Tumor de Afecções Oculares

Cauê Bertelli Cavallaro

Tumores Oculares

 Os tumores oculares compreendem um

grande numero de lesões benignas ou
malignas capazes de acarretar a perda de
visão e também da própria vida. A correta
abordagem destas lesões fundamenta-se na
detecção precoce, no diagnóstico preciso e
na escolha correta do tratamento.
Tumores Oculares

Os principais tipos são:

 Retinoblastoma: mais frequente na infância;
 Melanoma de coróide: mais frequente em
adultos, após os 60 anos de idade;
 Metástases oculares: também mais
frequente em adultos, sendo a principal
origem o câncer de mama.
Radioterapia e tumores oculares

 O principal método utilizado na radioterapia é

a braquiterapia, pois a maior parte de
tumores oculares são intra-orbitários, e os
efeitos secundários são poucos e não muito
graves.
Radioterapia e tumores oculares

 A teleterapia é utilizado apenas em alguns

casos de tumores extra-orbitários, e seus
efeitos secundários são inúmeros e graves.
 Entre eles, estão a hipoplasia facial em
crianças resultante da irradiação da parede
orbitária e neoplasias secundárias à
irradiação como osteosarcomas e leucemias,
alem da perda de visão.
Braquiterapia de tumores oculares

 Os principais radioterápicos utilizados na

braquiterapia são o Iodo 125, o Cobalto 60 e
o Rutênio 106.
 A braquiterapia por si só não elimina
totalmente o tumor, sendo utilizada na
maioria dos casos apenas para diminuição
da lesão.
Iodo-125

 O Iodo-125 é utilizado principalmente nos

casos de melanoma de coróide, tendo uma
taxa de sobrevida após tratamento de 2 anos
na maioria dos casos, com pouca agressão à
visão.
 Quanto menor for o tumor, maior é a
sobrevida do paciente, e menor é a agressão
à visão.
Iodo-125

 O Iodo-125 é aplicado em uma placa de

15mm de diâmetro acomodando de 6 a 20
sementes de 4,5 mm de comprimento por
0,8mm de diâmetro, emitindo doses de 50 a
463Gy, variando de acordo com o tamanho
do tumor.
Rutênio-106

 O Rutênio-106 é utilizado principalmente em

casos de melanomas uveais,com uma taxa
de sobrevida livre de 69%, sem
comprometimento da visão.
Rutênio-106

 O Rutênio-106 é aplicado em placas

circulares com 20mm de diâmetro, sendo
que em casos de lesões próximas ao nervo
óptico é utilizada uma placa com detalhe
para não afetar o nervo.
 As doses variam de acordo com o tamanho
da lesão, entre 56 e 320Gy.
Cobalto-60

 O Cobalto-60 também é utilizado

principalmente nos casos de melanomas
uveais, e a taxa de sobrevida é de cerca de
5 anos na maioria dos casos.
 O comprometimento da visão ocorre em
cerca de 35% dos casos.
Cobalto-60

 O Cobalto-60 é aplicado em placas de 20mm

de diâmetro, em doses de 10 a 50Gy,
variando também de acordo com o tamanho
da lesão.
Braquiterapia: efeitos secundários

 Os principais efeitos secundários da

braquiterapia são:
 Catarata, glaucoma, retinopatia da
irradiação, descolamento de retina e necrose
escleral facilitando a invasão extra-ocular do
tumor.
Teleterapia de tumores oculares

 Não foram encontradas técnicas de

teleterapia em tumores oculares, apenas em
caso de simulação computacional em
fantoma ocular de voxels.
OBRIGADO!