História e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a história da enfermagem e do cuidado 

A Enfermagem é marcada por história de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a história dos povos, sendo a sobrevivência o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem é a ciência do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, científico, analisado,avaliado e implementado pela assistência de enfermagem.  

A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem é atuar em prol da qualidade de vida do indivíduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confiável, instrumentalizando para oferecer paz.

e com ele permanece um bom período de tempo. principalmente no leito hospitalar. O enfermeiro é o profissional que está mais perto do paciente. .Nenhum outro profissional da saúde está tão próximo do paciente como o enfermeiro.

  Portanto o enfermeiro não pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. O paciente não pode ser fragmentado. é necessário ser visto como um todo. . dividido em pedaços.

uma filosofia. é um valor. fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade. Com o passar do tempo. o cuidado tornou-se mecanizado. . um comportamento. uma arte e ciência. além de construir uma ação.

A enfermagem não pode ser executada sem nenhum planejamento.   Enfermagem é ARTE. CIÊNCIA e IDEAL. Nenhuma patologia e nenhum paciente poderá ser tratado tipo produção em série.. porque cuidar é humano. suas características próprias de cada um. apenas atendendo a rotina diária . . porque cada um tem a sua individualidade.Cuidar é respeitar o individuo. da unidade do serviço. .

psíquicas. econômicas ou culturais que devem ser respeitadas. . se não pela competência profissional. pelo menos pelos preceitos éticos que regem a profissão. sejam físicas.) A saúde não pode perder o humano. pois cada individuo tem suas peculiaridades. A enfermagem não pode ter rotinas prontas no cuidado.   Cuidar vem de humano para outro humano. Precisamos dar ao paciente uma assistência holística de enfermagem (corpo-mente-espírito. suas limitações.

ossos. sente e que pode opinar. e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades. As pessoas precisam de uma imagem completa. etc. . cérebro. O enfermeiro não pode ver o paciente como partes: coração. fígado. como se essas partes não pertencessem a alguém que pensa.



bem e a enfermagem é a ciência do cuidar humano, que vê o homem em sua totalidade.

O paciente é a razão da nossa profissão. A saúde é o nosso maior  

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda ás necessidades do homem em todos os campos possíveis de atuação. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropeçar, quem é, por meio de sua capacidade de atuação, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermédio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde está, que tenha compromisso com ela e com a saúde e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

  

Enfermagem é fazer saber, é conscientizar, é respeitar, compartilhar. Cuidar é ver além do visível e ousar ir mais longe. Nossos pacientes estão pedindo socorro.Não há assistência,não há cuidado.Cuidar não é só saber.É ser.São atitudes.



Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holístico, carente de vários recursos para a manutenção de sua saúde,não apenas o tratamento para as suas doenças.

que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado? . de rotinas. executando tarefas pré determinadas. Até quando pensamos poder ficar á margem da medicina .

pouco criativa e não se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade. Hoje. a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traçar um plano de assistência que realmente complete as necessidades desse ser. pouco reflexiva. .  Á Enfermagem não pode ser: alienada.

criar e planejar.  Para tal. A vida humana não se limita ás necessidades básicas representadas pela alimentação. . abrigo e reprodução. agir. com conhecimento aprimorado e com maleabilidade. vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. é imprescindível que o Enfermeiro saiba refletir.

 Muitas são as suas necessidades pois variam de individuo para indivíduo. corpo e membro desajustam-se . a ruptura de suas relações cotidianas.  . a solidão e o isolamento. talvez sejam os maiores agressores psicológicas. em pânico. porque normalmente os profissionais da saúde estão muito ocupados para atender a detalhes que não os fisiológicos. Para o ser humano doente. principalmente quando impostos. ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes não é percebido. pertinentes á causa da internação ou procura. pois corroem e desintegram. ele sente-se perdido. a desinformação.Neste momento. com medo. e de sociedade para sociedade.



Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de atenção, não entendemos o que se passa, não queremos entender, entramos muitas vezes em pânico.A solidão, o isolamento por imposição hospitalar ou mesmo pela impossibilidade física de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relações, não há troca.Suplicamos, humilhase por atenção, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

Ética Profissional 

Toda profissão possui seu próprio código de ética,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes á conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da área , seja em relação á sociedade de modo absoluto.

Todos têm sua vocação profissional e buscam, através dela, adquirir todo o prestigio possível. 

Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retidão de intenção, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqüentemente, o seu próprio.

e mesmo de honestidade. passando por cima de tudo e todos.  . na ânsia de conquistar altos postos. ou grandes lucros. iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestígio de lealdade. que represente obstáculo á consecução dos seus objetivos personalista. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponíveis para atingir seus fins. adotam um procedimento que ignora por completo a ética. Outros tantos. porém. que ainda marcavam sua conduta pregressa.

 Toda conquista. á ética profissional. . tendo roubados a todos. daí em diante. A riqueza material de nada vale se não for de um comportamento que se submeta á moral. será completamente destituída do mérito que seria se resultasse de um esforço justo. Seria como possuir muitos bens.

. Pode-se subir na vida de várias maneiras. que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profissão. mas somente a honestidade e material confiável para construir uma estrutura sólida.

supere seus limites amplie seus horizontes e .. Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver! . Pense em tudo que vale a penas pensar..

Gasta-se muito tempo buscando a transformação dos outros. cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligência intrapessoal.Valor e Virtude   O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano. .que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade.

pensar e observará á nossa volta. as nossas metas e objetivo de vida. verificando como está o nosso mundo. Periodicamente. devemos parar. a nossa casa. . os nossos relacionamentos. os nossos hábitos.

Que valores ou virtudes preciso cultivar? .   A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores. Ele é uma espécie de padrão que orienta a conduta. Julgamos os outros e a nós mesmos de acordo com os nossos valores.

O cuidado nos remete aos primórdios de um embrião até a finitude do ancião. cuidadoso. mais ainda. . eis a característica singular do ser humano.      Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem. Cuidadoso é aquele que tem cuidado. Cuidador é aquele que cuida. O ser humano é um ser de cuidado.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz.zeloso. sua essência se encontra no cuidado. solícito.O cuidado humano é uma atitude ética em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros.estar do outro.diligente. cauteloso. meticuloso.

Enfermagem é preservação da vida. cuidando dos velhos a das pessoas doentes da família. A sobrevivência da humanidade é a resposta. . cuidado e segurança.Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na História?    Não há documentos que comprove sua existência. promoção do conforto. protegendo o filho. Mãe foi a primeira cuidadora. proporcionando saúde.

A enfermagem era uma prática empírica. pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros.    A essência do serviço era curar =cuidando. Com o conhecimento que iam adquirindo. criativas. eram habilidosas. encontravam alimentos que balanceavam a dieta. exclusivamente do lar. Descobriram alimentos que eram venenosos. intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos. encontraram raízes medicinais e que hoje são a base da farmacologia moderna.As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais. generosas. .

cujo parto foi penoso .A bíblia foi uma fonte de pesquisa sobre a história da enfermagem. pois ainda terás este filho. Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profissão a surgir na área da saúde. . no livro de gênesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distância para chegar a Efretá.   Em meio as dores do parto. Raquel deu á luz a um filho. disse-lhe a parteira : Não temas.

. hoje são evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia. surge freqüentemente na enfermagem obstétrica.  Só mais tarde aparece a verdadeira ciência.Quando ainda não havia ciência. aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto físico e moral ao doente e afastar dele os perigos. O título de parteira. por exemplo. ajudá-los a alcançar a cura . era o espírito do serviço que realizava embrionariamente. As técnicas praticadas atravessaram todas as civilizações sem se tornarem obsoletas.

banho de água quente ou fria. delegando-lhes funções de enfermeiros e farmacêuticos.As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio. monumentos. . purgativos. Alguns papiros. e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes.cristão. seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas.Em síntese. O tratamento consistia em aplacar as divindades. livros de orientações política e religiosas. a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado. inscrições. Usavam: massagens. substâncias provocadoras de náuseas.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funções de médicos e de enfermeiros.  Período Pré. mas em cada civilização há indícios de seu itinerário.Não surgiu das lendas.

O tratamento consistia em aplacar as divindades. afastando os maus espíritos por meios de sacrifícios. banhos de água quente ou fria.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funções de médicos e Enfermeiros. . Usavam: massagens. substâncias provocadoras de náuseas. purgativos.As práticas da saúde ao longo da História e o desenvolvimento das práticas de Enfermagem  Período Pré-Cristão As doenças eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demônio.

delegandolhes funções de enfermeiros e farmacêuticos. livros de orientações políticas e religiosa.Cristão  Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas. monumentos. ruínas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idéia do tratamento dos doentes.Continuação Período Pré . . inscrições. Alguns papiros.

Egito  Os egípcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua época. a interpretação de sonhos. As receitas médicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitação de fórmulas religiosas. acreditava-se na influência de algumas pessoas sobre a saúde de outras. Praticava-se o hipnotismo. Havia ambulatórios gratuitos. onde era recomendada e o auxilio aos desamparados. .

Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. Realizavam alguns tipos de procedimentos. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos.c. vasos linfáticos. tais como: suturas. nervos. na época. músculos. Foram os únicos.Índia  Documentos do século Vl a. que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos científicos. plexos. trepanações e corrigiam fraturas. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construção dos hospitais. antídotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. amputações. .

  .Índia Nos hospitais eram usados músicos e narradores de histórias para distrair os pacientes. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem. As doenças eram consideradas castigo. pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecação de cadáveres e o derramamento de sangue.

etc.Assíria e Babilônia  Entre os Assírios e a Babilônia existiam penalidades para médicos incompetentes. A medicina era baseada na magia. . Os sacerdotes-médicos vendiam talismãs com orações usadas contra os ataques dos demônios. indenização. acreditava-se que sete demônios eram causadores das doenças. tais como: amputação das mãos.

Vai. nem de enfermeiros.Cont. (ll Reis: 5. . 10-11). como no episódio bíblico do banho no rio Jordão. Assíria e Babilônia  Nos documentos Assírios e Babilônicos não há menção de hospitais. lava-te sete vezes no Rio Jordão e tua carne ficará limpa .Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus.

Os chineses conheciam algumas doenças: varíola e sífilis. Tratavam de: anemias. A cirurgia não evoluiu devido á proibição da dissecação de cadáveres. médias e graves. prescreviam mercúrio. Construíram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso.China  Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. indicavam o ferro e fígado.Os templos eram rodeados de plantas medicinais. para sífilis . Faziam cirurgias de lábio. As doenças eram classificadas das seguintes maneiras: benignas. tratavam verminoses com raízes. aplicavam arsênico. doenças da pele. . Os sacerdotes eram divididos em três categorias que correspondiam ao grau da doença da qual se ocupava. Anestesiavam com o ópio.

A medicina era fetichista e a única terapêutica era o uso de águas termais.Japão  Os japoneses aprovaram e estimularam a eutanásia. Fetichista desejo. pessoas que cultuam objetos de  .

Usavam sedativos. era o deus da saúde e da medicina. o deus sol. Apolo. faziam ataduras e retiravam corpos estranhos. também tinham casas para tratamento dos doentes. . fortificantes e hemostáticos. que interpretavam os sonhos das pessoas.Grécia  As primeiras teorias gregas se prendiam á mitologia. A medicina era exercida pelos sacerdotes-médicos.

. causando desprezo pela obstetrícia e abandono de doentes graves. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatômicos. cultural e a hospitalidade.Grécia  Usavam como tratamento: banhos. sol. O nascimento e a morte eram considerados impuros. massagens. Dava-se valor á beleza física. sangrias. água pura mineral. dietas. ar puro. contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem.

malária. neurose. Reconheceu doenças como: tuberculose. Observava o doente. graças a Hipócrates. fazia diagnóstico. Hipócrates é considerado o pai da medicina. prognóstico e a terapêutica. que deixou de lado a crença de que as doenças eram causadas por maus espíritos.Grécia  A medicina tornou-se científica. histeria. luxações e fraturas. .

purgativos e calmantes. banhos. ervas medicinais e medicamentos minerais. sangrias. porém auxiliá-la a reagir . . dietas. ginásticas. vomitórios. ventosas.Grécia  Seu princípio fundamental na terapêutica consistia em não contrariar a natureza. Tratamentos usados: massagens.

Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros. água pura e abundante e redes de esgoto. . Roma distinguiuse pela limpeza das ruas. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influência do povo grego. ventilação das casas. O indivíduo recebia cuidados do Estado como cidadão destinado a tornarse bom guerreiro. Os mortos eram sepultados fora da cidade. Os romanos eram um povo. na via Ápia. essencialmente guerreiro.Roma  A medicina não teve prestígio em Roma. audaz e vigoroso.

Cristianismo  O cristianismo foi a maior revolução social de todos os tempos. Pedro.que movia os pagãos: Vede como eles se amam . . Os cristãos praticavam uma tal caridade. As diaconisas prestavam igual assistência ás mulheres. Influiu positivamente através da reforma dos indivíduos e da família. o apostolo. ordenou diáconos para socorrerem os necessitados. Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja.

ou aos hospitais organizados para assistência a todo tipo de necessitados. a liberação para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificação na assistência aos doentes os enfermos eram recolhidos ás diaconias. receberam no ano 335 pelo Edito de Milão. que eram casas particulares. do imperador Constantino.Cristianismo  Os cristão até então perseguidos. .

Observa-se que a enfermagem está em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas. Com o evoluir dos tempos.de fundo as concepções evolucionista e teológica. fortaleceu tal poder e apoderou-se dele. o homem. consistiam em ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência. tendo como pano. aliado este conhecimento ao misticismo. associadas ao trabalho feminino. estando na sua origem. Neste período as práticas de saúde. propriamente ditas. 1) As práticas de saúde instintivas Caracteriza a prática do . constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder. num primeiro estágio da civilização.Desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos  cuidar nos grupos nômades primitivos.

Este período corresponde á fase de empirismo. nas ilhas e cidades da costa. propagando-se pelos grandes centros do comércio. desenvolveram-se escolas específicas para o ensino da arte de curar no sul da Itália e na Sicília. Essa prática permanece por muitos séculos desenvolvida nos templos que.C. verificada antes do surgimento da especulação filosófica que ocorre por volta do século V a.2-As práticas da saúde mágico-sacerdotais  Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos. a princípio. onde os conceitos primitivos de saúde eram ensinados. foram simultaneamente santuários e escolas.Posteriormente. .

formando as famílias. concepções essas que. as quais serviam de referência para mais tarde se organizarem em castas .Naquelas escolas pré-hipocráticas. por muito tempo. seus distúrbios e doenças. Quanto á enfermagem. (raças). marcaram a fase empírica da evolução dos conhecimentos em saúde. . eram variadas as concepções acerca do funcionamento do corpo humano. as únicas referência concernentes á época em questão estão relacionadas com a prática domiciliar de partos e a atuação pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes.  O ensino era vinculado á orientação da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligação com seus mestres.

.C. quando estas então se baseavam nas relações de causa e efeito. estendendo-se até os primeiros séculos da Era Cristã. Inicia-se no século V a.3-As práticas de saúde no alvorecer da ciência  Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência.

limitada. entretanto. no conhecimento da natureza. passa agora a ser um produto desta nova fase.A prática da saúde. pela ausência quase total de conhecimentos anatomofisiológicos. . no raciocínio lógicoque desencadeia uma relação de causa e efeito para as doenças-  E na especulação filosófica. baseada na investigação livre e na observação dos fenômenos. antes mística e sacerdotal. baseando-se essencialmente na experiência. Essa prática individualista volta-se para o homem e suas relações com a natureza e suas leis imutáveis.

destacando a figura de Hipócrates que como já foi demonstrado no relatório histórico.  Propôs uma nova concepção em saúde. dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais. Não há caracterização nítida da prática de Enfermagem nesta época. . através da utilização do método indutivo. da inspeção e da observação.Este período é considerado pela medicina grega como período hipocrático.

com o passar dos tempos.4-As práticas de saúde monástico-medieval  Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal nas práticas de saúde e as relações destas com o cristianismo. Foi um período que deixou como legado uma série de valores que.Esta época corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga. . foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como características inerentes á Enfermagem. desenvolvida por religiosos e abrange o período medieval compreendido entre os séculos V e XIII.

o espírito de serviço. não uma conotação de prática profissional.  Saúde monástico-medieval A abnegação. mas de sacerdócio.Cont. . a obediência e outros atributos que dão a enfermagem.

. A retomada da ciência. da prática de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante. em especial. Corresponde ao período que vai do final do século XIII ao início do século XVI. o progresso social e intelectual da Renascença e a evolução das universidades não constituíram fator de crescimento para a enfermagem.5-As práticas de saúde pós monásticas  Evidencia a evolução das práticas de saúde e.

mulheres e crianças coabitam as mesmas dependências. O hospital. . amontoados em leitos coletivos. já negligenciado.Cont.  Saúde pós monástica A Enfermagem permaneceu empírica e desarticulada durante muito tempo. passa a ser insalubre deposito de doentes. onde homens. vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa.

que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais. tentam melhorar as condições do pessoal a serviço dos hospitais. que significou uma grave crise para a enfermagem. Esta fase tempestuosa. pela queda dos padrões morais que o sustentava.  Saúde pós monástica Sob exploração deliberada. . permanece por muito tempo e apenas no limiar da revolução capitalista é que alguns movimentos reformadores. tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada. o serviço domestico.Cont.

em especial. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. . a de enfermagem. sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista.6-As práticas de saúde no mundo moderno  Analisa as práticas de saúde e.Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra. no século XIX.

que vamos encontrar as raízes do processo de disciplinarização e seus reflexos na enfermagem. ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa até então. . É na reorganização da instituição hospitalar e no posicionamento do médico como principal responsável por esta reordenação.ENFERMAGEM MODERNA  O avanço da medicina vem favorecer a reorganização dos hospitais.

enquanto os pobres.  Os ricos continuavam a ser tratados em suas próprias casas. Diz-se mesmo que foi a época em que estiveram sob piores condições. . Cont. quando Florence Nightingale é convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Criméia. tornavam-se objeto de instrução e experiências que resultariam num maior conhecimento sobre as doenças em beneficio da classe abastarda. É neste cenário que a Enfermagem passa a atuar. além de não terem esta alternativa.A evolução crescente dos hospitais não melhorou. entretanto. devido principalmente á predominância de doenças infecto-contagiosa e á falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. suas condições de salubridade.

as escolas se espalharam pelo mundo. . a partir da Inglaterra. devido á incompreensão dos valores necessários ao desempenho da profissão.Primeiras escolas de Enfermagem  Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873.

baseada em quatro idéias-chaves:   1. . mas manter sua dependência financeira e administrativa. 2. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence.O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro público.As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relação e associação com os hospitais.Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas começam a prestar serviço a domicilio em Nova York.

durante o período de treinamento. próximo ao hospital. ter residência á disposição.Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em enfermagem.As estudantes deveriam.  4.3. . que lhes oferecesse ambiente confortável e agradável.

. em vez de apenas ocasional.Sistema Nightingale de ensino    As escolas conseguiram sobreviver graças aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direção da escola por uma enfermeira. 2.Mais ensino metódico.

3.Seleção de candidatas do ponto de vista físico.    História da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organização da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o período colonial até o final do século XIX e analisa a organização da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formação. intelectual e aptidão profissional. . moral.

Pedro II e Dona Tereza Cristina.foi além: .  A primeira Casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos. ainda no século XVI. Mais tarde porto Alegre e Curitiba. Olinda e Ilhéus.Desde o princípio da colonização foi incluída a abertura das Casas de Misericórdia. surgiram no Rio de Janeiro. esta inaugurada em 1880. Ele não limitou ao ensino de ciências e catequeses. Vitória. merece destaque o Padre José de Anchieta. Em seguida. que tiveram origem em Portugal. com a presença de D. No que diz respeito á saúde do nosso povo. em 1543.

Não há registro a respeito. (séc.XVIII) . Supõese que os Jesuítas faziam a supervisão do serviço que era prestado por pessoas treinadas por eles. exercendo atividades de médico e enfermeiro. que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro. seus primitivos habitantes. Outra figura de destaque é Frei Fabiano de Cristo. climas e as doenças mais comuns. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil.  A terapêutica empregada era á base de ervas medicinais minuciosamente descritas.Atendia aos necessitados do povo.

. Romão de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. o Brasil tomou as primeiras medidas de proteção á maternidade que se conhecem na legislação mundial. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822.    Em 1822.Os escravos tiveram papel relevante. graças a atuação de José Bonifácio Andrada e Silva. Em1738. pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes.

. grande número de teses médicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar. a primeira parteira formada no Brasil. No começo do século XX. entretanto. demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizações. não teve influência imediata sobre a enfermagem.Esse progresso da medicina.Em 1832 organizou-se o ensino médico e foi criada a faculdade de medicina do RJ.  A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a célebre Madame Durocher.

 . nasceu Ana Justina Ferreira . são convocados a servir a Pátria durante a guerra do Paraguai (1864-1870). enviuvando aos 30 anos. entre eles. Seus dois filhos. na enfermagem brasileira do tempo do Império. merece especial menção o de Ana Justina Ferreira Neri.Assim sendo. Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814.sob a presidência de Solano Lopes. raros nomes se destacam e. Casou-se com Isidoro Antonio Neri. um médico militar e um oficial do exercito. na cidade de cachoeira. na Bahia.

. oferece seus serviços médicos em prol dos brasileiros.O mais jovem. colocando-se á disposição de sua pátria.Ana Neri não resiste á separação da família e escreve ao presidente da Província. aluno do 6º ano de medicina.

recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem. é acolhida com carinho e louvor. .  Improvisa hospitais e não mede esforços no atendimento aos feridos. Após cinco anos. retorna ao Brasil. que é colocada no edifício do Paço municipal.Em 15 de agosto parte para os campos de batalha.onde dois de seus irmãos também lutavam.

além de medalhas humanitárias e de campanha. Ana Neri como Florence Nightingale.O governo Imperial lhe concede uma pensão.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880. rompeu com os preconceitos da época que faziam da mulher prisioneira do lar. .

Que reflete. Valores mérito. Ética profissional É a ciência da moral. Boa qualidade moral. cria coisas novas. Reflexiva pessoa que sabe retroceder. realçada. Virtuosa disposição para a prática do bem. Que não é científico. Criativa tem criatividade. Virtude força moral. .alheia. É a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. meditar. moral. Ético relativo aos costumes. fora da realidade. destacado. Empírico Que se guia só pela experiência.1ª Avaliação         Alienada .

começam a propagar-se rápida e progressivamente.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil Ao final do século XIX.  . As doenças infectocontagiosas. trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos. como São Paulo e Rj. um processo de urbanização lento e progressivo já se fazia sentir nas cidades que possuíam áreas de mercado mais intensas. apesar de o Brasil ainda ser um imenso território com um contingente populacional pouco elevado e disperso.

a diretoria geral de saúde-pública. o governo.Desenvolvimento da Educação em Enfermagem no Brasil  A questão saúde passa a constituir um problema econômico-social. assume a assistência á saúde através da criação de serviços públicos. através da reforma Osvaldo Cruz. introduzida em 1904. que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz. incorporando novos elementos à estrutura sanitária. sob pressões externas. a Inspetoria de Isolamento e Desinfecção e o Instituto Soroterápico Federal. . Para deter esta escalada que ameaçava a expansão comercial brasileira. da vigilância e do controle mais eficaz sobre os portos. inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza. como o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela.

órgão que.   A formação de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente. de 27 de setembro de 1890. durante anos. cria o Departamento Nacional de Saúde Pública. às atividades de saúde pública principiou com a criação. que é de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira. numa tentativa de reorganização dos serviços de saúde. e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO. Mais Tarde. exerceu normativa e executiva das atividades de Saúde Pública no Brasil. pertencendo à Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO. Esta escola. . pelo governo. a Reforma Carlos Chagas (1920). no Rio de Janeiro. foi criada pelo Decreto Federal nº 791. da Escola Profissional de Enfermeiros (as). junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministério dos Negócios do Interior.

CRUZ VERMELHA BRASILEIRA A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuação durante a I Guerra Mundial (1914-1918). continuando suas atividades após o término do conflito. colaborou na organização de postos de socorro. nos Estados de Sergipe e Bahia. Atuou também socorrendo vítimas das inundações.      . Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente à formação de voluntários. e as das secas do Nordeste. tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918). hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituições hospitalares e a domicilio. Fundaram-se filiais nos Estados.

pelo Decreto 3. No ano seguinte. aparecem dois grandes médicos: OSWALDO CRUZ. responsável pela criação da medicina preventiva entre nós e 1920. foi criado o Departamento Nacional de Saúde Pública.SAÚDE PÚBLICA  No desenvolvimento das organizações sanitárias no Brasil. iniciou-se o serviço de visitadores.   . No setor de Profilaxia da Tuberculose.987. pensou-se em estender essa assistência ao setor de doenças venéreas e outras doenças transmissíveis.

as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública. em 1921. então diretor do Departamento.  Teve início então um trabalho de educação sanitária nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil. um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo. e com a cooperação da Fundação Rockfeller. . estendendo-se depois. à higiene pré-natal e visitação aos portadores de doenças transmissíveis. chegou ao Rio.  Fundada a Escola ANA NÉRI. Por iniciativa de Carlos Chagas.

Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929. fundada em agosto de 1926.ENTIDADES DE CLASSE  1-Associação Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos. foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. a Associação Brasileira de Enfermagem. . que congrega enfermeiras e técnicos em enfermagem. Por um espaço de tempo a associação ficou inativa. É uma entidade de direito privado. na Cidade de Montreal. de caráter científico e assistencial regida pelas disposições do Estatuto. sob a denominação de Associação Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras . no Canadá.

Em 1955. com sede em Brasília. esse número foi elevado a 10 (dez). Em 1952. um grupo de enfermeiras resolveu reerguê-la com o nome Associação Brasileira de Enfermeiras Diplomadas.416/52 em 21 de agosto de 1964. Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas.    . a Associação foi considerada de Utilidade Pública pelo Decreto nº 31. foi mudada a denominação para Associação Brasileira de Enfermagem ABEn. funciona através de Seções formadas nos Estados. poderia ser formada um Seção. Coordenadoria de Comissões. as quais. Atualmente a ABEn. Em 1944.  Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945. poderão subdividir-se em Distritos formados nos Municípios das Unidades Federetivas da União. e no Distrito Federal. por sua vez. Foram criadas Seções Estaduais.

infrmações. Promover integração às demais entidades representativas da Enfermagem. Promover o desenvolvimento técnico. incentivar o espírito de união e solidariedade entre as classes. científico e profissional dos integrantes de Enfermagem do País.abennacional. na defesa dos interesses da profissão.FINALIDADES DA ABEn Congregar os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem. acesse: www.br    .org.

foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem.905.  . vinculadas ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. constituindo em seu conjunto Autarquias Federais.SISTEMA COFEN / COREN S Criação Em 12 de julho de 1973. que é sediado no Rio de Janeiro e com escritório Federal em Brasília. através da Lei 5. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais estão subordinados ao Conselho Federal. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais são órgãos disciplinadores do exercício do Profissão de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem.

legados e outros. com direito apenas a uma reeleição. Receita A manutenção dos Sistemas COFEN/COREN s é feita da arrecadação de taxas emolumentos ( rendimento) por serviços prestados. dos profissionais inscritos nos COREN s. doações.  . anuidades. O mandato dos membros do COFEN/COREN s é honorífico(honroso) e tem duração de três anos. Direção Os Conselhos Regionais de Enfermagem. são dirigidos pelos próprios inscritos. A formação do plenário do COFEN é composta pelos profissionais que são eleitos pelos Presidentes dos COREN s. que formam uma chapa e concorrem a eleições.

 Finalidade São entidades públicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo. O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros. na esfera da fiscalização do exercício profissional. O objetivo primordial é zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem. . sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra. pelo respeito ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exercício Profissional.

COMPETÊNCIAS Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) órgão normativo e de decisão superior:  .(autonomia) remetendo. .normalizar e expedir instruções. suprindo ou anulando atos praticados por este. homologando.promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional.esclarecer dúvidas apresentadas pelos COREN s. .exercer as demais atribuições que lhe foram conferidas por lei.as aos órgãos competentes. . apreciar decisões dos COREN s. para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais. . .aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquia.

decisão e normatização suplementar:           Deliberar sobre inscrições no Conselho e seu cancelamento. Executar as instruções e resoluções do COFEN. Exercer as demais atribuições que lhe forem conferidas pela Lei 5. Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nível central e regional. Expedir carteira e cédula de identidade profissional. .905/73 e pelo COFEN. observando as diretrizes gerais do COFEN. a qual tem validade em todo território nacional. Disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. Zelar pelo conceito da profissão e dos que a exercem. Fiscalizar e decidir os assuntos referentes à Ética Profissional impondo as penalidades cabíveis. submetendo-os a aprovação do COFEN. Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exercício Profissional. Elaborar a proposta orçamentária anual e o projeto de seu regimento interno. indispensável ao exercício da profissão.Conselho Regional de Enfermagem (COREN) órgão de execução.

observando as peculiaridades pertinentes à classe e a conjuntura de saúde do país. bem como atividade na área de Enfermagem nas empresas. consultórios de Enfermagem. baixando normas visando o exercício da profissão. O Sistema é constituído dos seguintes objetivos: . desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resoluções do COFEN. .área disciplinar normativa: estabelecendo critérios de orientação e aconselhamento. para o exercício de Enfermagem. instituído por lei.SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAÇÃO  O Sistema de Disciplina e Fiscalização do Exercício Profissional da Enfermagem.

encaminhando às repartições competentes os casos de alçada destas..Área Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infrações ao Código de Ética do Profissional de Enfermagem. dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicações das penalidades cabíveis. no caso de empresa. cometidas pelos profissionais inscritos e. . processos administrativos.

orientando para sua correção e colhendo dados para a instauração dos processos de competência do COREN e encaminhando às repartições competentes..Área Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrência de infrações à legislação que regulamenta o exercício da Enfermagem. anotando as irregularidades e infrações verificadas. onde a Enfermagem é exercida. representações. inspecionando e examinando os locais públicos e privados. .

tranqüilidade. . Enfermeiro: Lâmpada. Cobra + Cruz = ciência. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. Técnicos e Auxiliares: Lâmpada + Seringa. Seringa = técnica. alquimia. ambiente. Cobra + Cruz. cura. Símbolo da Enfermagem: Lâmpada. Cor Verde = paz. saúde. Pedra símbolo da Enfermagem: Esmeralda. Cobra = magia.Símbolos da Enfermagem           Lâmpada = Caminho.

. Com base nesta natureza sensorial.Teorias de enfermagem  Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa visão . conduzindo á descoberta da verdade. o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual.

Fenômeno = aspecto da realidade que podem ser percebidos ou vivenciados conceitos relações teoria definições Fenômeno proposições ..

Conceitos    Linguagem básica do pensamento teórico. Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . As pessoas variam em relação ás imagens e noções específicas que elas percebem quanto a um determinado conceito. . Os conceitos são palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicação sobre ela.

socioculturais. sendo alguns fisiológicos. de saúde etc.Conceitos    Conceitos são palavras que descrevem objetos.defini o cliente como pessoa que está prevendo o estresse ou lidando com ele. propriedades ou acontecimentos e constituem componentes básicos da teoria. Modelo de sistema de Neuman . . Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente.

.Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem.Objetivos dos Modelos Teóricos    1 . educação e pesquisa. 2 .Proporcionar conhecimento para melhorar a administração. 3 . prática.Identificar as técnicas de pesquisa e instrumentos que serão utilizados para validar as intervenções de enfermagem.

embora deixem em aberta questões não solucionadas que precisam ser investigada.Desenvolver planos de currículo para a educação em Enfermagem. leis e princípios confirmados.   5.Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistência de enfermagem. .Devem ser compatíveis com outras teorias.4. 6.

Base sólida para a prática de Enfermagem. . O desenvolvimento de uma teoria envolve a geração de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina.Modelos Teóricos    Focalizam os eventos e fenômenos da disciplina.

perspectiva e território da  disciplina.Modelos TeóricosComponentes  Domínio . fenômenos e problemas da disciplina. . Engloba o objeto. valores e crenças. filosofia e teorias da disciplina. Os componentes do domínio são descritos em um paradigma ligação entre ciência. conceitos.

Pessoa. 2 Saúde.Receptor do cuidado Cliente.É o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definições ANA (1995) Estado dinâmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivíduo são realizados até a máxima extensão possível . família e a comunidade Necessidades multidimensionais. .Paradigmas de Enfermagem        Pessoa Saúde Ambiente Situação 1.cuidado individualizado.

Paradigma de Enfermagem    Ambiente /Situação Abrange as possíveis condições que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado. Enfermagem . . EX: Distúrbio cardíaco Fadiga.ANA (1995) é o diagnóstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais . Ex: Criança com diabetes vai começar a freqüentar a escola. Diagnóstico Plano de cuidado.

Irmã Callista Roy Estímulos rompem um sistema adaptativo Adaptação 9 Lydia Hall O nome do autor 10.Hildegard E.Wanda Mc-Dowell. King Alcance dos objetivos 8 .Marta Rogers Pessoas e ambientes são campos de energia que evoluem 5 .Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas básicas 6 . Levine O holismo conservação da integridade 4 .Dagmar Brodt Sinergística 11.Imogene M.Elizabeth D. Orem O autocuidado mantém a integridade 7 . Peplau O processo interpessoal : maturação para a personalidade 3 .Teoria homeostática .Myra E.Teorias de Enfermagem            1.Florence Nightingale Teoria ambiental 2 .

 .  Processo de enfermagem Éo método para implementação da Teoria ou conhecimento.Relação Teoria Processo de enfermagem Teoria Geração de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.

Determina uma abordagem sistemática para a prática da Enfermagem     Processo de Enfermagem   Fases do Processo de Enfermagem 1º.Histórico (Levantamento de dados) 2º.Implementação (execução do plano) 5º.(evolução) .Planejamento (plano de cuidado/prescrição) 4º.Avaliação.Diagnóstico 3º.

rotinas e procedimentos padronizados. Leopardi .Mensagem  Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e da a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas.

Teoria de enfermagem Fenômeno .Definição de Teoria  A teoria é a geração do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prática.Cuidado de enfermagem .