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ESPERMATOBIOSCOPIA
1.- La espermatobioscopía directa es el estudio más importante para evaluar la FERTILIDAD masculina.
Consiste en una evaluación macroscópica y microscópica del semen, el cual está formado por una mezcla
de espermatozoides suspendidos en un líquido llamado plasma seminal.
Fundamento.- El objetivo principal del examen del líquido seminal es determinar en caso de esterilidad de
la pareja, si la causa reside en alteraciones de los más frecuente de ello es la infección de los conductos
genitales, aunque a veces los tubos seminíferos testiculares pueden ser destruidos total o parcialmente por
Parotiditis, Radiación por rayos X o Nuclear.
Algunos varones tienen testículos con deficiencia congénita, y son incapaces de producir espermatozoides
normales. También puede ocurrir esterilidad masculina cuando el número de espermatozoides eyaculados
es demasiado bajo (oligozoospermia), aunque todos ellos sean normales. Suele ocurrir esterilidad cuando
hay menos de 150 millones de espermatozoides en el eyaculado, y evidentemente cuando hay azoospermia
total.
La Espermatobioscopia incluye técnicas que se basan en la posibilidad que existe de estudiar en forma más
o menos exacta el número, la morfología, la motilidad y la vitalidad de los zoospermos, directamente en el
eyaculado masculino.
Obtención de la muestra
Se le indica al paciente que recoja el semen eyaculando (por masturbación) después de abstinencia sexual
de 4 días, cuando menos (de preferencia una semana).
La muestra se recoge en un frasco de boca ancha, limpio y seco, preferiblemente estéril. También se puede
obtener del coito interrumpido.
Espermatobioscopía
También conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o seminograma, debe
considerarse que las muestras fluctúan en un rango que varía en función de diferencias individuales, del
tiempo de abstinencia y de detalles finos en la recolección, así como del intervalo transcurrido entre la
obtención y el procesamiento de la muestra. Los anteriores factores pueden hacer variar los resultados.
Nunca se deberá establecer un diagnóstico con la evaluación de una sola muestra. Son necesarias cuando
menos dos o tres más para establecer un diagnóstico certero.
Los parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra, el número de
espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1999), puede ser muy buena (tipo A), buena (tipo B) in
situ (tipo C) y muy mala (los que no se mueven, tipo D). También se evalúa el porcentaje de
espermatozoides cuya forma es "normal" (debe ser mayor del 14 por ciento, según Thinus Kruger, 1984) y
el número:. total de espermatozoides móviles útiles.
En algunos casos, cuando se ha demostrado alguna anomalía, existen pruebas especiales que permiten
profundizar en el funcionamiento espermático, tales como la reacción acrosomal o reacción acrosómica, la
prueba de sobrevivencia espermática y la de penetración en huevo de Hámster.
PARAMETRO
VALOR DE REFERENCIA
VOLUMEN
2-5ml
COLOR
Blanquecino grisaseo
ASPECTO
VISCOSIDAD
3 a 5 mm
FECUNDANTE
Tener un color patologico. Amarillo: causado por infeccion de vias urinarias o por falta relaciones sexuales.
Naranja:causado por medicamentos. Verde: tener una infeccion por pseudomonas. Café: haber tenido
El semen puede aparecer menos opaco si la concentración de espermatozoides es muy baja, otras veces es
de color pardo o marrón si contiene hematies. En algunos casos se observa una viscosidad aumentada que
Cuando menos del 50% de los espermatozoides son inmoviles o con movimiento in situ se denomina
astenospermia.
Menor de 75% de espermatozoides es considerado necrospermia. Cuando se tiene mas del 25% de celulas