tumacenje krvne slike i urina

KRVNA SLIKA
RBC-eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale delo
ve tela
WBC-leukociti (bela krvna zrnca) koji slu e za odbranu organizma od bakterija, vir
usa i gljivica
PLT-trombociti (krvne ploèice) koji uèestvuju u stvaranju ugru aka i zaustavljanja krv
arenja
Hb - koncentracija hemoglobina
Hct - udeo krvnih æelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krvi
MCV - srednja zapremina eritrocita
MCHC - srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima
RDW - irina distribucije eritrocitra,sortiranje eritrocita po velièini
MTV - proseèna srednja zapremina trombocita
NORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE
Eritrociti (crvena krvna zrnca) - normalno: 3,8-5,8 xE12/1
Sni ene vrednosti su najèe æe znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.
Povi ene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.
Leukociti (bela krvna zrnca) - normalno: Odrasli-3,8-10; Deca-5-13xE9/l
Rezultat ni i od graniène vrednosti najèe æe je znak virusne infekcije, a vi i bakterijsk
Trombociti (krvne ploèice) zadu ene za zgru avanje krvi) - normalno: 150-400 xE9/l
Poveæan broj trombocita mo e da dovede do stvaranja krvnog ugru ka u kardiovaskularnom
sistemu.
Sni eni su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C...
Sedimentacija eritrocita -normalna:2-12 mm/h mm/2h
To je nespecifièan parametar.
Poveæan je kod akutnih i hroniènih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, ra
znih upala...
Sni ene vrednosti nemaju dijagnostièki znaèaj.
KRV - BIOHEMIJSKI PARAMETRI
Izgled seruma - normalan: bistar i svetlo ut
Mo e biti slabolipemièan (slabozamuæen), lipemièan (zamuæen) i mleèno lipemi/èan (jako za
to ukazuje na poveæanu masnoæu u krvi. Èesto do ovakvih rezultata dolazi jer se pacije
nt ne pridr ava pravila da 12 sati pre davanja krvi ne uzima hranu. Serum mo e biti
i crven zbog hemolize i ikterièan usled poveæanih vrednosti bilirubina.
Glukoza - normalno: 3,5-6,1 mmol/l
Povi ene vrednosti se javljaju kod dijabetièara, a sni ene kod hipoglikemije razlièitih
uzroka.
Stanje bubrega
Urea - normalno 1,7-8,3 mmol/l
Kreatinin - normalno: mu karci 62-106; ene 44-80 umol/l
Povi ene vrednosti se javljaju kod bubre nih oboljenja. Poveæana urea, a normalan krea
tinin
mo e da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povi ene vrednosti kreatinina mog
u biti i posledica veæe fizièke aktivnosti ili uzimanja steroida.
Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i ena uop te.
Elefctroliti
Natrijum - normalan: 139-154 mmol/l
 Sni ene vrednosti kod bubre nih bolesnika
Kalijum - normalan: 3,8-5,3 mmol/l
Povii ene vrednosti kod bubre nih bolesnika
Stanje zglobova
Mokraæna kiselina - normalna: mu karci 200-420; ene 140-340 umol/L
Povi ene vrednosti se javljaju kod gihta (talo enja kristala mokraæne kiseline u zglob
ovima).
Sni ena koncentracija nema dijagnostièki znaèaj.
Masnoæe u krvi
Holesterol Preporuèen < 5,2; Visok > 6,2 mmol/l
HDL holesterol (dobar) Preporuèen > 1,54; Nizak < 1,0 mmol/l
Dijagnostièki znaèaj imaju sni ene vrednosti HDL holesterola. U tom sluèaju postoji poveæ
n rizik nastanka kardiovaskularnih oboljenja. to su vi e vrednosti HDL holesterola,
to je bolje, jer ovaj holesterol "èisti" krvne sudove.
LDL holesterol (lo ) Preporuèen < 2,6; Visok > 4,1 mmol/l
Povi ene vrednosti obièno su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se pov
eæava rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.
Trigliceridi Preporuèen < 1,7; Visok > 2,3 mmol/l
Povi ene vrednosti najèe æe su znak nepo tovanja pravila da se
ne uzima hrana 12 sati pre vaðenja krvi.
Sni ene vrednosti nemaju dijagnostièki znaèaj.
Stanje jetre
ALT - normalna: 8-41 IJ/I
Povi ene vrednosti ukazuju na akutno o teæenje jetre, najèe æe izazvano terapijom antibio
ima, unosom gaziranih piæa, sokova...
AST - normalna: 7-38 IJ/I
Povi ene vrednosti ukazuju na znaèajno o teæenje jetre ili neka druga oboljenja (na
primer neka mi iæna oboljenja)
Gama GT - normalna: Mu karci 8-40; ene5-35IJ/I
Povi ene vrednosti se najèe æe javljaju kod alkoholièara i znak su osteæenja jetre.
Bilirubin ukupni -Normalan:1,1-18,8 umol/l
Povi ene vrednosti se javljaju kod o teæenja jetre i opstrukcije uènih puteva.
Sni ene vrednosti nemaju dijagnostièki znaèaj.
Kosti
Alkalna fosfataza -normalna: Odrasli 0-270; Deca do 810 IJ/I
Jedan od oblika alkalne fosfataze uèestvuje u izgradnji kostiju.
Povi ene vrednosti mogu da ukazuju na poveæanu razgradnju kostiju i na moguæi razvoj o
steoporoze. Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povi ena.
Pankreas
S-alfa amilaza -normalna: 28-100 IJ/I
U-alfa amilaza - normalna: - 0-450 IJ/I
Povi en nivo ukazuje na poremeæaj u funkciji pankreasa.
Ko tana sr
Gvo ðe - normalno: mu karci 10,6-28,3; ene 6,6-26,0 umol/l
Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji odreðuju morfologiju erit
rocita (MCV, MCH i MCHC) pru a uvid u stanje ko tane sr i. Odreðivanje samo gvo ða nema nik
vog znaèaja za postavljanje dijagnoze anemije.
KRV - OSTALI PARAMETRI
Fibrinogen - normalan: 2-4 g/l
To je nespecifièan parametar.
Poveæan je kod aktunih i hroniènih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, ra
znih upala
Sni ene vrednosti nemaju dijagnostièki znaèaj.
Proteini - normalni: 66-87 g/l
Sni ene vrednosfi su znak o teæena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoæi kada se sni
ne vrednosti èesto javljaju.
(PT) - Protombinsko vreme - normalna: < 1,3 INR
PT se odreðuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na antikoagu
lantnoj terapiji kada su oèekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.
ANALIZA URINA
Normalan urin je bistrog izgleda, ute boje i kisele reakcije. Sve to odstupa od ov
oga, moguæ je znak nastanka nekog oboljenja.
Izgled - normalno: bistar izgled
Zamuæen urin - ukazuje na poveæan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces, kao
i na gljivice, bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naæi u sedimentu
urina.
Boja - normalno: uta boja
Tamnosmeð urin - ukazuje na poveæanje bilirubina, to je najèe æe znak o teæenja jetre, o
pojave utice. Neki ljudi inaèe imaju poveæan bilirubin, tako da je njima ovakav izgle
d urina normalan.
Crven urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, to najèe æe ukazuje na o teæenje bubrega,
og koga se u urinu javlja krv (najèe æe kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne upa
lne procese, o teæenje mokraænih kanala i be ike.
Reakcija - normalno: kisela reakcija
Alkalna reakcija - najèe æe ukazuje na bakterijsku infekciju.
Relativna gustina - referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025
Poveæana gustina mo e da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremeæaja funkcije hormo
na nadbubre ne lezde, o teæenja bubrega. Nastaje i usled poveæanog gubitka vode - povraæan
e, dijareja, kao i visoka temperatura.
Sni ena je najèe æe kod poveæanog izluèivanja urina.
Proteini - normalno: negativni
Mogu da budu pozitivni usled poveæane fizièke aktivnosti ili u trudnoæi, kada to nije
znak patolo kih promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je n
ekog upalnog procesa.
Glukoza - normalno: negativna
Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s poveæanim vrednostima
ovog parametra u krvi (iznad 10 mmol/L), to se najèe æe de ava kod dijabetièara.
Urobilinogen
- normalno: negativan
Bilirubin - normalno: negativan
Pozitivni rezultaii mogu da budu znak o teæenja jetre ili uèi.
Aceton - normalno: negativan
Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetièara.
SEDIMENT URINA
Eritrociti sve i - normalno: negativni
Pozifivni su najèe æe znak prisustva mokraænih kamenaca ili peska u bubregu i mokraænim
putevima.
Eritrociti bledi - normalno: negativni
Pozitivni su najèe æe znak skoro prele ane infekcije ili hroniène bolesti bubrega.
Leukociti
- normalno: do5
Broj leukocita do 50 (dosta) ili vi e od 50 (masa) najèe æe ukazuje na neki upalni proce
s u organizmu.
Epitelne æelije ploèaste - normalno: malo
Ove æelije obla u urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veæi dij
agnostièki znaèaj.
Epitelne æelije okrugle - normalno: negativne
Pozitivan nalaz ukazuje najèe æe na o teæenje bubrega.
Bakterije - normalno: negativne
Pozitivan nalaz je najèe æe znak bakterijske infekcije, a mo e da bude i posledica nehig
ijene ili nepravilno uzetog urina - nesterilna posuda.
Urati amorfni - normalno: negativni
Pozitivan nalaz nema dijagnostièki znaèaj.
Kristali kalcijum-oksalata - normalno: malo
Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali mo e da bude znak peska u bub
regu.
Kristali mokraæne kiseline - normalno: negativni
Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.
Kristali tripl-fosfata - normalno: negativni
Pozitivan nalaz mo e da bude znak bakterijske infekcije.
Sluz - normalno: negativna ili malo
Pozitivan nalaz nema veæi dijagnostièki znaèaj.
Gljivice - normaho: negativne
Pozitivan nalaz je najèe æi znak gljiviène infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetièara
Cilindri - normalno: negafivni
Pozitivan nalaz ukazuje na hronièno bubre no oboijenje.
Spermatozoidi - normalno: negativni
Pozitivan nalaz se javlja kod starijih mu karaca i ukazuje na o teæenje prostate.