História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

principalmente no leito hospitalar. e com ele permanece um bom período de tempo. . O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente.Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro.

dividido em pedaços. é necessário ser visto como um todo. O paciente não pode ser fragmentado. .  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias.

fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. uma arte e ciência. . o cuidado tornou-se mecanizado. além de construir uma ação. uma filosofia. Com o passar do tempo. é um valor. um comportamento.

suas características próprias de cada um.   Enfermagem é ARTE. . A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento. da unidade do serviço.. . Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série. porque cuidar é humano.Cuidar é respeitar o individuo. porque cada um tem a sua individualidade. CIÊNCIA e IDEAL. apenas atendendo a rotina diária .

pois cada individuo tem suas peculiaridades.   Cuidar vem de humano para outro humano. econômicas ou culturais que devem ser respeitadas.) A saúde não pode perder o humano. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito. psíquicas. se não pela competência profissional. A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado. sejam físicas. suas limitações. . pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão.

. e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. As pessoas precisam de uma imagem completa. O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. etc. ossos. cérebro. sente e que pode opinar. fígado. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

de rotinas. executando tarefas pré determinadas. que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina .

a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser. . Hoje. pouco reflexiva. pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade.  Á Enfermagem não pode ser: alienada.

  Para tal. vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. abrigo e reprodução. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação. agir. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir. . com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. criar e planejar.

talvez sejam os maiores agressores psicológicas. porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos. ele sente-se perdido.  . a ruptura de suas relações cotidianas. a solidão e o isolamento. com medo. a desinformação. pertinentes á causa da internação ou procura.Neste momento. em pânico. Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. pois corroem e desintegram. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. Para o ser humano doente. e de sociedade para sociedade. principalmente quando impostos. corpo e membro desajustam-se .



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista. Outros tantos. na ânsia de conquistar altos postos. passando por cima de tudo e todos.  . que ainda marcavam sua conduta pregressa. e mesmo de honestidade. ou grandes lucros. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins. adotam um procedimento que ignora por completo a ética. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. porém.

tendo roubados a todos. daí em diante. á ética profissional. Seria como possuir muitos bens. Toda conquista. . A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo.

que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão. Pode-se subir na vida de várias maneiras. mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida. .

Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! .. Pense em tudo que vale a penas pensar. supere seus limites amplie seus horizontes e ..

Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano.que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade. . Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros. cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal.

os nossos hábitos. as nossas metas e objetivo de vida. pensar e observará á nossa volta. os nossos relacionamentos. Periodicamente. verificando como está o nosso mundo. a nossa casa. devemos parar. .

Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar? .   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores.

eis a característica singular do ser humano. cuidadoso. O ser humano é um ser de cuidado. meticuloso. mais ainda. . sua essência se encontra no cuidado.diligente.zeloso.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. Cuidadoso é aquele que tem cuidado.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz. Cuidador é aquele que cuida. O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião.estar do outro.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem. solícito. cauteloso.

promoção do conforto. cuidado e segurança. A sobrevivência da humanidade é a resposta. .Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. proporcionando saúde. cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família. protegendo o filho. Enfermagem é preservação da vida. Mãe foi a primeira cuidadora.

Descobriram alimentos que eram venenosos. criativas. eram habilidosas. exclusivamente do lar. encontravam alimentos que balanceavam a dieta. Com o conhecimento que iam adquirindo. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna. generosas. A enfermagem era uma prática empírica. intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos.    A essência do serviço era curar =cuidando.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros. .

Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde.   Em meio as dores do parto. pois ainda terás este filho. no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá. cujo parto foi penoso . Raquel deu á luz a um filho.A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. . disse-lhe a parteira : Não temas.

por exemplo. O título de parteira. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia.Quando ainda não havia ciência. ajudá-los a alcançar a cura .  Só mais tarde aparece a verdadeira ciência. era o espírito do serviço que realizava embrionariamente. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica. As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas. .

Não surgiu das lendas. banho de água quente ou fria. e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. inscrições. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. Usavam: massagens. livros de orientações política e religiosas. purgativos. O tratamento consistia em aplacar as divindades.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros.  Período Pré. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos. monumentos. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado. .cristão. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. Alguns papiros.As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário. substâncias provocadoras de náuseas.Em síntese.

. O tratamento consistia em aplacar as divindades. Usavam: massagens. substâncias provocadoras de náuseas. banhos de água quente ou fria. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios.As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. purgativos.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros.

monumentos. Alguns papiros. inscrições. delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. .Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas. livros de orientações políticas e religiosa.Continuação Período Pré .

Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. Praticava-se o hipnotismo. Havia ambulatórios gratuitos. . onde era recomendada e o auxilio aos desamparados. As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. a interpretação de sonhos. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras.

na época. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais.c. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. plexos. Realizavam alguns tipos de procedimentos. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos.Índia  Documentos do século Vl a. . Foram os únicos. amputações. nervos. tais como: suturas. antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. trepanações e corrigiam fraturas. vasos linfáticos. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos. músculos.

  .Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes. pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue. As doenças eram consideradas castigo. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem.

Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios. acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. . tais como: amputação das mãos. etc.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes. A medicina era baseada na magia. indenização.

lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa .Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus. 10-11). Vai. (ll Reis: 5.Cont. nem de enfermeiros. . Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais. como no episódio bíblico do banho no rio Jordão.

para sífilis . A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. Anestesiavam com o ópio. Tratavam de: anemias. . Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava. aplicavam arsênico. doenças da pele. indicavam o ferro e fígado.Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. médias e graves. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas. tratavam verminoses com raízes.China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. Faziam cirurgias de lábio. prescreviam mercúrio.Os templos eram rodeados de plantas medicinais.

Fetichista desejo. pessoas que cultuam objetos de  . A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais.Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia.

A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos. Apolo. que interpretavam os sonhos das pessoas. . Usavam sedativos. o deus sol. faziam ataduras e retiravam corpos estranhos. também tinham casas para tratamento dos doentes.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. era o deus da saúde e da medicina. fortificantes e hemostáticos.

ar puro. sangrias. contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. . massagens. Dava-se valor á beleza física. O nascimento e a morte eram considerados impuros.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. cultural e a hospitalidade. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves. sol. dietas. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. água pura mineral.

. Reconheceu doenças como: tuberculose. luxações e fraturas. graças a Hipócrates. que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos. Hipócrates é considerado o pai da medicina. histeria. fazia diagnóstico. prognóstico e a terapêutica. malária. neurose.Grécia  A medicina tornou-se científica. Observava o doente.

ventosas. Tratamentos usados: massagens.Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. . banhos. purgativos e calmantes. ervas medicinais e medicamentos minerais. sangrias. vomitórios. ginásticas. dietas. porém auxiliá-la a reagir .

ventilação das casas. na via Ápia.Roma  A medicina não teve prestígio em Roma. . O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego. Os romanos eram um povo. essencialmente guerreiro. Os mortos eram sepultados fora da cidade. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. audaz e vigoroso. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. água pura e abundante e redes de esgoto. Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros.

Os cristãos praticavam uma tal caridade.que movia os pagãos: Vede como eles se amam . o apostolo. Pedro. As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres. Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja.Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família. . ordenou diáconos para socorrerem os necessitados.

do imperador Constantino. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias. receberam no ano 335 pelo Edito de Milão.Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. que eram casas particulares. ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados. .

estando na sua origem. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. 1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . o homem. aliado este conhecimento ao misticismo.de fundo as concepções evolucionista e teológica.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos. Neste período as práticas de saúde. num primeiro estágio da civilização. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele. tendo como pano. Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas. propriamente ditas. constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. Com o evoluir dos tempos. associadas ao trabalho feminino.

a princípio. foram simultaneamente santuários e escolas.Este período corresponde á fase de empirismo. nas ilhas e cidades da costa. propagando-se pelos grandes centros do comércio.Posteriormente. Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que. . desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília.2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos.C. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados. verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.

formando as famílias. marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. . concepções essas que. por muito tempo. eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano. Quanto á enfermagem.  O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres. seus distúrbios e doenças. as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas .Naquelas escolas pré-hipocráticas. (raças). as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes.

quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito. Inicia-se no século V a. .3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência. estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã.C.

no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica. entretanto. .A prática da saúde. Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis. baseando-se essencialmente na experiência. passa agora a ser um produto desta nova fase. no conhecimento da natureza. antes mística e sacerdotal. limitada. pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos.

dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais. Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época.Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático. . destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico. através da utilização do método indutivo.  Propôs uma nova concepção em saúde. da inspeção e da observação.

.4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. com o passar dos tempos. Foi um período que deixou como legado uma série de valores que. desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga. foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem.

. a obediência e outros atributos que dão a enfermagem. não uma conotação de prática profissional.  Saúde monástico-medieval A abnegação. mas de sacerdócio.Cont. o espírito de serviço.

A retomada da ciência. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI. da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante.5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e. em especial. . o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem.

amontoados em leitos coletivos. passa a ser insalubre deposito de doentes.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo. mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências. onde homens. . já negligenciado.Cont. O hospital. vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa.

tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais. Esta fase tempestuosa. permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. o serviço domestico. que significou uma grave crise para a enfermagem. . tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada.  Saúde pós monástica Sob exploração deliberada. pela queda dos padrões morais que o sustentava. que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais.Cont.

6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e. a de enfermagem.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra. no século XIX. . em especial. sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada.

ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. . que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem. É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação. ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então.

entretanto. .  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas. enquanto os pobres. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda.A evolução crescente dos hospitais não melhorou. além de não terem esta alternativa. quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia. É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. Cont. Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições. suas condições de salubridade. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes.

Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. . Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873. devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão. a partir da Inglaterra. as escolas se espalharam pelo mundo.

Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York. .As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais. 2. mas manter sua dependência financeira e administrativa. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público. baseada em quatro idéias-chaves:   1.

que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável.Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem. .  4.3. durante o período de treinamento. próximo ao hospital.As estudantes deveriam. ter residência á disposição.

Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. . 2. em vez de apenas ocasional.Mais ensino metódico.

3.Seleção de candidatas do ponto de vista físico. .    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação. intelectual e aptidão profissional. moral.

esta inaugurada em 1880. que tiveram origem em Portugal. merece destaque o Padre José de Anchieta.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia. com a presença de D. Em seguida.foi além: . Pedro II e Dona Tereza Cristina. surgiram no Rio de Janeiro. No que diz respeito á saúde do nosso povo. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. Mais tarde porto Alegre e Curitiba. Vitória. em 1543. ainda no século XVI. Olinda e Ilhéus.  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos.

Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. seus primitivos habitantes. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro.XVIII) . Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. exercendo atividades de médico e enfermeiro. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil.Atendia aos necessitados do povo. climas e as doenças mais comuns. Não há registro a respeito.  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas. (séc.

pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822. Em1738.    Em 1822.Os escravos tiveram papel relevante. o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial. Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. . graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva.

Esse progresso da medicina. entretanto. a primeira parteira formada no Brasil. grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar. demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações. .Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher. não teve influência imediata sobre a enfermagem. No começo do século XX.

entre eles.sob a presidência de Solano Lopes. na enfermagem brasileira do tempo do Império.Assim sendo. Seus dois filhos. raros nomes se destacam e. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri. Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814. um médico militar e um oficial do exercito.  . nasceu Ana Justina Ferreira . na Bahia. na cidade de cachoeira. enviuvando aos 30 anos. são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870). Casou-se com Isidoro Antonio Neri.

Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província.O mais jovem. oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros. aluno do 6º ano de medicina. colocando-se á disposição de sua pátria. .

.onde dois de seus irmãos também lutavam.Em 15 de agosto parte para os campos de batalha. recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem. é acolhida com carinho e louvor. retorna ao Brasil.  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos. que é colocada no edifício do Paço municipal. Após cinco anos.

além de medalhas humanitárias e de campanha.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome. . rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880.O governo Imperial lhe concede uma pensão. Ana Neri como Florence Nightingale.

É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. Ético relativo aos costumes. Ética profissional É a ciência da moral. . Que não é científico. cria coisas novas. moral. fora da realidade.alheia. Virtuosa disposição para a prática do bem. Criativa tem criatividade. Valores mérito. Reflexiva pessoa que sabe retroceder. Virtude força moral. Empírico Que se guia só pela experiência. Boa qualidade moral.1ª Avaliação         Alienada . realçada. meditar. destacado. Que reflete.

As doenças infectocontagiosas.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX. começam a propagar-se rápida e progressivamente. como São Paulo e Rj. apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso. um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos.  .

o governo. da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos. . como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela. que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social. introduzida em 1904. Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. sob pressões externas. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. através da reforma Osvaldo Cruz. inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. a diretoria geral de saúde-pública.

de 27 de setembro de 1890. . pelo governo. junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior. da Escola Profissional de Enfermeiros (as). órgão que. Mais Tarde. exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. às atividades de saúde pública principiou com a criação. no Rio de Janeiro. cria o Departamento Nacional de Saúde Pública. Esta escola. numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde.   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. durante anos. a Reforma Carlos Chagas (1920). que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira.

continuando suas atividades após o término do conflito. Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários.      . hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio. nos Estados de Sergipe e Bahia. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918). e as das secas do Nordeste. Atuou também socorrendo vítimas das inundações. Fundaram-se filiais nos Estados. colaborou na organização de postos de socorro. tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz.CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918).

No setor de Profilaxia da Tuberculose. pelo Decreto 3. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920. iniciou-se o serviço de visitadores. aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ. No ano seguinte.   .987. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis.SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil. foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública.

 Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil.  Fundada a Escola ANA NÉRI. . estendendo-se depois. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. Por iniciativa de Carlos Chagas. chegou ao Rio. em 1921. então diretor do Departamento. à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis. as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública. e com a cooperação da Fundação Rockfeller.

Por um espaço de tempo a associação ficou inativa. . de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto.ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos. no Canadá. fundada em agosto de 1926. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. a Associação Brasileira de Enfermagem. que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem. É uma entidade de direito privado. na Cidade de Montreal. sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras .

poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União. Em 1955. poderia ser formada um Seção. com sede em Brasília. Atualmente a ABEn.416/52 em 21 de agosto de 1964. esse número foi elevado a 10 (dez). Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas. por sua vez. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn. Foram criadas Seções Estaduais. Em 1944. Em 1952. as quais.    . Coordenadoria de Comissões. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas. funciona através de Seções formadas nos Estados. e no Distrito Federal. a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31.  Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945.

Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem. científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País.br    .org. na defesa dos interesses da profissão. infrmações.FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem.abennacional. acesse: www. Promover o desenvolvimento técnico. incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes.

SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. através da Lei 5.905. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal. constituindo em seu conjunto Autarquias Federais. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília.  .

anuidades. Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. doações. Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. legados e outros.  . dos profissionais inscritos nos COREN s. são dirigidos pelos próprios inscritos. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s. que formam uma chapa e concorrem a eleições. com direito apenas a uma reeleição.

O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo. sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. na esfera da fiscalização do exercício profissional. pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional. O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. .

as aos órgãos competentes.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional.aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia.(autonomia) remetendo. suprindo ou anulando atos praticados por este. . para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais.normalizar e expedir instruções.esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s. . . homologando. .COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  .exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei. apreciar decisões dos COREN s. .

indispensável ao exercício da profissão. Executar as instruções e resoluções do COFEN. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional. .Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução. a qual tem validade em todo território nacional. decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional.905/73 e pelo COFEN. observando as diretrizes gerais do COFEN. Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional. Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis. submetendo-os a aprovação do COFEN.

SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem. consultórios de Enfermagem. baixando normas visando o exercício da profissão. bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas.área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN. observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. instituído por lei. . O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: . para o exercício de Enfermagem.

. encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas. dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis. processos administrativos.. no caso de empresa. cometidas pelos profissionais inscritos e.Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem.

. anotando as irregularidades e infrações verificadas.. representações. orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes. inspecionando e examinando os locais públicos e privados.Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem. onde a Enfermagem é exercida.

Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho. Enfermeiro: Lâmpada. ambiente. Cobra + Cruz. Cobra + Cruz = ciência. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada. Cor Verde = paz. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. cura. alquimia. Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. Cobra = magia. tranqüilidade. saúde. Seringa = técnica. . Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa.

.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . conduzindo á descoberta da verdade. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual. Com base nesta natureza sensorial.

Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições ..

As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito.Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico. Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . .

de saúde etc. Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente.Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos. propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria. sendo alguns fisiológicos.defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele. socioculturais. . Modelo de sistema de Neuman .

Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem. .Proporcionar conhecimento para melhorar a administração. 3 . 2 .Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem. prática.Objetivos dos Modelos Teóricos    1 . educação e pesquisa.

embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.   5.Devem ser compatíveis com outras teorias. 6.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem. . leis e princípios confirmados.4.Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem.

Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina. Base sólida para a prática de Enfermagem. . O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina.

filosofia e teorias da disciplina. fenômenos e problemas da disciplina. . Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência. conceitos.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . valores e crenças.perspectiva e território da  disciplina. Engloba o objeto.

Pessoa.Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1. 2 Saúde.É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível .Receptor do cuidado Cliente.cuidado individualizado. . família e a comunidade Necessidades multidimensionais.

Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola. Diagnóstico Plano de cuidado. EX: Distúrbio cardíaco Fadiga. Enfermagem . .Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado.ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais .

Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10. Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 .Teoria homeostática .Myra E. King Alcance dos objetivos 8 .Dagmar Brodt Sinergística 11.Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 .Imogene M.Teorias de Enfermagem            1.Elizabeth D. Levine O holismo conservação da integridade 4 .Florence Nightingale Teoria ambiental 2 .Wanda Mc-Dowell. Orem O autocuidado mantém a integridade 7 .Hildegard E.

Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.  Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.  .

Diagnóstico 3º.Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Histórico (Levantamento de dados) 2º.Implementação (execução do plano) 5º.(evolução) .Avaliação.

rotinas e procedimentos padronizados.Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas. Leopardi .

Cuidado de enfermagem .Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática. Teoria de enfermagem Fenômeno .

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