreáticos (de langerhans) constan de

células estructuralmente y por tinción diferentes del
parénquima exocrino .la biosíntesis de la insulina es
propiedad exclusiva de las células B del tejido de los islotes
pancreáticos .los islotes pancreáticos humanos se
caracterizan por la presencia de3 cuatro tipos celulares
distintos, cada uno de ellos con sus gránulos de secreción
de tipo exclusivo .la porción central de islote ,es de3 60%
de su masa, está formada principalmente por célula B que
secretan insulina.
 Los islotes de Langerhans (pancreáticos) son las
glándulas pancreáticas encargadas de secretar
enzimas digestivas, así como hormonas, la insulina y el
glucagón.

32
19. Describa la composición del jugo pancreático y las
funciones que cada componente de el tiene en la digestión.

El jugo pancreático es un líquido claro, transparente y alcalino producido

por la porción exocrina del páncreas. Su composición y ritmo de
secreción están influidos por mecanismos humorales y neurales; siendo
su volumen diario de 1.5 litros aproximadamente.

El jugo pancreático está compuesto por tres importantes grupos de

enzimas digestivas: tripsina (quimo), amilasa y lipasa, que junto al
bicarbonato y los cloruros forma el jugo pancreático. Su ph es muy
alcalino (8 a 8.3).

 Tripsina – quimiotripsina: Con este nombre se conoce una serie

de enzimas proteolíticas capaces de desdoblar las proteínas y los
polipéptidos en pequeños péptidos y aminoácidos. Se segregan en
forma inactiva y se activan al llegar a la segunda porción duodenal
por la acción de la enterocinasa, enzima presente en su mucosa.

 Amilasa: Es un potente fermento que ataca el enlace x-

glucosídico del almidón o las dextrinas, que hidroliza hasta
convertirlos en el disacárido maltosa. Al igual que los demás
fermentos pancreáticos, necesita de un ph alcalino para actuar. La
amilasa se puede segregar en cantidades elevadas, en función de
la ingestión de los alimentos amiláceos.

 Lipasa: Es una enzima pancreática indispensable para desdoblar

los triglicéridos en ácidos grasos, monoglicéridos y glicerol.
Para que la lipasa actúe debidamente es preciso que las partículas
lipídicas interaccionen con las sales biliares para formar micelas.
El páncreas segrega también unas enzimas menores para
desdoblar algunos fosfolípidos y los ésteres del colesterol.

20. Describa las características anatómicas e histológicas del

páncreas.

El páncreas es una glándula de secreción mixta, produce el jugo

pancreático (líquido claro, transparente y alcalino (ph 8,2) producido por
la porción exocrina del páncreas y la insulina, hormona de acción
metabólica sobre los carbohidratos). El páncreas mide de 10 a 15 cm. de
longitud y cruza transversalmente el abdomen de la cavidad del duodeno
hasta el bazo. Esta glándula es de color amarillo con un tinte rojizo.
Localizado profundamente en el epigastrio e hipocondrio izquierdo,
detrás de la tras cavidad de los epiplones.

 El páncreas presenta las siguientes partes:

33
  Cabeza: esta se encuentra alojada en el marco que le
proporciona el duodeno, al que se une mediante tractos
fibrosos, está porción se encarga de alojar en su cara
posterior al conducto colédoco.
 Cuello: en su cara posterior se forma la vena porta, de
la cual esta separado por un canal susceptible de disecarla
seccionando múltiples venas. Por su cara anterior y a nivel
del borde inferior presenta la formación pancreática que
esta en relación con los vasos mesentéricos superiores.
 Cuerpo: esta alojado por detrás del peritoneo posterior
de la tras cavidad de los epiplones. hacia su cara posterior
esta en contacto con la columna vertebral y cruza a la
arteria aorta y vena cava inferior.
 Cola: se encuentra libre en la cavidad peritoneal que se
prolonga hasta el hilio del bazo, como el mezo pancreático-
esplénico y que conduce a la arteria y vena esplénica.

21. Describa las características anatomohistologicas y

funcionales del hígado.

El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad

abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el
riñón derecho y los intestinos. El hígado tiene forma cónica, es de
color marrón rojizo oscuro y pesa alrededor de tres kilos. Es la
glándula más grande del cuerpo. Se localiza en el cuadrante
superior derecho de la cavidad abdominal, justo abajo del
diafragma. Se subdivide en cuatro lóbulos: derecho, izquierdo,
cuadrado y caudal. Estos lobulillos se conectan con pequeños
conductos que a su vez están conectados con conductos más
grandes que finalmente forman el conducto hepático. El conducto
hepático transporta la bilis producida por las células del hígado
hacia la vesícula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino
delgado).

Funciones del hígado:

 El hígado regula los niveles sanguíneos de la mayoría

de los compuestos químicos y excreta un producto
llamado bilis, que ayuda a eliminar los productos de
desecho del hígado. Toda la sangre que sale del
estómago y los intestinos pasa a través del hígado. Se
han identificado más de 500 funciones vitales
relacionadas con el hígado. Entre las funciones más
conocidas se incluyen las siguientes:
 La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a
descomponer las grasas en el intestino delgado durante la
digestión.

34
  La producción de determinadas proteínas del plasma
sanguíneo.
 La producción de colesterol y proteínas específicas para el
transporte de grasas a través del cuerpo.
 La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de
almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido
nuevamente en glucosa para la obtención de energía).
 La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que
son las unidades formadoras de las proteínas.
 El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su
contenido de hierro (el hígado almacena hierro).
 La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un
producto final del metabolismo proteico y se excreta en la
orina).
 La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias
tóxicas.
 La regulación de la coagulación sanguínea.
 La resistencia a las infecciones mediante la producción de
factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del
torrente sanguíneo.
Cuando el hígado degrada sustancias nocivas, los subproductos se
excretan hacia la bilis o la sangre. Los subproductos biliares entran
en el intestino y finalmente se eliminan del cuerpo en forma de
heces. Los subproductos sanguíneos son filtrados por los riñones y
se eliminan del cuerpo en forma de orina.

22. Que funciones desempeña la bilis en el hígado y describa

como se lleva a cabo el proceso a través del cual se reúne y se
transporta la bilis a la vesícula biliar para su almacenamiento.

La bilis es secretada en forma continua y se trata de una excreción

al mismo tiempo que una secreción. Con un plan de alimentación
normal y secreta mayor cantidad de bilis durante las horas del día
durante la noche.
La bilis es producida por los hepatocitos, que es la secreción
exocrina y también endocrina.
La bilis es un líquido elaborado por el hígado, sales biliares,
fosfolípidos, colesterol, pigmentos biliares.
Las sales biliares constituyen casi la mitad de los componentes
orgánicos la bilis. La mayor parte de las sales biliares se resorbe
de la luz del intestino delgado, penetra al hígado a través de la
vena porta, es endocitado por hepátocitos y se transforma a los
canalículos biliares para su liberación subsecuente de nuevo al
duodeno.
La bilis se segrega por el hígado en una cantidad aproximada de 1
litros al día para que se de el proceso de transporte de la bilis a la
vesícula biliar, está debe ser conducida a través de una red de
canalículos intrahepáticos, hasta los conductos hepáticas, los

35
 cuales al unirse forman el colédoco, que desemboca en la
segunda porción duodenal de la cual lo separa el esfínter de Odd;
Pero a medio camino no existe la vesícula biliar, el verdadero
almacén y lugar de concentración de la bilis.
A contraerse la vesícula por estimulación hormonal expulsa su
contenido hacia el duodeno.
La composición de la bilis está formada por:
 Agua
 Sales biliares.
 Pigmentos biliares
 Mucina
 Colesterol
 Lecitina
 Bicarbonato sódico
Su función es actuar sobre las grasas, que prepara para la acción
química del jugo pancreático. Esta preparación consiste en la formación
de micelas o pequeñas partículas lipidias, con amplia superficie de
exposición.

23. Describa las características anatómicas y funcionales de

la vesícula biliar.

La vesícula biliar humana tiene una capacidad aproximada de 50 ml. Su

pared está formada por una delgada capa de fibras musculares y tejido
fibroelástico, con un revestimiento de membrana mucosa. Las fibras
musculares son escasas y están entrelazadas en forma laxa entre sí y
con las hebras de tejido fibroelastico. La mucosa está recubierta por una
capa de epitelio columnar.

Cuando el esfínter de Oddi está cerrado, las diferencias de presión hacen

que casi toda la bilis se almacena en la vesícula, donde sen reabsorbidas
el agua, los cloruros y los bicarbonatos, con lo que aumenta la
concentración de pigmentos y sales biliares.

Cuando el quimo gástrico entra en contacto con la mucosa del duodeno,

este libera la hormona colecistoquinina que provoca, entre otras
reacciones la concentración de la musculatura lisa de la vesícula y el
relajamiento del esfínter de Oddi. De esta manera llega el intestino la
bilis necesaria. Los principales mecanismos implicados en el vaciamiento
vesicular son dos:

 De tipo nervioso: Durante las fases cefálica y gástrica, l

motilidad vesicular es estimulada por la activación de fibras
nerviosas parasimpáticos colinérgicas que inervan el músculo liso
de la pared vesicular.
 De tipo hormonal: Durante esta base intestinal se produce el
mayor vaciamiento vesicular. En esta etapa es la liberación de

36
 colecistoquinina (CCK) por la mucosa duodeno-yeyunal, en
respuesta a la presencia de productos de la digestión de las
grasas y la proteína, la que media el citado vaciamiento. Esta
concentración vesicular permite la salida de mayor volumen de
bilis rica en ácidos biliares hacia la luz intestinal para iniciar la
digestión y absorción de la grasa (emulsión y formación de
micelas).

Las funciones de la vesícula biliar.

 Concentración y almacenamiento de la bilis.

 Secreción de moco. La bilis cistica puede tener una concentración
total de sólidos 10 veces mayor que la bilis recolectada del
conducto hepático. El agua y las sales inorgánicas son absorbidas
a través de los linfáticos y los vasos sanguíneos de la pared
vesicular.
 Reducción de la alcalinidad de la bilis y la nivelación de la presión
dentro del sistema de conductos biliares. Sin la capacidad de
absorber líquido y reducir el volumen de bilis, su poder de
nivelación seria insignificante.

24. Describa las principales características

anatomohistológicas y funcionales del intestino delgado.

 Características Anatómicas :

El intestino delgado es un tubo enrollado de 6 a 8 metros de largo, de forma

tubular, aplanada en estado de vacuidad y cilíndrica cuando esta lleno.

Ocupa las porciones central e inferior del abdomen, prácticamente completa

la digestión de los alimentos y conduce el residuo semilíquido por el orificio
o válvula ileocecal, en la fosa iliaca derecha, al intestino grueso. Tiene
menor calibre que el intestino grueso, pues su diámetro es de 5cm en su
porcion inicial y se estrecha progresivamente hasta tener 2.5cm en el
extremo distal.

Por ser un órgano bastante largo permite una acción mas prolongada de las
enzimas digestivas, el alimento es digerido completamente en el su
revestimiento interno esta adaptado para la absorción, tiene un gran
superficie de absorción y abundante irrigación.

Consta de duodeno, el cual es una porcion corta, que en gran parte carece
de mesenterio, y el yeyuno y el ileon, largos y unidos a la pared abdominal
posterior por un mesenterio.

 Características Histológicas :

37
Observando a simple vista el revestimiento interno del intestino delgado se
ve una serie de pliegues, plicae circulares, de forma semilunar, circular o
espiral, que son dobleces de la mucosa y de la submucosa.

Tambien presenta vellosidades intestinales. Estas estructuras son

evaginaciones de la mucosa.

Su longitud varia entre 0,5 y 1,5 mm; tiene forma de hoja en el duodeno, y,
en el ileon, adoptan un aspecto digitiforme.

Entre los puntos de inserción de las vellosidades en la mucosa se ven

orificios donde desembocan glándulas tubulosas simples, las glándulas
intestinales o de Lieberkuhn.

Hay continuidad entre el epitelio de las glándulas intestinales y el

revestimiento de las vellosidades.

El epitelio de la mucosa del intestino delgado esta formado por varios tipos
celulares. Las células más frecuentes son las intestinales prismáticas o
absorbentes, seguidas de las células caliciformes, células de Paneth, células
enteroendocrinas productoras de polipéptidos y células M.

 Funcion del Intestino Delgado :

 Funcion Motora: presenta contracciones de mezclado y

propulsión. Las primeras son contracciones cortas, que no
progresan, sino provocan segmentación del intestino(a manera
de salchichas) favoreciendo la mezcla del quimo con las
secreciones del intestino, para formar el quilo. Las segundad
son las contracciones peristálticas que conducen el quimo a una
velocidad de 1 cm. por minuto en promedio (demorando 3 a 10
horas en llegar desde el píloro hasta la válvula ileocecal)

 Funcion Secretora: secretan moco y jugo intestinal. El moco

es secretado por las glándulas de Brunner u las células
caliciformes.El jugo intestinal es secretado por las glándulas de
lieberkuhn, en una cantidad de 2,000 a 3,000 ml por día, rico en
enzimas digestivas que como las enteroquinasas, transforman
al tripsinógeno en tripsina; de peptidasas, desdoblan los
polipéptidos en aminoácidos, disacáridos, desdoblan disacáridos
en monosacáridos, lipasas intestinales, desintegran grasas
neutras en ácidos grasos y glicerol; amilasas, actúan sobre
almidones.

38
 Funcion Endocrina: elabora hormonas con la secretina, que
estimula las formación de bicarbonato en el páncreas y vías
biliares favoreciendo la secreción de estas glándulas y
neutralizando así el quimo acido que contacta con la mucosa
duodenal, la colecistoquinina, que controla la secreción
pancreática de enzimas, estimula el vaciamiento de la vesícula
biliar, estimula débilmente la secreción de jugo gástrico o inhibe
moderadamente la secreción gástrica y puede aumenta el
peristaltismo del intestino.

 Funcion de Absorción: comprende el epilogo importante de

todas las funciones que hemos mencionado. La absorción
intestinal es una funcion activa vital, y no un simple mecanismo
físico de paso a través de una membrana, en la cual entran en
juego numerosas enzimas, gran consumo de oxigeno en su
funcion, estrecha dependencia con todo el organismo, en
especial la homeostasis sanguínea, correlación neuroendocrina;
se verifican fenómenos de esterificación, fosforilación, acción
disminuidota de la tensión superficial o emulsionante, etc.

39
 25. ¿Cuáles son las subdivisiones del intestino Delgado? ¿Qué
adaptaciones presenta su mucosa y submucosa para la digestión
y absorción?
 DEUDENO:

En el sistema digestivo, el duodeno es un tubo hueco que conecta el

estómago con el yeyuno. El término duodeno procede del latín
duodenum digitorum, porque los antiguos anatomistas decían que
medía doce traveses de dedos, es decir unos 18 centímetros. El
duodeno está situado en la parte superior y posterior del abdomen,
en el retroperitoneo, siendo la única porción del intestino delgado que
se encuentra fija, y está formado totalmente por músculo liso.

Comienza en el píloro, la abertura de la parte inferior del estómago

por la que vacía su contenido en el intestino. Termina en el ángulo
duodenoyeyunal o ángulo de Treitz, que lo separa del yeyuno.

Después de que los alimentos se combinan con el ácido estomacal,

descienden al duodeno, donde se mezclan con la bilis proveniente de
la vesícula biliar y los jugos digestivos del páncreas. La absorción de
vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno.

El duodeno tiene forma de C, formando cuatro ángulos de

aproximadamente 90 grados, que comprenden cuatro partes:

1. Primera parte: es una porción horizontal que se dirige hacia la

derecha desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, a la altura
de la segunda vértebra lumbar. Es la región típica de la úlcera
duodenal.
2. Segunda parte: es una porción vertical descendente; rodea el borde
derecho de la cabeza del páncreas. En esta porción desembocan el
colédoco y el conducto pancreático o conducto de Wirsung. Las zonas
donde desembocan estos conductos se denominan carúnculas. Esta
es la porción que se suele obstruir en los casos de cáncer de
páncreas.
3. Tercera parte: es una porción horizontal que se dirige hacia la
izquierda, por debajo de los vasos mesentéricos superiores y de la
arteria aorta. Es la zona típica de aplastamiento traumático del
abdomen contra la columna vertebral.
4. Cuarta parte: es una porción vertical ascendente, por el borde
izquierdo de la columna vertebral, desde la cuarta hasta la segunda
vértebra lumbar, donde termina en el ángulo de Treitz.

40
  YEYUNO:

El yeyuno es una de las partes del intestino delgado, entre el duodeno y el

íleon. Su función es realizar la absorción de las sustancias del quimo
alimenticio. En este trozo de intestino delgado, actúa el jugo intestinal, que
degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos.
Dentro de él, también están las vellosidades intestinales, cuya función es
traspasar al torrente sanguíneo las sustancias anteriormente señaladas

 ILEON:

El íleon es la sección final del intestino delgado, en el aparato digestivo, con

alrededor de 4 m de largo. Se sitúa después del yeyuno y está separado del
intestino ciego por la válvula iliocecal. El pH del íleon está, normalmente,
entre 7 y 8 (neutro o ligeramente alcalino).Su función es absorber la
vitamina B12 y las sales biliares. En su porción final encontramos el mayor
número de acúmulos de tejido linfoide, las Placas de Peyer.

 MUCOSA Y SUBMUCOSA:

La mucosa intestinal está especializada en la digestión y la absorción

de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la
luz, de tres maneras:

 Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a

simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y
submucosa.

 Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamaño de 0,5 a 1 mm y

dan la textura aterciopelada del interior del intestino.

41
  Criptas de Lieberkühn, que son glándulas tubulares situadas entre las
vellosidades. En el fondo de estas criptas aparecen las células de
Paneth.

El epitelio intestinal de la mucosa está formado por diferentes células

que son:

 Células absorbentes o enterocitos: la membrana plasmática de

estas células presenta en su polo luminal múltiples micro vellosidades
que confieren el aspecto de ribete en cepillo al microscopio óptico.
 Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.
 Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas
células de los gránulos basales. Pertenecen al sistema APUD.
 Células indiferenciadas: responsables de la renovación.
 Células de Paneth: que producen lisozimas, que son defensivas,
antibacterianas.

La lámina propia presenta un tejido conectivo suelto, con vasos y

nervios. Está invadido por una población linfocítica y por fibras
musculares lisas provenientes de la capa muscular de la mucosa. Se
le denomina músculo de Brucke y es el músculo motor de las
microvellosidades.

El conducto lacteal o quilífero central es un vaso linfático central de la

micro vellosidad. Se encuentra en todo corte transversal de la micro
vellosidad. El revestimiento del quilífero es discontinuo.

El glicocálix es fundamental en la finalización del proceso digestivo,

en cuanto a que es el último eslabón de la degradación. De los
elementos absorbidos, las grasas van al quilífero central, y las demás
a la sangre.

Si hay glándulas diferentes a las de las criptas, en la submucosa

duodenal, nos encontramos en un duodeno, y si no en un yeyuno
íleon. El duodeno presenta estas glándulas que secretan una mucina
que neutraliza el pH ácido del quimo.

En el tubo digestivo es característica la presencia de MALT, tejido

linfoide asociado a mucosa. Este tejido linfoide se encuentra en el
corion o lámina propia de la mucosa. Es por lo general un tejido
linfoide difuso o nodular. Junto a este tejido linfoide se encuentran
generalmente plasmocitos. En el íleon el tejido linfoide es
especialmente notorio por su disposición en placas, denominadas
placas de Peyer. El nódulo linfático produce una modificación en el
epitelio de revestimiento.

Las glándulas de Brunner son las glándulas de la submucosa

duodenal, que son características de él.

42
La cantidad de células caliciformes aumenta desde el duodeno al
recto, las células absortivas disminuyen de duodeno a recto. En el
estómago no hay células caliciformes, ya que el propio epitelio es
mucígeno.

26. Describ
a la funcion
de cada
enzima del Jugo Intestinal.

El jugo intestinal está formado por agua, mucus y enzimas digestivas

tales como maltasa, sacarasa, lactasa y peptidasas que actúan sobre
los nutrientes presentes en el quimo.

 Maltasa: La maltasa es una enzima que convierte la maltosa

(disacárido) en las dos glucosas de las que está compuesta.
Está presente en intestino delgado, en el borde de cepillo de las
vellosidades intestinales. Pertenece a la familia de las
disacaridasas, que son las enzimas que se encargan de romper
los disacáridos en los monosacáridos que los forman.

 Lactasa: La lactasa, un tipo de Beta-galactosidasa, es una

enzima especialmente abundante durante la infancia que se
encuentra en el intestino delgado. Es imprescindible en el
proceso de conversión de la lactosa, azúcar doble (disacárido),
en sus componentes glucosa y galactosa. La lactasa se produce
por las células que recubren las vellosidades intestinales.
Pertenece a la familia de las disacaridasas, que son las enzimas
que se encargan de romper los disacáridos en los
monosacáridos que los forman.

 Peptidasas: Las peptidasas (antes conocidas como proteasas)

son enzimas que rompen los enlaces peptídicos de las

43
 proteínas. Usan una molécula de agua para hacerlo y por lo
tanto se clasifican como hidrolasas. Las peptidasas se
encuentran naturalmente en organismos vivos, donde se usan
para la digestión molecular y la reducción de proteínas no
deseadas. Las peptidasas pueden romper ya sea enlaces
peptídicos específicos (Proteólisis limitada), dependiendo en la
secuencia de aminoácidos de la proteína, o pueden reducir un
péptido completo a aminoácidos. (proteólisis ilimitada).La
función de las peptidasas es inhibida por enzimas inhibidoras de
proteasas. Como las peptidasas son en sí mismas péptidos, es
natural preguntarse si las peptidasas se pueden degradar. Es un
hecho conocido que muchas peptidasas se desdoblan a sí
mismas. Esto puede ser un método importante de regulación de
la actividad de las peptidasas.

27 . Defina el Proceso de Absorción.¿En que forma se absorben

los productos finales de la digestión de carbohidratos, proteínas
y grasas?

Mediante la absorción, los distintos nutrientes desde la luz intestinal al

medio interno. En concreto, pasan al torrente sanguíneo, por ejemplo, la
glucosa o los aminoácidos, y a la circulación linfática, los ácidos grasos de
la cadena larga.La absorción no es un simple proceso de filtrado.Es un
complejo mecanismo físico-químico que a menudo precisa energía y que
merece una consideración mas extensa.

 Absorción de los carbohidratos: Los carbohidratos se

absorben en forma de glucosa, fructosa o galactosa. El almidón
es atacado por las amilasas, principalmente la pancreática,
hasta convertirse en maltosa. Esta, al igual que la sacarosa y la
lactosa procedente de la leche es desdoblada en los
monosacáridos correspondientes por las disacaridasas
intestinales.
La glucosa se absorbe a mayor velocidad que la fructosa y la
galactosa, siendo esta ultima la de absorción más lenta.

El déficit de la secreción de una o varias disacaridasas

ocasionaría un cuadro de mal absorción con la lactasa, enzima
que algunas personas niños o adultos segregan en cantidad
insuficiente, por lo que no pueden digerir y absorben la lactosa
de la leche.

 Absorción de los lípidos : Tras la acción de la bilis y la

lipasa, los triglicéridos se han hidrolizado en
monogliceridos,acidos grasos y glicerol, y en esta forma se

44
 absorben.Una vez en el interior del entericito se reconvierten en
triglicéridos, pasando a continuación a la circulación linfática y
de ella a la sangre en forma de quilomicrones, partículas
complejas formadas por triglicéridos, colesterol, fosfolipidos y
proteínas.
Los ácidos grasos de cadena media (MCT), con 8,10 o 12
carbonos, se hidrolizan y absorben mucho más fácilmente, sin el
recurso de la bilis y la lipasa.

Pasan directamente a la sangre.

 Absorción de las proteínas: Clásicamente se ha aceptado

que las proteínas, para absorberse, necesitan hidrolizarse en sus
componentes elementales o aminoácidos. Ellos es cierto solo en
parte, pues durante estos últimos años se ha demostrado que
los dipéptido y tripeptidos se absorben como tales, junto con los
aminoácidos.
Esto tiene poca importancia en personas sanas, pero es de gran
utilidad en algunas enfermedades digestivas, en las que esta
indicado el uso de ciertas dietas llamadas por ello peptidicas.

.28 Describa las principales características

Anatomohistologicas y funcionales del Intestino Grueso.

 Características Anatómicas :

El intestino grueso, que mide 1,5m de longitud, poco mas o menos, que
presenta una forma tubular ,recibe los productos secundarios líquidos de
la digestión por el orificio ileocecal, y lentamente des da consistencia
mas sólida de heces, preparándose para excretarlos. Tiene mayor calibre
que el intestino delgado; mide por lo menos 7,5 cm. de ancho en su
porcion cecal inicial, y disminuye en sentido distal hacia el ano, con
excepción de que presenta dilataciones locales, por ejemplo la ampolla
rectal. Su peristaltismo el menos activo que el intestino delgado, salvo
inmediatamente antes de la defecación. Esta fijo a la pared abdominal
posterior, forma un marco para el yeyuno y el ileon y consta de las
siguientes partes: ciego, apéndice cecal, colon ascendente, colon

45
transverso, colon descendente, colon sigmoide o pélvico, recto y el
conducto anal.

Las longitudes aproximadas de estas porciones del intestino grueso son

como sigue: ascendente, 20cm; transverso, 50cm; descendente, 50cm; y
pélvico, 40centrimetros.

 Características Histológicas :

El intestino grueso, excepto el recto y el conducto anal, se caracteriza

por tener una mucosa con células caliciformes, glándulas y células de
absorción.

 Estructuras de la pared:

 Serosa: Presente en todos sus segmentos, excepto en el

recto donde es sustituida por una adventicia. Presenta
prolongaciones adiposas o apéndices epiploicos.

 Muscular: Doble capa muscular lisa: La interna circular es

continua mientras que la externa longitudinal se condensa
en tres franjas longitudinales o tenias. Estas son mas cortas
que el propio colon, frunciéndolo en austras separadas unas
de otras por surcos externos. Entre ambas capas se
encuentra el plexo de Auerbach.

 Submucosa: Tejido conectivo rico en vasos. Contiene el

plexo de Meisser.

 Mucosa: A diferencia del intestino delgado no presenta

válvulas conniventes ni vellosidades. Posee un epitelio
simple cilíndrico con microvellosidades y escasas células
caliciformes, excepto en el recto donde abundan.
Presentan glándulas de Lieberkuhn que, a diferencia del
intestino delgado poseen mayor cantidad de células
caliciformes y carecen de células de Paneth. Al final del recto
se forman unos pliegues mucosos longitudinales llamadas
columnas réctales o de Morgagni. La musculares mucosas
esta formada por dos planos de fibras musculares internas y
longitudinales externas.
 Funcion del Intestino Grueso :

Básicamente son de absorción, almacenamiento y excreción. La

absorción de líquidos y electrolitos disminuyendo el carácter liquido del
contenido intestinal, permitiendo la formación del bolo fecal.

La mitad derecha del colon esta destinada a la absorción; la mitad

izquierda al almacenamiento y expulsión.

Las heces: Contienen una quinta parte del agua ideal, ya que se
absorben 500ml de los 620ml que atraviesan a diario el esfínter
ileocolico, quedando 120ml en las heces.

46
Las heces están conformadas por las sustancias no absorbidas por el
tubo digestivo. Oscilan entre 150-250gr/25 horas. Su color es debido a la
tercobilina y urobilina.El olor generado es producida de la flora intestinal
(productora de Vitamina K) y de la alimentación. Están compuestas en
sus ¾ partes por agua y el ¼ restante por bacterias muertas (30%),
lípidos (20-30%), sustancias inorgánicas (10-20%), proteínas (2-3&) y
restos no digeribles (30%).

.29 ¿Cuáles son las subdivisiones del Intestino Grueso?

¿Qué diferencias presenta la muscular del intestino grueso de
la correspondiente del resto del tubo digestivo? Y defina
HAUSTROS

 Divisiones del Intestino Grueso:

 Ciego: El ciego es la primera porción del intestino grueso.

Es casi siempre intraperitoneal. En su continuación a colon
ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman
unos recesos en el arranque del mesoapéndice y unión
ileocecal. La válvula ileocecal está en el sitio por el que el
íleon terminal va a desembocar en el ciego. Esta

47
desembocadura se realiza por medio de una abertura
longitudinal rodeada de músculo circular (el longitudinal se
continúa directamente con el colon ascendente y el ciego).
Su función es posiblemente retrasar el progreso del contenido
intestinal hacia el intestino grueso.

 Apéndice Cecal: Apéndice cecal es una víscera hueca que

se encuentra en la parte inicial del intestino grueso
(Ciego=Cecal), sobre su borde inferior, y su localización en el
abdomen es en la parte inferior derecha por encima de la
ingle y por debajo de una línea horizontal trazada a nivel del
ombligo. Mide aproximadamente 5 a 8 cms de largo y casi 1
cm. de grosor. Una medida aproximada es el dedo meñique
de cada individuo, aunque se puede encontrar gran variación
entre las personas. Por su forma alargada recibe el nombre
de apéndice vermiforme (Vermis=lombriz o gusano).

 Colon Ascendente: Es la primera sección y comienza en el

área de unión con el intestino delgado. La primera porción del
colon ascendente se llama ciego y es donde el apéndice se
une al colon. El colon ascendente se extiende hacia arriba por
el lado derecho del abdomen.

 Colon Transverso: Es la segunda sección y se extiende a
través del abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.
Sus dos extremos forman dos ángulos que se llaman:

o El ángulo hepático del colon, localizado en la lado

derecho siendo la unión del colon ascendente con el
colon transverso.
o El ángulo esplénico del colon, localizado en el lado
izquierdo, siendo la unión del colon transverso con el
colon descendente.
o
 Colon Descendiente: Es la tercera sección y continúa
hacia abajo por el lado izquierdo.

 Colon Sigmoide: Es la cuarta sección y se llama así por la
forma de S. El colon sigmoide se une al recto, y éste
desemboca en el ano.

 Recto: El recto es el último tramo del tubo digestivo,
situado inmediatamente después del colon sigmoide. El
recto recibe los materiales de desecho que quedan
después de todo el proceso de la digestión de los
alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte
final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm.,
y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del
ano.
 Conducto Anal: Se conoce como ano al
extremo terminal del tubo digestivo. Está constituido
por músculo esfínter voluntario (esfínter externo del

48
 ano), recubierto de mucosa, siendo una abertura a
través de la cual los materiales de desecho de la
digestión (heces) salen del cuerpo. Teóricamente el
ano es un simple orificio en que termina por su parte
inferior el tubo digestivo, de la misma manera en que
la cavidad oral empieza en su parte superior. Al orificio
anal se le añade por arriba la parte más inferior del
recto que precede, y por abajo, la zona cutánea que lo
continúa y que lo rodea. Así el ano, se convierte en un
conducto de unos 15 a 20 milímetros de longitud
(canal anal) a través de cual discurren las heces
durante la defecación.
 ¿Qué diferencias presenta la muscular del intestino
grueso de la correspondiente del resto del tubo digestivo?

La lamina muscular longitudinal externa se halla engrosada por tres bandas,

las tenias del colon .Las tenias, que tienen aproximadamente 1cm de
ancho, son variables en posición. Están bien delimitadas en el ciego y el
colon ascendente. Su posición es variable en el colon transverso. Son menos
visibles y tienden a hacerse mas difusas en el colon descendente, casi no
se distinguen en colon sigmoideo. En el recto, la capa muscular longitudinal
esta en forma de bandas difusas, anchas, principalmente en las caras
anterior y posterior.

 HAUSTROS:

Gran parte del intestino grueso se caracteriza por tener pliegues o

saculaciones, denominados haustras .No es seguro si estas se deben a la
menor longitud de las tenias comparada con las del colon, o se deben a una
disposición especial de las fibras circulares del músculo. En el vivo, las
haustras varían de posición y desaparecen de cuando en cuando.

49
50
 .30 Describa las actividades del intestino grueso que
transforman su contenido en heces y describa como se lleva a
cabo el proceso de defecación.

El colon funciona como un reservorio para contener el material fecal y

a su vez debe dar tiempo para la máxima absorción de agua,
electrolitos, ácidos grasos de cadena corta y metabolitos bacterianos.

Teniendo en cuenta que recibe contenido intestinal líquido desde el

intestino delgado en forma constante, tanto en el estado de actividad
como mediante los Complejos Motores Migratorios durante la etapa
de ayuno, debe ser capaz de retener las heces hasta un momento
socialmente aceptable.
A pesar de que los alimentos en vías de digestión demoran menos de
dos horas en alcanzar el colon, pueden tardar de dos a cinco días
hasta ser evacuados en forma de heces.
La motilidad proximal del colon, al igual que la del estómago y la del
intestino delgado, está bajo el control autónomo o involuntario del
Sistema Nervioso. La evacuación del intestino en sí misma está,
generalmente, bajo control voluntario;
Por lo tanto, los movimientos del intestino grueso pueden ser
divididos en los que se relacionan con la función del colon y los que
se vinculan con el ano-recto.

 Movimientos del cólon :

Las paredes musculares del intestino grueso, al igual que las del
delgado, están destinadas a lograr la mezcla del material intestinal y
su propagación anterógrada.

51
Los movimientos intestinales en sentido contrario al tránsito intestinal
normal, permiten la retención y acumulación del material fecal.
Es posible que se requieran hasta 7 días para que marcadores
radioopacos sólidos (para que su progresión pueda observarse
mediante rayos X) sean eliminados por completo del colon. Los
principales puntos de demora son el ciego y el colon ascendente, por
un lado, y el recto y el colon sigmoideo, por el otro. Es decir, el
tránsito a través del colon transverso y descendente es más rápido
pero, aún así, mucho más lento que el del intestino delgado; en estas
zonas hay mucha menos mezcla del contenido intestinal dado que
éste se ha tornado más sólido.
Los movimientos del colon pueden ser de tres formas:

 Contracciones haustrales, que producen

constricciones anulares. Son contracciones ¨tónicas¨
por sostenerse en un nivel más o menos estable
durante un período prolongado y por aparecer y
desaparecer de manera brusca. El lugar de estas
constricciones cambian permanentemente.
Aumentan el área de la superficie para la absorción
del agua y retardan el egreso del material fecal
 Contracciones rítmicas que obliteran el lumen por
contracción intermitente de la musculatura circular y
sirven para propeler el material fecal a lo largo del
cólon.
Las contracciones masivas en el sigma pueden producir la
evacuación fecal. Solamente se producen algunas contracciones
masivas al día por lo cual son difíciles de observar durante un examen
radiológico.
Reflejo gastrocólico (del estómago al cólon).

Unos minutos después de la comida, la actividad eléctrica y motora

del colon aumenta mucho, es la respuesta o reflejo gastrocólico. Este
reflejo es estimulado por la presencia de alimentos en el duodeno y
mediado por el sistema nervioso en respuesta a la secreción de
hormonas como la gastrina y la colecístoquinina. Es útil tenerlo
presente especialmente en aquellas personas constipadas en forma
crónica, pues puede favorecer una evacuación intestinal normal.

 Materia Fecal:

Su consistencia no debe ser ni muy dura ni muy blanda, debiendo ser

fácil de evacuar, al ser eliminada adopta un aspecto cilíndrico. Su
coloración varía en la gama del marrón. Para su formación requiere
de fibras dietarias, líquido, actividad muscular y bacterias intestinales
normales, cubierta intestinal del colon no dañada y un tiempo de
transito adecuado.

52
Las heces son partículas de material de desecho que permanecen
luego que el cuerpo ha digerido y absorbido los nutrientes de los
alimentos ingeridos. Contienen agua, fibras dietarias, sales
inorgánicas, células intestinales, bacterias y todo aquello que el
organismo no absorbe.
Las fibras dietarias y al agua son componentes significativos de las
heces. Las fibras insolubles aumentan el volumen de las heces y
ayudan a retener agua, lo cual contrarresta la extracción de agua que
normalmente se realiza en el colon (ciego) que endurece la materia
fecal ocasionalmente en exceso.

 Proceso de defecación:

La defecación es el proceso biológico de eliminación de las heces.

Después de haber pasado por el intestino delgado y grueso, el quimo

ya es materia fecal, por lo que va a almacenarse en el colon para
luego desecharse. Hay varias "válvulas" para mantener las heces
hasta la hora de la defecación. Ya acumulada la materia suficiente, el
sistema parasimpático relaja el esfínter interno del ano (involuntario),
que va a traer como reflejo la constricción del esfínter externo
(voluntario) y la tensión del músculo elevador del ano. Junto con ello
viene la necesidad de defecar.

El músculo elevador del ano produce un ángulo entre el recto y el

mencionado orificio, que es como cuando se dobla una manguera (se
cierra el paso de la materia al cerrar el conducto). Al momento de
defecar, el esfínter externo se relaja voluntariamente y el músculo
elevador del ano se relaja dando lugar a un cambio de 90° a 15°
entre el recto y ano. Esto permite la evacuación de las heces. Para
todo esto, debe de haber algo que empuje, y es de lo que se encarga
la presión intraabdominal. Al tensar los músculos de las paredes
abdominales (pujar) se incrementa la presión abdominal y se termina
evacuando.

La regulación se debe a la actuación de varios componentes del

sistema nervioso. En un primer momento es el sistema nervioso
entérico el que ante la distensión del recto por la llegada de las heces
estimula los movimientos peristálticos en masa del intestino grueso.
También se estimula al sistema parasimpático para la relajación del
esfínter interno, a través del nervio sacro. Finalmente es la corteza
cerebral de forma voluntaria a través de los nervios pudendos la que
relaja el esfínter externo. Si conscientemente se reprime el reflejo de
la defecación, las señales del parasimpático cesan, y no se repiten
hasta que no vuelvan a producirse más movimientos en masa,
especialmente después de las comidas. Los animales que carecen de
control voluntario tienen un reflejo gastrocólico.

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 CONCLUSION

El principal propósito de este trabajo es explicar con términos simples

cada una de las partes de este sistema tan complejo e indispensable,
del se humano. Todo este proceso tiene un solo fin: nutrir al ser vivo.

Podemos explicar la importancia que tiene para el desarrollo de una

persona, mantener una buena alimentación cotidianamente, y las
consecuencias que puede traer, ya que la mayoría de las
enfermedades que afectan al sistema digestivo, se deben
principalmente a una mala alimentación.

Esperamos haber cumplido con sus expectativas, ya que pusimos

todo lo que teníamos a nuestro alcance para lograr que eso suceda.

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 GLOSARIO:
 Tracción: Acción y efecto de tirar de algo para moverlo o arrastrarlo.

 Comisura: Punto de unión de ciertas partes similares del cuerpo;

como los labios y los párpados.

 Receso: Separación, apartamiento, desvío.

 Apical: Perteneciente o relativo a un ápice o punta, o localizado en

ellos.

 Alícuota: Adj. Proporcional (Perteneciente a la proporción).

 Distensión: Acción y efecto de distender (Aflojar, relajar, disminuir la

tensión.

 Ralentizar: Lentificar

 Divertículo: Apéndice hueco y terminado en fondo de saco, que

aparece en el trayecto del esófago o del intestino, por malformación
congénita o por otros motivos patológicos.

 Vacuidad: Vacío (cavidad).

 Distal: Que esta mas distante del eje o linea media del organismo o
del arranque de un miembro a otro órgano, por oposición a proximal.

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 Evaginaciones: Protuberancia o saliente hueco de un conducto o cavidad
orgánicos.

 Digitiforme: Que tiene forma de un dedo.

 Enteroquinasas: Fermento digestivo que transforma el tripsinógeno

en tripsina.

 Conniventes: Que, esta mas o menos separado de otro por la base,

se aproxima a él hasta ponerse en contacto por su extremo superior,
pero sin llegar a soldarse.

BIBLIOGRAFÍA:

 Encarta 2008.

 R.D.Lockhart, G.F.Hamilton, F.W.Fyfe. ANATOMIA HUMANA. Primera

Edición. Editorial Interamericana S.A. México 1995.pp.515-522.

 Gardner Gray O’Rahilly. ANATOMIA DE GARDNER.5ª.Edición. pp.444-456.

 Paulsen Douglas, F.HISTOLOLOGÍA BÁSICA – MANUAL MODERNO, Madrid

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 Rosales Turriate Ernesto, ANATOMIA Y FISIOLOGÍA. Nueva edición,

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 Junqueira y Carneiro, HISTOLOÍA BÁSICA. texto atlas, 5º Edición, Masson

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 Vásquez Vargas Julio C., ANATOMÍA MACROSCÓPICA BÁSICA, Libertad

EIRL.1998

 http://es.wikipedia.org/wiki/Duodeno.

 http://www.bondisalud.com.ar/81.html.

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