Introducción a los cuadros clínicos

Lic. Cecilio Topete Cruz


 Objetivos

 Que el alumno conozca la definición de

cuadro clínico y las características que
lo conforman
 Que alumno aprenda la clasificación y
elaboración del diagnóstico multiaxial
con base a los cuadros clínicos

 Definición de cuadro clínico

 Es el encuadre del conjunto de signos y

síntomas que un paciente manifiesta,
con base a una clasificación
diagnóstica y/o a una nosología
específica.
Clasificaciones diagnósticas
 Ejemplo
TX del estado de
ánimo
Episodios afectivos


 Episodio depresivo mayor

 Episodio maníaco
 Episodio Mixto
 Episodio Hipomaníaco
Trastornos depresivos


 Tx Depresivo Mayor
 Trastorno distímico
 Trastorno depresivo no especificado
Tx bipolares


 Tx bipolar I
 Tx bipolar II
 Tx Ciclotímico
 Tx Bipolar no especificado

Otros trastornos del estado de animo


Tx del estado de animo debido a….



Tx del estado de animo inducido por sustancias



Tx del estado de ánimo no especificado


 Diagnóstico multiaxial

 Sistema de clasificación de los trastornos

psiquiátricos que no se limita a
proporcionar diagnósticos clínicos,
sino que recoge información de otras
áreas fundamentales para entender
qué le pasa al paciente y por qué.
 Tiene por objetivo hacer una valoración
global del estado de salud del
individuo incluyendo un diagnóstico
mental, un diagnóstico físico, un
diagnóstico social y una evaluación del
funcionamiento en diferentes áreas de
importancia según la edad y la
 Ejes I: Trastornos cínicos

 Se registran los trastornos mentales que

presenta el individuo al momento de la
evaluación.

 Incluye todos los tx de la clasificación

 Incluye otros trastornos que pueden ser

motivo de atención clínica

 Excluye los trastornos de personalidad y

retraso mental

 Si no se encuentra ningún trastorno se

codifica Z03.2 [V71.09]
E je I: F3 2 . 2 Tra sto rn o d e p re sivo m a yo r,
e p iso d io ú n ico , g ra ve , sin sín to m a s
p sicó tico s [ 2 9 6 . 2 3 ]
F1 0 . 1 A b u so d e a lco h o l [ 3 0 5 . 0 0 ]

E je II: F6 0 . 7 Tra sto rn o d e la p e rso n a lid a d

p o r d e p e n d e n cia [ 3 0 1 . 6 ] Eje
Fre cu e n te u so d e n e g a ció n mp
E je III: N in g u n o lo
E je IV : A m e n a za d e p é rd id a d e e m p le o

E je V : E E A G = 3 5 ( A ctu a l)
E je I Z 6 3 . 0 Pro b le m a s d e re la ció n co n la
p a re ja [ V 6 1 . 1 ]

E je II: Z 0 3 . 3 N o h a y d ia g n ó stico V 7 1 0 9 ]

E je III: N in g u n o
Eje
E je IV : D e se m p le o mp
lo II
E je V : E E A G = 8 3 ( M a yo r n ive ld u ra n te e la ñ o
a n te rio r)
Eje II: Trastornos de personalidad
y retraso mental

 Se consignan determinantes de larga

evolución difíciles de modificar en el
corto plazo en el individuo como las
características de personalidad y el
nivel intelectual.
 Retraso mental

 Características de personalidad

 Mecanismos de defensa
Eje III: enfermedades médicas

 Se consignan los problemas médicos

presentes en el momento de la
evaluación que pueden o no afectar la
evolución del diagnóstico del eje I.


 Cuando se supone que un trastorno

mental es consecuencia fisiológica
directa de la enfermedad médica, en
el Eje I debe diagnosticarse un tras-
torno mental debido a enfermedad
médica, y esa enfermedad debe
registrarse tanto en el Eje I como en el
Eje III.
E je I: Tra sto rn o d e le sta d o d e á n im o d e b id o
a h ip e rtiro id ism o , co n sín to m a s
d e p re sivo s [ 2 9 3 . 8 3 ]

E je II: N o h a y d ia g n ó stico , ca ra cte rística s

de p e rso n a lid a d h istrió n ica [ V 7 1 . 0 9 ] Eje
mp
E je III: H ip o tiro id ism o [ 2 4 4 . 9 ]
G lu co m a cró n ico [ 3 6 5 . 2 3 ] lo
E je IV : N in g u n o

E je V : E E A G = 4 5 ( In g re so )
E E A G = 6 5 ( A lta )
Eje IV: Problemas psicosociales

 Se anotan los factores o estresores

psicosociales durante el último año
que pueden ser responsables de la
evolución del cuadro de eje I o que
podrían afectar su evolución.
Eje V: Evaluación de la actividad
global
 Se hace una evaluación del
funcionamiento en el área
interpersonal, académica, laboral,
interpersonal y social. Es decir, cómo
los síntomas interfieren o deterioran el
desempeño premórbido del evaluado.
Tarea (Martes 10
de mayo)
Trastornos
 de la conducta
alimentaria


u Anorexia Nerviosa
u Bulimia Nerviosa
u Trastorno de la conducta
alimentaria no especificado.
u
1. Extraer las características
diagnósticas en su
cuaderno.
2. Subtipos
3. Síntesis de la prevalencia
4. Síntesis del curso
5. Síntesis del diagnóstico