HIGIENE DO CLIENTE Andrea Cristine Bressane Volpato Indcia de Sousa Teixeira Vanda Cristina Santos Passos Os habitos pessoais de higiene sao influenciados pela cultura do in- dividuo. A hospitalizacao é uma excelente oportunidade para promover a educagao sanitaria. (Cruz, 2007) A equipe de Enfermagem deve procurar manter seus clientes limpos e livres de maus odores, incentivando-os para que patticipem o mais ativamente possivel de sua higiene. Essas medidas tém como finalidade: promover con- forto, bem-estar, manter higiene, preservar a satide, melhorar a autoestima do cliente e evitar infecgdes. (Cruz, 2005) 11.1 Procedimento: tricotomia Definicdo: Ea retirada de pelos de uma determinada regiao do corpo. Objetivos: 4 Preparar o cliente para exames e procedimentos cirtirgicos, pré-cinirgicos, tricotomia facial, visualizagao da regido a ser examinada S/N. 4 Reduzir o risco de infeccao do sitio cirtirgico. 4 Promover cuidados.de higiene. Agente: Equipe de Enfermagem. Materiai: Tricotomia timida: Bandeja contendo: * aparelho de barbear com lamina extra* bacia limpa contendo 4gua morna * compressas/gases (no estéril) * cuba-rim com sabonete antisséptico em forma liquida ou similar toalha ou protetor impermedvel * luvas de procedimento © bolinha de algodao se necessario * saco para desprezar o residuo * biombo Tricotomia @ seco: © barbeador elétrico * tesoura + impermedvel * toalha * bola de algodao * cotonetes e solucdo antisséptica * saco para desprezar o residuo * biombo « luvas de procedimento Descrigdo do procedimento: | 1. Orientar o cliente e familiar sobre 0 procedimento. 2, Isolar a cama com biombo. 3. Lavar as maos. 4. Dispor o material na mesa de cabeceira 5. Posicionar o cliente. 6. Colocar o protetor impermedvel e toalha ou forro sob a area a ser trico- tomizada. 7. Colocar 4gua morna na cuba-rim ou bacia. 8. Calgar luvas de procedimento. 9. Aplicar bastante creme ou sabonete no local, fazendo espuma. 10. Realizar a tricotomia com movimentos leves, mantendo sempre a pele fir- me para evitar ferimentos e facilitar 0 trabalho, no sentido do nascimento dos pelos. : 11, Enxaguar o aparelho de barbear frequentemente. 12. Jogar os pelos no saco plastico para lixo. 13. Terminada a tricotomia, limpar 0 local com gaze e se possivel pedir ao cliente para tomar banho e lavar o local com agua e sabonete. 14, Trocar roupas de cama se necessatio. 132Objetivos: 4 Auxiliar nas eliminacées intestinais e urindrias de clientes que nado podem levantar-se da cama. 4 Promover limpeza e conforto do cliente. Agente: Equipe de Enfermagem Materiais: * biombo * jarro com gua morna *toalha * comadre ou papagaio * papel higiénico * luvas de procedimento * material para higiene intima S/N * roupa de cama se necessario + hamper S/N Descrigao do procedimento: 1. Explicar o procedimento ao cliente. 2. Lavar as maos. Separar todo o material necessario. Preparar o ambiente, isolar a cama com utilizagao de biombo. Dispor os materiais na mesa de cabeceira ou mesa auxiliar, Amornar ou secar a comadre, se necessario e certificar-se de que a coma- dre e o papagaio estdo limpos, desinfetados e secos. Cada cliente deve utilizar o seu proprio material. 7. Abaixar as grades laterais. 8. Posicionar o cliente na posicdo dorsal. Elevar a cabeceira da cama levemen- te cerca de 30° para evitar a hipertensdo da coluna, conforme figura A. gaa 1349. Calgar as luvas de procedimento. 10. Solicitar ao cliente para flexionar os joelhos e elevar as nddegas, empur- rando os pés contra o colchao, 11. Colocar uma de suas maos sob a regiao lombossacra do cliente para le- vanta-lo e colocar a comadre sob as nadegas, conforme figura B. Figura B 12. Posicionar a comadre sob o cliente, e verificar se ficou bem posicionada. 13. Cobrir o cliente com lengol. 14. Deixar o papel higiénico e a campainha ao alcance do cliente. 15. Afastar-se do cliente durante a eliminacdo, se vidvel até que ele chame ou toque a campainha (avaliar a condigdo do cliente), 16. Higienizar a genitalia do cliente, conforme técnica, se o cliente nao puder fazé-lo. 17. Retirar a comadre, cobrindo-a com papel higiénico ou papel toalha. 18, Verificar as condiges do cliente, realizar troca dos lencéis e camisola, se necessario. 19. Observar 0 contetido da comadre e informar 0 médico ou 0 enfermeiro se houver alteracdo. Havendo dtivida, nao eliminar o contetido. 20. Levantar as grades laterais antes de sair do lado do leito. 21, Levar a comadre ao banheiro higienizd-la, manter pronta para o proximo uso. 22. Ajudar o cliente a lavar as maos. 23. Remover as luvas. 24. Lavar as maos e fazer anotacao de Enfermagem sobre o procedimento, colocar assinatura e carimbo do responsdvel. Observacées: » Nunca se deve assentar o cliente sobre a comadre estando a cama e o cliente em posicao horizontal, pois o cliente se vé obrigado a forcar a extensao do dorso para colocar os quadris sobre a comadre, conforme figura C. 135Errado Figura C > Para clientes que estiverem imobilizados ou se 0 esforco for perigoso para ele, virar o cliente para um dos lados, colocar a comadre firmemente contra as nddegas e retornar a Posi¢ao inicial, conforme figura D e E. * Oferecer a comadre ou papagaio em intervalos regulares. Nao aguarde ape- ‘nas a solicitacao do cliente. > Proporcionar ao cliente tempo suficiente para ele urinar ou evacuar. ~ Deixar a campainha para chamada e o papel higiénico ao alcance do cliente. ~ Permanecer proximo, caso o cliente encontre-se fraco ou instdvel. > Manter a privacidade do cliente. » Realizar assepsia conforme rotina hospitalar da comadre e do Papagaio apés cada uso. * Certificar-se de que o cliente esteja bem coberto para promover calor e privaci- dade. * Usar mecanica corporal adequada todo o tempo. Se o cliente estiver impossibilitado de ajudar na colocacdo da comadre, la- teralizar o cliente. » Utilizar EPI (mascara descartavel, éculos de Protecdo e avental de manga longa) quando necessdrio. ~ Quando a comadre for de metal, precisa ser previamente aquecida com Agua morna ou forrar com papel toalha11. Enxaguar as regies citadas anteriormente. 12. Separar com a sua mao nao dominante, os grandes labios, ensaboando-os com auxilio de bolas de algodao, fazendo movimentos da tegido pubiana para anal. Repetir no lado oposto, usando nova bola de algodao. 13. Utilizar nova bola de algodao para proceder a higiene do vestibulo vagi- nal, observando as condigées do clitéris e dos orificios (meato uretral e vagina), conforme figura 1. Figura 1 14, Lavar a regio perineal e anus por tiltimo. Utilizar movimentos delicados € trocar as bolas de algodao quantas vezes forem necessarias; 15. Enxaguar irrigando, 16. Enxugar e retirar a toalha. 17. Deixar a cliente confortavel e a unidade em ordem. 18. Realizar a limpeza dos materiais e guarda-los. 19. Lavar as maos. 20. Anotar o cuidado prestado e as observacées feitas, assinar e carimbar; 21. Checar o procedimento em prescricdo de enfermagem. Observagées: » Na higiene intima masculina, mudam apenas os itens 12 e 13, em lugar dos quais se deve proceder da seguinte maneira: afastar 0 Prepticio e ensaboar com bolas de algodao no sentido meato uretral, raiz do pénis e bolsa escrotal, enxaguar e voltar 0 prepticio a posicao normal, (conforme figura 2 e 3). > Sempre que possivel, orientar e estimular a/o cliente a auxiliar na higiene. » Sempre informar a/o cliente sobre o procedimento a ser realizado. > Observar a temperatura da agua, deve ser morna. 138Figura 1 Figura 2 Figura 416. Realizar anotacdo de Enfermagem sobre o procedimento, colocar horatio, procedimento, assinatura e carimbo do Tesponsavel. 17, Checar a prescrigao. Observacées: ® Verificar se o cliente possui protese, em caso Positivo, remover e realizar a limpeza, conforme figura 5, 6 e 7. Figura 5 Figura 6 Figura 7 ~ Ahigiene oral deve ser realizada de manha apés as refeicées, a noite e sem- Pre que necessdrio. » Caso 0 cliente apresente sialorreia abundante, torna-se desejavel realizar uma aspiracao orotraqueal. 142> Realizar anotacao de Enfermagem e checagem em prescrigdo de Enfermagem. » Para clientes inconscientes, o procedimento é realizado com espatulas en- voltas com gaze em sdlucao antisséptica bucal, conforme figura 8 e 9. Figura 9 Figura 8 11.5 Procedimento: higiene dos cabelos e couro cabeludo Definigao: E a realizacao da higiene dos cabelos e couro cabeludo em clientes de- pendentes ou acamados. Objetivos: 4 Prevenir o aparecimento de parasitos e infecgdes. 4 Promover conforto e estimular a circulacao. A Remover poeiras e descamagées do couro cabeludo. Agente: Equipe de Enfermagem Materiais: Bandeja contendo: * luvas de procedimento * sabonete ou xampu +1 jarro com 4gua morna +1 bacia * 1 forro impermedvel * algodao para protecao dos ouvidos * pente * 2 toalhas de banho + hamper