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A Gestão do Trabalho de Enfermagem

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A Gestão do Trabalho de Enfermagem

Técnico de Enfermagem

A Gestão do Trabalho de Enfermagem

O trabalho da enfermagem contempla duas dimensões que se complementam e se retroalimentam: 1) A dimensão assistencial se insere no campo do cuidado, implicando a relação entre pessoas, permeada por saberes das ciências humanas biológicas.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem
2) A dimensão gerencial é de natureza administrativa, implicando ações coletivas envolvendo profissionais com competências diferenciadas em termos de complexidade ± ou seja, a divisão técnica do trabalho. Nesse sentido, os aspectos de comunicação e de relações interpessoais são fundamentais.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem
É importante que a enfermagem conheça e se aproprie dos conceitos e diretrizes da instituição.

Deve conhecer e participar da construção da missão da instituição, seus valores e visão de futuro, significa ser reconhecido como elemento atuante e com poder de transformar uma dada realidade de trabalho.

documento normativo que.  Para . além de conter a missão da instituição.A Gestão do Trabalho de Enfermagem o bom desenvolvimento do Serviço de Enfermagem é fundamental a construção do regimento de enfermagem. define o perfil da clientela e os recursos existentes para a assistência a ser prestada.

as diretrizes. a missão. as funções da cada membro da equipe de enfermagem e os seus direitos e deveres . os valores.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Também estarão explicitados a organização do serviço de enfermagem.

 Para que seja realizada dentro dos parâmetros a que a instituição se propõe e procura garantir que o trabalho seja desenvolvido com a mesma qualidade.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Outra prática que confere qualidade ao trabalho da equipe e à assistência prestada ao cliente é a elaboração de protocolos para as ações técnicas e administrativas. . independente do local ou de quem o realize.

principalmente se considerarmos que a equipe de enfermagem corresponde aproximadamente a 70% do contingente de pessoal na área hospitalar.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Outro aspecto relevante na gestão é representado pelos trabalhadores. .

filantrópico. ensino e pesquisa. público.  Finalidade do hospital: assistência.A Gestão do Trabalho de Enfermagem o dimensionamento de pessoal necessário para a assistência com qualidade é necessário considerar as características da instituição de saúde.  Para .Exemplo:  Característica do hospital: privado.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem ‡ Especialidades que serão atendidas como maternidade.  Perfil da comunidade atendida.  Jornada de trabalho . pacientes vítimas de queimaduras.  Existência de pronto-socorro ou pronto atendimento.  Índice de absenteísmo da enfermagem na instituição.

 Utiliza-se do Sistema de Classificação de Pacientes (SCP). cujo principal objetivo é atender ao paciente em todas as suas necessidades básicas afetadas e forma holística .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A Resolução do COFEN nº 189/96 estabeleceu critérios mínimos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem nas instituições de saúde.

considerando o tempo calculado em horas dispensadas no cuidado do paciente.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Essa classificação considera critérios como a carga de trabalho refletida pela média de pacientes/dia. grau de dependência e tempo efetivo de trabalho de enfermagem. .

 As escalas se constituem em instrumento imprescindível para a gestão que se propõe a uma assistência de qualidade. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Tão importante quanto o dimensionamento adequado é a distribuição do pessoal de enfermagem. de forma a possibilitar distribuição equitativa desses mesmos profissionais.

normas da própria instituição e também o atendimento às solicitações pessoais. as escalas mensais. desde que não se comprometa o trabalho desenvolvido na unidade.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Para sua elaboração. . diárias e anuais devem respeitar o cumprimento das determinações da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e possíveis acordos coletivos.

paternidade e médica. . o direito a licenças-maternidade. a jornada de trabalho.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Escala mensal devem ser consideradas as características da unidade. bem como o número possível de folgas por dia.

como também dos equipamentos disponíveis.  Na distribuição das atividades deve haver equilíbrio entre o número de clientes destinado a cada funcionário e o grau de complexidade que apresentam.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Escala diária depende da quantidade de funcionários. . do número de pacientes e do grau de dependência destes.

. quando todos os cuidados de enfermagem são realizados por um funcionário. pois proporciona a visão holística do cliente com ganho na qualidade e humanização da assistência. conforme o grau de dependência.A Gestão do Trabalho de Enfermagem A escala diária pode ser classificada em:  Funcional: quando as tarefas são divididas entre os funcionários.  Em equipe. quando há necessidade de escalar dois ou mais funcionários para dois.  Preferencialmente utilizamos a escala integral.  Integral. três ou quatro pacientes.

Deve-se lembrar sempre que na confecção de todas as escalas o objetivo é proporcionar a assistência adequada ao cliente e procurar atender.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Escala de férias é preciso considerar o período legal para usufruí-las e o número de profissionais que estarão ausentes naquele período. ao mesmo tempo. às solicitações e necessidades de cada trabalhador. .

.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A manutenção de infraestrutura adequada e necessária à assistência contribui para a redução do nível de estresse da equipe. principalmente nas situações de urgência e emergência.

mediante sua delegação. pelo técnico de enfermagem. O controle das condições de funcionamento dos equipamentos e da própria estrutura física é realizado pela enfermeira e. Importante considerar que a excelência da comunicação na equipe contribui para a realização dessa e de outras atividades .A Gestão do Trabalho de Enfermagem Por se manter diuturnamente na instituição é ela que identifica e solicita precocemente as intervenções necessárias.

propiciando a melhoria da qualidade da assistência prestada. Porém. são fundamentais o controle rigoroso do estoque e o uso correto desses materiais .A Gestão do Trabalho de Enfermagem O avanço tecnológico contribui para que materiais mais sofisticado possam ser utilizados no cuidar do paciente. .

Independente da opção escolhida. Outras trabalham com cotas localizadas nos próprios setores.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Algumas instituições controlam e distribuem esses materiais de forma centralizada. os instrumentos de controle utilizados devem garantir o adequado monitoramento da distribuição. estoque e uso desses materiais .

representa uma boa forma de otimizar sua utilização. Cabe ao enfermeiro prever e prover a unidade de saúde no que consiste a recursos materiais permanentes ou descartáveis com o auxílio da equipe de enfermagem para que a falta de material não influencie na assistência prestada ao cliente.A Gestão do Trabalho de Enfermagem A padronização de materiais e medicamentos. quanto à diversidade e à quantidade de itens. .

 Somente com Florence Nightingale. baseado em fundamentos teóricos. o processo do cuidar passou a ser visto de forma científica.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Teorias de enfermagem  Considerando o aspecto da gestão da assistência precisamos relembrar que a história do cuidado é tão antiga quanto a história da humanidade.  Alguns autores acreditam que esse seria o primeiro registro de uma assistência de enfermagem sistematizada. .

 Considerava o paciente/individuo como um ³ser´ em estado de desequilíbrio cujo intuito final seria transformar esse desequilíbrio em equilíbrio.A Gestão do Trabalho de Enfermagem  Wanda de Aguiar Horta marcou essa história quando na década de 1970 desenvolveu o modelo de assistência baseado nas necessidades humanas básicas afetadas . .

em uma percepção holística.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Nos Estados Unidos. sistematizou a Teoria do Autocuidado (AC) baseada na prática do cuidado do paciente para ³si próprio´ e ³desenvolvida por ele mesmo´ considerando-se suas crenças. hábitos e cultura . . Dorothea Orem. em 1971.

relações sociais e interpessoais é capaz de tomar decisões e regular seu próprio comportamento. que com práticas voluntárias. conhecimento. O papel da equipe de enfermagem é o de facilitador para que esse paciente consiga atingir essa meta.A Gestão do Trabalho de Enfermagem Sua meta principal é o alcance da saúde tendo como principal agente o próprio paciente. .

é importante que seja feito de forma sistematizada: Sistematização da Assistência de Enfermagem. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem A assistência de enfermagem um ³processo do cuidar´.

recuperar e reabilitar indivíduo. .A Gestão do Trabalho de Enfermagem Sistematização da Assistência de Enfermagem A partir da decisão do COREN-SP. família e comunidade. a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) foi implementada nos serviços de saúde sendo considerada uma função exclusiva do enfermeiro e designada como ³método e estratégia de trabalho cientifico que realiza a identificação das situações de saúde/doença´ para promover.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A SAE é uma metodologia para organização da assistência de enfermagem a ser dispensada ao cliente. e para sua implementação prevê a participação de todos os elementos da equipe de enfermagem. .

.A Gestão do Trabalho de Enfermagem O técnico em enfermagem é coparticipante do processo e como tal deve ser também um colaborador nas tomadas de decisões quanto às intervenções de enfermagem a serem aplicadas ao cliente.

A Gestão do Trabalho de Enfermagem  A SAE compõe-se das seguintes etapas: Histórico de Enfermagem compreende o exame físico e a entrevista fornecendo dados do cliente para a assistência de enfermagem e relacionar esses dados com os possíveis problemas possibilitando a intervenção precoce. .

Gestão do Trabalho de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem é a conclusão feita após a entrevista e o exame físico em relação aos problemas que o cliente/paciente apresenta. o enfermeiro poderá elaborar a prescrição de enfermagem por meio do plano de cuidados pertinentes aos problemas de enfermagem diagnosticados . A partir dessas informações.

organizando a prestação dos mesmos e possibilitando a consulta por qualquer membro da equipe multiprofissional.Gestão do Trabalho de Enfermagem Prescrição de Enfermagem consiste no registro dos cuidados a ser desenvolvidos de forma sistematizada. . contemplando os cuidados com higiene corporal. eliminações intestinais e vesicais e manutenção das funções respiratórias e cardiológicas entre outras. É feita diariamente.

.Gestão do Trabalho de Enfermagem O técnico em enfermagem tem papel fundamental tanto na execução da prescrição quanto na observação do cliente. obtendo informações relevantes que podem contribuir na análise da evolução do paciente.

. do exame físico. Deve ser realizada diariamente para todos os pacientes.Gestão do Trabalho de Enfermagem Evolução de Enfermagem consiste na interpretação da prescrição de enfermagem. sendo a fase final da SAE. exames realizados e no quadro clínico do cliente.

Considerando que a comunicação entre os membros da equipe é fator determinante para o sucesso da gestão. a utilização de recursos de informação é imprescindível .Gestão do Trabalho de Enfermagem Anotação de Enfermagem é realizada por todos os membros da equipe de enfermagem. contemplando as possíveis intercorrências. exames realizados e cuidados prestados de forma geral.

Gestão do Trabalho de Enfermagem Toda documentação do e cliente de ou suma em tais como de prescrições exames. avaliações um importância. devendo especialistas médicas ± é de enfermagem. único interconsultas ser compilada instrumento denominado prontuário . .

Gestão do Trabalho de Enfermagem O prontuário atende a todos os envolvidos no ³processo do cuidar´ como médico. auxiliar de enfermagem. assistente social. dentista. técnico de enfermagem. sempre datada e assinada pelo profissional que avaliou o cliente. Deve conter informação clara com letra legível. entre outros. nutricionista. fornecendo dados para a prestação desse cuidado em todas as instituições de saúde. enfermeiro. .

sistemas de apoio à decisão e outros recursos. fornecendo acesso a um completo conjunto de dados corretos. . que é ³um registro eletrônico instalado em um sistema especificamente projetado para apoiar os usuários. como links para bases de conhecimento médico´.Gestão do Trabalho de Enfermagem Também pode ser utilizado o prontuário eletrônico. alertas.

J. Rio de Janeiro: Vozes.Bibliografia  Saber Cuidar: Ética do ser Humano ± Compaixão pela Terra. Diagnóstico de enfermagem no processo de enfermagem.  DIAS. Porto Alegre: Artmed. C. . São Paulo: Ática. E.  CAMPEDELLI. 1999. 2ª ed. Processo de enfermagem na prática./dez. Revista Eletrônica de Administração. 2000. L. de P. 2002. 10ª ed. et al. Facefvol 1 ± Edição 01 ± jul. M. 2005.  CARPENITO. Conceitos de Gestão e Administração: uma revisão crítica.

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