História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

e com ele permanece um bom período de tempo.Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro. principalmente no leito hospitalar. . O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente.

  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. O paciente não pode ser fragmentado. . dividido em pedaços. é necessário ser visto como um todo.

é um valor. o cuidado tornou-se mecanizado. fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. Com o passar do tempo. uma filosofia. uma arte e ciência. além de construir uma ação. um comportamento. .

.Cuidar é respeitar o individuo.   Enfermagem é ARTE. porque cada um tem a sua individualidade. porque cuidar é humano. suas características próprias de cada um. A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento. CIÊNCIA e IDEAL. . apenas atendendo a rotina diária . da unidade do serviço. Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série..

) A saúde não pode perder o humano. A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado.   Cuidar vem de humano para outro humano. pois cada individuo tem suas peculiaridades. se não pela competência profissional. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito. suas limitações. . sejam físicas. econômicas ou culturais que devem ser respeitadas. psíquicas. pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão.

 O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. fígado. As pessoas precisam de uma imagem completa. cérebro. ossos. . etc. sente e que pode opinar. e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . de rotinas. executando tarefas pré determinadas. Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina .

Hoje. a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser. pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade.  Á Enfermagem não pode ser: alienada. . pouco reflexiva.

com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. agir. abrigo e reprodução.  Para tal. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir. vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. . criar e planejar.

pois corroem e desintegram. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. Para o ser humano doente. a ruptura de suas relações cotidianas. Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. a solidão e o isolamento. em pânico.Neste momento.  . corpo e membro desajustam-se . pertinentes á causa da internação ou procura. ele sente-se perdido. porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos. e de sociedade para sociedade. a desinformação. principalmente quando impostos. talvez sejam os maiores agressores psicológicas. com medo.



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

e mesmo de honestidade. que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. na ânsia de conquistar altos postos. ou grandes lucros. Outros tantos. porém. adotam um procedimento que ignora por completo a ética. passando por cima de tudo e todos. que ainda marcavam sua conduta pregressa.  .

daí em diante. A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. á ética profissional. Toda conquista. Seria como possuir muitos bens. tendo roubados a todos. . será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo.

que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão. Pode-se subir na vida de várias maneiras. . mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida.

Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! .. Pense em tudo que vale a penas pensar. supere seus limites amplie seus horizontes e ..

que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade.Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano. cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal. . Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros.

 Periodicamente. verificando como está o nosso mundo. . os nossos hábitos. os nossos relacionamentos. as nossas metas e objetivo de vida. pensar e observará á nossa volta. devemos parar. a nossa casa.

Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar? .   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores.

sua essência se encontra no cuidado.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem.diligente. . O ser humano é um ser de cuidado. eis a característica singular do ser humano.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz. solícito. Cuidadoso é aquele que tem cuidado. cauteloso. meticuloso. mais ainda. O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião. cuidadoso.estar do outro.zeloso.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. Cuidador é aquele que cuida.

cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família. proporcionando saúde. Mãe foi a primeira cuidadora. cuidado e segurança. protegendo o filho. .Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. promoção do conforto. A sobrevivência da humanidade é a resposta. Enfermagem é preservação da vida.

intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos.    A essência do serviço era curar =cuidando. A enfermagem era uma prática empírica. exclusivamente do lar. encontravam alimentos que balanceavam a dieta.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. generosas. Descobriram alimentos que eram venenosos. criativas. Com o conhecimento que iam adquirindo. . pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna. eram habilidosas.

Raquel deu á luz a um filho. pois ainda terás este filho. no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá.A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. disse-lhe a parteira : Não temas. cujo parto foi penoso .   Em meio as dores do parto. Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde. .

As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica. . por exemplo.  Só mais tarde aparece a verdadeira ciência. O título de parteira. ajudá-los a alcançar a cura . era o espírito do serviço que realizava embrionariamente.Quando ainda não havia ciência.

e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. Usavam: massagens. substâncias provocadoras de náuseas. banho de água quente ou fria. Alguns papiros.  Período Pré. monumentos.Em síntese. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. O tratamento consistia em aplacar as divindades. livros de orientações política e religiosas. . purgativos. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas.cristão. inscrições. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros.Não surgiu das lendas.As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio.

Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros. purgativos. O tratamento consistia em aplacar as divindades. . Usavam: massagens. substâncias provocadoras de náuseas. banhos de água quente ou fria.As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios.

delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. monumentos. ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. Alguns papiros.Continuação Período Pré .Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas. livros de orientações políticas e religiosa. . inscrições.

Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. Praticava-se o hipnotismo. As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras. onde era recomendada e o auxilio aos desamparados. . a interpretação de sonhos. Havia ambulatórios gratuitos.

Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais. vasos linfáticos.Índia  Documentos do século Vl a.c. músculos. Realizavam alguns tipos de procedimentos. amputações. antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. nervos. tais como: suturas. plexos. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos. na época. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. . Foram os únicos. trepanações e corrigiam fraturas.

As doenças eram consideradas castigo. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem. pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue.   .Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes.

indenização.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes. tais como: amputação das mãos. acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. etc. . Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios. A medicina era baseada na magia.

Cont. 10-11).Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus. lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa . . (ll Reis: 5. nem de enfermeiros. Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais. como no episódio bíblico do banho no rio Jordão. Vai.

médias e graves. Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. aplicavam arsênico. A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. para sífilis . Faziam cirurgias de lábio. indicavam o ferro e fígado. doenças da pele. tratavam verminoses com raízes. Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava.Os templos eram rodeados de plantas medicinais. Tratavam de: anemias. Anestesiavam com o ópio. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas. .China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes.Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. prescreviam mercúrio.

A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais.Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia. pessoas que cultuam objetos de  . Fetichista desejo.

faziam ataduras e retiravam corpos estranhos.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. . A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos. era o deus da saúde e da medicina. também tinham casas para tratamento dos doentes. o deus sol. fortificantes e hemostáticos. que interpretavam os sonhos das pessoas. Usavam sedativos. Apolo.

contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. sangrias.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. água pura mineral. . sol. dietas. ar puro. Dava-se valor á beleza física. cultural e a hospitalidade. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves. massagens. O nascimento e a morte eram considerados impuros.

prognóstico e a terapêutica.Grécia  A medicina tornou-se científica. Reconheceu doenças como: tuberculose. neurose. histeria. Hipócrates é considerado o pai da medicina. que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos. graças a Hipócrates. malária. fazia diagnóstico. . Observava o doente. luxações e fraturas.

ventosas. ginásticas.Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. porém auxiliá-la a reagir . Tratamentos usados: massagens. banhos. sangrias. ervas medicinais e medicamentos minerais. vomitórios. . purgativos e calmantes. dietas.

audaz e vigoroso.Roma  A medicina não teve prestígio em Roma. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. . essencialmente guerreiro. água pura e abundante e redes de esgoto. ventilação das casas. Os romanos eram um povo. Os mortos eram sepultados fora da cidade. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego. na via Ápia.

o apostolo. . As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres. Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja. Os cristãos praticavam uma tal caridade. ordenou diáconos para socorrerem os necessitados.que movia os pagãos: Vede como eles se amam .Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família. Pedro.

Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias. que eram casas particulares. receberam no ano 335 pelo Edito de Milão. do imperador Constantino. ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados. .

associadas ao trabalho feminino.de fundo as concepções evolucionista e teológica. propriamente ditas. o homem. 1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. Neste período as práticas de saúde. Com o evoluir dos tempos. Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos. num primeiro estágio da civilização. tendo como pano. aliado este conhecimento ao misticismo. estando na sua origem.

2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados. a princípio.Este período corresponde á fase de empirismo.Posteriormente. nas ilhas e cidades da costa. propagando-se pelos grandes centros do comércio. foram simultaneamente santuários e escolas. . Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que. desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília. verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.C.

por muito tempo. as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas . .Naquelas escolas pré-hipocráticas. concepções essas que. eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano. seus distúrbios e doenças. (raças). Quanto á enfermagem. formando as famílias. marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes.  O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres.

estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã.3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência. quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito.C. Inicia-se no século V a. .

limitada. no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos. pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. passa agora a ser um produto desta nova fase. antes mística e sacerdotal. entretanto. Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis.A prática da saúde. . no conhecimento da natureza. baseando-se essencialmente na experiência.

Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático. . através da utilização do método indutivo. Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época. dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais. destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico. da inspeção e da observação.  Propôs uma nova concepção em saúde.

com o passar dos tempos. . foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem.4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. Foi um período que deixou como legado uma série de valores que.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga. desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII.

Cont. não uma conotação de prática profissional.  Saúde monástico-medieval A abnegação. o espírito de serviço. a obediência e outros atributos que dão a enfermagem. mas de sacerdócio. .

o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem.5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e. A retomada da ciência. em especial. . da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI.

amontoados em leitos coletivos.Cont. já negligenciado. passa a ser insalubre deposito de doentes. . onde homens.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo. vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa. mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências. O hospital.

que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais. tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada. o serviço domestico.  Saúde pós monástica Sob exploração deliberada. permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. Esta fase tempestuosa. tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais.Cont. que significou uma grave crise para a enfermagem. pela queda dos padrões morais que o sustentava. .

sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra. . a de enfermagem.6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. em especial. no século XIX.

É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação.ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem. . ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então.

Cont. . Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições. entretanto. além de não terem esta alternativa.A evolução crescente dos hospitais não melhorou. É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda. suas condições de salubridade. quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia. enquanto os pobres.  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas.

Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. . devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão. as escolas se espalharam pelo mundo. a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873.

. baseada em quatro idéias-chaves:   1.As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais. 2.Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York. mas manter sua dependência financeira e administrativa.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence.

Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem.  4.As estudantes deveriam. .3. que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável. ter residência á disposição. próximo ao hospital. durante o período de treinamento.

Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. em vez de apenas ocasional.Mais ensino metódico. 2. .

.3.Seleção de candidatas do ponto de vista físico.    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação. intelectual e aptidão profissional. moral.

Vitória. que tiveram origem em Portugal. Mais tarde porto Alegre e Curitiba. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. No que diz respeito á saúde do nosso povo. merece destaque o Padre José de Anchieta.foi além: . Pedro II e Dona Tereza Cristina. Em seguida. Olinda e Ilhéus.  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos. ainda no século XVI. em 1543. esta inaugurada em 1880. surgiram no Rio de Janeiro. com a presença de D.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia.

(séc.XVIII) .  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas. Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles.Atendia aos necessitados do povo. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil. Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. Não há registro a respeito. seus primitivos habitantes. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro. climas e as doenças mais comuns. exercendo atividades de médico e enfermeiro.

Em1738. pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes.    Em 1822. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822. o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial. Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. . graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva.Os escravos tiveram papel relevante.

.Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ.Esse progresso da medicina. demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações. No começo do século XX. não teve influência imediata sobre a enfermagem. entretanto. a primeira parteira formada no Brasil. grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher.

na enfermagem brasileira do tempo do Império.sob a presidência de Solano Lopes. na cidade de cachoeira. um médico militar e um oficial do exercito. Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814. Seus dois filhos. na Bahia. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri. raros nomes se destacam e. são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870). entre eles.  . enviuvando aos 30 anos.Assim sendo. nasceu Ana Justina Ferreira . Casou-se com Isidoro Antonio Neri.

oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros.Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província.O mais jovem. colocando-se á disposição de sua pátria. . aluno do 6º ano de medicina.

retorna ao Brasil.  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos. que é colocada no edifício do Paço municipal. Após cinco anos.onde dois de seus irmãos também lutavam. é acolhida com carinho e louvor.Em 15 de agosto parte para os campos de batalha. . recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem.

rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar.O governo Imperial lhe concede uma pensão. Ana Neri como Florence Nightingale. . além de medalhas humanitárias e de campanha. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome.

Valores mérito. Virtuosa disposição para a prática do bem. realçada. Boa qualidade moral. Ético relativo aos costumes. Que não é científico. fora da realidade. Que reflete. Virtude força moral. cria coisas novas. É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. Ética profissional É a ciência da moral.1ª Avaliação         Alienada . destacado. Criativa tem criatividade. Reflexiva pessoa que sabe retroceder. meditar.alheia. Empírico Que se guia só pela experiência. . moral.

um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas. As doenças infectocontagiosas. apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso. como São Paulo e Rj. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos. começam a propagar-se rápida e progressivamente.  .Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX.

a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal. inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza. sob pressões externas. introduzida em 1904. Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. o governo. através da reforma Osvaldo Cruz. da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social. que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. . a diretoria geral de saúde-pública.

cria o Departamento Nacional de Saúde Pública.   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. a Reforma Carlos Chagas (1920). que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira. junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior. órgão que. numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde. exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. Esta escola. de 27 de setembro de 1890. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. durante anos. Mais Tarde. da Escola Profissional de Enfermeiros (as). pelo governo. no Rio de Janeiro. às atividades de saúde pública principiou com a criação. . e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO.

e as das secas do Nordeste.CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. Atuou também socorrendo vítimas das inundações. tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. nos Estados de Sergipe e Bahia.      . Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários. colaborou na organização de postos de socorro. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918). hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio. continuando suas atividades após o término do conflito. Fundaram-se filiais nos Estados.

No setor de Profilaxia da Tuberculose.SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920. pelo Decreto 3. No ano seguinte. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis. iniciou-se o serviço de visitadores. foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública.   . aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ.987.

à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis. as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública. chegou ao Rio. Por iniciativa de Carlos Chagas. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. em 1921. então diretor do Departamento.  Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil. . estendendo-se depois. e com a cooperação da Fundação Rockfeller.  Fundada a Escola ANA NÉRI.

de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto.ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos. a Associação Brasileira de Enfermagem. sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras . fundada em agosto de 1926. . Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. É uma entidade de direito privado. que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. na Cidade de Montreal. no Canadá. Por um espaço de tempo a associação ficou inativa.

 Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945.    . Em 1952. Coordenadoria de Comissões. por sua vez. Foram criadas Seções Estaduais. e no Distrito Federal. esse número foi elevado a 10 (dez). Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn.416/52 em 21 de agosto de 1964. poderia ser formada um Seção. com sede em Brasília. Em 1955. Atualmente a ABEn. as quais. funciona através de Seções formadas nos Estados. a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31. Em 1944. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas. poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União.

infrmações.FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem. Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem. científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País.abennacional. incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes.org.br    . Promover o desenvolvimento técnico. acesse: www. na defesa dos interesses da profissão.

através da Lei 5. foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem.SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal.  . constituindo em seu conjunto Autarquias Federais.905. vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília.

dos profissionais inscritos nos COREN s. são dirigidos pelos próprios inscritos. com direito apenas a uma reeleição.  . Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. que formam uma chapa e concorrem a eleições. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s. Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. anuidades. legados e outros. doações.

 Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo. . pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional. O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. na esfera da fiscalização do exercício profissional.

homologando.aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia.esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s.exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei. . . . para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional.as aos órgãos competentes. .COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  . .normalizar e expedir instruções. apreciar decisões dos COREN s. suprindo ou anulando atos praticados por este.(autonomia) remetendo.

Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem. indispensável ao exercício da profissão. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional. Executar as instruções e resoluções do COFEN. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis. Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional. decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. observando as diretrizes gerais do COFEN.905/73 e pelo COFEN. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional.Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução. . a qual tem validade em todo território nacional. submetendo-os a aprovação do COFEN.

área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. instituído por lei. O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: . bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas. para o exercício de Enfermagem. desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN. baixando normas visando o exercício da profissão. consultórios de Enfermagem. observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. .SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem.

no caso de empresa. . cometidas pelos profissionais inscritos e. processos administrativos.Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem. dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis. encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas..

anotando as irregularidades e infrações verificadas. orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes. . representações.. inspecionando e examinando os locais públicos e privados. onde a Enfermagem é exercida.Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem.

Seringa = técnica. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. Cobra + Cruz = ciência. . Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa. Cobra + Cruz. saúde.Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho. Cor Verde = paz. cura. tranqüilidade. alquimia. Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. Cobra = magia. ambiente. Enfermeiro: Lâmpada. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada.

.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . conduzindo á descoberta da verdade. Com base nesta natureza sensorial. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual.

. Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições .

. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente .Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico. As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito. Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela.

defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele. socioculturais.Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos. Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente. de saúde etc. propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria. Modelo de sistema de Neuman . sendo alguns fisiológicos. .

educação e pesquisa. prática. 2 .Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem. . 3 .Objetivos dos Modelos Teóricos    1 .Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem.Proporcionar conhecimento para melhorar a administração.

embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.Devem ser compatíveis com outras teorias. .4.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem.Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem. leis e princípios confirmados.   5. 6.

Base sólida para a prática de Enfermagem. .Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina. O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina.

Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência. conceitos. valores e crenças. filosofia e teorias da disciplina.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . fenômenos e problemas da disciplina.perspectiva e território da  disciplina. . Engloba o objeto.

família e a comunidade Necessidades multidimensionais.Pessoa.É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível .Receptor do cuidado Cliente. .Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1.cuidado individualizado. 2 Saúde.

EX: Distúrbio cardíaco Fadiga. Diagnóstico Plano de cuidado. .ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais .Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado. Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola. Enfermagem .

Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 . Levine O holismo conservação da integridade 4 . Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Dagmar Brodt Sinergística 11.Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10.Hildegard E.Teoria homeostática .Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 .Elizabeth D.Imogene M. King Alcance dos objetivos 8 .Wanda Mc-Dowell.Teorias de Enfermagem            1.Myra E. Orem O autocuidado mantém a integridade 7 .Florence Nightingale Teoria ambiental 2 .

 Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.  .

(evolução) .Diagnóstico 3º.Avaliação.Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Histórico (Levantamento de dados) 2º.Implementação (execução do plano) 5º.Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.

Leopardi .Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas. rotinas e procedimentos padronizados.

Teoria de enfermagem Fenômeno .Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.Cuidado de enfermagem .