GESTION Y ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS

CORPORACIÓN AUTÓNOMA NATURALES Y EL AMBIENTE

REGIONAL DE BOYACÁ FORMATO DE REGISTRO
SISTEMA INTEGRADO GESTIÓN DE LA FGR-67 Página 1 de 1
CALIDAD Versión 4 01-09-2010
FORMULARIO ÚNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL

BASE LEGAL: LEY 99 DE 1993, DECRETO 2820 DE 2010. RES. 1503 DEL 4 DE AGOSTO DE 2010

DATOS DEL SOLICITANTE

1. Nombre o Razón Social: ________________________________________________________________________________________
C.C. _ NIT__ No._________________ Dirección de correspondencia: _______________________________ciudad: ______________
2. Representante Legal: __________________________________________________________________________________________
C.C. No. _______________ Dirección___________________________________________________ Ciudad____________________
Tele/Fax___________________ Celular _____________________________E-mail________________________________________
3. Apoderado (Si tiene):____________________________________________T.P.:___________________________________________
C.C. No. _______________ Dirección_________________________________________________ Ciudad______________________
Tele/Fax___________________ Celular _____________________________E-mail_________________________________________
DATOS DEL PROYECTO
Proyecto ______________________________________________________________________________________________________
Sector_____________________________________ Valor del Proyecto (o modificación) $_____________________________________
Valor en letras___________________________________________________________________________________

Producción anual en toneladas / año (minería): ___________________________

Tipo de Licencia:
COMUNIDADES ÉTNICAS IMPACTOS SOBRE ÁREAS DE MANEJO
Global Con permisos ESPECIAL
Implícitos

Modificación: Indígenas Áreas sistemas parques Nacionales

Global Con permisos Negritudes Áreas de Reserva
Implícitos Otra categoría
Ordinaria Cuál________________________________

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO

1. Departamento (s)_______________________________________________________________________________________
2. Municipio (s)___________________________________________________________________________________________
3. Vereda (s)_____________________________________________________________________________________________
4. Corporación (s)_________________________________________________________________________________________
Región (es): Andina___ Caribe _____ Orinoquía ____ Amazonía ______ Pacífica ___
RELACIÓN DE PERMISOS Y TRÁMITES AMBIENTALES REQUERIDOS
Concesión de Aguas: Superficial Subterránea Emisión atmosférica
Exploración aguas subterráneas Sustracción de Área de Reserva Forestal
Vertimiento Levantamiento de veda
Aprovechamiento Forestal Explotación de materiales de construcción
Ocupación de cauce Otro: Cuál_______________________________________
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD

1. Plano de localización del proyecto, obra o actividad, con base en la cartografía del Instituto Geográfico Agustín Codazzi, IGAC;
2. Costo estimado de inversión y operación del proyecto;
3. Poder debidamente otorgado cuando se actúe por medio de apoderado;
4. Documento de Identificación o certificado de existencia y representación legal, en caso de personas jurídicas;
5. Certificado del Ministerio del interior y de Justicia sobre presencia o no de comunidades étnicas en el área de influencia del proyecto
6. Certificado del INCODER sobre la existencia o no de territorios legalmente titulados a resguardos indígenas o títulos colectivos pertenecientes a comunidades
afrocolombianas en el área de influencia del proyecto;
7. Copia de la radicación ante el Instituto Colombiano de Arqueología e Historia ICANH del Programa de Arqueología Preventiva, en los casos en que sea exigible dicho
programa de conformidad con la Ley 1185 de 2008.
8. Copia del título minero y/o el contrato de concesión minera debidamente otorgado e inscrito en el Registro Minero Nacional.
9. El estudio de impacto ambiental en original y medio magnético. Los términos de referencia genéricos para la elaboración el estudio, pueden ser consultados en la
página WEB www.corpoboyaca.gov.co, o en la oficina de atención al Usuario de CORPOBOYACA. Resolución 556 del 12 de Mayo de 2006 y cumpliendo la
metodología establecida mediante la resolución 1503 del 4 de agosto de 2010
10. Los Documentos anexos a la solicitud cuyo volumen supere los cincuenta (50) folios, deben ingresar a la Corporación: paginados en forma consecutiva ó foliados con
lápiz de mina negra, numerando desde uno en adelante en la esquina superior derecha de cada hoja, solamente se debe anotar un numero por folio y solo a los
documentos que registren información. Los soportes magnéticos deben rotularse identificando el tramite solicitado, nombre del usuario, titulo del documento; esto para
el control de la documentación, al interior de la Corporación.

Las solicitudes de Licencia Ambiental para proyectos de explotación minera de carbón, deberán incluir los estudios sobre las condiciones del modo de
transporte desde el sitio de explotación de carbón hasta el puerto de embarque del mismo, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 3083 de 2007 o la
norma que lo modifique o sustituya.
FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDO

___________________________________________________________FECHA:____________________________

______________________________________________________________
Antigua vía a Paipa No. 53-70 PBX 7457192-7457167- FAX 7407518 - Tunja Boyacá
Línea Natural - atención al usuario No. 018000-918027
E-mail: corpoboyaca@corpoboyaca.gov.co
Página Web: www.corpoboyaca.gov.co