FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE JUIZ DE FORA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

MICHELLE NUNES LOPES

Câncer Bucal

Juiz de Fora
2011
MICHELLE NUNES LOPES

Câncer bucal

Pré projeto de pesquisa apresentado a Faculdade

Suprema, do curso de Odontologia 3° período
Disciplina Saúde coletiva, como requisito
parcial para aprovação da mesma.
Professor: Sérgio B. Conceição

Juiz de fora
2011
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..............................................................................................................03

1.1 O PROBLEMA DE PESQUISA........................................................................................03

1.2 HIPÓTESES.......................................................................................................................03
1.3 OBJETIVOS.......................................................................................................................03
1.4 JUSTIFICATIVA................................................................................................................03

2 METODOLOGIA...........................................................................................................04

3 BREVE EMBASAMENTO TEÓRICO..................................................................…...05

4 RESULTADOS............................................................................................................09

REFERÊNCIAS...................................................................................................................14
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1 INTRODUÇÃO

1.1 PROBLEMA
O que é câncer bucal e o que a pessoa a desenvolver -lo?

1.2 HIPÓTESES
O câncer de boca pode estar relacionado com causas genéticas, tabagismo, alcoolismo, falta
de higiene entre outros.

1.3 OBJETIVO
 Apresentar dados de incidência do câncer bucal
 Descrever os sintomas
 Mostrar possibilidades de prevenção e diagnóstico
 Analisar os fatores de risco e qual região bucal ele é mais comum
 Demonstrar os tipos de tratamento

1.4 JUSTIFICATIVA

Com esta pesquisa têm-se a oportunidade de penetrar nos fatores que envolvem as
neoplasias malignas. Esta doença acomete inúmeras pessoas em todo o mundo e poucos casos
são diagnosticados e tratados à tempo. O câncer bucal é uma das neoplasia que oferece
maior dificuldade de diagnóstico ao cirurgião-dentista, sendo comum a indicação de
tratamento errôneo pela falta de conhecimento e interesse dos profissionais.
Neste estudo será observados diversificados sintomas do câncer bucal, sua prevenção,
diagnóstico precoce, faixa etária , o sexo que ele mais atinge, os fatores de risco e se existe
possibilidades de cura .
O resultado dessa pesquisa, poderá tornando-se uma grande estimulação e uma efetiva
contribuição para os cirugiões-dentista diagnosticar com mais clareza, agilidade e segurança o
câncer de boca.

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2 METODOLOGIA

Este trabalho parte de uma breve revisão de literatura que trata sobre o tema do câncer
de boca.

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3 EMBASAMENTO TEÓRICO
3.1 Origem do câncer bucal

Os tumores malignos aparecem no organismo quando as células começam a crescer de

uma forma descontrolada, em função de um problema nos genes. A causa dessa mutação pode
se dar por três origens : genes que provocam alterações na seqüência do DNA; radiações que
quebram os cromossomos e alguns vírus que introduzem nas células DNAs estranhos. Assim
na maioria das situações, as células sadias do organismo vão impedindo que os DNAs passem
adiante as informações. O tumor desenvolve um conjunto de rede de vasos sanguíneo para se
manter. Através da corrente sanguínea ou linfática, as células malignas chegam em outros
órgãos, desenvolvendo a doença nestas regiões. Esse processo de irradiação da doença é
conhecido como metástase. Esta doença é tão perigosa, pois possui capacidade eficiente de
reprodução dentro das células e também porque se reproduz e coloniza facilmente áreas
reservadas a outras células.

O câncer de boca são tumores malignos e sua denominação que inclui os cânceres de
lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca,
amígdala e glândulas salivares).

O câncer de boca tem uma interpretação muito ampla, existem vários fatores
relacionados com o desenvolvimento. Entretanto, dependendo da intensidade e da
agressividade do tumor, pode dificultar o estabelecimento de tratamentos que visem eliminar
seu fator etiológico.
O diagnóstico do câncer bucal requer agilidade e rapidez e também uma equipe
multidisciplinar, que tenha cuidado e experiência profissional. Fazendo com que haja uma
abordagem individual, para que assim, o paciente se livre do desconforto e da dor.

P ara Dr. Júlio Figueira, oncologista, do HC

de São Paulo “Esta patologia,merece atenção
e tratamento adequado, com uma equipe
multidisciplinar como: cirurgiões ontológicos,
cirurgião de cabeça e pescoço, odontólogo entre
outros ”.

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 3.2 Fatores que levam ao câncer bucal

São multifatoriais, como os fatores extrínsecos: o fumo o álcool onde estes são os
principais fatores para o desenvolvimento do câncer da boca. Pessoas que fumam e
consomem bebidas alcoólicas em excesso têm maior risco de desenvolver o câncer bucal. O
risco aumenta quanto maior for o número de cigarros e de doses de bebidas consumidos. As
prótese mal adaptadas, má higiene bucal, a exposição excessiva ao sol, idade superior a 40
anos e classe social menos favorecida, também aumenta o risco de desenvolvimento do câncer
do lábio. E também os intrínsecos como: a alimentação pobre em vitaminas e minerais,
principalmente em vitamina C, desnutrição, anemia e fatores não . No Brasil existe milhares
de pessoas acometidas por esse mal que é o câncer bucal e muitas não conseguem um
diagnóstico preciso e a tempo de obter cura , devido ao mau preparo dos profissionais e a
falta de orientação para com as pessoas carentes de informação. Nem sempre é fácil distinguir
lesões benignas de malignas, mas esta é possível, com biópsias, exames complementas,
radiografias, ressonâncias, testes e estímulos.

Segundo o coordenador nacional de saúde bucal,

Gilberto Pucca: a necessidade de campanha contra o
câncer bucal, principalmente contra o consumo de ci-
garro e bebida alcoólicas, com folders e cartazes com
mensagens e fotos de advertência sobre o câncer bucal.

3.3 Forma de manifestação

O câncer de boca foi o 3° tumor de maior incidência no Brasil entre o ano 2008-2009,
segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer), podendo se manifestar de várias formas.
Seus principais sintomas são: ulcerações na boca ou no lábio, feridas que não cicatrizam em
até uma semana, caroços, inchações, áreas de dormência, sangramentos sem causa conhecida,
dor na garganta que não melhora e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na parte interna
da boca ou no lábio. Nas fases mais evoluídas, o câncer da boca provoca mau hálito,
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dificuldade em falar, do ato de mastigar e engolir, linfadenomegalia cervical e perda
excessiva de peso.

3.4 Diagnóstico e diminuição dos fatores de risco

O exame rotineiro da boca deve ser feito por um profissional de saúde, que pode
diagnosticar lesões logo no início, antes de se transformarem em câncer, pois se diagnosticado
logo as chances de cura são bem maiores.. Pessoas do grupo de risco, com mais de 40 anos
que fumam e bebem devem estar mais atentas e ter sua boca examinada profissionais de saúde
treinados nos postos ou centros de saúde podem realizar o exame, pelo menos uma vez ao
ano. Pode também fazer o auto-exame da boca é uma técnica simples que a própria pessoa
faz para conhecer a estrutura normal da boca e, assim, identificar possíveis anormalidades,
como mudanças na aparência dos lábios e da parte interna da boca, endurecimentos, caroços,
feridas, e inchações. Entretanto, esse exame não substitui o exame clínico realizado por
profissional de saúde treinado. Para a realização do auto-exame são necessários um espelho e
um ambiente bem iluminado. Mesmo que não encontre nenhuma alteração, é importante a
consulta regular ao dentista para realização do alto exame.

Evitar ou reduzir o consumo de fumo e de álcool; manter uma boa higiene bucal; Fazer uma
alimentação rica em frutas, verduras e legumes; evitar exposição excessiva ao sol sem filtro
labial e chapéu são fatores primordiais para prevenção do câncer bucal.

3.5 Tipos de tratamentos

Se diagnosticado inicialmente e tratado da maneira adequada, a maioria dos casos de

câncer bucal tem cura, geralmente em 80% dos casos obtém sucesso. Geralmente, o
tratamento emprega cirurgia e/ou radioterapia. Os dois métodos podem ser usados de forma
isolada ou associada. As duas técnicas têm bons resultados nas lesões iniciais e a indicação
vai depender da localização do tumor e das alterações funcionais que possam ser provocadas
pelo tratamento. As lesões iniciais são aquelas restritas ao local de origem, as demais lesões,
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se operáveis, a cirurgia está indicada, independentemente da radioterapia. Assim quando
existe linfonodomegalia metastática, é indicado o esvaziamento cervical do lado
comprometido. Nestes casos, o prognóstico é afetado negativamente. A cirurgia radical do
câncer de boca evoluiu com a incorporação de técnicas de reconstrução imediata, que
permitiu largas ressecções e uma melhor recuperação do paciente. Envolvendo assim, uma
equipe multidisciplinar com odontólogos, cirurgiões plásticos entre outros. Mesmo assim as
deformidades ainda são grandes e o prognóstico dos casos, intermediário. A quimioterapia
associada à radioterapia é empregada nos casos mais avançados, quando a cirurgia não é
possível. O prognóstico, nestes casos, é extremamente grave,sem um bom prognóstico, tendo
em vista a impossibilidade de se controlar totalmente as lesões extensas, a despeito dos
tratamentos aplicados. Porém prevenir ainda continua sendo o melhor remédio.

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4 RESULTADOS
 14

REFERÊNCIAS
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Disponível em Http: www.inca.gov.br

GUERRA, Maximiliano Ribeiro; Cláudia Vitória de Moura; Gulnar Azevedo; Silva

Mendonça. Risco de Câncer no Brasil Arq. Revista Brasileira de Cancerologia, 2005, pp
227-234, v 51.

BRAD, W. Neville, DDS. Livro: Patologia oral e Maxilofacial. Segunda edição, editora
Guanabara, pp 328-367.

Suprema
Pesquisa de campo:

1) Qual especialidade do Odontólogo?

2) O Dr. já diagnosticou alguma neoplasia bucal ?

Sim Não

3) Qual a faixa etária de maior incidência?

0 à 30 anos 30 à 60 anos 60 à 90 anos

4) Qual o sexo mais atingido?

Feminino Masculino

5) Qual o principal sintoma para diagnosticar o câncer bucal?

Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas

Feridas
Dificuldade de falar, engolir e mastigar
Dor
Outros

6) Qual tipo de câncer bucal é mais comum ?

Lábio
Gengiva
Língua
Palato
Assoalho da boca
Região orofaringe

7) De acordo com a anamnese do paciente qual fator que levou a manifestação da neoplasia ?

Fumo
Álcool
Falta de higiene
Próteses mal ajustadas
Genética
Outros quais?

8) Quando o paciente chega até o Odontólogo, a lesão geralmente se encontra em fase ?

Inicial Avançada