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Rancho Folclórico de Landeira

Secção de Cicloturismo

Rua da vinha grande nº 17


2965 Landeira
Tel. 265913242
Email: rflandeira@hotmail.com

Ficha de Inscrição 6º Passeio


Nome da equipa:
Morada:
Contacto:

Almoço
Nome Idad Sex N° F.P.C. ou B.1. Si Nã
e o m o

Para os devidos efeitos, declaro que não tomo a responsabilidade pelos acidentes
que possam ocorrer
neste passeio a qualquer elemento do grupo que não esteja inscrito na F.P.C.U.B.

o Delegado da Equipa:
Data: