História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

 O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente. . e com ele permanece um bom período de tempo.Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro. principalmente no leito hospitalar.

O paciente não pode ser fragmentado. é necessário ser visto como um todo.  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. . dividido em pedaços.

é um valor. uma arte e ciência. o cuidado tornou-se mecanizado. um comportamento. . fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. Com o passar do tempo. uma filosofia. além de construir uma ação.

porque cuidar é humano. apenas atendendo a rotina diária .   Enfermagem é ARTE.Cuidar é respeitar o individuo. CIÊNCIA e IDEAL. A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento.. da unidade do serviço. suas características próprias de cada um. . porque cada um tem a sua individualidade. Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série. .

A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito. sejam físicas. se não pela competência profissional. pois cada individuo tem suas peculiaridades. pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão. . econômicas ou culturais que devem ser respeitadas. psíquicas.   Cuidar vem de humano para outro humano.) A saúde não pode perder o humano. suas limitações.

e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. etc. . As pessoas precisam de uma imagem completa. cérebro. O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. sente e que pode opinar. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa. fígado. ossos.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

 Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina . executando tarefas pré determinadas. que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . de rotinas.

a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser.  Á Enfermagem não pode ser: alienada. . pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade. pouco reflexiva. Hoje.

vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. abrigo e reprodução. agir. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir. .  Para tal. com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. criar e planejar.

 . e de sociedade para sociedade. Para o ser humano doente. pertinentes á causa da internação ou procura. a ruptura de suas relações cotidianas. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. ele sente-se perdido. principalmente quando impostos. a solidão e o isolamento. com medo. em pânico. pois corroem e desintegram.Neste momento. a desinformação. Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. talvez sejam os maiores agressores psicológicas. corpo e membro desajustam-se . porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos.



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

adotam um procedimento que ignora por completo a ética. porém. na ânsia de conquistar altos postos. passando por cima de tudo e todos. e mesmo de honestidade.  . Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins. ou grandes lucros. que ainda marcavam sua conduta pregressa. Outros tantos. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista.

. A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo. tendo roubados a todos. daí em diante. Toda conquista. Seria como possuir muitos bens. á ética profissional.

mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida. que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão. . Pode-se subir na vida de várias maneiras.

. supere seus limites amplie seus horizontes e . Pense em tudo que vale a penas pensar. Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! ..

cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal. Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros.que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade.Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano. .

 Periodicamente. verificando como está o nosso mundo. pensar e observará á nossa volta. devemos parar. a nossa casa. as nossas metas e objetivo de vida. os nossos hábitos. os nossos relacionamentos. .

Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores.   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar? .

Cuidadoso é aquele que tem cuidado. meticuloso. O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião. O ser humano é um ser de cuidado. sua essência se encontra no cuidado.diligente. Cuidador é aquele que cuida.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. cuidadoso. cauteloso.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem. .estar do outro. solícito. mais ainda.zeloso. eis a característica singular do ser humano.

protegendo o filho. Enfermagem é preservação da vida. . A sobrevivência da humanidade é a resposta. Mãe foi a primeira cuidadora. cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família.Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. cuidado e segurança. proporcionando saúde. promoção do conforto.

Descobriram alimentos que eram venenosos. generosas. criativas. . encontravam alimentos que balanceavam a dieta. Com o conhecimento que iam adquirindo.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos.    A essência do serviço era curar =cuidando. eram habilidosas. pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros. exclusivamente do lar. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna. A enfermagem era uma prática empírica.

A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá. disse-lhe a parteira : Não temas. pois ainda terás este filho. cujo parto foi penoso .   Em meio as dores do parto. Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde. . Raquel deu á luz a um filho.

 Só mais tarde aparece a verdadeira ciência. As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos. O título de parteira. ajudá-los a alcançar a cura . por exemplo. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica. .Quando ainda não havia ciência. era o espírito do serviço que realizava embrionariamente.

Não surgiu das lendas. inscrições.Em síntese. Usavam: massagens. O tratamento consistia em aplacar as divindades. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado.  Período Pré.cristão. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. purgativos.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos. banho de água quente ou fria. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário. e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios.As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. substâncias provocadoras de náuseas. monumentos. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas. . livros de orientações política e religiosas. Alguns papiros.

afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. .As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. substâncias provocadoras de náuseas. banhos de água quente ou fria. Usavam: massagens. O tratamento consistia em aplacar as divindades.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros. purgativos.

livros de orientações políticas e religiosa. delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. . ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes.Continuação Período Pré . monumentos. inscrições. Alguns papiros.Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas.

a interpretação de sonhos.Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras. Praticava-se o hipnotismo. Havia ambulatórios gratuitos. . As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. onde era recomendada e o auxilio aos desamparados.

antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina.Índia  Documentos do século Vl a. Realizavam alguns tipos de procedimentos. trepanações e corrigiam fraturas. na época. nervos. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos.c. tais como: suturas. amputações. vasos linfáticos. plexos. . Foram os únicos. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos. músculos. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais.

  . As doenças eram consideradas castigo. pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem.Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes.

. A medicina era baseada na magia. indenização. tais como: amputação das mãos. etc.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes. acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios.

Vai.Cont. nem de enfermeiros. como no episódio bíblico do banho no rio Jordão. 10-11).Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus. . lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa . (ll Reis: 5. Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais.

tratavam verminoses com raízes. . Faziam cirurgias de lábio. para sífilis .China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. prescreviam mercúrio. Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava. aplicavam arsênico. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas. indicavam o ferro e fígado. médias e graves. A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. Tratavam de: anemias. Anestesiavam com o ópio.Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. doenças da pele.Os templos eram rodeados de plantas medicinais. Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso.

A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais. Fetichista desejo. pessoas que cultuam objetos de  .Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia.

Apolo. também tinham casas para tratamento dos doentes. fortificantes e hemostáticos. Usavam sedativos.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos. que interpretavam os sonhos das pessoas. o deus sol. faziam ataduras e retiravam corpos estranhos. . era o deus da saúde e da medicina.

ar puro. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. . água pura mineral. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. sangrias. sol. contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. Dava-se valor á beleza física. massagens. O nascimento e a morte eram considerados impuros. dietas. cultural e a hospitalidade.

Grécia  A medicina tornou-se científica. Hipócrates é considerado o pai da medicina. Reconheceu doenças como: tuberculose. que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos. histeria. fazia diagnóstico. neurose. malária. prognóstico e a terapêutica. . graças a Hipócrates. luxações e fraturas. Observava o doente.

ventosas. sangrias.Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. ervas medicinais e medicamentos minerais. banhos. . vomitórios. Tratamentos usados: massagens. purgativos e calmantes. dietas. porém auxiliá-la a reagir . ginásticas.

Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros. audaz e vigoroso. água pura e abundante e redes de esgoto. ventilação das casas. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. Os romanos eram um povo. essencialmente guerreiro. Os mortos eram sepultados fora da cidade. na via Ápia. . O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego.Roma  A medicina não teve prestígio em Roma.

ordenou diáconos para socorrerem os necessitados. Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família.Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. Pedro. . Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja.que movia os pagãos: Vede como eles se amam . o apostolo. Os cristãos praticavam uma tal caridade. As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres.

do imperador Constantino. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas.Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. que eram casas particulares. Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias. ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados. . receberam no ano 335 pelo Edito de Milão.

Com o evoluir dos tempos. num primeiro estágio da civilização. constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. o homem. Neste período as práticas de saúde.de fundo as concepções evolucionista e teológica. propriamente ditas. associadas ao trabalho feminino.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos. Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas. tendo como pano. 1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . aliado este conhecimento ao misticismo. estando na sua origem.

nas ilhas e cidades da costa. desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília.Posteriormente. foram simultaneamente santuários e escolas. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados. verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.Este período corresponde á fase de empirismo. . Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que. a princípio.2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos.C. propagando-se pelos grandes centros do comércio.

 O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres. formando as famílias. concepções essas que. eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano.Naquelas escolas pré-hipocráticas. as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes. (raças). as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas . por muito tempo. . marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. seus distúrbios e doenças. Quanto á enfermagem.

.3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência. Inicia-se no século V a. quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito. estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã.C.

antes mística e sacerdotal. . no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica.A prática da saúde. pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. passa agora a ser um produto desta nova fase. baseando-se essencialmente na experiência. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos. no conhecimento da natureza. entretanto. limitada. Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis.

da inspeção e da observação.  Propôs uma nova concepção em saúde. destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico. através da utilização do método indutivo. . dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais.Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático. Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época.

Foi um período que deixou como legado uma série de valores que.4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. com o passar dos tempos. . desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII. foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga.

. mas de sacerdócio.  Saúde monástico-medieval A abnegação. não uma conotação de prática profissional. o espírito de serviço. a obediência e outros atributos que dão a enfermagem.Cont.

5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e. A retomada da ciência. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI. . o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem. da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante. em especial.

passa a ser insalubre deposito de doentes. mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências. onde homens. . já negligenciado.Cont. O hospital. vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo. amontoados em leitos coletivos.

que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais. . que significou uma grave crise para a enfermagem. pela queda dos padrões morais que o sustentava. tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada. permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. o serviço domestico. Esta fase tempestuosa. tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais.  Saúde pós monástica Sob exploração deliberada.Cont.

6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e. no século XIX.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra. a de enfermagem. . Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. em especial. sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista.

. que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem. ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então.ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais. É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação.

Cont. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda. suas condições de salubridade. . É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições.  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas. enquanto os pobres. entretanto. quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia.A evolução crescente dos hospitais não melhorou. além de não terem esta alternativa.

Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. as escolas se espalharam pelo mundo. devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão. a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873. .

As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público. 2. mas manter sua dependência financeira e administrativa. baseada em quatro idéias-chaves:   1.Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence. .

 4. que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável. próximo ao hospital. .As estudantes deveriam.Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem.3. durante o período de treinamento. ter residência á disposição.

Mais ensino metódico. 2.Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. em vez de apenas ocasional. .

moral.    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação.3. intelectual e aptidão profissional.Seleção de candidatas do ponto de vista físico. .

ainda no século XVI.  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos. surgiram no Rio de Janeiro. No que diz respeito á saúde do nosso povo. merece destaque o Padre José de Anchieta. Vitória. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. Mais tarde porto Alegre e Curitiba. Pedro II e Dona Tereza Cristina.foi além: . que tiveram origem em Portugal. com a presença de D. em 1543. Olinda e Ilhéus.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia. Em seguida. esta inaugurada em 1880.

Atendia aos necessitados do povo. Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. seus primitivos habitantes. climas e as doenças mais comuns.  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas.XVIII) . (séc. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil. Não há registro a respeito. exercendo atividades de médico e enfermeiro. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro.

Os escravos tiveram papel relevante. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822. Em1738. pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes. Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva. . o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial.    Em 1822.

grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar.Esse progresso da medicina. entretanto. . a primeira parteira formada no Brasil.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher. não teve influência imediata sobre a enfermagem. demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações. No começo do século XX.Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ.

enviuvando aos 30 anos.sob a presidência de Solano Lopes. Casou-se com Isidoro Antonio Neri.  . na enfermagem brasileira do tempo do Império. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri. Seus dois filhos. Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814. são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870). nasceu Ana Justina Ferreira . raros nomes se destacam e. na Bahia. na cidade de cachoeira. um médico militar e um oficial do exercito.Assim sendo. entre eles.

Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província. oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros.O mais jovem. . aluno do 6º ano de medicina. colocando-se á disposição de sua pátria.

Em 15 de agosto parte para os campos de batalha. Após cinco anos. . que é colocada no edifício do Paço municipal. retorna ao Brasil.  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos. é acolhida com carinho e louvor.onde dois de seus irmãos também lutavam. recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem.

O governo Imperial lhe concede uma pensão. além de medalhas humanitárias e de campanha. Ana Neri como Florence Nightingale. . Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880. rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome.

Boa qualidade moral. Ético relativo aos costumes. destacado. cria coisas novas. Virtude força moral. Reflexiva pessoa que sabe retroceder. Virtuosa disposição para a prática do bem. É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. moral. Que reflete. .alheia. fora da realidade. realçada. Valores mérito.1ª Avaliação         Alienada . Criativa tem criatividade. Empírico Que se guia só pela experiência. meditar. Ética profissional É a ciência da moral. Que não é científico.

começam a propagar-se rápida e progressivamente. um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas. como São Paulo e Rj.  . apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos. As doenças infectocontagiosas.

da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal. Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. o governo. . introduzida em 1904. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. a diretoria geral de saúde-pública. inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza. como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela. através da reforma Osvaldo Cruz. que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. sob pressões externas.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social.

 Mais Tarde. durante anos. no Rio de Janeiro. Esta escola. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. de 27 de setembro de 1890. exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. a Reforma Carlos Chagas (1920). pelo governo. . órgão que. cria o Departamento Nacional de Saúde Pública. e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO.   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior. às atividades de saúde pública principiou com a criação. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira. da Escola Profissional de Enfermeiros (as). numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde.

hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Durante a epidemia de gripe espanhola (1918).      . tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz.CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. continuando suas atividades após o término do conflito. e as das secas do Nordeste. Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários. Fundaram-se filiais nos Estados. nos Estados de Sergipe e Bahia. colaborou na organização de postos de socorro. Atuou também socorrendo vítimas das inundações.

foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública. pelo Decreto 3. No ano seguinte. iniciou-se o serviço de visitadores. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920.SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil.   . No setor de Profilaxia da Tuberculose. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis. aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ.987.

à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis. chegou ao Rio.  Fundada a Escola ANA NÉRI. e com a cooperação da Fundação Rockfeller. . então diretor do Departamento. estendendo-se depois. Por iniciativa de Carlos Chagas. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. em 1921. as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública.  Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil.

de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto. a Associação Brasileira de Enfermagem. sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras . Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. fundada em agosto de 1926. . no Canadá. É uma entidade de direito privado. na Cidade de Montreal. Por um espaço de tempo a associação ficou inativa. que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem.ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos.

a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31. Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas. e no Distrito Federal. as quais. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn. Em 1955. funciona através de Seções formadas nos Estados. Foram criadas Seções Estaduais. Em 1952. poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União.    .416/52 em 21 de agosto de 1964. esse número foi elevado a 10 (dez).  Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945. poderia ser formada um Seção. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas. Em 1944. com sede em Brasília. por sua vez. Atualmente a ABEn. Coordenadoria de Comissões.

FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem. acesse: www. científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País. Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem.br    . Promover o desenvolvimento técnico.abennacional. infrmações. incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes.org. na defesa dos interesses da profissão.

através da Lei 5. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília. foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social.SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973.  . constituindo em seu conjunto Autarquias Federais.905.

Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. com direito apenas a uma reeleição. anuidades. são dirigidos pelos próprios inscritos. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s. dos profissionais inscritos nos COREN s.  . doações. Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. que formam uma chapa e concorrem a eleições. legados e outros.

sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo. O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. . na esfera da fiscalização do exercício profissional. O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional.

normalizar e expedir instruções.(autonomia) remetendo. . suprindo ou anulando atos praticados por este. .as aos órgãos competentes.exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional. para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais. .aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia.esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s. . homologando. .COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  . apreciar decisões dos COREN s.

Executar as instruções e resoluções do COFEN. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis.905/73 e pelo COFEN. Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. observando as diretrizes gerais do COFEN.Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução. indispensável ao exercício da profissão. Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem. submetendo-os a aprovação do COFEN. . Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional. Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. a qual tem validade em todo território nacional.

área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. baixando normas visando o exercício da profissão. instituído por lei. consultórios de Enfermagem. . observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas. desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN. O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: .SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem. para o exercício de Enfermagem.

processos administrativos. cometidas pelos profissionais inscritos e. no caso de empresa. dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis.. encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas.Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem. .

representações. inspecionando e examinando os locais públicos e privados. anotando as irregularidades e infrações verificadas. onde a Enfermagem é exercida.Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem. .. orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes.

saúde. Seringa = técnica. Enfermeiro: Lâmpada. Cobra = magia. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada. Cobra + Cruz = ciência. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. tranqüilidade. Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. cura. Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa. Cobra + Cruz. Cor Verde = paz. ambiente. alquimia. .Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho.

conduzindo á descoberta da verdade.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . . Com base nesta natureza sensorial. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual.

Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições ..

Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela. . As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito.

propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria. sendo alguns fisiológicos. socioculturais. .defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele.Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos. de saúde etc. Modelo de sistema de Neuman . Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente.

Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem. prática.Proporcionar conhecimento para melhorar a administração.Objetivos dos Modelos Teóricos    1 . 3 .Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem. . 2 . educação e pesquisa.

leis e princípios confirmados. .4.Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem. 6.   5. embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.Devem ser compatíveis com outras teorias.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem.

O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina. Base sólida para a prática de Enfermagem. .Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina.

perspectiva e território da  disciplina. fenômenos e problemas da disciplina. valores e crenças.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência. Engloba o objeto. filosofia e teorias da disciplina. conceitos. .

É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível .Receptor do cuidado Cliente. .Pessoa. família e a comunidade Necessidades multidimensionais.Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1. 2 Saúde.cuidado individualizado.

EX: Distúrbio cardíaco Fadiga. Enfermagem . Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola.Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado.ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais . . Diagnóstico Plano de cuidado.

Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10.Hildegard E.Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 .Dagmar Brodt Sinergística 11.Wanda Mc-Dowell. Levine O holismo conservação da integridade 4 .Teoria homeostática .Myra E. Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Elizabeth D. Orem O autocuidado mantém a integridade 7 .Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 .Teorias de Enfermagem            1.Imogene M. King Alcance dos objetivos 8 .Florence Nightingale Teoria ambiental 2 .

 .  Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.

Diagnóstico 3º.Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.Avaliação.Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Histórico (Levantamento de dados) 2º.(evolução) .Implementação (execução do plano) 5º.

Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas. Leopardi . rotinas e procedimentos padronizados.

Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática. Teoria de enfermagem Fenômeno .Cuidado de enfermagem .

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