OXIGENOTERAPIA

Administración de Oxígeno con fines

Y de tratamiento
NEBULIZACIÓN
Oxígeno = Medicamento

Utilizar en dosis adecuadas y de

Edgard Araya A.
TENS, AIEP.
acuerdo a indicación médica

Naricera o bigotera
¿Cuándo administrar oxígeno?
Definición:
PaO2 < a 60 mmHg ó saturación de Hb <90% Administración de oxígeno, a través de
bigotera o naricera
¿Cómo administrar?
Objetivo:
Éste debe ser entregado en fracciones
inspiradas de oxígeno (FiO2 ), superiores a
Administar oxígeno húmedo en bajas
las condiciones de oxígeno del aire concentraciones
atmosférico (21%)
 Naricera o bigotera

• 1 Lt/min 22% - 24% Método simple

Fácil uso
• 2 Lt/min 24% - 28% Bien tolerado por el paciente
Permite un fácil acceso al paciente para:
• 3Lt/min 28% - 40% - Alimentación
- Administar medicamentos
- Realizar Kinesioterapia

Fuente de Oxígeno central y flujómetro

! "
#

1
 Precauciones Precauciones
• Administrar el oxígeno húmedo, dosificado, • Controles periódicos de saturación, para
continuo y monitorizado evaluar evolución

• Mantener la naricera fija cuidando la • Mantener al paciente en posición fowler o

indemnidad de la piel semi- fowler

• Vigilar que las conexiones del circuito hacia • Vía aérea permeable, libre de secreciones
el paciente no estén acodadas
• Realizar cambio de sistema cada 24 horas
• No llenar con exceso de agua bidestilada el
humidificador

No olvidar Mascarilla de Venturi

Entrega concentraciones de oxígeno
Entregar siempre oxígeno húmedo de mediana a altas, posee un
dispositivo que permite fijar la
No entregar flujos > a 3 litros/minuto por concentración de oxígeno deseada,
que puede provocar: muy importante en la oxigenación del
• Distensión gástrica paciente respiratorio crónico con
• Regurgitaciones retención de CO2
• Cefalea
• Sequedad e irritación de mucosas
• Epistaxis
 Mascarilla de Venturi
$ %
• 3 Lts./min 22% - 26%

• 6 Lts./min 28% - 30%

• 9 Lt/min 35%

• 12 Lt/min 40%

• 15 Lt/min 50%

Mascarilla de Venturi Mascarilla de Venturi

Precauciones • Revisar que las conexiones no se

acoden
• No dejar la mascarilla cubriendo los ojos
porque puede haber riesgo de producir • Revisar periódicamente el flujómetro
úlceras cornéales verificando litros/minuto indicados

• Se debe evaluar al paciente a intervalos

frecuentes con control de saturación de
Oxígeno • Se debe cambiar todo el sistema cada
24 horas
 MASCARILLA CON RESERVORIO
10 - 15 Lt/min 60% - 95%
MASCARILLAS CON RESERVORIO
Una válvula entre el reservorio y la
mascarilla
Evita que el gas expirado entre al reservorio
Una válvula en ventana de exhalación
favoreciendo la inhalación del medio ambiente
en forma parcial
MASCARILLA CON RESERVORIO
Definición:
Administración de oxígeno en
concentraciones medias y altas (60% a
95%), con flujo de 10 a 15 litros por
minuto
Objetivo:
Administrar oxígeno a pacientes en
situaciones críticas (graves)
MASCARILLA CON RESERVORIO
Precauciones
• Evitar que la mascarilla quede
presionando los globos oculares, riesgo
de producir úlceras cornéales
• Evitar que el reservorio se colapse,
mantener un flujo de oxígeno entre 10 -
15 litros por minuto
• Vigilar que las conexiones no se
acoden
 MASCARILLA CON RESERVORIO MASCARILLA CON RESERVORIO

• Mantener control de saturometría • Están indicadas sólo para pacientes

permanente o gases arteriales según agudos
indicación
• No usar por mas de 4 horas, por
• Mantener al paciente con vía aérea retención de CO2
permeable, libre de secreciones y en
posición semisentada
• Verificar que las válvulas queden bien
• No llenar con exceso de agua bidestilada el ubicadas en su sitio para lograr la
concentración esperada de Oxígeno
humidificador ni rellenar
(95%)

Nebulización Efectos colaterales del

¿Que es el Salbutamol? Salbutamol
• Raramente reacciones de
Acción Terapéutica: Broncodilatador
hipersensibilidad
Dosificación:
- Nebulización: 0.5 (lactante menor) • Produce taquicardia, temblor y
1 ml
cefalea
Diluida en solución fisiológica, volumen total 4 ml

(0.03cc/kg/dosis o 0.15mg/kg/dosis)
• Aumento de los niveles de glucosa
- Inhalación: 2 puff, horario según
en sangre ( precaución paciente
indicación médica diabético)
 Recursos Instrucciones para
nebulización
• Nebulizador, con oxígeno a un flujo de 6 -
• Nebulizador 8 litros por minuto, medido con flujómetro
• Mascarilla
• Tygón (supply tubing) • La nebulización no debe durar más de 10
• Medicamento minutos
indicado
• Solvente (solución
fisiológica) • El excedente que quede en el nebulizador
• 2 jeringas (3cc y 1cc)
se elimina “no se golpea el dispositivo”

Conexión de equipo a red de Precauciones

oxígeno
• Equipo individual para cada paciente cambio de
equipo en cada nebulización idealmente

• Utilizar mascarilla adecuada para el tamaño del

paciente, cubriendo nariz y boca

• No debe usarse agua destilada como solvente

ya que altera el Ph de la solución
medicamentosa y produce broncoespasmo
 Precauciones
• Tener presente los efectos colaterales del Nebulización
medicamento (taquicardia, cefalea, Ventajas Desventajas
temblor)
• Fácil administración • Requiere de personal
• El procedimiento de nebulización no debe no requiere entrenado que
durar más de 10 minutos coordinación del prepare la
paciente nebulización
• Durante el procedimiento en caso de • Se puede mantener
paciente pediátrico se recomienda la por períodos largos • Es de mayor costo
cooperación de la madre para disminuir el de tiempo (oxígeno e insumos)
nivel de ansiedad del niño • Puede administrarse • Son de efecto más
en pacientes en tardío que los
ventilador mecánico inhaladores

Recuerde
• Diluir el medicamento en cantidad de
suero fisiológico necesario para completar
4ml. Agua destilada produce efecto
broncocontrictor y altera el ph del
medicamento.

• Mantener un flujo de 6- 8 lts/min

• Tiempo de nebulización, 10 minutos