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HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
1 – Identificação do paciente:
Nome: Idade: Sexo:
Data de Nascimento:
Estado Civil: Peso:
Escolaridade: Profissão:
Endereço: Convenio: SUS
Cidade: Religião:
2 – História Pregressa:
Tratamentos anteriores: ( ) Sim ( ) Não / Qual?
Doença crônica: ( ) Sim ( ) Não / Qual?
Alergias: ( ) Sim ( ) Não / Qual?
História da doença atual e queixas principais:
3 – Antecedentes Familiares:
( ) HAS ( )Coronariopatias:
( ) Diabetes ( )Outros/ Quais?
( ) Obesidade Órtese / Prótese: ( ) Sim ( ) Não
( )Câncer
6 – Fatores de Risco:
( ) Fumo ( ) Etilismo ( ) Estresse ( ) Obesidade ( ) ( )
Desnutrição Sedentarismo
( ) Outras Drogas / Quais?
10 – Prescrição de Enfermagem:
11 - Evolução
12 – Resultados Esperados:
13 – Considerações Finais