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XXXX, empresa privada com sede na cidade de Cidade-UF, na XX, n.º XX,
XX, inscrita no CNPJ sob o n.º XXX, representada por seu preposto ao fim
nomeado e assinado, recebi de XXX, casado, programador, inscrito no CPF
sob o nº XXX e no RG nº XXX SSP-CE, a importância de R$ 500,00
(quinhentos reais), em dinheiro, referente ao cancelamento do contrato
de prestação de serviço, cuja cópia segue em anexo.
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ASSINATURA