Aparatul genital feminin este alcatuit din ovare,caile genitale si organelle genital externe care sunt in

stransa relatie cu glanda mamara si placenta.

Structura ovarului-la nivelul ovarului se formeaza celulele si hormone sexuali feminine

:foliculina si progesteronul.Ovarul este acoperit de un epiteliu simplu pavimentos sau cubic numit
epiteliu germinativ sub care se gaseste corticala ovarului iar central medulara care se continua cu hilul
ovarului.Corticala prezinta 2 zone :Superficiala si Profunda.

Corticala superficiala este formata dintr-o zona ingusta de tesut conjunctiv dens numita
albuginee.Corticala profunda este reprezentata de paremchim cu foliculi ovarieni in diferite stadii de
evolutie ,foliculi atrezici,corpi galbeni ,cicatrici albe inconjurate de stroma.Stroma este alcatuita din
tesut conjunctiv cu substanta fundamentala redusa si bogata in celule conjunctive,fibre de reticulina si
de colagen.Fibroblastele stromei sunt dispuse in mod particular realizand aspect de vartejuri.

FOLICULI OVARIENI-In functie de stadiul de evolutie sunt primordiali,primari,secundari si tertiari sau

maturi.

Foliculi primordiali sunt alcatutiti din ovocit cu dimensiuni de aproximativ 40 micrometri diametru
inconjurat de un rand discontinuu de celule foliculare turtite ,sunt situati in stroma in zona periferica a
corticalei si sunt in numar de aprox 400 000 pana la pubertate.Din acestia pana la menopauza se
matureaza aprox 300-400 restul involueaza.

Foliculi primari sunt formati din ovocit care are dimensituni mai mari si este oncinjurat de un rand
continuu de celule foliculare cubice.Ovocitul are citoplasma bogata in organite si bazofila.Foliculi primari
intra in evolutie dupa pubertate sub influenta FSH.

Foliculul secundar este alcatuit din ovocit ,unii sunt mai mari apox 100 microni diametru inconjurat de
mai multe randuri de celule foliculare care prolifereaza.Zona dintre ovocit si celulele foliculare se
ingroasa si devine membrana sau zona pelucida.Intr`un stadiu mai avansat intre celulele foliculare apare
o cavitate cu lichid folicular.Aceste structuri sunt delimitate de elementele stromei care vor forma tecile
foliculului.

Foliculul matur de grad si proemina la suprafata ovarului.Este format din ovocit cu dimensiuni de aprox
200 micrometri ,inconjurat de o cavitate numita Antru si de peretii antrului.Initial ovocitul este o celula
diploida care inainte de ovulatie sufera prima diviziune de maturare si devine ovocit secundar care este
celula aploida si care este expulzata in procesul ovulatiei

Ovocitul este situat excentric fata de cavitatea foliculara care este plina cu lichid folicular.Ovocitul este
inconjurat de zona pelucida care este o protiune groasa,acidofila situata intre ovocit si celulele
foliculare.Celulele foliculare situate pe mai multe randuri alcatuind coroana radiata

Celulele foliculare se continua cu o pute ingusta de la coroana radiata la periferia antrului formand discul
proliger.
Antrul sau cavitatea foliculara care inconjoara ovocitul are un perete alcatuit din membrana granuloasa
sau foliculara alcatuita din mai multe randuri de celule foliculare situate pe o membrana bazala
groasa,celule care secreta lichid folicular.A`2`a structura este teaca interna care este o structura
diferentiata din stroma alcatuita din celule fusiforme cu citoplasma eozinofila dispuse in cordoane
celulare intre care se gasesc capilare.Aceste celule secreta foliculina .Teaca externa este alcatuita din
stroma densa care inconjoara teaca interna.Ovulatia este procesul de rupere a foliculului matur cu
eliminarea ovocitului impreuna cu structurile din jur si anume cu zona perlucida si coroana radiata
,Ovocitul este eliminat in cavitatea peritoneala de unde va fi captat de trompele uterine.

Ovulatia are loc in ziua 12/14 a ciclului ovarian sub influenta Rh`ului hipofizar si este urmata de formarea
corpului galben, dupa ovulatie ,cavitatea foliculului si colabeaza si in interior are loc o hemoragie
datorita ruperi tecilor urmata de formare unui cheag.Celulele din stroma invadeaza portiunea centrala a
foliculului apoi celulele membranei granuloase si a tecii interne se transforma in celule luteinice de
dimensiuni mari cu citoplasma clara,bogata in organite , si pigment galben care formeaza
corpul galben.Celulele derivate din memrbana granuloasa secreta progesteron,sunt celule de dimensiuni
mai mari si au citoplasma vaculoara.Celule de la periferie formate din celulele teci interne secret
foliculina .au dimenisuni mai mici si nucleu hipercrom.

Corpul galben poate evolua diferit ,in cazul gestatiei se dezvolta ,se hipertrofiaza si funtioneaza pana in
luna a 4`a de sarcina numindu`se corp galben gestatic iar apo functiile sale sunt preluate de
placenta.Daca fecundatia nu a avut loc,corpul galben este numit menstrual ,involueaza,degenereaza si
se dezintegreaza transformandu`se in tesut cicatricial care devine corp albicans sau o cicatrice
albicioasa.Dupa un timp acesta este absorbit treptat de macrofagele stromei.In schimb cicatricile de
corp galben gestatic perisista toata viata.

Foliculi atrezic,majoritatea foliculilor ovarieni nu ajung la maturitate si involueaza si formeaza foliculi

atrezici constituindu`se in corticala cicatrici de foliculi aterzici .Daca in primele 24 ore dupa ovulatie
ovocitul nu este fecundat,involueaza.Este alcatuit din 2 zone,o zona continua numita cortex formata din
tesut conjunctiv lax cu numeroase vase care au traiect spiralat.O zona profunda,hilara cu structra mai
densa ,fibroasa si care prezinta vase sanguine limfatice si ramuri nervoase.

Ciculul ovarian are aprox 28 zile,in primele 14 zile numita perioada foliculinica are loc maturarea
foliculului si secretia de foliculina aceasta perioada este influentata de Fsh.Ovulatia are loc la mijlocul
ciculului sub influenta Lh`ului iar in a 2`a faza a ciclului are loc formarea corpului galben si secretia de
progesteron,faza influentata de Lth`.

Caile germinale sunt reprezentate de trompele uterine,uter si vagin.

Trompele uterine sunt conducte musculo membranoase situate de la ovar la uter .La nivelul lor are loc a
2`a diviziune de maturare a ovlului cat si fecundarea lui.Sunt alcatuite din 3 tunici:Tunica externa sau
seroasa peritoneala ,tunica medie sau musculara si tunica interna sau mucoasa pubala.Tunica musculara
este formata dintr`un strat intern cu fibre musculare netede dispuse circulat si un strat extern cu fibre
longitudinale .Mucoasa trompelor este formata din epiteliu si corion si prezinta pliuri longitudinale
.subtiri si ramificate.In sectiuni transversale pliurile apar sub forma unor franjuri neregluate formate din
ax conjunctiv acoperit de epiteliu.Epiteliul este simplu cilindric dispus pe membrana bazala care prezinta
invaginatii constituind cripte cu aspect pseudoglandular.Epieliul este alcatuit din celule cilindrice ciliate
si neciliate,aceste din urma fiind producatoare de mucus si substante nutritive.Corionul este un tesut
conjunctiv cu numeroase vase de sange si celule conjunctiv.

Uterul este un organ musculo cavitar care are 3 portiuni:corp,istm si col uterin.Corpul uterin este
alcatuit din mucoasa numita endometru,musculara numita miometru si seroasa peritoneala sau tunica
externa aderenta la peregtele muscular.In cele 2/3 musculare tunica externa este reprezentata de
seroasa peritoneala iar in reste de adventitie reprezentata in special prin tesut conjunctiv elastiv.Tunica
musculara este groasa si formata din 3 straturi de fibre musculare netede .Stratul extern si intern au
dispozitie longitudinala iar stratul mediu este format dintr`o retea plexiforma de fibre musculare cu
numeroase vase.Peretii vaselor au media formata din fibrele miometrului.La nivelul colului uterin in
tunica medie sunt predominant fibre colagene si elastice si putin fibre muculare.

Tunica interna sau endometrul este formata din epiteliu simplu cubo`cilindric cu celule ciliate si
neciliate,Epiteliul se infunda si formeaza glandele uterine care sunt glande tubulare simple.Corionul este
bogat in celule,fibre de colagen si reticulina si este bogat vascularizat de arteriole spiralate si capilare.In
structura endometrului se disting 2 zone:o zona superficiala sau functioanala care reprezinta 2/3 din
grosime mucoaseisi o zona produnda bazala care reprezinta o 3`ime din mucoasa si care cuprinde fundul
glandelor si corion.Zona superficiala se descuameaza si se elimina ciclic fiind hormonodependenta si
vascularizata de arterele spiralate din miometru.Zona profunda nu este dependenta hormonal si asigura
regenerarea endometrului.Este vacularizata de arterele drepte din miometru.LA nivelul colului uterin
mucoasa este alcautita din epiteliu simplu cilindric si corion bogat celular.Glandele sunt puternic
ramificate.Epiteliul de suprafata si cel glandular contine celule mucicale.

Modificarile dependete de ciclul ovarian constituie cilcul uterin sau menstrual cu aceasi durata de 28
zile.Acest ciclu are 4 faze:a)faza hemoragica –intre zilele 1-4 cand au loc modificari degenerative si
necrotice ale epiteliului glandular cu eliminarea endometrului necrozat si procese regenerative la nivelul
zonei bazale

b)Ploriferativa sau folicurinica are loc intre zilele 5-13.In aceasta faza are loc ingrosarea mucoasei prin
cresterea numarului de glande,ploriferarea epiteliului si corionului care este edematiat si congestionat
iar arteriolele spiralate se alungesc.In zilele 14-15 are loc ovulatia.

C)Faza secretorie sau progesteronica intre zilele 15-26.Dupa ovluatie se formeaza corpul galben care
secreta progesteron si determina modificari ale endometrului astfel mucoasa se ingroasa prin
tumefierea si dilatarea glandelor,se accentueaza edemul si congestia

4)Faza premenstruala in zilele 27-28.In paralel cu dezintegrarea corpului galben la nivelul endometrului
au loc modificari degenerative si necrotice induse de ischemie in epiteliu si corion care cuprind si vasele
regiunii functionale a endometrului.Zonele necrozate se detaseaza si cad in lumenul uterului fiind
eliminate cu o canitate de sange.Aceste modificari sunt urmarea unor procese ritmice de vasoconstrictie
si vasodilatatie.Vasoconstrictia prelungita duce la ischemie urmata de necroza iar in vasodilatatie
sangele patrunde brusc in vasele cu perete modificat ducand la ruptura vasului cu aparitia hemoragiei in
stratul functional al endometrului,elementele necrozate eliminandu`se odata cu sangele menstrual .

Jonctiunea vaginului cu colul uterin este tapetata de un epiteliu stratificat pavimentos

necheratinizat.Trecerea de la mucoasa de tip granular a colului de col uterin la mucoasa de tip
pavimentos stratuficat la nivelul vaginului are loc brusc formandu`se o zona numita de jonctiune cervico-
vaginala care este frecvent locul proceselor inflamatorii si tumorale.