HOJA DE URGENCIAS

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SISTEMA DE ESTADISTICA DE MEDICINA CURATIVA,

HOSPITALARIA Y PREVENTIVA
Subdirección General Medica HOJA DE URGENCIAS
Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio:
29/03/2011 16:30 01/04/2011 12:30 UA100118017
Unidad Médica 039-203-00-“PRESIDENTE BENITO JUAREZ”, OAX. Ubicación

Sección. Adultos Cédula RAGJ710503 Adscripción 020-209-00 OAXACA

No.
Nombre del paciente RAMOS GONZALEZ JAIME MARCOS Sexo Masculino Edad 40 años

Dependencia Ocupación
Tipo de 10 – TRABAJADOR del
del
Derechohabiente asegurado
enfermo
Domicilio EVERET 106 COL. M. SABINO CRESPO Teléfono
Persona Parentesco Domicilio
Teléfono
Responsable
Aviso al ministerio público No. Responsiva
médica No.

Condiciones de admisión
Ambulatoria No Ambulatoria Inconsciente Consciente Temperatura(°C) Pulso
Respiracion T. Arterial Peso(kg)

X X 36.5
112 21 300/140

Nota de admisión
Fecha Hora Clave del médico
Nombre del medico
29/03/2011 16:30 00902865
AVENDAÑO VENEGAS EDITH
MASCULINO 40 AÑOS DE EDAD
APP. NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS, DM DE 3 AÑOS DE EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON
METFORMINA 1X1, HAS DE 7 AÑOS DE EVOLUCION EN TRATAMIENTO ACTUAL CON CAPTOPRIL 1X2
PA. LO INICIA EL DIA DE AYER CON CEFALEA, VOMITO EN UNA OCASIÓN, EL DIA DE HOY PERSISTE CEFALEA
INTENSA, VOMITO EN 2 OCACIONES, ULTIMO A LAS 8 HRS, NIEGA ALGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA EF.
CONSCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL, EROFARINGE NORMAL, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS NO
ESTERTORES NI SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIAGOS RITMICOS, AUMENTOS EN FRECUENCIA, ABDOMEN
NORMOACTIVO BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES INTEGRAS SDP.
IDX. CRISIS HIPERTENSIVA
DM2
PLAN. HOSPITALIZACION, SE SOLICITA BH, QS, ES, PFH, TP TPT, EGO, TELE DE TORAX, EKG
PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION
Indicaciones para su clínica de adscripción

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE EVENTUALIDAD

CITA A LA CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA FAMILIAR EN UNA SEMANA PARA CONTROL
DE VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO Y ENVIO A LA CE DE MEDICINA INTERNA PARA
SEGUIMIENTO CON LABORATORIALES.
TOMARSE LA PRESION 3 DIAS CONSECUTIVOS
DIETA BLANDA DISMINUIDA EN SAL
MEDICAMENTOS;
AMLOPIDINO 5 MGS VO CADA 12 HRS
TELMISARTAN 40 MGS VO CADA 12 HRS

Se concedió licencia a: Motivo: Numero de licencia:

Días de Licencia:

DR. CARLOS MARTINEZ SILVA

Paciente o persona responsable Nombre, firma y clave del médico

Página: 1 Fecha de Impresión: 01/04/2011