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Año 1 Nro 6
Esterilización y desinfección
Definiciones
Baja: elimina la mayoría de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico bacteria o
las esporas bacterianas.
Intermedia: elimina la mayoría de las bacterias y virus y algunos hongos pero no mata
esporas.
Críticos: introducidos en áreas del cuerpo normalmente estériles o dentro del sistema
vascular.
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) publica guías que son aceptadas para el
control de las infecciones en la comunidad.
Las guías del CDC usan la clasificación de Spaulding como la base para sus recomendaciones
para la limpieza, desinfección y esterilización de los materiales y equipos médicos.
TIPOS DE DESINFECTANTES
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Desinfectantes de superficie:
- Fenoles: fue uno de los primeros agentes usados como desinfectante en los hospitales.
Relativamente insoluble en agua. Existe controversia acerca de su acción esporicida y virucida.
Los residuos de fenol en materiales porosos pueden producir irritación tisular.
- Orto-ftalaldehído: la solución al 0,55% fue introducida en 1999. Mata todos los hongos,
virus y bacterias, incluyendo M. Tuberculosis. No corrosivo a los metales y tiene buena
compatibilidad con los plásticos. Ha sido probado como no irritante y no sensibilizante.
- Acido Peracético: las características de este agente son: fuerte poder oxidante, amplio
espectro microbicida a bajas temperaturas, soluble en agua o lípidos, no es desactivado por
acción de catalasas y peroxidasas titulares, corrosivos sobre metales, no produce residuos
tóxicos, al 1 % no es irritante de piel y mucosas, las soluciones diluidas son inestables, es
necesario diluir en el momento del uso.
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CRITERIOS DE SELECCIÓN
- Limpieza
- Enjuague y secado
- Desinfección
- Segundo enjuague y secado
Limpieza:
El primer paso del proceso de desinfección es la limpieza. La limpieza remueve restos de
tejido, moco, sangre, etc., que podrían interferir con la acción del desinfectante.
Los instrumentos con partes removibles deberán desensamblarse de acuerdo con las
instrucciones del fabricante, para asegurarse que todas las superficies se expondrán al
procedimiento de limpieza.
Aproximadamente 99.8% del material orgánico puede ser removido con una limpieza
meticulosa. La limpieza puede ser acompañada de lavado manual o mecánico.
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Los detergentes enzimáticos están específicamente diseñados para penetrar y desbaratar las
proteínas y la materia orgánica. Los agentes de limpieza deberán ser preparados de acuerdo
con las recomendaciones del fabricante en cuanto a dilución, compatibilidad con los artículos,
el uso adecuado y la temperatura de la solución.
Enjuague y secado:
Después de la limpieza los instrumentos que se desinfectarán deberán ser enjuagados
vigorosamente para remover cualquier residuo de detergente.
Hay que secar cuidadosamente cada instrumento usando aire para secar orificios y ranuras
pequeñas para prevenir la dilución del desinfectante.
Desinfección:
El desinfectante deberá ser preparado de acuerdo las recomendaciones del fabricante, y
etiquetado con el nombre del desinfectante, fecha de preparación, fecha de la expiración de la
solución y las iniciales de la persona que preparó la solución.
La concentración mínima efectiva (CME) deberá ser verificada usando las tiras de prueba
específicas.
Si la CME está presente, los artículos que se desinfectarán pueden ser colocados en la
solución.
Los lúmenes deberán ser irrigados con la solución para asegurar el contacto con todas las
superficies.
Una vez que el período de tiempo recomendado ha transcurrido, los artículos serán removidos
cuidadosamente del desinfectante.
Cada institución tiene la obligación de proveer equipo de protección adecuado (EPA) para los
trabajadores, que están en contacto con materiales químicos o contaminados. Es
responsabilidad del personal que trabaja en el área donde los Instrumentos están siendo
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descontaminados, limpiados y procesados, vestir los artículos de protección para el trabajo que
se está realizando.
El EPA deberá minimizar la transferencia de microorganismos a los artículos que están siendo
limpiados.
- Bata de manga larga o delantal para prevenir el contacto directo con artículos contaminados
y las superficies de trabajo.
- Mascarilla para proteger boca y nariz del contacto con gotas o aerosoles.
- Guantes de trabajo rudo con manga larga, que pueden ser hipoalergénicos, sin látex o talco
para disminuir la posibilidad de sensibilización.
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