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Diagnóstico: ………………………………………..……………………...
Tratamiento: ……………………………………………………………….
ANTECEDENTES PERSONALES:
Dirección: ………………………………………………………………….
ANTECEDENTES CLINICOS:
Enfermedades: …………………………………………………………….
Alergias: ……………………………………………………………………
OTROS DATOS
Hobbies: ……………………………………………………………………
Alimentación: ……………………………………………………………...
Hábitos Nocivos:
Observaciones: ……………………………………………………………
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ABDOMEN
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CINTURA
ABDOMEN
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CADERAS