Atencion pediátrica primaria para ayudar a prevenir el maltrato

infantil: Modelo de ambiente seguro para todo niño ( SEEK).

Dubowitz H, Feigelman S, Lane W, Kim J. Pediatrics. 2009 Mar

Resumen

Contexto: Son necesarias estrategias efectivas para prevenir el maltrato infantil. Algunos
programas de atención primaria se han desarrollado y no han sido bien estudiados.

Objetivo: Nuestra meta fue evaluar la eficacia del modelo (SEEK) de atención pediátrica
primaria en reducir la incidencia de maltrato infantil.

Métodos: Un estudio al azar fue llevado a cabo desde junio de 2002 hasta noviembre de
2005 en clínicas de residentes con sede en la universidad en Baltimore, Maryland. El
estudio de la población consiste en hablarle a los padres (0- 5 años) acerca de la
supervisión de la salud del niño. De los 1118 participantes utilizados, 729 estuvieron de
acuerdo en participar y 558 de ellos completaron el protocolo de estudio. Los residentes
de las clínicas fueron elegidos al azar por grupos de días de la semana para el modelo
(intervención) o los grupos de atención estándar (control). El modelo de atención consiste
en (1) residentes que recibieron entrenamiento especial, (2) La encuesta de evaluación a
padres, (3) un trabajador social. Los factores de riesgo para el maltrato infantil fueron
identificados y tratados por el médico residente y / o trabajador social. La atención
estándar involucra la rutina del cuidado pediátrico primario. Un subgrupo de la población
clínica se tomo como muestra para la evaluación. El maltrato infantil se midió de 3
maneras: (1) servicios de protección infantil con datos de agencias estadales, (2) Historias
medicas de posibles abuso o negligencia, (3) Informe de los padres sobre los duros
castigos a través de los conflictos padre- hijo.

Resultados: El modelo resulto significativamente bajo las tasas de maltrato infantil en

todos los resultados medimos: Menos informes de servicios de protección infantil, menos
casos de posible negligencia médica documentada como incumplimiento del tratamiento,
menos niños con retraso de vacunas, y menos informe de los padres sobre los duros
castigos. Las pruebas comprobaron la hipótesis de estudio.

Conclusiones: El modelo de ambiente seguro para todo niño (SEEK) en atención primaria
pediátrica parece prometedor como una estrategia practica para ayudar a prevenir el
maltrato infantil. Es recomendado una replicación y evaluación adicional del modelo.