Anamnese de Ginecologia Completa

- Queixa Principal:
- História da Moléstia Atual:
- História Fisiológica:
Sono:
Apetite:
Função intestinal:
Função renal:
- História Patológica Pregressa:
Acidentes:
Alergias:
Asma:
Cardiopatias:
Cirurgias prévias:
Convulsões:
Enteropatias:
Gastropatias:
Internações prévias:
Metabólicas:
Nefropatias:
Neuropatias:
Pneumopatias:
Osteopatias:
Transfusões:
Outras:
- História Familiar:
( ) Câncer de endométrio
( ) Câncer de mama
( ) Câncer de ovário
( ) Miomas
( ) Osteoporose
( ) Outras
- História Social:
Etilismo: ( ) Eventual ( ) Frequente ( ) Diário
Tipo consumido: ( ) Fermentado ( ) Destilado
Quantidade:
Tabagismo: Númerode cigarros _____ por dia há _____
anos
Drogas ilícitas:
Prática de atividades físicas: Número de dias na semana
______
( ) Aeróbico ( ) Outros:________________
Horas de trabalho:
Horas de lazer:
- História Ginecológica e Obstétrica:
Telarca: _____ anos
Pubarca: _____ anos
Menarca: _____ anos
Tipo menstrual: _____/_____/_____
Gestações:
Partos:
Abortos:
G____ P____ A____
Sorologias prévias:
Toxoplasmose:
VDRL:
HIV:
Hepatite:
Rubéola:
Outras:
ITUs prévias:
Anticoncepção:
Amamentação:
Vida sexual:
DUM: _____/_____/_____
Gestação atual:
DPP:
IGO:
- Outros dados:
- Medicamentos em uso:
- Exame Físico:
Peso:
Estatura:
Tax: ° C
Estado Geral:
Ap.Circulatório: PA = _____ x _____ mmHg ( Decúbito )
PA = _____ x _____ mmHg ( Sentado )
PA = _____ x _____ mmHg ( Ortostatismo )
FC = _____ bpm
Ausculta:
Ap. Respiratório: FR = _____ IRpm
Ausculta:
Abdome:
MMII:
- Exame ginecológico propriamente dito:
- Exame das mamas:
Inspeção estática:
Inspeção dinâmica:
Palpação de axilas e fossas supraclaviculares:
Palpação das mamas:
- Exame do abdome:
Inspeção:
Palpação:
Percussão:
Ausculta:
- Exame da vulva:
- Exame especular:
Colpocitologia
Colposcopia:
Exame a fresco:
- Toque:
Simples:
Combinado:
- Toque retal:
- Exames complementares:
- Hipótese Diagnóstica:
- Conduta: