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ROTEIRO DE ATIVIDADES DO ACOLHIMENTO MÃE

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ROTEIRO DE ATIVIDADES DO ACOLHIMENTO MÃE – BEBÊ

Nome da Unidade ________________________________________________

Dados gerais de identifica!o"
Nome mãe: _______________________________ idade ______ pront. ________
Nome do(a) RN: _______________________________________pront. ________
Local do Parto ______________ Tipo de Parto: ( )Normal ( )fórcipe ( )cesárea
Data parto ___/___/___ Data alta ___/___/___ Data acolimento ___/___/___
Re!istro de Nascimento ( )"im ( )Não

A#a$ia!o do%a& RN"
RNR (RN de Risco): ( ) sim #ódi!o:_______________________ ( ) não
$%ei&as:___________________________________________________________
'cter(cia) ( ) sim ( ) não Lesão de pele: ( ) sim ( ) não
#oto %m*ilical: ( ) secre+ão ( ) eritema ( ) sem altera+,es
-leitamento materno:( ) somente leite materno(L.) ( ) L./ á!%a0 cá o% s%co
( ) L. / o%tro leite ( ) "omente o%tro leite
-1alia+ão da mamada: mamilos0 pe!a e posi+ão 2 -ltera+,es: ( ) sim ( ) não
$%ais: ____________________________________________________________
3ncaminada para apoio ao -.) ( ) sim ( ) não 4nde)____________________
5acinas aplicadas na maternidade: ( )6#7 ( ) 8epatite 6
A#a$ia!o da M!e
$%ei&a:____________________________________________________________
6oas condi+,es !erais de sa9de) ( ) sim ( ) não Por:%e) __________________
#icatri; cir9r!ica em *oas condi+,es) ( ) sim ( ) não < =e*re)( )sim ( )não
"an!ramento normal) ( ) sim ( ) não < 31ac%a+ão e mic+ão s/ alt) ( ) sim ( )não
.amas com altera+ão) ( ) sim ( ) não < $%al)____________________________
3ncaminada plane>amento familiar) ( ) sim ( ) não 2 Por:%e) ______________
=ornecido m?todo contracepti1o de espera) ( ) sim ( ) não

A'es de sa(de rea$i)adas no aco$*i+ento
,ara o -e-.
( ) teste do pe;ino ( ) 6#7 ( ) apoio aleitamento materno
3ncaminada para atendimento de %r!@ncia) ( ) sim ( )não
-!endada cons%lta p/acompanamento do crescimento/desen1ol1imento ___/___/___
4%tras) $%ais) _____________________________________________________
,ara a M!e
( ) recep+ão ( ) informa+ão ( ) 1acina para r%*?ola ( ) dT
( ) retirada de pontos < data ____/_____/____
3ncaminada para atendimento de %r!@ncia) ( ) sim ( ) não
-!endada cons%lta de p%erp?rio para _____/_____/______

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