História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

.Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro. principalmente no leito hospitalar. e com ele permanece um bom período de tempo. O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente.

O paciente não pode ser fragmentado. é necessário ser visto como um todo.  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. . dividido em pedaços.

 Com o passar do tempo. fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. uma filosofia. o cuidado tornou-se mecanizado. . além de construir uma ação. uma arte e ciência. um comportamento. é um valor.

suas características próprias de cada um.Cuidar é respeitar o individuo. apenas atendendo a rotina diária . porque cada um tem a sua individualidade. A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento. .   Enfermagem é ARTE. Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série. da unidade do serviço. porque cuidar é humano. . CIÊNCIA e IDEAL..

pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão. econômicas ou culturais que devem ser respeitadas.) A saúde não pode perder o humano. suas limitações. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito.   Cuidar vem de humano para outro humano. pois cada individuo tem suas peculiaridades. . se não pela competência profissional. psíquicas. sejam físicas. A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado.

etc. O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. ossos. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa. sente e que pode opinar. As pessoas precisam de uma imagem completa. fígado. e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. . cérebro.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina . executando tarefas pré determinadas. de rotinas.

pouco reflexiva. a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser.  Á Enfermagem não pode ser: alienada. Hoje. . pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade.

abrigo e reprodução. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação.  Para tal. criar e planejar. vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. agir. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir. .

porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos.  . corpo e membro desajustam-se . pois corroem e desintegram. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. pertinentes á causa da internação ou procura. a solidão e o isolamento. Para o ser humano doente. a desinformação. talvez sejam os maiores agressores psicológicas. em pânico.Neste momento. a ruptura de suas relações cotidianas. com medo. principalmente quando impostos. Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. ele sente-se perdido. e de sociedade para sociedade.



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista. passando por cima de tudo e todos.  . que ainda marcavam sua conduta pregressa. ou grandes lucros. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. porém. na ânsia de conquistar altos postos. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins. adotam um procedimento que ignora por completo a ética. Outros tantos. e mesmo de honestidade.

. Seria como possuir muitos bens. á ética profissional. Toda conquista. A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. daí em diante. tendo roubados a todos. será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo.

que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão. Pode-se subir na vida de várias maneiras. mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida. .

 Pense em tudo que vale a penas pensar.. Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! .. supere seus limites amplie seus horizontes e .

.que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade. cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal. Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros.Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano.

 Periodicamente. a nossa casa. devemos parar. pensar e observará á nossa volta. as nossas metas e objetivo de vida. . os nossos hábitos. verificando como está o nosso mundo. os nossos relacionamentos.

   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores. Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar? .

cuidadoso. O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. Cuidadoso é aquele que tem cuidado. sua essência se encontra no cuidado.diligente. . mais ainda. O ser humano é um ser de cuidado. eis a característica singular do ser humano.estar do outro. cauteloso. solícito.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz.zeloso.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem. Cuidador é aquele que cuida. meticuloso.

cuidado e segurança. protegendo o filho. proporcionando saúde. A sobrevivência da humanidade é a resposta. promoção do conforto.Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. Enfermagem é preservação da vida. Mãe foi a primeira cuidadora. cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família. .

   A essência do serviço era curar =cuidando. generosas. exclusivamente do lar. A enfermagem era uma prática empírica. pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros. Com o conhecimento que iam adquirindo. encontravam alimentos que balanceavam a dieta. . eram habilidosas. criativas. intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. Descobriram alimentos que eram venenosos.

cujo parto foi penoso . no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá. . disse-lhe a parteira : Não temas. Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde.   Em meio as dores do parto.A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. pois ainda terás este filho. Raquel deu á luz a um filho.

por exemplo. era o espírito do serviço que realizava embrionariamente. . As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas. ajudá-los a alcançar a cura . O título de parteira. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia.  Só mais tarde aparece a verdadeira ciência. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos.Quando ainda não havia ciência. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica.

As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. monumentos. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. . banho de água quente ou fria.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros. purgativos. Usavam: massagens.cristão. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário. inscrições. O tratamento consistia em aplacar as divindades.Em síntese.Não surgiu das lendas. substâncias provocadoras de náuseas. Alguns papiros. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas. e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. livros de orientações política e religiosas.  Período Pré. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos.

O tratamento consistia em aplacar as divindades.As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. substâncias provocadoras de náuseas. banhos de água quente ou fria.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros. Usavam: massagens. . afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. purgativos.

monumentos. delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. . inscrições. livros de orientações políticas e religiosa.Continuação Período Pré .Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas. ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. Alguns papiros.

Praticava-se o hipnotismo. As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. . a interpretação de sonhos. onde era recomendada e o auxilio aos desamparados.Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras. Havia ambulatórios gratuitos.

c. . trepanações e corrigiam fraturas. nervos. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos. músculos. Realizavam alguns tipos de procedimentos. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais. na época. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. amputações. vasos linfáticos. plexos.Índia  Documentos do século Vl a. antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. Foram os únicos. tais como: suturas.

pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue. As doenças eram consideradas castigo.Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes.   . O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem.

indenização. A medicina era baseada na magia. . acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios. etc. tais como: amputação das mãos.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes.

10-11). Vai. .Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus. Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais. lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa . (ll Reis: 5. nem de enfermeiros.Cont. como no episódio bíblico do banho no rio Jordão.

para sífilis .Os templos eram rodeados de plantas medicinais. A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas. prescreviam mercúrio. aplicavam arsênico. Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava. Anestesiavam com o ópio.Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. Tratavam de: anemias. doenças da pele. indicavam o ferro e fígado. . Faziam cirurgias de lábio. tratavam verminoses com raízes.China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. médias e graves.

Fetichista desejo. pessoas que cultuam objetos de  .Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia. A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais.

A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. Usavam sedativos. também tinham casas para tratamento dos doentes. fortificantes e hemostáticos. era o deus da saúde e da medicina. . faziam ataduras e retiravam corpos estranhos. o deus sol. Apolo. que interpretavam os sonhos das pessoas.

cultural e a hospitalidade. Dava-se valor á beleza física. contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. massagens. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. água pura mineral.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. sol. ar puro. dietas. O nascimento e a morte eram considerados impuros. sangrias. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves. .

Grécia  A medicina tornou-se científica. prognóstico e a terapêutica. Observava o doente. fazia diagnóstico. Reconheceu doenças como: tuberculose. malária. histeria. . neurose. Hipócrates é considerado o pai da medicina. que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos. luxações e fraturas. graças a Hipócrates.

dietas. porém auxiliá-la a reagir . . vomitórios. purgativos e calmantes. banhos. ginásticas.Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. sangrias. ventosas. ervas medicinais e medicamentos minerais. Tratamentos usados: massagens.

. na via Ápia. água pura e abundante e redes de esgoto. audaz e vigoroso. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. Os romanos eram um povo. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. essencialmente guerreiro. ventilação das casas.Roma  A medicina não teve prestígio em Roma. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego. Os mortos eram sepultados fora da cidade. Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros.

Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família.Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. Pedro. . Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja.que movia os pagãos: Vede como eles se amam . ordenou diáconos para socorrerem os necessitados. o apostolo. Os cristãos praticavam uma tal caridade. As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres.

Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias. receberam no ano 335 pelo Edito de Milão. que eram casas particulares. do imperador Constantino. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. .Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados.

de fundo as concepções evolucionista e teológica. 1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . o homem. propriamente ditas. num primeiro estágio da civilização. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. estando na sua origem. Com o evoluir dos tempos. aliado este conhecimento ao misticismo. tendo como pano. Neste período as práticas de saúde. associadas ao trabalho feminino. constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele.

a princípio. foram simultaneamente santuários e escolas.Posteriormente.C. Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados.2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos. propagando-se pelos grandes centros do comércio. nas ilhas e cidades da costa. . verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.Este período corresponde á fase de empirismo. desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília.

eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano. formando as famílias. Quanto á enfermagem. .Naquelas escolas pré-hipocráticas. as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes. marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. seus distúrbios e doenças. (raças). por muito tempo. concepções essas que. as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas .  O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres.

3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência. Inicia-se no século V a. quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito. estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã.C. .

pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. antes mística e sacerdotal. entretanto. Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis. no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos.A prática da saúde. baseando-se essencialmente na experiência. . passa agora a ser um produto desta nova fase. no conhecimento da natureza. limitada.

da inspeção e da observação. . Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época. através da utilização do método indutivo. dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais.  Propôs uma nova concepção em saúde. destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico.Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático.

4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem. desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga. com o passar dos tempos. Foi um período que deixou como legado uma série de valores que. .

a obediência e outros atributos que dão a enfermagem. .Cont. o espírito de serviço.  Saúde monástico-medieval A abnegação. não uma conotação de prática profissional. mas de sacerdócio.

em especial. da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante. . o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI. A retomada da ciência.5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e.

já negligenciado. . vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa. passa a ser insalubre deposito de doentes.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo.Cont. onde homens. amontoados em leitos coletivos. O hospital. mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências.

 Saúde pós monástica Sob exploração deliberada. tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais. .Cont. permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. pela queda dos padrões morais que o sustentava. tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada. que significou uma grave crise para a enfermagem. que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais. o serviço domestico. Esta fase tempestuosa.

. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. a de enfermagem.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra. em especial. sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista.6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e. no século XIX.

que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem.ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação. . ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então.

suas condições de salubridade. É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. . enquanto os pobres. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições. entretanto.A evolução crescente dos hospitais não melhorou.  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas. Cont. quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia. além de não terem esta alternativa. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda.

. a partir da Inglaterra.Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão. as escolas se espalharam pelo mundo. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873.

Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York. 2. mas manter sua dependência financeira e administrativa. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence. .As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais. baseada em quatro idéias-chaves:   1.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público.

Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem. ter residência á disposição. próximo ao hospital. que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável. durante o período de treinamento.As estudantes deveriam. .  4.3.

Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. .Mais ensino metódico. em vez de apenas ocasional. 2.

intelectual e aptidão profissional.    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação.3. moral. .Seleção de candidatas do ponto de vista físico.

No que diz respeito á saúde do nosso povo.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. esta inaugurada em 1880. Vitória. com a presença de D.foi além: . Olinda e Ilhéus. surgiram no Rio de Janeiro.  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos. que tiveram origem em Portugal. Pedro II e Dona Tereza Cristina. Mais tarde porto Alegre e Curitiba. ainda no século XVI. merece destaque o Padre José de Anchieta. em 1543. Em seguida.

XVIII) .  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil. climas e as doenças mais comuns. exercendo atividades de médico e enfermeiro. Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. (séc. seus primitivos habitantes.Atendia aos necessitados do povo. Não há registro a respeito. Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro.

Em1738. pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes.Os escravos tiveram papel relevante.    Em 1822. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822. o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial. Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. . graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva.

a primeira parteira formada no Brasil.Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ. . demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher. não teve influência imediata sobre a enfermagem. grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar. No começo do século XX.Esse progresso da medicina. entretanto.

Seus dois filhos. Casou-se com Isidoro Antonio Neri. na enfermagem brasileira do tempo do Império. Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814. nasceu Ana Justina Ferreira . enviuvando aos 30 anos.sob a presidência de Solano Lopes. na cidade de cachoeira. um médico militar e um oficial do exercito. na Bahia.  . são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870). entre eles. raros nomes se destacam e.Assim sendo. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri.

. oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros. colocando-se á disposição de sua pátria.Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província. aluno do 6º ano de medicina.O mais jovem.

que é colocada no edifício do Paço municipal.Em 15 de agosto parte para os campos de batalha. Após cinco anos. . recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem.  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos.onde dois de seus irmãos também lutavam. retorna ao Brasil. é acolhida com carinho e louvor.

Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome. Ana Neri como Florence Nightingale. . rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar. além de medalhas humanitárias e de campanha.O governo Imperial lhe concede uma pensão.

Ética profissional É a ciência da moral. Virtude força moral. meditar. destacado. Valores mérito. realçada. Que não é científico.alheia. Boa qualidade moral. Criativa tem criatividade. Reflexiva pessoa que sabe retroceder. Virtuosa disposição para a prática do bem. Que reflete. Ético relativo aos costumes. fora da realidade. É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. cria coisas novas. . moral. Empírico Que se guia só pela experiência.1ª Avaliação         Alienada .

 . apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso. como São Paulo e Rj. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos. As doenças infectocontagiosas. começam a propagar-se rápida e progressivamente. um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX.

que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. introduzida em 1904. a diretoria geral de saúde-pública. da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos. a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal. sob pressões externas. . inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social. o governo. Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. através da reforma Osvaldo Cruz. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela.

junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior. pelo governo. órgão que. a Reforma Carlos Chagas (1920). exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. cria o Departamento Nacional de Saúde Pública. de 27 de setembro de 1890. no Rio de Janeiro.   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. às atividades de saúde pública principiou com a criação. numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde. Mais Tarde. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO. da Escola Profissional de Enfermeiros (as). Esta escola. durante anos. .

hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio.CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Durante a epidemia de gripe espanhola (1918). Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários. colaborou na organização de postos de socorro. continuando suas atividades após o término do conflito. e as das secas do Nordeste. Atuou também socorrendo vítimas das inundações.      . tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Fundaram-se filiais nos Estados. nos Estados de Sergipe e Bahia.

987. No setor de Profilaxia da Tuberculose. No ano seguinte.   . pelo Decreto 3. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920. aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ.SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis. iniciou-se o serviço de visitadores. foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública.

estendendo-se depois. em 1921. Por iniciativa de Carlos Chagas. e com a cooperação da Fundação Rockfeller. chegou ao Rio. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo.  Fundada a Escola ANA NÉRI. então diretor do Departamento. . as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública. à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis.  Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil.

na Cidade de Montreal. a Associação Brasileira de Enfermagem. . sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras . que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem. de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto. Por um espaço de tempo a associação ficou inativa.ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos. no Canadá. Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. É uma entidade de direito privado. fundada em agosto de 1926. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras.

com sede em Brasília. Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas. Atualmente a ABEn. esse número foi elevado a 10 (dez). Em 1944. Coordenadoria de Comissões. e no Distrito Federal. Em 1952.  Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945. por sua vez. funciona através de Seções formadas nos Estados. as quais. poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União. Foram criadas Seções Estaduais. a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31. Em 1955. poderia ser formada um Seção.    .416/52 em 21 de agosto de 1964. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas.

incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes. infrmações. Promover o desenvolvimento técnico.abennacional.org.br    . acesse: www. na defesa dos interesses da profissão. científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País. Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem.FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem.

através da Lei 5.905. foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal. constituindo em seu conjunto Autarquias Federais. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília. vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social.  .SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973.

Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. que formam uma chapa e concorrem a eleições.  . doações. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. com direito apenas a uma reeleição. anuidades. são dirigidos pelos próprios inscritos. Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. dos profissionais inscritos nos COREN s. legados e outros. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s.

. Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo. O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. na esfera da fiscalização do exercício profissional. sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional.

COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  .(autonomia) remetendo.as aos órgãos competentes. homologando. . .aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia. . suprindo ou anulando atos praticados por este. apreciar decisões dos COREN s. . para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais.esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s. .normalizar e expedir instruções.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional.exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei.

Executar as instruções e resoluções do COFEN. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis. a qual tem validade em todo território nacional. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional.905/73 e pelo COFEN. observando as diretrizes gerais do COFEN. indispensável ao exercício da profissão. Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional.Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução. . Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. submetendo-os a aprovação do COFEN.

bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas. para o exercício de Enfermagem. consultórios de Enfermagem.área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. baixando normas visando o exercício da profissão. instituído por lei.SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem. desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN. observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: . .

encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas.. processos administrativos.Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem. . dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis. cometidas pelos profissionais inscritos e. no caso de empresa.

representações. onde a Enfermagem é exercida. .Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem. inspecionando e examinando os locais públicos e privados. orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes.. anotando as irregularidades e infrações verificadas.

Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. Cobra + Cruz. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. Cobra + Cruz = ciência. . Seringa = técnica. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada. alquimia. Cobra = magia. cura. Cor Verde = paz. saúde. tranqüilidade.Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho. Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa. ambiente. Enfermeiro: Lâmpada.

Com base nesta natureza sensorial.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . conduzindo á descoberta da verdade. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual. .

. Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições .

. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela. As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito.Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico.

propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria.defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele. Modelo de sistema de Neuman . Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente. sendo alguns fisiológicos.Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos. de saúde etc. socioculturais. .

. 2 .Proporcionar conhecimento para melhorar a administração. prática. educação e pesquisa.Objetivos dos Modelos Teóricos    1 .Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem. 3 .Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem.

Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem.4. 6.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem. leis e princípios confirmados.Devem ser compatíveis com outras teorias. .   5. embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.

O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina. .Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina. Base sólida para a prática de Enfermagem.

valores e crenças. filosofia e teorias da disciplina. Engloba o objeto. conceitos. . Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência.perspectiva e território da  disciplina.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . fenômenos e problemas da disciplina.

Pessoa.Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1.É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível . 2 Saúde. família e a comunidade Necessidades multidimensionais. .Receptor do cuidado Cliente.cuidado individualizado.

Enfermagem . Diagnóstico Plano de cuidado.ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais . EX: Distúrbio cardíaco Fadiga. . Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola.Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado.

Orem O autocuidado mantém a integridade 7 .Elizabeth D.Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 .Myra E.Hildegard E.Teoria homeostática . Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10.Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 .Imogene M.Florence Nightingale Teoria ambiental 2 . King Alcance dos objetivos 8 .Dagmar Brodt Sinergística 11.Wanda Mc-Dowell.Teorias de Enfermagem            1. Levine O holismo conservação da integridade 4 .

 Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.  .Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.

Implementação (execução do plano) 5º.Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Avaliação.(evolução) .Histórico (Levantamento de dados) 2º.Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.Diagnóstico 3º.

rotinas e procedimentos padronizados.Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas. Leopardi .

Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática. Teoria de enfermagem Fenômeno .Cuidado de enfermagem .

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