História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

 O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente.Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro. principalmente no leito hospitalar. . e com ele permanece um bom período de tempo.

  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. . dividido em pedaços. é necessário ser visto como um todo. O paciente não pode ser fragmentado.

uma filosofia. fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. além de construir uma ação. . é um valor. uma arte e ciência. Com o passar do tempo. o cuidado tornou-se mecanizado. um comportamento.

. CIÊNCIA e IDEAL.Cuidar é respeitar o individuo. A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento. da unidade do serviço. Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série. porque cuidar é humano. porque cada um tem a sua individualidade. . suas características próprias de cada um.   Enfermagem é ARTE. . apenas atendendo a rotina diária .

A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado. sejam físicas. pois cada individuo tem suas peculiaridades. econômicas ou culturais que devem ser respeitadas.   Cuidar vem de humano para outro humano. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito. suas limitações.) A saúde não pode perder o humano. pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão. se não pela competência profissional. psíquicas. .

cérebro. etc. e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. . sente e que pode opinar. O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. fígado. As pessoas precisam de uma imagem completa. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa. ossos.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

executando tarefas pré determinadas. que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . de rotinas. Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina .

pouco reflexiva.  Á Enfermagem não pode ser: alienada. . Hoje. a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser. pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade.

criar e planejar. abrigo e reprodução. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação.  Para tal. vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. agir. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir. .

Para o ser humano doente. e de sociedade para sociedade. Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. a solidão e o isolamento. ele sente-se perdido. em pânico.Neste momento. a desinformação.  . pois corroem e desintegram. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. com medo. a ruptura de suas relações cotidianas. corpo e membro desajustam-se . pertinentes á causa da internação ou procura. porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos. talvez sejam os maiores agressores psicológicas. principalmente quando impostos.



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

passando por cima de tudo e todos. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. que ainda marcavam sua conduta pregressa. ou grandes lucros. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins.  . porém. e mesmo de honestidade. que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista. adotam um procedimento que ignora por completo a ética. na ânsia de conquistar altos postos. Outros tantos.

será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo. A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. á ética profissional. . Seria como possuir muitos bens. Toda conquista. tendo roubados a todos. daí em diante.

. Pode-se subir na vida de várias maneiras. mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida. que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão.

. Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! . supere seus limites amplie seus horizontes e . Pense em tudo que vale a penas pensar..

Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano.que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade. Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros. cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal. .

as nossas metas e objetivo de vida. pensar e observará á nossa volta. os nossos hábitos. devemos parar. os nossos relacionamentos. verificando como está o nosso mundo. Periodicamente. a nossa casa. .

   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar? . Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores.

Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz. sua essência se encontra no cuidado. mais ainda.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros.estar do outro. eis a característica singular do ser humano. Cuidadoso é aquele que tem cuidado. O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião. meticuloso.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem. . O ser humano é um ser de cuidado.diligente. solícito.zeloso. cauteloso. Cuidador é aquele que cuida. cuidadoso.

cuidado e segurança. protegendo o filho. proporcionando saúde.Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. A sobrevivência da humanidade é a resposta. cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família. . promoção do conforto. Enfermagem é preservação da vida. Mãe foi a primeira cuidadora.

Com o conhecimento que iam adquirindo. A enfermagem era uma prática empírica. exclusivamente do lar. encontravam alimentos que balanceavam a dieta.    A essência do serviço era curar =cuidando. pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros. criativas. . generosas.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos. Descobriram alimentos que eram venenosos. eram habilidosas. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna.

Raquel deu á luz a um filho. no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá. disse-lhe a parteira : Não temas. pois ainda terás este filho.A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. . Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde. cujo parto foi penoso .   Em meio as dores do parto.

por exemplo. era o espírito do serviço que realizava embrionariamente. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos.  Só mais tarde aparece a verdadeira ciência. As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas. ajudá-los a alcançar a cura . . O título de parteira. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica.Quando ainda não havia ciência.

purgativos.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros. inscrições.Em síntese. e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. livros de orientações política e religiosas. . substâncias provocadoras de náuseas.As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio.  Período Pré. Usavam: massagens. Alguns papiros. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado. O tratamento consistia em aplacar as divindades. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos.Não surgiu das lendas. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos.cristão. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário. monumentos. banho de água quente ou fria. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas.

purgativos.As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. banhos de água quente ou fria.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros. Usavam: massagens. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. O tratamento consistia em aplacar as divindades. substâncias provocadoras de náuseas. .

. inscrições.Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas. Alguns papiros. livros de orientações políticas e religiosa. monumentos. delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes.Continuação Período Pré .

As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. .Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. Havia ambulatórios gratuitos. a interpretação de sonhos. onde era recomendada e o auxilio aos desamparados. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras. Praticava-se o hipnotismo.

na época.c. vasos linfáticos. Realizavam alguns tipos de procedimentos. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos. tais como: suturas. plexos. nervos. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos.Índia  Documentos do século Vl a. músculos. amputações. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. . antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. Foram os únicos. trepanações e corrigiam fraturas.

  . pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue.Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes. As doenças eram consideradas castigo. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem.

A medicina era baseada na magia. . acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. tais como: amputação das mãos.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes. indenização. Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios. etc.

Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus. . 10-11). Vai. Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais. como no episódio bíblico do banho no rio Jordão.Cont. (ll Reis: 5. nem de enfermeiros. lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa .

doenças da pele. indicavam o ferro e fígado. . aplicavam arsênico. Anestesiavam com o ópio. tratavam verminoses com raízes. Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas.Os templos eram rodeados de plantas medicinais. Faziam cirurgias de lábio. para sífilis . A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava.Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. médias e graves. prescreviam mercúrio.China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. Tratavam de: anemias.

pessoas que cultuam objetos de  . A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais.Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia. Fetichista desejo.

. faziam ataduras e retiravam corpos estranhos. A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos. era o deus da saúde e da medicina. que interpretavam os sonhos das pessoas. o deus sol.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. também tinham casas para tratamento dos doentes. fortificantes e hemostáticos. Usavam sedativos. Apolo.

ar puro. água pura mineral. sangrias. massagens. cultural e a hospitalidade. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. Dava-se valor á beleza física. sol. dietas.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. O nascimento e a morte eram considerados impuros. . contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves.

que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos. Reconheceu doenças como: tuberculose. graças a Hipócrates.Grécia  A medicina tornou-se científica. prognóstico e a terapêutica. fazia diagnóstico. Observava o doente. . histeria. malária. Hipócrates é considerado o pai da medicina. luxações e fraturas. neurose.

dietas. banhos. Tratamentos usados: massagens. ginásticas. ervas medicinais e medicamentos minerais. porém auxiliá-la a reagir . purgativos e calmantes. .Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. sangrias. ventosas. vomitórios.

essencialmente guerreiro. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. água pura e abundante e redes de esgoto. Os romanos eram um povo. ventilação das casas. audaz e vigoroso. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego. Os mortos eram sepultados fora da cidade. .Roma  A medicina não teve prestígio em Roma. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. na via Ápia. Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros.

Pedro. ordenou diáconos para socorrerem os necessitados. Os cristãos praticavam uma tal caridade.Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. .que movia os pagãos: Vede como eles se amam . As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres. Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família. Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja. o apostolo.

. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias.Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados. que eram casas particulares. do imperador Constantino. receberam no ano 335 pelo Edito de Milão.

1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . associadas ao trabalho feminino. Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos. Neste período as práticas de saúde. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. tendo como pano. Com o evoluir dos tempos.de fundo as concepções evolucionista e teológica. estando na sua origem. aliado este conhecimento ao misticismo. constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. o homem. num primeiro estágio da civilização. propriamente ditas.

2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos. a princípio. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados.C. . desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília. propagando-se pelos grandes centros do comércio.Este período corresponde á fase de empirismo. foram simultaneamente santuários e escolas.Posteriormente. Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que. nas ilhas e cidades da costa. verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.

formando as famílias.  O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres. concepções essas que. Quanto á enfermagem. por muito tempo. (raças). marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. . eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano. seus distúrbios e doenças.Naquelas escolas pré-hipocráticas. as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas . as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes.

.C. Inicia-se no século V a. quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito.3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência. estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã.

antes mística e sacerdotal. no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica. limitada. . Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis. entretanto.A prática da saúde. passa agora a ser um produto desta nova fase. no conhecimento da natureza. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos. pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. baseando-se essencialmente na experiência.

Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época. da inspeção e da observação.  Propôs uma nova concepção em saúde. . destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico.Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático. dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais. através da utilização do método indutivo.

Foi um período que deixou como legado uma série de valores que. foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem. .4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. com o passar dos tempos. desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga.

o espírito de serviço. a obediência e outros atributos que dão a enfermagem. não uma conotação de prática profissional.Cont. mas de sacerdócio.  Saúde monástico-medieval A abnegação. .

em especial. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI. A retomada da ciência.5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e. . o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem. da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante.

vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa. onde homens. .Cont. O hospital. já negligenciado. passa a ser insalubre deposito de doentes. amontoados em leitos coletivos.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo. mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências.

que significou uma grave crise para a enfermagem. tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais.  Saúde pós monástica Sob exploração deliberada. Esta fase tempestuosa. o serviço domestico. que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais. . permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. pela queda dos padrões morais que o sustentava. tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada.Cont.

a de enfermagem. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. no século XIX. sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista. em especial.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra.6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e. .

que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem.ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação. ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então. .

É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. além de não terem esta alternativa. Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições. . quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. entretanto. enquanto os pobres.  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas. Cont. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda.A evolução crescente dos hospitais não melhorou. suas condições de salubridade.

devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão. as escolas se espalharam pelo mundo. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873.Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. a partir da Inglaterra. .

As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais. baseada em quatro idéias-chaves:   1. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence. mas manter sua dependência financeira e administrativa.Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público. . 2.

. ter residência á disposição.3.As estudantes deveriam. que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável.Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem.  4. próximo ao hospital. durante o período de treinamento.

.Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. 2.Mais ensino metódico. em vez de apenas ocasional.

intelectual e aptidão profissional. .3. moral.Seleção de candidatas do ponto de vista físico.    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação.

Olinda e Ilhéus. ainda no século XVI. Vitória. Pedro II e Dona Tereza Cristina.foi além: . Mais tarde porto Alegre e Curitiba.  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos. surgiram no Rio de Janeiro.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. esta inaugurada em 1880. com a presença de D. No que diz respeito á saúde do nosso povo. merece destaque o Padre José de Anchieta. que tiveram origem em Portugal. Em seguida. em 1543.

Atendia aos necessitados do povo. Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro.XVIII) . Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil. seus primitivos habitantes. climas e as doenças mais comuns. exercendo atividades de médico e enfermeiro.  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas. Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. Não há registro a respeito. (séc.

Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822.Os escravos tiveram papel relevante. o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial. graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva. Em1738. . pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes.    Em 1822.

Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ. entretanto. grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar. não teve influência imediata sobre a enfermagem. . No começo do século XX. demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher.Esse progresso da medicina. a primeira parteira formada no Brasil.

são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870).sob a presidência de Solano Lopes. nasceu Ana Justina Ferreira . Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814. entre eles. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri. raros nomes se destacam e.  . um médico militar e um oficial do exercito. enviuvando aos 30 anos. na enfermagem brasileira do tempo do Império. Seus dois filhos. na cidade de cachoeira. na Bahia. Casou-se com Isidoro Antonio Neri.Assim sendo.

colocando-se á disposição de sua pátria. .O mais jovem. oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros. aluno do 6º ano de medicina.Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província.

onde dois de seus irmãos também lutavam. recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem. retorna ao Brasil. . é acolhida com carinho e louvor. que é colocada no edifício do Paço municipal.Em 15 de agosto parte para os campos de batalha.  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos. Após cinco anos.

além de medalhas humanitárias e de campanha. Ana Neri como Florence Nightingale. . Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome.O governo Imperial lhe concede uma pensão. rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar.

Que não é científico. meditar. Reflexiva pessoa que sabe retroceder.1ª Avaliação         Alienada . realçada. Ético relativo aos costumes. Ética profissional É a ciência da moral.alheia. Virtude força moral. moral. É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. Boa qualidade moral. . Empírico Que se guia só pela experiência. Que reflete. Valores mérito. fora da realidade. destacado. cria coisas novas. Virtuosa disposição para a prática do bem. Criativa tem criatividade.

As doenças infectocontagiosas.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX. um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas. como São Paulo e Rj. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos. apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso. começam a propagar-se rápida e progressivamente.  .

a diretoria geral de saúde-pública. através da reforma Osvaldo Cruz. o governo. da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza. introduzida em 1904. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal. . que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social. sob pressões externas.

órgão que. exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. Mais Tarde. no Rio de Janeiro. numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde. que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira. da Escola Profissional de Enfermeiros (as).   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. Esta escola. a Reforma Carlos Chagas (1920). durante anos. junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior. às atividades de saúde pública principiou com a criação. de 27 de setembro de 1890. . pelo governo. cria o Departamento Nacional de Saúde Pública. e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO.

Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários. Atuou também socorrendo vítimas das inundações. continuando suas atividades após o término do conflito. Fundaram-se filiais nos Estados.CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918). tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918). colaborou na organização de postos de socorro. nos Estados de Sergipe e Bahia.      . e as das secas do Nordeste. hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio.

aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ. pelo Decreto 3. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920. foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública.   .SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil. No setor de Profilaxia da Tuberculose. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis. No ano seguinte. iniciou-se o serviço de visitadores.987.

 Fundada a Escola ANA NÉRI. em 1921. então diretor do Departamento. Por iniciativa de Carlos Chagas. e com a cooperação da Fundação Rockfeller. .  Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil. chegou ao Rio. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. estendendo-se depois. à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis. as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública.

que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem. sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras .ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. . no Canadá. fundada em agosto de 1926. a Associação Brasileira de Enfermagem. É uma entidade de direito privado. Por um espaço de tempo a associação ficou inativa. Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto. na Cidade de Montreal.

funciona através de Seções formadas nos Estados. por sua vez.  Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945. Em 1944.416/52 em 21 de agosto de 1964. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas. Coordenadoria de Comissões. as quais. esse número foi elevado a 10 (dez). Em 1955. a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31. Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas. Atualmente a ABEn. com sede em Brasília. Em 1952. poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União. poderia ser formada um Seção.    . e no Distrito Federal. Foram criadas Seções Estaduais. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn.

infrmações. incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes. na defesa dos interesses da profissão. Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem.FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem.org. acesse: www.br    . científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País. Promover o desenvolvimento técnico.abennacional.

através da Lei 5. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal.SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973. vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social.  .905. constituindo em seu conjunto Autarquias Federais. foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília.

que formam uma chapa e concorrem a eleições. Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. legados e outros. Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. são dirigidos pelos próprios inscritos.  . anuidades. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s. com direito apenas a uma reeleição. dos profissionais inscritos nos COREN s. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. doações.

O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. na esfera da fiscalização do exercício profissional. . pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional. O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo.

apreciar decisões dos COREN s.(autonomia) remetendo. suprindo ou anulando atos praticados por este.as aos órgãos competentes. .normalizar e expedir instruções. . .COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  . . para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais.aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia.exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei. .esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional. homologando.

Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional.905/73 e pelo COFEN. submetendo-os a aprovação do COFEN. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. a qual tem validade em todo território nacional. Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. indispensável ao exercício da profissão. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. observando as diretrizes gerais do COFEN. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. . Executar as instruções e resoluções do COFEN. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis. Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional. Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem.Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução.

SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem. para o exercício de Enfermagem. . observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. consultórios de Enfermagem. O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: . baixando normas visando o exercício da profissão. desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN.área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas. instituído por lei.

. dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis.. cometidas pelos profissionais inscritos e. encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas. no caso de empresa.Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem. processos administrativos.

orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes.. . anotando as irregularidades e infrações verificadas. inspecionando e examinando os locais públicos e privados.Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem. representações. onde a Enfermagem é exercida.

. saúde. ambiente.Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho. tranqüilidade. Cobra = magia. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. Cor Verde = paz. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada. Enfermeiro: Lâmpada. Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa. cura. Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. Seringa = técnica. alquimia. Cobra + Cruz. Cobra + Cruz = ciência.

conduzindo á descoberta da verdade. Com base nesta natureza sensorial. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . .

. Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições .

Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico. Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela. As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . .

defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele. de saúde etc. Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente. socioculturais. . Modelo de sistema de Neuman .Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos. propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria. sendo alguns fisiológicos.

. 2 . educação e pesquisa. prática.Proporcionar conhecimento para melhorar a administração. 3 .Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem.Objetivos dos Modelos Teóricos    1 .Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem.

6.Devem ser compatíveis com outras teorias.   5. leis e princípios confirmados.4. . embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem.Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem.

.Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina. O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina. Base sólida para a prática de Enfermagem.

fenômenos e problemas da disciplina.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . Engloba o objeto. conceitos.perspectiva e território da  disciplina. filosofia e teorias da disciplina. valores e crenças. . Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência.

Pessoa.É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível . família e a comunidade Necessidades multidimensionais.cuidado individualizado. . 2 Saúde.Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1.Receptor do cuidado Cliente.

Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado. Diagnóstico Plano de cuidado. . Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola. Enfermagem . EX: Distúrbio cardíaco Fadiga.ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais .

Dagmar Brodt Sinergística 11.Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 .Teorias de Enfermagem            1.Elizabeth D.Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 .Teoria homeostática .Myra E. Levine O holismo conservação da integridade 4 .Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10.Hildegard E. Orem O autocuidado mantém a integridade 7 . King Alcance dos objetivos 8 .Florence Nightingale Teoria ambiental 2 .Wanda Mc-Dowell. Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Imogene M.

 Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.  .Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.

Implementação (execução do plano) 5º.Avaliação.(evolução) .Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Diagnóstico 3º.Histórico (Levantamento de dados) 2º.Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.

Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas. Leopardi . rotinas e procedimentos padronizados.

Teoria de enfermagem Fenômeno .Cuidado de enfermagem .Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.

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